如何治療飯後血糖異常？美佛明真的有效嗎？-內科

治療飯後血糖異常的藥？

醫生您好，
聽說飯後血糖異常可以吃美佛明治療，
請問這項藥物是真的可以讓身體恢復正常嗎？恢復後就不用再吃了嗎？
還是要一直依賴這項藥物呢？

飯後血糖異常是糖尿病嗎？還是是糖尿病前期呢？

謝謝醫生

小p，30~39歲女性，詢問日期：2016/01/11

蕭永薰醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

1.根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準,
a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl,
b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl,
c.HBA1c≥6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗方法必須合乎國際認證NGSP與DCCT化驗標準),以上a,b,c情況必
須有兩次檢查合乎標準.
d.臨床上有糖尿病症狀(多喝,多尿,多吃,體重減輕等),同時任意血漿血糖值≥200mg/dl.(這個情況只要一次即
可)
2.飯後血漿血糖值如果介於140m/gl與199mg/dl之間,可能為葡萄糖耐受不良,目前稱為[糖尿病危險性增加],也就是西元2010年所稱的糖尿病前期.其實要下這個診斷時,必須是進行標準的葡萄糖耐量試驗才行;而不是一般的飯後血糖檢查.
3.一般而言,飯後血糖值升高時,就要注意罹患糖尿病的風險是否增加;而且經常是比測量空腹血糖值,敏感度更好.這也就是許多醫師遇到空腹血糖值升高的病患,都會建議進行葡萄糖耐量試驗的原因.
4.美佛明(學名應該是Metformin)屬於雙胍類降血糖藥物,可以改善胰島素的阻抗,抑制肝臟糖質新生,減少肝臟釋出葡萄糖,促進肌肉與脂肪組織對葡萄糖的利用,進而降低血糖與糖化血色素值,也會有減輕體重的效果..由於不會刺激胰島素分泌,所以不會造成低血糖.由於具有很多好處,因此,被建議用在糖尿病治療的首選藥物.但是,長期使用可能會產生噁心,腹瀉,乳酸中毒,維生素B12缺乏等副作用.
5.綜合以上所述,糖尿病的血糖控制仍然是以飲食控制,規律運動與生活型態的調整為主,藥物為輔.也就是說,如果沒有非藥物治療的話,單純靠Metformin,血糖值或糖化血色素值的確會有限度地下降;可是,一停藥仍然會恢復原來的高血糖狀態.這不叫依賴藥物,也不叫上癮.而是重現原來的飲食未控制,缺乏運動與不好的生活型態而已.治療高血壓的藥物也是如此;期待用藥物來治療疾病,本身卻不思根本解決飲食與生活習慣的惡習,當然是毫無意義的.
6.建議您與您的醫師就所用的藥物,再行深切的討論為宜.

回覆日期：2016/01/11
資料來源：台灣e院 - 治療飯後血糖異常的藥

彙整補充說明

飯後血糖異常的治療主要依賴於生活方式的改變和藥物治療的結合。
首先，飯後血糖異常通常是指在餐後兩小時內血糖值高於140 mg/dl，但低於200 mg/dl，這種情況被稱為「糖尿病前期」。
若血糖值持續高於200 mg/dl，則可能被診斷為糖尿病。

美佛明（Metformin）是一種常用的口服降血糖藥物，主要用於第二型糖尿病的治療。
它的作用機制包括改善胰島素的敏感性、減少肝臟的葡萄糖生成以及促進周邊組織對葡萄糖的利用。
這些作用使得美佛明能有效降低血糖水平，並且通常不會引起低血糖的副作用，這是其一大優勢。

對於您的問題，美佛明確實能幫助許多患者控制血糖，並在某些情況下，患者在使用美佛明後，血糖水平可恢復至正常範圍。
然而，這並不意味著一旦血糖恢復正常，就可以停止用藥。
因為美佛明的效果是基於持續的使用，若停止用藥而不改變不良的飲食和生活習慣，血糖很可能會再次上升。
因此，對於許多患者來說，長期使用美佛明可能是必要的，尤其是當他們的飲食和運動習慣未能有效控制血糖時。

此外，飯後血糖異常的患者應該重視飲食控制和運動。
均衡的飲食、適量的碳水化合物攝取以及規律的運動都是控制血糖的重要因素。
建議患者與醫生合作，制定個人化的飲食計劃和運動方案，以達到最佳的血糖控制效果。

如果您在使用美佛明後仍然無法有效控制血糖，建議與醫生討論是否需要調整藥物或增加其他輔助治療。
醫生可能會根據您的具體情況，考慮添加其他類型的降糖藥物，或是進一步檢查是否存在其他影響血糖控制的因素。

總之，飯後血糖異常是糖尿病前期的指標，及早介入治療是非常重要的。
美佛明是一個有效的選擇，但患者也需要配合飲食和運動的調整，才能達到最佳的血糖控制效果。
若有任何疑慮或問題，建議定期回診並與醫生保持良好的溝通。