怕髒苦惱:如何應對與街友的接觸?-精神科

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怕髒苦惱啊…?


醫生您好:我是極度怕髒的人,更害怕路上的街友流浪漢只要一碰撞到或從旁走過去踩過他走過的路就覺得髒了,就會不斷的清洗、洗手、洗澡,所有的東西包包和包包裡的東西都會用濕紙巾擦過,每次遇到街友我就感到非常的痛苦我一直沒辦法暸解到底碰到街友會怎麼樣?
為什麼會一直覺得髒呢?
家人也無法諒解我都覺得碰到街友又不會怎麼樣,我是不是要試著碰處到街友不去清洗看會不會怎麼樣做呢?
我有去看醫生但吃藥還是無法改善,醫生說強迫症靠行為治療是無效的只能吃藥,但是我吃藥還是只要一碰到街友就一直不斷的重複清洗,我是不是沒救了啊?
強迫症靠吃藥真的會好嗎?
拜託醫生回覆謝謝!!


星星,20~29歲女性,詢問日期:2016/02/19

丁碩彥 醫師回覆-精神科


您好相對於強迫症的行為治療,吃藥改善的速度比較快。
縱使如此,藥物的療效有時候也不是一兩個月就很明顯出現,甚至劑量也要逐漸調高到中高劑量。
因此,配合醫師規則服藥,耐心等候藥效。
每個人都有害怕或嫌惡的東西,有人怕蛇,怕高,怕老鼠蟑螂等等,看到的當下腦部好像被K到般的驚嚇,頭皮發麻,心跳加速。
但是只要逃開了,一般人不會一直去想,自然轉移注意力去接下來的事情。
強迫思考就是自己一直黏著心中的影像或者想法,想著可怕的後果,對自己到底會有什麼傷害,要怎麼去解決。
其實那個情境早已不存在現實的此時此刻,不停的內心反芻不但無益於讓自己放心,反而越抓越緊。
有道是,如果煩惱擔心可以解決問題,那就大家一起來煩惱好了!事實上,應該是學習像一般人的反應一樣,輕輕的把注意力轉移到手頭上目前要做的事情,讓那個念頭自然消滅!敬祝 一切順心丁碩彥 醫師 敬上

回覆日期:2016/02/19

彙整補充說明


您所描述的情況顯示出您可能正在經歷強迫症(Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)的一些特徵,特別是對於「髒」的恐懼和隨之而來的強迫行為,如不斷清洗和消毒。
這種情況在心理學上被稱為「潔癖型強迫症」,患者通常會因為對某些物品或情境的過度恐懼而產生強烈的焦慮感,進而採取行為來減輕這種焦慮。

首先,理解您對街友的恐懼並不是不合理的,因為社會上對於街友的刻板印象和偏見可能會加深這種恐懼感。
街友的生活環境通常不如一般人乾淨,這使得您對於接觸他們後可能帶來的「髒」感到極度不安。
然而,這種恐懼感在某種程度上是過度的,因為實際上,與街友的接觸並不一定會對您的健康造成直接威脅。

在應對這種情況時,以下幾點建議可能會對您有所幫助:
1. 認識與接受恐懼:首先,您需要認識到這種恐懼感是存在的,但不必讓它控制您的生活。
試著接受這種感覺,而不是抗拒它。
當您感到恐懼時,告訴自己這只是情緒反應,而不是事實。

2. 逐步暴露療法:這是一種行為治療方法,旨在讓您逐漸面對自己的恐懼。
您可以從小的接觸開始,例如在街上與街友保持一定距離,然後逐漸縮短距離,最終達到能夠平靜地經過他們而不感到焦慮的程度。

3. 尋求專業幫助:如果您已經嘗試過藥物治療但仍感到無法改善,建議您尋求心理治療,特別是認知行為療法(Cognitive Behavioral Therapy, CBT)。
這種療法專注於改變負面的思維模式,並幫助您學會更健康的應對策略。

4. 自我照顧:在日常生活中,注意保持良好的自我照顧習慣,包括均衡飲食、適度運動和充足的睡眠。
這些都能幫助您減輕焦慮感,增強心理韌性。

5. 與家人溝通:與家人分享您的感受,讓他們了解您的困擾,這樣他們可能會更理解您的行為,並在您需要時提供支持。

最後,強迫症的治療通常需要時間和耐心,藥物治療和心理治療的結合能夠提高療效。
雖然您可能會感到沮喪,但請相信,透過適當的治療和支持,您是有可能改善這種情況的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日找到適合自己的應對方式,並能夠更自在地面對生活中的挑戰。

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丁碩彥 醫師回覆-精神科
您好解決問題的方法不只一種,也沒有哪一種一定是最好的方法。如果您現在的症狀是這種程度,吃藥應該是比較好的選擇。敬祝 一切順心丁碩彥 醫師 敬上

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