CT檢查能否判斷肺癌轉移至肋膜?解析touching的含義-胸腔內科

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CT可否判斷肺癌轉移至肋膜??


醫師您好:請問您1. CT檢查可否判斷肺癌已經侵犯或轉移至臟層肋膜或胸壁?2. 我母親手術前檢查的報告中指出GGO(size 27mm) with slightly denser part solid center "touching" medial apical pleura: DD inflammatory or early lung cancer in view of adjacent inflammatory scars. 請問touching的意思,是表示腫瘤已經侵犯或轉移到肋膜了嗎? 還是只是表達腫瘤的位置?謝謝!


阿偉,30~39歲男性,詢問日期:2016/01/30

簡順添 醫師回覆-胸腔內科


您好:是否為腫瘤,目前從CT仍無法確認,與肋膜有接觸,不一定有肋膜轉移,建議尋找胸腔外科的意見,是否做胸腔鏡檢查及切除手術。
簡順添 敬覆

回覆日期:2016/01/30

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將分別回答您關於CT檢查是否能判斷肺癌轉移至肋膜的問題,以及“touching”這個術語的含義。

1. CT檢查能否判斷肺癌轉移至肋膜或胸壁?

CT檢查在肺癌的診斷和評估中扮演著重要的角色。
它能夠提供肺部及其周圍結構的詳細影像,幫助醫師評估腫瘤的大小、位置及其與周圍組織的關係。
然而,CT檢查的敏感性和特異性並不是百分之百的,特別是在判斷腫瘤是否已經侵犯到肋膜或胸壁時。
雖然CT可以顯示腫瘤與肋膜或胸壁的接觸情況,但這並不一定意味著腫瘤已經轉移或侵犯到這些結構。

在某些情況下,腫瘤可能與肋膜接觸,但並不代表它已經侵入肋膜。
這種情況下,醫師可能會建議進一步的檢查,例如胸腔鏡檢查,以獲取更準確的診斷。
胸腔鏡檢查可以直接觀察胸腔內的情況,並進行活檢,以確定腫瘤的性質及其是否侵犯到肋膜。

2. “Touching”的含義
在您的報告中提到的“touching”一詞,通常是指腫瘤與肋膜之間的接觸。
這個術語並不直接表示腫瘤已經侵犯或轉移到肋膜,而是描述了腫瘤的位置和與肋膜的關係。
這意味著腫瘤可能非常接近肋膜,但並不一定表示已經穿透或侵入肋膜。

在臨床上,醫師會根據影像學檢查的結果、病人的臨床症狀以及其他檢查結果來綜合評估腫瘤的性質。
如果報告中提到的GGO(磨玻璃影)伴隨著稍微密度較高的實性中心,並且與肋膜接觸,則需要考慮的鑑別診斷包括炎症或早期肺癌,特別是在有相鄰炎症性瘢痕的情況下。

總結來說,CT檢查能夠提供有關腫瘤與肋膜關係的資訊,但無法單獨確定是否存在轉移或侵犯。
對於“touching”的解釋,則是指腫瘤與肋膜的接觸,並不一定表示腫瘤已經侵犯肋膜。
建議您與主治醫師進一步討論,了解更多關於檢查結果的意義及後續的檢查計畫,以便獲得更清晰的診斷和治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助!

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