懶惰或精神疾病？探討哥哥的行為問題-精神科

是懶惰還是有精神疾病？？

醫師您好：我哥哥目前４０歲，從退伍後一直在家當啃老族，沒有出去工作過（好手好腳）五專念了七年也沒畢業，當時老師曾跟家母說過我哥目中無人，我行我素。
他在家也的確是這樣，母親從小就重男輕女，不會要求他要幫忙家事，所以即使他閒在家十幾年，家事沒做過一件，就是標準的茶來伸手飯來張口那型的。
初期就算沒工作，但至少會打理好自己，可是之後愈來愈退縮，幾乎足不出戶，連郵差送信在門口狂叫，他明明在家也不敢出去收件（理由是他沒洗澡洗頭，滿臉鬍鬚所以他不出去）既然是這樣，那洗澡不就好了嗎？
可是他就是不洗（目前最高的記錄是夏天２０幾天沒洗澡）整個房間堆滿了舊報紙，別人收集可能是只剪自己要的部份，但他是整份整份收，導致前年開始，我們家也一律不買報紙（不買他就不會收集）家母曾問他收的報紙有在看嗎？
要幫他清掉，他說沒在看但就是不丟。
因為不洗澡，所以有時從他身邊經過就會聞到酸味，房門開啟時就有股令人作嘔的味道，於是他就拚命換衣服，被單被套，但就是不願把房間直接打掃乾淨然後勤洗澡。
父母都已經６０幾歲了，目前還一直在工作，家父在工地即使工作到腳已經彎曲變形但仍不敢退休，可是我哥仍然我行我素，甚至完全沒辦法體恤父母的辛苦，也完全不擔憂有天若父母不在時，他該怎麼辦？
（一直以來連三餐都是靠家人買）前年，我突然聽到他自己一個人好像在跟別人吵架一樣，我真的嚇死了（確定當時家裡沒有其他人）家母不相信我說的話，直到有一次自己發現為止，我一直跟母親說，初期就算沒病只是懶惰，但一個人在家裡關久了，不願走入人群早晚會精神異常，我在求學的階段他就很霸道，例如２０幾年前母親借錢買電腦，放在他房裡，我們是完全沒辦法使用的（我和姊姊作報告要去跟同學借）因為他當時就有暴力傾向，所以我和姐姐都很怕他（其他霸道行為隨處可見，不一一贅述）前幾天除夕，住家隔壁因為有嚴重潔癖，所以會一直清洗東西，加上他們的門可能剛好不太好關，重覆的開開關關很大聲，我哥竟然在屋子裡對著他們罵髒話（上個月就罵過）這次除了罵髒話還對著人家陽台丟東西，甚至說要去打人家，我後來已經忍無可忍，我跟他說，即使隔壁人家不對，但你第一次為何不開門出去請人家降低音量，而是都用報復的手段？
他也學他們把落地窗的門重覆一直開開關關，然後故意撞很大聲之後罵人家很難聽的髒話，不然就是拿著藍球一直丟牆壁抗議。
我哥回我說，隔壁的全家聯合起來欺負他，還說人家是故意的（他們是沒有儘量降低音量沒錯，但我相信他們不可能是故意的，因為人家開門也確實都有出去晾東西）他因為有暴力，所以我們都不敢對他怎樣，我和他好幾年來沒事是完全不會交談的，可是好像導致於他覺得別人也應該要很怕他才對（隔壁住家也不是省油的燈，因為在我哥往人家陽台丟東西後，他們家長也回送他三字經）在這之前，我們和鄰壁的感情是很不錯的。
因為他這樣，我們現在遇到鄰居都不曉得該怎麼辦（別人知道他長期在家不工作）我想請問以他的狀況，我們身為家人的該怎麼辦才好？
他是不可能去看精神科的。