吳學明 醫師 回覆心臟血管專科問題

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醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任

心肌灌注檢查發現下壁缺血,是否需要進行侵入性治療??


5/26實施心肌灌注檢查,依檢查結果幫忙評估,目前必需採取最適切的醫療手段,可否先不採取侵入性的醫療??[Clinical History] The 67 y/o dyslipidemic male was referred because...


吳學明 醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任

如果藥物控制是下,症狀可以改善,的確沒有馬上做心導管的必要。

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重訓會讓血管硬化嗎?的心臟血管專科問題?


重訓會讓血管硬化嗎??請問醫生:重訓會讓血管硬化嗎?因看到一則報導指出重訓會讓血管硬化?


吳學明 醫師回覆-心臟血管專科

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就我所知,醫學上沒有這樣的證據。

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心臟血管專科:突發性頭暈是否因心跳不夠力所致??


突發性頭暈?請問醫生,我有做心臟電燒已經快兩個月了,電燒後會時常出現突發性頭暈好像要倒下一樣,會持續1,2個小時,心臟也會悶悶的搬重工作會喘也會暈,搬重時心跳都在110下然後會刺痛一下,心臟悶悶的,是不是因為心跳不夠力導致頭部血流不足,有吃...


吳學明 醫師回覆-心臟血管專科

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根據你的症狀我無法直接判斷是什麼原因建議你還是要到神經內科以及心臟科門診就醫做檢查。

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心跳莫名加快:如何判斷與避免的心臟血管疾病??


心跳莫名加快?最近會突然心跳莫名加速,偶爾情況會有一點胸悶悶的,但並沒有激烈運動,以前也從未有過這種情況 請問醫師有什麼可以建議可以減緩或是如何判斷症狀的嚴重性,或是可以先從飲食等等避免什麼樣的食品。 謝謝


吳學明 醫師回覆-心臟血管專科

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生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息,並規律運動。但如果症狀持續,仍建議至醫院做心電圖檢查。

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心肌灌注檢查報告問題,如何評估風險?是否需要進一步的心導管檢查??


心肌灌注檢查報告問題,請醫生幫忙看看,謝謝?婆婆目前71歲,有高血壓及糖尿病史,先前都有按時吃藥回診妥善控制. 原先有每天早晚散步走路的習慣,後來因為家裡因素,大約有1年左右沒有固定出外走路,最近恢復外出走路運動時,發現上坡及路線較長一點(...


吳學明 醫師回覆-心臟血管專科

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報告顯示心肌有嚴重缺氧的現象,如果藥物治療控制不加,建議應該做心導管檢查,請與門診醫師討論。

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心律不整的問題:24小時心電圖分析?


想詢問心律不整的問題?您好醫師,我因為最近有恐慌症,心臟漏拍的時候都會嚴重覺得自己又要死掉了。但是在中國醫藥大學掛完24小時心電圖,他是說只有輕微心律不整。心臟超音波也只有說心跳有點無力。我想請醫師確認一下我的24小時心電圖(資料如下)  ...


吳學明 醫師回覆-心臟血管專科

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24小時心電圖報告只有非常少數的心室及心室上的期外收縮(接不到10次),其他沒有什麼異常。

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瓣膜問題:I340與I341的區別及閉鎖不全和脫垂的解釋?


瓣膜問題?吳主任您好 我想詢問一下 I340與I341的區別 還有為什麼看診的時候醫生總是把閉鎖不全說成脫垂呢?


吳學明 醫師回覆-心臟血管專科

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這個必須看超音波檢查的報告,請詢問你的醫師。

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心臟血管專科:觀察期間症狀復發的可能性?


檢查後相關問題?吳醫師您好

  前一篇忘了提供吸菸史及膽固醇數值,個人已抽20年煙,15年紙菸,5年IQOS電子煙,每天平均半包以內。總膽固醇235,低密度膽固醇145  我前三個禮拜開始感覺會微微的胸悶,有時會有要吸很大口氣才吸得到氣的...


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因您如果症狀持續未改善,還是到急診做進一步的檢查。

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心導管術後脊椎壓迫風險有多大??


