治療飯後血糖異常的藥？
醫生您好，聽說飯後血糖異常可以吃美佛明治療，請問這項藥物是真的可以讓身體恢復正常嗎？
恢復後就不用再吃了嗎？
還是要一直依賴這項藥物呢？
飯後血糖異常是糖尿病嗎？
還是是糖尿病前期呢？
謝謝醫生
小p，30~39歲女性，詢問日期：2016/01/11
蕭永薰 醫師回覆-內科
1.根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準,a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl,b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl,c.HBA1c≥6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗方法必須合乎國際認證NGSP與DCCT化驗標準),以上a,b,c情況必須有兩次檢查合乎標準.d.臨床上有糖尿病症狀(多喝,多尿,多吃,體重減輕等),同時任意血漿血糖值≥200mg/dl.(這個情況只要一次即可)2.飯後血漿血糖值如果介於140m/gl與199mg/dl之間,可能為葡萄糖耐受不良,目前稱為[糖尿病危險性增加],也就是西元2010年所稱的糖尿病前期.其實要下這個診斷時,必須是進行標準的葡萄糖耐量試驗才行;而不是一般的飯後血糖檢查.3.一般而言,飯後血糖值升高時,就要注意罹患糖尿病的風險是否增加;而且經常是比測量空腹血糖值,敏感度更好.這也就是許多醫師遇到空腹血糖值升高的病患,都會建議進行葡萄糖耐量試驗的原因.4.美佛明(學名應該是Metformin)屬於雙胍類降血糖藥物,可以改善胰島素的阻抗,抑制肝臟糖質新生,減少肝臟釋出葡萄糖,促進肌肉與脂肪組織對葡萄糖的利用,進而降低血糖與糖化血色素值,也會有減輕體重的效果..由於不會刺激胰島素分泌,所以不會造成低血糖.由於具有很多好處,因此,被建議用在糖尿病治療的首選藥物.但是,長期使用可能會產生噁心,腹瀉,乳酸中毒,維生素B12缺乏等副作用.5.綜合以上所述,糖尿病的血糖控制仍然是以飲食控制,規律運動與生活型態的調整為主,藥物為輔.也就是說,如果沒有非藥物治療的話,單純靠Metformin,血糖值或糖化血色素值的確會有限度地下降;可是,一停藥仍然會恢復原來的高血糖狀態.這不叫依賴藥物,也不叫上癮.而是重現原來的飲食未控制,缺乏運動與不好的生活型態而已.治療高血壓的藥物也是如此;期待用藥物來治療疾病,本身卻不思根本解決飲食與生活習慣的惡習,當然是毫無意義的.6.建議您與您的醫師就所用的藥物,再行深切的討論為宜.
回覆日期：2016/01/11
彙整補充說明
飯後血糖異常的治療方法主要包括飲食控制、運動以及必要時的藥物治療。
美佛明（Metformin）是一種常用的口服降血糖藥物，主要用於治療2型糖尿病，但也可以用於控制飯後血糖異常的情況。
以下是對於您問題的詳細解答與補充說明。
首先，飯後血糖異常的定義通常是指在餐後2小時內，血糖值超過140 mg/dl，這可能是糖尿病前期的指標。
如果飯後血糖值在140至199 mg/dl之間，這被稱為葡萄糖耐受不良，這是一種糖尿病前期的狀態。
若血糖值持續高於200 mg/dl，則可能已經發展為糖尿病。
因此，飯後血糖異常不一定等同於糖尿病，但卻是糖尿病風險增加的信號。
美佛明的作用機制主要是透過改善胰島素的敏感性，減少肝臟釋放葡萄糖，並促進肌肉和脂肪組織對葡萄糖的利用，從而降低血糖水平。
這種藥物通常不會引起低血糖，這是其一大優勢。
然而，使用美佛明的患者仍需注意飲食和生活方式的調整，因為單靠藥物並不足以完全控制血糖。
關於您提到的「恢復後就不用再吃了嗎？
」這個問題，答案是相對的。
若您的血糖在使用美佛明後得到控制，這並不代表您可以完全停止用藥。
因為血糖的控制不僅僅依賴藥物，還需要持續的飲食管理和運動。
如果您停止用藥而不改變生活方式，血糖可能會再次上升。
因此，許多醫生會建議患者在控制血糖的同時，持續進行健康的生活方式改變。
此外，對於飯後血糖異常的患者，除了美佛明，還可以考慮其他藥物或治療方案，例如GLP-1受體激動劑或DPP-4抑制劑等，這些藥物也能有效控制血糖。
若您在使用美佛明後仍然無法達到理想的血糖控制，建議與醫生討論調整治療方案。
最後，持續監測血糖是非常重要的，尤其是飯後血糖的變化。
建議您定期回診，並與醫生討論您的血糖數據和治療效果，以便及時調整治療計畫。
保持良好的飲食習慣、規律運動和健康的生活方式，這些都是控制血糖的關鍵因素。
希望這些資訊能對您有所幫助！
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