醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
腋下膿腫已破癒，如何處理疼痛及保持傷口清潔？？
傷口問題？請問我的腋下有膿，但液體已經有流出來了，醫生有開抗生素和止痛還有葡萄球菌的藥，那我該怎麼處理傷口，因為只要摩擦衣服就會痛，我有照醫師的把他貼起來可是還很痛
張書豪 醫師回覆-外科
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腋下膿包引流後，疼痛通常仍會持續幾天，尤其腋下屬於容易摩擦、潮濕與活動頻繁的位置。現在重點是保持引流與減少刺激：每天以生理食鹽水或清水輕柔清潔後拍乾，再覆蓋乾淨紗布；不需反覆擠壓傷口。若貼紗布仍因摩擦很痛，可在紗布外再墊較厚的吸收敷料，並穿...>>點我查看詳細內容貓抓傷傷口結痂，腋下微腫是否需要就醫？？
貓抓傷 傷口結痂中 但腋下微腫？醫師好，我在五天前被貓咖的貓抓到右手臂，有5處小傷口，能看到凹進去。正在結痂了，但我發現右手腋下有腫起來，按壓會痛，而左手腋下無凸無痛，很正常，爬文過了也都沒有其他貓抓病的症狀（疲累、傷口化膿、紅腫⋯⋯等）全...
張書豪 醫師回覆-外科
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被貓抓後 5 天，傷口已結痂但同側腋下出現壓痛腫塊，最常見是反應性淋巴結腫大，也需考慮早期「貓抓病」（由 Bartonella henselae 引起）；即使沒有發燒、疲倦或傷口化膿，仍可能表現為局部淋巴結腫痛。多數輕症可自行緩解，但因您已...>>點我查看詳細內容搬重物後左下腹痛伴腰部不適，深呼吸時有撐感，翻身、起身、坐下及彎腰時疼痛加重，疑似腸胃疾病，應尋求專業醫療協助？
左下腹部痛？請問醫生，前天有搬重物，之後當天下午肚子左下和腰的上方就開始稍微痛痛的，接著從昨天開始，只要大口深吸氣肚子左下靠近腰的地方感覺有一顆東西在撐的感覺，但是手壓又沒有東西，一直到今天的晚上一樣深呼吸會痛，平躺在床上翻身的時候和從椅子...
張書豪 醫師回覆-外科
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搬重物後開始疼痛、彎腰或走路震動時同一點會痛，較符合腹壁肌肉或筋膜拉傷，較不像腸胃或泌尿系統問題。這類疼痛常在搬重物後出現，會因腹部用力、身體轉動、深吸氣（牽拉腹壁）而加劇，局部有緊繃、拉扯或抽痛感。通常休息幾天到 1—2 週會逐漸改善。建...>>點我查看詳細內容痔瘡手術後肛門刺痛可能是什麼原因？？
不清楚自己疼痛的原因？醫師您好 我在今年2月的時候因為痔瘡問題去找醫生看診 當時醫生是說血管有腫脹 並且有一點外痔 建議我用雷射消融手術處理 於是我在今年3月進行了雷射消融手術 但我最近在網路上看到ㄧ篇文章 這是部份節錄 原po: 我之...
張書豪 醫師回覆-外科
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單純因為側臥檢查而把肛裂誤診成痔瘡的機率其實不高；大腸直腸科醫師在視診與觸診時，能清楚分辨痔瘡、肛裂與贅皮。雷射消融術後數週內容易出現局部腫脹、充血，待時間過後雷射的效果才會漸趨穩定，不代表手術判斷錯誤。建議先回大腸直腸外科門診追蹤，必要時...>>點我查看詳細內容痔瘡術後血栓外痔疑似復發？如何判斷並處理？？
痔瘡術後一個月，但血栓外痔疑似復發?？張醫師您好：看過您許多的回覆相當認真，想向您請教：我於3／25以雷射消融搭配混合痔的贅皮切除手術，目前痛感已降低，排便次數也正常。但手術前我症狀不算嚴重，只是3點鐘、7點鐘方向都曾有過血栓性外痔發作過，...
