頸部椎肩盤碎裂問題：家母疼痛消失的原因-神經外科

頸部椎肩盤碎裂問題？

家母半年前左手臂整個痛到必須打類固醇止痛,
照X光醫生表示頸部有骨刺需進一步做MRI,
但不幸的是9月初突然腦血管瘤破裂休克急診,
11月底已經出院在家復健休養中,
12月初突然又反應左手臂很痛,
緊急照MRI結果是3-4節椎肩盤碎裂和4-5節滑脫,
母親頻繁的看中醫針灸並且帶護頸與熱敷,
到目前為止說不會痛了...
但是我們掛號詢問過三家大醫院(有攜帶MRI光碟),
醫生們都說很嚴重了必須開刀,
但為什麼家母經過針灸熱敷帶護頸後就不會痛了?
還是由痛轉成麻(可能嗎?)而家母因腦中風感覺不出來?
觀察家母好幾天後感覺不出來她有不舒服的反應,
是否持續針灸熱敷帶護頸先不要開刀呢?
通常壓迫到神經不是會痛嗎?
為什麼突然不會痛了?
謝謝回覆!!

小可愛，30~39歲女性，詢問日期：2015/12/26

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

你好:
神經壓迫會造成疼痛，您做了一些針灸或熱敷等治療，是有可能減輕疼痛及不舒服的感覺，但是這只是治標，不是治本的方法，相信沒多久症狀又會再發作的，
手術還是最徹底解決問題的方法。

回覆日期：2015/12/26
資料來源：台灣e院 - 頸部椎肩盤碎裂問題

彙整補充說明

您好，針對您家母的情況，我們可以從幾個方面來分析她的疼痛消失原因及後續的處理建議。

首先，您提到的MRI檢查結果顯示頸椎有椎間盤碎裂及滑脫，這通常會導致神經根受到壓迫，進而引發疼痛、麻木等症狀。
一般來說，這種情況下的疼痛是由於神經受到刺激或壓迫所引起的。
然而，您家母在接受針灸、熱敷及護頸的治療後，疼痛卻消失了，這可能有幾個原因：
1. 疼痛的暫時緩解：針灸和熱敷可以促進血液循環，減少肌肉緊張，並釋放內啡肽等天然止痛物質，這可能導致疼痛的暫時緩解。
這種緩解並不代表問題已經根本解決，因為椎間盤的損傷和神經壓迫仍然存在。

2. 疼痛感知的改變：由於您家母曾經經歷過腦血管瘤破裂的事件，這可能影響了她的神經系統，導致她對疼痛的感知有所改變。
這種情況下，疼痛可能會減輕，甚至出現麻木感，而她可能無法完全感知到這些不適。

3. 身體的適應：在長期的疼痛經歷後，身體可能會逐漸適應這種狀態，並透過改變姿勢或運動方式來減少疼痛的感知。

儘管目前疼痛已經消失，但根據醫生的建議，您家母的情況仍然是相當嚴重的，手術可能是解決根本問題的最佳方式。
持續的針灸和熱敷雖然可以暫時緩解症狀，但並不能解決椎間盤的損傷和神經的壓迫問題。
若不進行手術，未來可能會面臨更嚴重的後果，包括持續的神經損傷或功能障礙。

在考慮是否繼續針灸和熱敷的同時，建議您密切觀察家母的狀況。
如果她出現任何新的症狀，例如手臂或腿部的麻木、無力，或是其他不適，應立即就醫。
此外，若她的疼痛再次出現，或是出現其他神經症狀，則應儘快尋求專業醫療意見。

最後，對於手術的考量，建議您與醫生進一步討論，了解手術的風險與收益，並根據家母的具體情況做出最合適的決定。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您家母早日康復！