頸椎後仰疼痛的原因及就醫建議-神經外科

頸椎後仰才痛？

您好...

我頸部受運動傷害已10年，從受傷至今，低頭、左彎、右彎、左側、右側都正常，唯獨後仰時後頸會痛，而且是整個後頸部位，無法明確指出痛的位置。受傷期間骨科依X光判斷骨骼無異常、復健科復健無明顯改善，請問此狀況可能原因為何呢？再來應該到神經外科、神經內科或哪科求診呢？

Chang，30~39歲男性，詢問日期：2016/01/26

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好

後仰時後頸會痛，而且是整個後頸部位...

可能是頸椎後仰時穩定度不佳
建議安排動態X光或進一步檢查
建議親自至神經外科門診之

祝您早日康復

彰化醫院脊椎神經外科主任賴肇康

回覆日期：2016/01/26
資料來源：台灣e院 - 頸椎後仰才痛

彙整補充說明

您好！針對您提到的頸椎後仰時的疼痛，這樣的情況可能與多種因素有關。
首先，您提到的運動傷害已經持續了10年，這表示您的頸部可能已經形成了某種程度的慢性病變或肌肉緊繃。
雖然X光檢查顯示骨骼無異常，但這並不代表周圍的軟組織（如肌肉、韌帶、神經等）沒有問題。

1. 可能原因：
- 肌肉緊繃或痙攣：長期的運動傷害可能導致頸部肌肉的過度使用或不當使用，造成肌肉緊繃，特別是在後仰的動作中，這些緊繃的肌肉可能會引起疼痛。

- 頸椎小關節功能障礙：頸椎的關節在某些動作下可能會出現功能障礙，特別是在後仰時，這可能會導致疼痛感。

- 神經受壓：雖然X光未顯示異常，但頸椎間盤的變化或小關節的問題可能會導致神經受到壓迫，進而引發疼痛。

- 姿勢不良：長期的姿勢不良（如低頭、側彎等）可能會影響頸部的穩定性，進而在某些動作中引發疼痛。

2. 就醫建議：
- 神經外科：由於您提到的疼痛可能涉及神經問題，建議您可以先就診神經外科，進行更詳細的檢查，例如MRI，以評估頸椎及周圍神經的狀況。

- 復健科：如果神經外科檢查結果正常，您可以考慮復健科，尋求物理治療師的幫助，進行針對性的肌肉放鬆和強化訓練。

- 骨科：若有需要，骨科醫師也可以提供進一步的評估，特別是針對頸椎的結構問題。

3. 自我管理建議：
- 熱敷與冷敷：在疼痛發作時，可以嘗試冷敷以減輕炎症，之後再進行熱敷以放鬆肌肉。

- 姿勢調整：注意日常生活中的姿勢，避免長時間低頭或不當的坐姿，並定期進行頸部的伸展運動。

- 適當的枕頭：選擇合適的枕頭高度與硬度，以支撐頸部，減少睡眠時的壓力。

總之，您的情況需要進一步的專業評估，建議儘早就醫，並根據醫師的建議進行相應的檢查與治療。
希望您能早日康復！