如何有效控制飯後血糖？-內科

飯後血糖控制不住？

醫生好，
我想請問飯後血糖一直控制不好怎麼辦？
目前已經飲食控制，改變進食順序，也有每天運動，
但是除非不吃任何澱粉，
否則只要吃到一些澱粉（連半碗都不到的五穀飯），血糖就160

我有去看過醫生，醫生要我繼續飲食控制，但是每次看到這樣的數字，我真的好沉重

也有醫生建議我吃metformin，每天睡前一顆，目前已經吃半個多月，但是我沒有看到效果，甚至飯後越來越高了

請問醫生，我到底該怎麼辦才好？

謝謝！！

ww，30~39歲女性，詢問日期：2016/02/16

李志曜醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院內科主治醫師

您好:如果飲食控制及運動無法控制血糖,只好配合藥物來控制.

回覆日期：2016/02/16
資料來源：台灣e院 - 飯後血糖控制不住

彙整補充說明

您好！針對您提到的飯後血糖控制不佳的問題，首先我想說，您已經在飲食控制、改變進食順序以及每天運動方面付出了很多努力，這是非常值得肯定的。
控制血糖是一個需要耐心和持續努力的過程，尤其是在面對家族糖尿病史的情況下，您更需要謹慎管理自己的健康。

首先，讓我們來了解一下飯後血糖飆高的原因。
飯後血糖的升高主要是因為進食後，食物中的碳水化合物被消化吸收，轉化為葡萄糖進入血液中。
對於糖尿病患者或血糖不耐受者來說，胰島素的分泌可能不足以有效地將這些葡萄糖轉運到細胞中，導致血糖水平上升。
即使是少量的澱粉，對於某些人來說，仍然可能導致血糖飆高。

在您的情況中，儘管已經進行了飲食控制和運動，但血糖仍然偏高，這可能與以下幾個因素有關：
1. 飲食內容：雖然您已經在控制澱粉的攝取，但可能需要更仔細地檢視整體飲食的組成。
例如，選擇低GI（升糖指數）的食物，這些食物在消化後會緩慢釋放葡萄糖，從而減少血糖的急劇上升。
可以考慮增加高纖維的蔬菜、全穀類食物，並減少精緻碳水化合物的攝取。

2. 進食順序：您提到已經改變進食順序，先吃蔬菜再吃主食，這是一個有效的策略。
研究顯示，先吃纖維豐富的食物可以幫助減少後續主食的血糖反應。

3. 運動方式：運動對於控制血糖非常重要，建議您可以嘗試不同類型的運動，例如有氧運動、力量訓練或高強度間歇訓練（HIIT），這些都有助於提高胰島素敏感性，促進血糖的控制。

4. 藥物調整：您提到正在服用metformin，但效果不如預期。
這可能需要與您的醫生進一步討論，看看是否需要調整劑量或更換其他藥物。
每個人的反應不同，有時候需要時間來找到最適合的治療方案。

5. 心理因素：面對持續的血糖問題，心理壓力也可能影響您的血糖控制。
建議您可以尋求心理支持，或是參加糖尿病患者的支持小組，分享經驗和獲得鼓勵。

最後，建議您定期回診，與醫生保持良好的溝通，並持續監測血糖變化。
若您在飲食和運動方面的努力仍然無法達到理想的血糖控制，醫生可能會考慮進一步的檢查或調整治療方案。
希望您能夠早日找到適合自己的控制方法，保持健康！