CT檢查能否判斷肺癌轉移至肋膜？解析touching的含義-胸腔內科

CT可否判斷肺癌轉移至肋膜?？

醫師您好:

請問您

1. CT檢查可否判斷肺癌已經侵犯或轉移至臟層肋膜或胸壁?

2. 我母親手術前檢查的報告中指出GGO(size 27mm) with slightly denser part solid center "touching" medial apical pleura: DD inflammatory or early lung cancer in view of adjacent inflammatory scars. 請問touching的意思，是表示腫瘤已經侵犯或轉移到肋膜了嗎? 還是只是表達腫瘤的位置?

謝謝!

阿偉，30~39歲男性，詢問日期：2016/01/30

簡順添醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔病科主任

您好:
是否為腫瘤，目前從CT仍無法確認，與肋膜有接觸，不一定有肋膜轉移，建議尋找胸腔外科的意見，是否做胸腔鏡檢查及切除手術。
簡順添敬覆

回覆日期：2016/01/30
資料來源：台灣e院 - CT可否判斷肺癌轉移至肋膜?

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將分別回答並提供相關的醫學知識。

1. CT檢查能否判斷肺癌轉移至肋膜或胸壁？

CT（電腦斷層掃描）是一種非常有效的影像學檢查工具，可以用來評估肺部病變的特徵，包括腫瘤的大小、形狀以及與周圍結構的關係。
對於肺癌是否已經侵犯或轉移至肋膜或胸壁，CT檢查能提供一些線索，但並不是絕對的判斷依據。
CT可以顯示腫瘤與肋膜的接觸情況、是否有胸壁的侵犯或是腫瘤的擴散，但有時候這些影像學的表現可能不夠明確，特別是在早期或小型腫瘤的情況下。

在臨床上，醫師會根據CT影像的結果，結合病人的臨床症狀和其他檢查結果來進行綜合判斷。
如果CT顯示腫瘤與肋膜接觸，這可能是侵犯的跡象，但並不一定代表已經轉移。
因此，若有懷疑，醫師可能會建議進一步的檢查，例如胸腔鏡檢查，以獲得更準確的診斷。

2. 關於報告中提到的"touching"的含義：
在您的母親的CT報告中提到的"GGO(size 27mm) with slightly denser part solid center 'touching' medial apical pleura"，這裡的"touching"通常是指腫瘤與肋膜的接觸。
這並不一定意味著腫瘤已經侵犯或轉移到肋膜，而是表達腫瘤的位置與肋膜之間的關係。
腫瘤接觸肋膜可能是由於腫瘤的生長位置，並不一定表示有侵襲性。

在臨床上，"touching"可能需要進一步的評估來確定腫瘤的性質。
醫師會考慮其他因素，例如腫瘤的形狀、邊緣的特徵、周圍組織的狀況等，來判斷是否有可能的侵犯或轉移。
若有必要，可能會建議進行活檢或其他影像學檢查來獲得更清晰的診斷。

總結來說，CT檢查在評估肺癌是否轉移至肋膜或胸壁方面具有一定的價值，但並非絕對。
對於"touching"的解釋，則是指腫瘤與肋膜的接觸，並不一定意味著侵犯或轉移。
建議您與主治醫師進一步討論，了解更多關於檢查結果的意義及後續的檢查計畫，以便獲得更全面的評估和治療建議。
希望這些資訊能對您有所幫助！