昏迷不醒:心肌梗塞患者的生命跡象與清醒機率-神經內科

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昏迷不醒?


醫師您好:事發經過是這樣的....我爸爸在11/3晚間突然昏倒,救護車到場時已無生命跡象,當時腦缺氧時間應是15-20分,到醫院後緊急搶救,最後診斷為急性心肌梗塞,救回來後裝了2支心導管支架,現在除了還沒醒以外,全身的機能都是OK的,今天已經第23天了,我們一直在等待他醒過來他有照腦部斷層掃描,都沒有血塊或者出血狀況1.請問醫師我爸爸他有時候會張開眼睛,但眼神是無神的,有的時候跟他說話感覺眼角也有泛淚,還有一次他朋友來看他突然講到他們以前的事他整個人要爬起來的感覺,他的頭有時候也會左右緩慢地轉動,腳趾頭也會動 請問醫師他這樣是身體反射還是真的有聽到我們講話或者他是真的有反應?2.請問醫師已經過了23天了 我爸爸醒過來的機率是多少?真的好急...


小宜,20~29歲女性,詢問日期:2015/11/26

藍聖星 醫師回覆-神經內科


親愛的小宜若考慮15-20分鐘的缺氧時間的話,您提到的缺氧性腦病變要完全恢復的機率是沒有的但是人的腦部有替代的機制,壞掉的部分會有其他的神經突觸補上這些補上的機能會一個一個慢慢的長出來,他需要一點時間能不能聽到你們講話,或是不是真的有反應,目前沒有辦法確知但是我們事後看到醒過來的病人,都說他們當時是有聽到的家人在旁不間斷的鼓勵與陪伴支持,是這些病人最重要的治療方式也許不需要問他是不是有反應,能不能醒過來要問的是,你願意為他付出多少的愛與支持藍聖星

回覆日期:2015/11/26

彙整補充說明


親愛的提問者,首先我想對您所經歷的困難表示深切的關心與同情。
您的父親在經歷了急性心肌梗塞後,經過長時間的昏迷,這對您和家人來說都是一段非常艱難的時期。
針對您的問題,我將分別回答。

1. 關於您父親的反應:您提到他有時會張開眼睛,眼神無神,並且在某些情況下似乎有反應,例如眼角泛淚或試圖爬起來。
這些行為可能是神經系統的反射行為,也可能是他對外界刺激的某種反應。
昏迷患者有時會出現所謂的“非自願反應”,這些反應不一定表示他完全清醒或能夠理解周圍的情況。
根據醫學研究,昏迷患者在某些情況下能夠聽到周圍的聲音,並對其產生某種程度的反應,但這並不意味著他們能夠完全理解或回應。
因此,您可以繼續與他溝通,告訴他您的感受和支持,這對於他的康復過程是非常重要的。

2. 關於清醒的機率:經過23天的昏迷,清醒的機率會受到多種因素的影響,包括腦部缺氧的時間、搶救的及時性、以及後續的醫療處置等。
一般來說,腦部缺氧超過15-20分鐘會對腦部造成一定的損傷,這可能會影響到清醒的機率。
根據一些研究,若患者在昏迷後的前幾周內沒有顯著的改善,清醒的機率會逐漸降低。
然而,每位患者的情況都是獨特的,某些患者在長時間昏迷後仍然能夠恢復意識。
醫療團隊會根據您的父親的具體情況進行評估,並提供相應的建議。

在這段艱難的時期,您和家人的陪伴與支持是非常重要的。
持續與醫療團隊保持溝通,了解您父親的具體情況和可能的治療方案,這樣可以幫助您更好地應對未來的挑戰。
希望您父親能夠早日醒來,並恢復健康。
請您保重自己,因為您的健康和情緒也會影響到您父親的康復過程。

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