張書豪 醫師回覆-外科
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原本未發作過的11點鐘方向在做完雷射後反而腫脹，可能是術後局部靜脈回流改變導致暫時性外痔充血，尤其在排便後或溫水坐浴（血管擴張）後看起來更明顯。這種術後充血水腫，多半在術後6—8週內逐漸穩定。 建議持續維持軟便、避免久蹲用力；溫水坐浴可做但...>>點我查看詳細內容闌尾炎破裂手術後抗生素治療效果緩慢？
闌尾炎破裂手術發炎指數下降慢？您好、原本還有身孕34週在4／7因為闌尾炎破裂進行手術，術後進行施打抗生素治療，於4／13胎兒早產健康出身，產後醫院提供藥效更強的抗生素進行治療，4／16血檢白血球從原本3萬多降至1萬多，發炎指數10降至3，4...
張書豪 醫師回覆-外科
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懷孕後期合併闌尾炎破裂手術的情境較為複雜，術後出現較高的發炎指數並且下降較慢是可以預期的。目前數據由白血球 3 萬多降到 1 萬多、CRP（發炎指數）由 10 降到約 3，再到 2.9，趨勢是持續下降且接近正常，這在臨床上代表感染已受控制、...>>點我查看詳細內容痔瘡雷射消融術後肉球腫脹正常嗎？恢復期需多久？？
痔瘡雷射消融術後問題？醫師您好 我在3／3做了痔瘡雷射消融手術 處理了內痔及ㄧ部份的外痔 今天已經來到了術後第七週 照鏡子看 發現肛門口腫了ㄧ顆比原來的痔瘡還大的肉球 並且ㄧ直反覆變軟消腫 又腫起 請問這是代表手術失敗了嗎？ 還是正常的組...
張書豪 醫師回覆-外科
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術後第7週、腫塊會反覆變大變小的型態，較常見是術後靜脈回流尚未穩定所造成的充血水腫，尤其在排便後、久站或溫水坐浴後更明顯，一般多在術後 6—8週開始改善，約 2—3 個月逐漸穩定。若腫塊可自行消退、整體趨勢在變好、沒有持續加劇的疼痛或出血，...>>點我查看詳細內容肛門疼痛、瘙癢與便秘：如何判斷是否為痔瘡？？
肛門疼痛肛門搔癢？最近一直大便但是都是便秘 擦屁股的時候都會刺痛 而且還有一點點血 這樣有辦法判別是痔瘡嗎 我真的很怕我得痔瘡 整個屁股溝也很癢 擦痔瘡藥也沒有用 不知道要怎麼辦
張書豪 醫師回覆-外科
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這個情況不一定是痔瘡，也可能是便秘導致肛裂。整個屁股溝很癢，有時是一直擦、潮濕或藥膏刺激造成的皮膚發炎。應先改善便秘情況，多喝水、多攝取膳食纖維、不要用力大便，有便意就去，馬桶不要坐太久；每天用溫水坐浴10—15分鐘通常會明顯改善疼痛。清潔...>>點我查看詳細內容混合痔瘡術後泡水沖水及用藥建議？
混合痔瘡使用環紥術？因為痔瘡關係去大佳診所檢查 查出是混合痔瘡於禮拜三做了痔瘡橡皮筋（環紥手術）那洪醫師有說不能泡水沖水及刺激性食物。但因手術完當日晚上疼痛不已有吃普羅分止痛。我想詢問我這種混合痔可否泡溫水，還有沒有其他藥膏可以吃以其其他藥...
張書豪 醫師回覆-外科
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內痔做橡皮筋結紮後不應出現嚴重疼痛，但稍微刺痛不適在前幾天相當常見，通常 3–7 天會逐漸緩解。 溫水坐浴在多數情況下是可以且有幫助的（可放鬆括約肌、減少疼痛），但以主治醫師的術後指示優先。 止痛方面可持續使用您提到的 Ibuprofe...>>點我查看詳細內容二次肛瘻掛線手術後分泌物異常應如何處理？？
肛瘘掛線手術？我是第二次肛瘘手術, 3月15日做了肛瘘掛線手術, 醫生在4月16日第一次緊線. 至今一星期有啡／黑碎屑加上分泌. 4小時大約直徑10MM 左右的印痕跡. 緊線前一直有分泌否不過無明顯碎屑. 這樣分泌是屬於正常.
