躁鬱發作時的情緒與行為：事後是否會遺忘？-精神科

躁鬱發作？

家母十幾年前在離婚後曾因壓力大、失眠嚴重接受過精神相關的治療，在離婚前就常聽爸爸叮嚀我們子女不要惹媽媽生氣，她有躁鬱症～從小到現在我們子女和媽媽相處都還是戰戰兢兢，因為經常忽然暴走讓人摸不著頭緒，一直想找到平衡的相處模式，家裡目前只剩下我願意單獨跟媽媽相處，爬文了解躁鬱症的症狀，媽媽狀況完全符合，但有一點想要更清楚了解，當躁鬱症發作起來當下的情緒和行為，在事後當事人還記得嗎？因為很多事件顯示出媽媽一直否認發生的事和說過的話，這是發作後真的遺忘？還是只是自我防衛的否認心態？！希望透過瞭解這個困惑，來幫助媽媽和增加陪伴她的同理心⋯來增強自己的耐性⋯或是有什麼溝通技巧，可以讓我長期慢慢的引導媽媽，提高將來願意就醫的可能性？感謝醫師的閱讀～祝平安順心

Yoyo，30~39歲女性，詢問日期：2016/03/11

林倪綺醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院一般精神科主治醫師

您好，關於"躁鬱症發作當下的情緒和行為，在事後當事人否認發生的事和說過的話，是真的遺忘或自我防衛而否認?"。要回應這個問題，需要評估病人發作當下的精神狀態、嚴重度，及病人在事後如何回應。建議您帶媽媽一同至門診就醫，這樣才能就病人的個別性來給予評估及建議。

回覆日期：2016/03/11
資料來源：台灣e院 - 躁鬱發作

彙整補充說明

您好，首先感謝您分享您母親的情況以及您對於躁鬱症的關心與理解。
躁鬱症（又稱雙相情感障礙）是一種複雜的精神疾病，其特徵是情緒的極端波動，包括躁期（情緒高漲、活躍）和鬱期（情緒低落、無力）。
在躁鬱症發作時，患者的情緒和行為可能會變得難以控制，這對於患者及其家人來說都是一個挑戰。

在躁鬱症的躁期，患者可能會表現出過度的自信、激動、易怒或衝動行為。
在這個階段，患者的思維速度可能加快，並且可能會有許多想法同時出現，這使得他們在情緒上非常不穩定。
相對地，在鬱期，患者則可能感到極度的悲傷、無助和絕望，並且對生活失去興趣。

關於您提到的「事後是否會遺忘」的問題，這是一個相當重要的議題。
躁鬱症患者在發作期間，尤其是在情緒極端的狀態下，可能會出現一種稱為「回溯性失憶」的現象。
這種情況下，患者可能會對自己在發作期間的行為和言語失去記憶，這並不一定是故意的否認，而是因為在情緒極端的狀態下，腦部的記憶處理功能可能受到影響。

此外，患者在發作後的否認行為，可能是出於自我防衛的心理機制。
當他們回想起那些情緒失控的時刻，可能會感到羞愧或恐懼，因此選擇否認發生過的事情。
這樣的行為可能會讓家人感到困惑和挫折，但理解這背後的心理機制有助於增進同理心。

在與您母親的相處中，建立良好的溝通技巧是非常重要的。
以下是一些建議，可能有助於您與母親的互動：
1. 保持冷靜與耐心：當您母親情緒不穩定時，保持冷靜，避免與她對抗。
用柔和的語氣表達您的關心，讓她感受到安全感。

2. 使用開放式問題：鼓勵她表達自己的感受，而不是直接質疑她的行為。
比如，您可以問她「你當時是怎麼想的？
」而不是「你為什麼那樣做？
」
3. 避免指責：在談論過去的事件時，避免使用指責的語言，這樣可以減少她的防衛心理，讓她更願意開口。

4. 提供支持：讓她知道您願意陪伴她，並且願意一起尋求專業的幫助。
這樣的支持可以增強她的安全感，並可能提高她就醫的意願。

5. 尋求專業幫助：如果可能，建議您母親定期就醫，並與醫生討論她的情況。
醫生可以根據她的具體情況調整治療方案，並提供適當的支持。

最後，面對躁鬱症患者的家屬，照顧自己的心理健康同樣重要。
您可以考慮尋求心理諮詢，這不僅能幫助您更好地理解母親的狀況，也能幫助您學會如何應對這些挑戰。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和您的母親都能早日找到平衡與和諧的相處模式。