小孩頭部受傷後應該如何處理？-神經外科

孩子撞到頭有流血但沒送醫院？

你好，我大女兒3歲，23號下午4點多在床上跳不慎跌倒頭部側邊撞到床頭櫃的上的大理石桌邊，當下流血但有止住，並進行消毒上藥，但孩子不讓我冰敷，我也沒送去醫院，但有個不算小的傷口，大概多久會消腫？至於是否要縫該怎麼判斷？
目前已經34個小時，活動力、食慾都正常，睡覺情況也正常！
這樣還需要帶到醫院查看傷口嗎？謝謝

Mandy，30~39歲女性，詢問日期：2015/12/25

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

你好:
要不要縫傷口，有沒有可能感染，真的是要看傷口才曉得，建議你擔心的話，還是去醫院檢查一下巴。

回覆日期：2015/12/25
資料來源：台灣e院 - 孩子撞到頭有流血但沒送醫院

彙整補充說明

首先，對於小孩頭部受傷的情況，家長的擔心是非常正常的。
頭部外傷在兒童中相對常見，尤其是在活潑好動的年齡階段。
根據您描述的情況，您的女兒在跌倒後流血並且有傷口，這是需要特別注意的。

受傷後的初步處理
1. 止血與清潔：您已經進行了止血和消毒，這是正確的第一步。
對於小傷口，使用生理食鹽水清洗傷口，然後用優碘消毒是合適的做法。

2. 冰敷：雖然孩子不願意冰敷，但冰敷可以幫助減少腫脹和疼痛。
如果孩子不合作，可以試著用冷毛巾輕輕敷在傷口周圍，或是讓她自己選擇是否要冰敷，這樣可能會增加她的配合度。

3. 觀察症狀：在接下來的幾天內，您需要密切觀察孩子的狀況。
特別是要注意以下幾點：
- 是否有持續的頭痛、嘔吐、昏睡或意識模糊。

- 是否有異常的行為改變，例如過度哭鬧或反應遲鈍。

- 觀察傷口的變化，是否有紅腫、流膿或其他感染的跡象。

判斷是否需要縫合
關於傷口是否需要縫合，通常根據傷口的大小、深度及出血情況來判斷。
一般來說，如果傷口深度超過0.5公分，或者邊緣不整齊，則可能需要縫合。
由於您提到傷口不算小，建議您可以帶孩子去醫院讓專業醫師檢查，這樣可以更清楚地了解傷口的情況。

消腫的時間
傷口的腫脹通常會在受傷後的幾天內逐漸減少。
一般來說，腫脹在受傷後的48小時內最為明顯，之後會慢慢消退。
若腫脹持續不退或有加重的情況，則需要就醫檢查。

何時就醫
根據您描述的情況，孩子目前的活動力、食慾和睡眠都正常，這是好現象。
然而，若在接下來的幾天內出現任何異常症狀，或是您對傷口的恢復情況感到擔憂，建議您還是帶孩子去醫院檢查。
醫生可以進行更詳細的評估，確保沒有潛在的問題。

總結
在小孩頭部受傷後，家長的觀察和及時的醫療介入是非常重要的。
即使目前看起來一切正常，定期檢查和觀察仍然是必要的。
如果有任何不安或疑慮，及早就醫是最安全的選擇。
希望您的女兒能夠早日康復！