心導管術後 開刀風險?醫師你好  我媽在3/29有做心導管手術安裝了2個健保給付的支架 也在這時候發現她有糖尿病 但是術後2週左右都很正常 第3週開始她說她腰很痛 慢慢影響到走路 無法正常起身行走 連上下床左右翻身都有問題 於是我們掛了骨...


吳學明 醫師回覆-心臟血管專科

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心導管手術如果有放置支架,抗血小板藥物建議至少吃個三個月才能夠停藥,如果手術非常急迫不開不行,至少也要等心導管手術後一個月,比較安全。至於您母親的狀況,我無法在線上跟你回答風險如何,請為你母親看診的醫師依照實際的情況評估。

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新生兒篩檢未發現法布瑞氏症,半夜水腫與心悸是否為壓力所致??


法布瑞氏症疑慮?醫生您好,我們家有遺傳法布瑞氏症,爸爸有確診,媽媽是正常的沒有基因缺陷,我在新生兒篩檢中沒有被檢測出法布瑞氏症,所以沒有持續關注,但最近半夜突然水腫,皮膚摸起來像隔了一層橡膠,摸起來是麻的感覺,偶爾也會出現心悸的感覺,不知道...


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神經學檢查報告,我無法幫您判讀,至於保至於法布瑞氏症,可以建議您到小兒科門診來做進一步的諮詢。

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長期左胸刺痛,可能是心臟血管問題,需要專業檢查??


左胸刺痛?醫生你好🙇🏻‍♀️  暈倒紀錄 第一次2025/7/22公車上人很多很悶站著 第二次2025/8/22火車 人多 悶 站著 第三次2026/4/30火車 人多 悶 站著  都沒有吃東西 人多 站著 ...


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由於您年紀輕且無慢性疾病,罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息,並規律運動。但如果症狀持續,仍建議至醫院做心電圖檢查。 

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冠脂妥是否適合我繼續服用?如何降低HbA1c值??


我應該繼續服用冠脂妥嗎??醫師您好,  我114年8月檢查LDL 194, HDL 49, hba1c 5.8, TG 149, 尿酸 8.3 生活型態調整半年後, LDL 175, HDL 50, hba1c 5.3, TG 50, 尿酸...


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如果要停藥,需要觀察血脂肪的狀況,停藥後如果膽固醇上升建議應該要繼續服用。

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必康平三週後血壓升高,是否應換回脈優??


高血壓換吃必康平三週後沒用,可以換回脈優嗎?醫生您好, 我是64歲男性,已經吃脈優5MG數年,血壓也有控制,只是到早上會高一點(約140/90)。但近期換了一位醫生,換藥為必康平錠80MG已三週,我的血壓反而變高,平常都是140/90,有時...


吳學明 醫師回覆-心臟血管專科

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血壓控制不好,藥物的調整,建議至門診詢問醫師,以利後續追蹤。

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心肌灌注檢查:嚴重胃痛、胸痛、低血壓、未手術、腸鏡檢查;息肉切除,0.8公分(2017年0.2公分);未發現食物過敏、家族無肝癌、祖父喉嚨癌、父親高血壓死於AMI、內科肝癌、母乳腺定期追蹤,無過敏咳嗽。檢查專案:運動TL-201心肌灌注SPECT結論:Tl-201心肌灌注SPECT檢查在靜脈注射2.5mCi Tl-201和dipyridamole幹預(每公斤0.56毫克/分鐘,刺激4分鐘)後5分鐘進行,並在恢復期(休息)4小時後進行。結果:Tl-201心肌灌注SPECT研究與Dipyridamole幹預刺激:逆轉重分佈:中基底下前後壁,上後壁,中基底下後壁,基底左側壁。混合性心肌損傷伴缺血:中基底下前後壁。可逆性心肌缺血:中上前後壁,中上前壁。病變嚴重程度:輕度至中度病變。最突出的病變:基底到基底下前後壁,中上前後壁,中上前後壁。壓力和休息缺陷的程度:11%和23%。暫時性心腔擴大比率(TID)比值:1.05(正常參考:<1.22)。肺心比值(LHR):0.28(正常參考:<0.44)。碼:2020/09/15。2024/07/05。備註:1.所有這些影象引數都是從“埃默裡心臟工具箱”(ECTb)獲得的,該軟體已獲FDA(美國)批準用於心電圖決策支援。但是,請注意,這些引數應進一步與臨床特徵相關聯。2.特雷維恩等人,《核醫學》1999年;29(4):298:敏感性:83%~97%:特異性:38%~94?


