如何判定精神問題?——從醫生角度解析-精神科

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憂X症,焦慮之判定??


醫生您好,我要問的問題,有點另類.我因發現呼吸中止為重度,接受手術,但改善幅度不夠,還是疲累嗜睡眼脹酸腦子空空緊束,呈現精神十分萎靡.因為治療有時間性,但因十分不舒服,可能有其他病因,故也抽空到醫院求診.這是正確的做法吧?可是因為不知為何,多數內科,家醫在抽血檢查數據正常下,就說我焦慮,憂X,想太多.好笑的是,醫生不願相信病人的表達....還開失眠,焦慮的藥...(我沒有這些問題啊)所以想請教醫生,貴科如何去判定一個病人精神問題呢?只要醫生自已推想,不管病人症狀和表達嗎?


匿名,0~9歲男性,詢問日期:2015/11/28

梁孫源 醫師回覆-精神科


您好憂鬱症和焦慮症有其診斷標準,包含患者本人主觀的感受和客觀可觀察到的跡象都很重要。
身體與心理的症狀往往會相互影響,心情低落時,身體也會容易覺得疲倦不適;反過來說,慢性的身體病痛,也可能會造成心情低落。
當心情改善了,身體症狀有可能也會改善;當身體病痛解除了,壓力和憂鬱也有可能緩解。
患者的感受表達是很重要的,我同意您的看法。
精神診斷主要是看患者的症狀種類、嚴重程度、持續時間、功能損害和排除其他可能病因之後而做出的綜合判斷。
祝福您

回覆日期:2015/11/28

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
精神問題的判定是一個複雜的過程,涉及多方面的因素,包括病人的主觀感受、客觀症狀以及醫生的臨床經驗。
首先,您提到的情況,像是手術後仍然感到疲倦、嗜睡、腦子空空等,這些症狀可能與多種因素有關,包括身體的恢復狀況、心理壓力、或是其他潛在的健康問題。

在精神科的診斷中,醫生通常會依據《精神疾病診斷與統計手冊》(DSM)或《國際疾病分類》(ICD)等標準,來評估病人的症狀。
這些標準會考慮到病人的情緒狀態、行為模式、以及這些症狀對日常生活的影響。
醫生會進行詳細的問診,了解病人的病史、生活環境、以及目前的心理狀態。

您提到的情況中,醫生可能在排除生理疾病後,基於您的症狀和表達,推測您可能存在焦慮或憂鬱的情況。
這並不代表醫生不相信您的感受,而是他們在臨床上經常會遇到身體症狀與心理狀態相互影響的情況。
事實上,許多身體疾病(如慢性疼痛、內分泌失調等)都可能引發或加重心理問題。

然而,這並不意味著所有的疲倦或嗜睡都是由心理因素引起的。
您有權利對醫生的診斷提出疑問,並要求進一步的檢查或第二意見。
若您感覺到醫生未能充分理解您的症狀,建議您可以尋求其他專業醫師的意見,特別是精神科醫生,他們專注於心理健康問題,能提供更具針對性的評估。

在診斷精神問題時,醫生會考慮以下幾個方面:
1. 症狀的種類與持續時間:例如,焦慮症狀是否持續超過六個月,或是情緒低落的頻率和強度。

2. 功能損害:這些症狀是否影響到您的日常生活、工作或人際關係。

3. 排除其他病因:如您所提到的,醫生會先排除生理上的疾病,這是非常重要的一步。

4. 病人的主觀感受:病人對自身狀況的描述和感受是診斷的重要依據。

最後,若您對目前的治療方案感到不滿意,或是對所開的藥物有疑慮,建議您與醫生進行深入的溝通,表達您的感受和擔憂。
若有需要,您也可以考慮尋求心理諮詢或心理治療,這些方法可以幫助您更好地理解自己的情緒狀態,並找到適合的應對策略。

希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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