張書豪 醫師回覆-外科
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在肛瘻掛線（seton）術後且剛緊線約一週內，出現深色碎屑混合分泌物，多半是壞死組織、舊血塊或線材切割過程中的組織脫落；若滲出量不多，沒有明顯惡臭、化膿、紅腫發熱或發燒，一般仍在可接受範圍。掛線治療本來就會持續引流分泌物，且在緊線後引流量可...>>點我查看詳細內容痔瘡癢痛：如何正確清潔肛門？？
續#226122問題？醫師您好，我是 <a href="https://adoctor.tw/article/226122">#226122</a> 發問者 想跟醫師補充，忘記提到會癢，最近肛門會...
張書豪 醫師回覆-外科
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如長期使用含抑菌劑、檸檬酸的濕紙巾，更容易造成刺激性／接觸性皮膚炎，讓肛門周圍皮膚角質受損、變薄、變敏感，進而出現癢、痛與擦拭出血。 排便後也不需要擦到完全沒有任何顏色。肛門本來就是皺褶多的區域，少量殘色是正常的；為了追求“完全無色”而長...>>點我查看詳細內容大便帶血：外科疑慮與解決方案？
大便有血？醫生您好，今年23歲，近期發現大便時糞便表面有鮮血絲，偶爾會滴幾滴鮮血，偶爾又沒有。但擦屁股時都會有血，但擦第二次就沒有了。衛生紙上殘餘大便內偶爾會有白色顆粒狀。
張書豪 醫師回覆-外科
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依你描述的情況，最常見是內痔出血或輕微肛裂；鮮紅血且附著在糞便外層，通常代表出血點在肛門出口附近，年輕族群多為良性原因。白色顆粒多半是未完全消化的食物殘渣（如脂肪、纖維）或黏液，若無腹痛、腹瀉或體重減輕，通常臨床意義不大。 建議先調整生活：...>>點我查看詳細內容肛門疼痛原因探討：手術後仍有疑慮？？
肛門疼痛？醫師您好，想請教您以下問題 今年1月初 因內痔問題 在醫院做了內外痣全切除手術，在接下來2個月有明顯舒緩很多沒有特別不舒服感 在3月中旬開始，不知為何每次上完大號 肛門就會疼痛 有時持續兩天 有時一天 後面漸漸變成每天肛門都覺得疼...
張書豪 醫師回覆-外科
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術後若有顯著改善、之後排便出現疼痛的型態，較不像單純痔瘡問題，臨床上可能原因包括：肛裂（排便後疼痛可持續數小時到1–2天）、術後疤痕緊繃或肛門狹窄、括約肌過度緊張（spasm），以及較少見的殘存內痔或發炎性肉芽組織。 若只有在排便後痛、越...>>點我查看詳細內容小腸疝氣手術後大便乾硬能否服用氧化鎂？每日一顆是否可持續使用？？
小腸手術後二個月大便乾硬？小腸疝氣缺血、沾黏分離、切除手術後二個月大便乾硬 請教：可否服用氧化鎂？ 如果每天睡前一顆請問可以連續服用幾天？
張書豪 醫師回覆-外科
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小腸手術後兩個月出現排便習慣改變很常見，若無腸阻塞症狀（如腹脹加劇、嘔吐、無法排氣排便），可使用氧化鎂作為軟便劑；一般可從低劑量開始（如早晚1顆），依排便情況調整，目標是形成柔軟成形便而非腹瀉。氧化鎂可連續使用數天到數週，臨床上也常長期使用...>>點我查看詳細內容長期久坐是否易引發痔瘡？？
請問醫師，我這樣是否有痔瘡？醫師您好 我上完廁所都會洗屁屁，已經很久沒用衛生紙擦拭，洗完屁屁會用乾淨毛巾擦乾周圍，再用濕紙巾去擦肛門，把沒沖乾淨的肛門擦拭乾淨，每次都會擦到濕紙巾是乾淨且沒任何髒汙的狀態，已持續７年。 但最近兩年肛門偶爾會疼...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
