頸部椎肩盤碎裂問題:家母疼痛消失的原因-神經外科

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頸部椎肩盤碎裂問題?


家母半年前左手臂整個痛到必須打類固醇止痛,照X光醫生表示頸部有骨刺需進一步做MRI,但不幸的是9月初突然腦血管瘤破裂休克急診,11月底已經出院在家復健休養中,12月初突然又反應左手臂很痛,緊急照MRI結果是3-4節椎肩盤碎裂和4-5節滑脫,母親頻繁的看中醫針灸並且帶護頸與熱敷,到目前為止說不會痛了...但是我們掛號詢問過三家大醫院(有攜帶MRI光碟),醫生們都說很嚴重了必須開刀,但為什麼家母經過針灸熱敷帶護頸後就不會痛了?還是由痛轉成麻(可能嗎?)而家母因腦中風感覺不出來?觀察家母好幾天後感覺不出來她有不舒服的反應,是否持續針灸熱敷帶護頸先不要開刀呢?通常壓迫到神經不是會痛嗎?為什麼突然不會痛了?謝謝回覆!!



小可愛,30~39歲女性,詢問日期:2015/12/26

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


你好:神經壓迫會造成疼痛,您做了一些針灸或熱敷等治療,是有可能減輕疼痛及不舒服的感覺,但是這只是治標,不是治本的方法,相信沒多久症狀又會再發作的,手術還是最徹底解決問題的方法。



回覆日期:2015/12/26

彙整補充說明


針對您提到的家母頸部椎間盤碎裂的情況,首先,頸椎的椎間盤損傷確實可能導致神經壓迫,進而引發疼痛、麻木或無力等症狀。
您家母的情況經過針灸、熱敷及護頸的治療後,疼痛消失的原因可能有幾個方面。

首先,針灸和熱敷的治療方式能夠促進血液循環,減少肌肉緊張,並且針灸可能透過刺激神經系統釋放內源性止痛物質(如內啡肽),從而達到緩解疼痛的效果。
這些治療方法在短期內能夠有效地減輕疼痛和不適感,尤其是在急性疼痛的緩解上有其效果。

然而,這些方法主要是治標而非治本。
也就是說,雖然疼痛可能暫時消失,但並不代表椎間盤的損傷已經完全修復。
MRI顯示的椎間盤碎裂和滑脫情況仍然存在,這可能會在未來再次引發疼痛或其他神經症狀。
因此,醫生建議手術的原因在於,手術能夠直接解決壓迫神經的根本問題,防止未來可能出現的併發症。

至於您提到的「由痛轉成麻」的情況,這是有可能的。
神經受到壓迫時,初期可能會感受到疼痛,但隨著時間的推移,若神經受到長期壓迫,可能會導致神經功能受損,進而出現麻木感或無力感。
由於您家母曾經有腦中風的病史,這可能會影響她對疼痛的感知能力,導致她對於疼痛的反應不如以往敏感。

在考慮是否繼續針灸、熱敷及護頸的同時,建議您密切觀察家母的症狀變化。
如果她的症狀有任何惡化,或出現新的神經症狀(如手腳無力、麻木等),應立即就醫。
持續的保守治療雖然在短期內可能有效,但長期來看,若無法改善根本問題,手術仍然是必要的選擇。

最後,建議您與醫生進一步討論,了解手術的必要性及風險,並考慮尋求第二意見,以確保做出最適合家母的治療決策。
希望您的家母能夠早日康復!

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