可能為第一型糖尿病嗎？症狀與家族病史分析-內科

是第一型糖尿病嗎?？

醫生你好：
目前24歲、身高156 cm，在6個月前是有測過飯前血糖79 mg/dL、BP 94/57 mmHg。而從以前體重介於40~44 kg，且吃多、尿多(每30~90 min跑廁所1次)、喝多(一天喝3600 cc)、幾乎不夜尿。最近也是如此，但卻很常感到飢餓、頭昏眼晃、冒冷汗、頻繁流眼淚和打哈欠，想問這有可能是第1型糖尿病嗎?因有家族之第二型糖尿病。

林小姐，20~29歲女性，詢問日期：2016/01/27

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

林小姐您好，

糖尿病的診斷，除了多吃、多喝、多尿外，還要看看空腹血糖或糖化血色素的數值，才能診斷。您的空腹血糖才79mg/dL，應該不會是糖尿病。另外，第一型與第二型糖尿病的區別，也要確診為糖尿病後才會區分，一般第一型糖尿病的好發年齡較小，治療方式也不一樣。所以如果您很擔心會不會有糖尿病，建議再測一次空腹血糖，如果數值還是正常，就不用太擔心。

至於每小時都要跑一次廁所的部份，在您這個年紀，也要考慮"間質性膀胱炎"造成的膀胱過動，這可以找泌尿科醫師看看。或者，您也可以嘗試減少水份攝取，畢竟一天3600cc實在有點多，在沒有劇烈運動的年輕人來說，每天2000cc應該就可以，您看看會不會因此多尿的情形就可以改善。

行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2016/01/27
資料來源：台灣e院 - 是第一型糖尿病嗎?

彙整補充說明

根據您提供的症狀和背景資料，首先要了解第一型糖尿病（T1DM）和第二型糖尿病（T2DM）之間的主要區別。
第一型糖尿病通常是在青少年或年輕成人中發病，因為胰臟的β細胞受到自身免疫攻擊，導致胰島素分泌不足，患者通常需要終身依賴胰島素治療。
第二型糖尿病則多見於成年人，通常與肥胖、生活方式有關，胰島素的分泌可能正常或稍低，但身體對胰島素的反應不佳（胰島素抵抗）。

您提到的症狀包括多尿、多飲、飢餓感、頭昏眼暈、冒冷汗等，這些都是糖尿病的典型症狀。
然而，您在六個月前的空腹血糖測量為79 mg/dL，這是正常範圍（正常空腹血糖應低於100 mg/dL）。
這意味著在那個時間點，您並沒有糖尿病的診斷依據。

根據您的描述，您每天攝取的水量達到3600 cc，這在沒有劇烈運動的情況下確實偏高，可能會導致頻尿的情況。
建議您可以考慮減少水分攝取，觀察頻尿的情況是否有所改善。
此外，您提到的家族病史（第二型糖尿病）也可能對您的健康狀況有影響，但這並不直接意味著您會罹患第一型糖尿病。

如果您擔心自己可能有第一型糖尿病，建議您進一步進行血糖檢查，包括空腹血糖、餐後血糖以及糖化血色素（HbA1c）測試。
這些檢查可以幫助醫生更準確地評估您的血糖控制情況。
若有必要，醫生可能會建議進行自體抗體檢測，以確定是否存在第一型糖尿病的風險。

另外，您提到的其他症狀，如頭昏眼暈、冒冷汗等，可能與血糖波動有關，也可能是其他健康問題的表現。
建議您尋求內分泌科或家庭醫學科的專業意見，進行全面的評估和檢查，以便及早發現潛在的健康問題。

總結來說，根據目前的血糖數據，您不太可能是第一型糖尿病患者，但仍需進一步檢查以排除其他可能性。
保持健康的生活方式，包括均衡飲食和適度運動，對於預防糖尿病及其他健康問題都是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！