依描述（排便不痛、以水沖或濕紙巾擦拭時某一點刺痛並出現淡紅色血痕），較不像典型痔瘡出血，可能是肛門周圍皮膚被反覆清潔造成的刺激性皮膚炎或輕微表皮裂傷（類似淺層肛裂）；長期使用濕紙巾（含清潔劑／香料）＋反覆摩擦，容易讓皮膚變薄、敏感，進而在沖...>>點我查看詳細內容肛門廔管術後喪失便意：如何解決便秘困擾？？
肛門廔管術後喪失便意？我114年10／17手術至今近6個月，直腸裡有大便我也沒有便意，我只能每天早上8:30固定蹲馬桶用力排便，有時候也排不出來，手術醫生說我是因為憂鬱症才會這樣，請問我能尋求甚麼檢查和治療嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
部分精神科藥物可能減少腸蠕動，甚至影響便意造成便秘，但肛門廔管術後才有顯著改變，不應直接歸因於憂鬱症，建議進一步做功能性檢查找原因。常見可能包括：手術後括約肌張力與肛門感覺改變、直腸感覺變差（糞便到了卻感覺不到）、骨盆底排便協調異常，或長期...>>點我查看詳細內容胃炎治療中糞便顏色及型態變化是否與胃藥有關？需進一步檢查嗎？？
關於糞便顏色及型態？醫師好： 最近因胃炎正接受治療，不過自從吃了胃藥，這一個月來糞便顏色多為綠色（如果是綠色蔬菜吃多，就比較深），且糞便不成形（偶爾會成形如正常糞便），加上排氣頻率不少，不知是否與胃藥有關？（頻率大概就是3、4次，有時量不...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
胃炎常用的藥物（制酸劑、胃黏膜保護劑、部分抗生素）確實可能讓腸道蠕動改變，造成糞便偏綠、較鬆散、排氣變多；如果本身就有腸躁症傾向，吃藥後更容易讓原本時好時壞的腹瀉被放大。只要不是黑便、柏油便、持續大量鮮血，且停藥或療程結束後有改善，通常和胃...>>點我查看詳細內容痔瘡術後恢復中：排便卡卡伴血絲是否正常？？
痔瘡術後？張醫師您好 請問一下， 我3／4開內外痔瘡到現在4／9 每次排便時剛開始總是卡卡且特別有感覺（甚至一點點不適）， 近期回頭檢查糞便，會有一點血絲，請問這樣是屬正常嗎？ 分泌物確實是有變少了
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
手術後約 5 週，排便稍微不適，加上糞便偶爾有少量血絲，如果症狀比前幾週持續進步、分泌物也明顯變少，大多仍屬正常癒合期。痔瘡切除後傷口完整恢復常需 4—6 週，較嚴重者甚至 6—8 週，在排便摩擦時仍可能有輕微疼痛或少量鮮紅血絲，尤其糞便偏...>>點我查看詳細內容大腸鏡檢查頻率應如何確定？有家族史者應該如何安排檢查時間？？
大腸鏡的頻率？醫生您好 家族史是母親約15年前大腸癌，後續五年每年都做大腸鏡都沒異常，之後約五年做一次也沒異常至今。我自己則是五年前做過一次腸鏡無異常無瘜肉，一年半前又做一次腸鏡無異常無息肉。 我媽已經七十歲說不想再做腸鏡了，請問一般來說...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
以你母親的情況來說，目前 70 歲、過去 15 年規律追蹤且多次大腸鏡都正常，是否持續追蹤要考量整體健康狀況、預期壽命與本人意願；一般建議 75 歲前持續篩檢，76–85 歲則依健康狀況個別決定，若身體狀況良好、預期壽命超過 10 年，做到...>>點我查看詳細內容痔瘡術後恢復中：排便困難伴隨出血是否正常？？
痔瘡術後？張醫師您好 請問一下， 我3／4開內外痔瘡到現在4／9 每次排便時剛開始總是卡卡且特別有感覺（甚至一點點不適）， 近期回頭檢查糞便，會有一點血絲，請問這樣是屬正常嗎？ 分泌物確實是有變少了
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
手術後約 5 週，排便稍微不適，加上糞便偶爾有少量血絲，如果症狀比前幾週持續進步、分泌物也明顯變少，大多仍屬正常癒合期。痔瘡切除後傷口完整恢復常需 4—6 週，較嚴重者甚至 6—8 週，在排便摩擦時仍可能有輕微疼痛或少量鮮紅血絲，尤其糞便偏...>>點我查看詳細內容