心肌灌注檢查?吳醫師好,這是我的報告,目前還沒有吃藥,有點擔心,謝謝您了 No Known Allergy severe epigastric pain chest pain, hypotension, no operation, colo...


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報告顯示心肌有缺氧的現象,請與醫師討論後續的治療方式。

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心悸不安:是否需要進一步檢查??


心臟莫名不適?醫師好,從以前開始便有偶發性的心臟抽痛,由於這幾週頻繁出現令我有些困擾,就稍微留意了一下,有時會連續痛到兩分鐘,但通常不會持續。昨天坐在書桌前突然覺得心臟麻麻的,很難摸脈搏,然後突然跳得飛快,感覺自己要吸不到氣了,後來心臟還是...


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由於您年紀輕且無慢性疾病,罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息,並規律運動。但如果症狀持續,仍建議至醫院做進一步檢查。 

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慢性心房顫動患者大腸鏡檢查期間是否需要停用抗凝治療??


慢性心房顫動 大腸鏡檢查?醫師 您好: 我本身是慢性心房顫動患者,近期因參加國健署的大腸癌糞便潛血篩檢,本身每日服用一顆60mg里先安抗擬血劑,因潛血反應為陽性需照大腸鏡檢查,請問醫師建議我可停藥幾天, 然後受檢呢? 因回診心臟科尚有一段...


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做大腸鏡前口服抗凝血劑應該停止服藥,但實際情況仍需跟門診醫師討論。

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心電圖顯示何種心律不整?如何治療?尋求專業意見?


心律不整嚴重嗎?吳主任您好,請問此心電圖是何種心律不整,常常發生在動態變近態,或改變姿勢時發生,心跳大於90時不會,謝謝 (https://lurl.cc/oFzAh)附上心電圖照片,需要去找您看診嗎?


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不好意思,我看不到你的心電圖沒辦法回答。

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血紅素、鐵蛋白異常及胸痛應注意哪些身體問題??


身體問題?你好醫生,不好意思打擾,從國小三年級到26—27歲,血紅素都10—11,有一兩次掉到9,最近4/11,血紅素10.6,鐵蛋白3.4,有一次那片前胸疼痛那件事,前胸大片疼痛和呼吸困難,胸痛左手左肩不適,頭暈,心悸,冒冷汗,好像早上8...


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由於您年紀輕且無慢性疾病,罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息,並規律運動。但如果症狀持續,仍建議至醫院做心電圖檢查。 

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心肌灌注檢查結果與心導管檢查建議?


心肌灌注檢查後回診?主任好,以下是家母心肌灌注檢查報告,下午她自行回診醫生告知檢查有缺氧狀態,要她住院做心導管檢查,如果檢查當下有阻塞會直接清除。 The Tl—201 stress/redistribution perfusion SPE...


吳學明 醫師回覆-心臟血管專科

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1. 如果有有問題的地方沒有支架,會再放置新的支架,如果有問題的地方是原來的支架處,可以使用的治療方式,麻煩請詢問您的醫師。 2.冠狀動脈疾病的治療,除了放置支架之外,生活飲食運動控制以及原來疾病的治療都非常重要,但如果發現血管有嚴重的狹窄...

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睡醒時心臟附近不適,應如何處理??


睡覺跟爬起來的時候心臟附近很不舒服?最近睡覺跟爬起來的時候心臟附近不太舒服,有點喘不過氣的感覺,然後心跳會忽然加快,有時候有很小塊輕微痛的感覺,但又形容不出來是怎樣的痛,很偶爾悶悶的  我應該幹嘛呢?謝謝醫生


吳學明 醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任

由於您年紀輕且無慢性疾病,罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息,並規律運動。但如果症狀持續,仍建議至醫院做心電圖檢查。

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