醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門廔管術後括約肌鬆弛及分泌物問題？
肛門廔管術後？醫師您好，我於去年9月17日做肛門廔管手術，手術後傷口已癒合，不過感覺括約肌似乎沒有以前緊實，也常常會從肛門口流出一些分泌物，稠稠的，便前便後更是明顯，便後也常常擦不乾淨，醫師說有可能是腸液，請問要怎麼改善好呢？這真的讓我有些...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門廔管手術後即使傷口已癒合，部分患者仍可能因括約肌張力稍下降、肛門感覺改變或局部黏膜分泌增加，而出現少量黏稠分泌物、排便前後較明顯或覺得不易擦乾淨的情形，臨床上並不少見。多數情況可隨時間逐漸改善，建議維持規律排便、避免過稀或過硬的糞便，排...>>點我查看詳細內容痔瘡術後排便疼痛、大便細少和流血是否正常？甘油球或軟便劑能否防止便秘？？
痔瘡術後？張醫師您好，想請問痔瘡術後， 排便劇痛、大便又細又少和流血 請問為正常現象嗎？ 能使用甘油球或軟便劑防止便秘嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
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痔瘡手術後在恢復初期出現排便疼痛、少量出血及糞便變細，常與傷口尚未完全癒合、排便時肛門括約肌緊張或暫時性水腫有關，術後數週內仍可能出現，若症狀逐漸減輕多屬常見恢復過程。為避免因用力解便加重疼痛與出血，通常可以使用軟便劑（如氧化鎂等）來維持糞...>>點我查看詳細內容肛門異物感？是否為痔瘡？？
痔瘡會痛？肛門口有長一顆表面軟軟裡面有一小顆硬硬的東西，站久了會很漲會痛但躺下休息一下就不會了，持續一個禮拜多了，想請問是不是痔瘡有需要切除嗎 https:／／drive.google.com／file／d／1lQsBMfCduGRVNl5...
張書豪 醫師回覆-外科
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依描述最有可能是外痔合併血栓或局部腫脹的情形。這類情況在發作初期 1–2 週內常會出現腫脹與疼痛，之後多半會逐漸緩解並慢慢吸收，不一定需要手術切除。建議先採保守治療，如溫水坐浴、避免久站久坐、保持排便柔軟、避免用力解便及辛辣刺激食物；若疼痛...>>點我查看詳細內容血栓外痔術後三天再長新血栓，是否需要再次手術？？
血栓外痔？醫生您好 我想請問 我10天前去做了血栓外痣的傳統切除手術（肛門的9點鐘方向） 但今天早上回診時發現7點鐘方向又長了一顆血栓 才3天就出現了 228當天擦藥時還沒有出現 目前是沒有滲血 感覺方面是術後傷口還在痛 就是鈍痛感持續一整...
張書豪 醫師回覆-外科
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目前情況屬於血栓性外痔切除後復發；術後局部靜脈循環仍不穩定，加上久站工作使肛門靜脈壓力增加，都可能誘發新的小血栓。若目前無明顯腫脹加劇、劇烈疼痛或持續變大，多數可採保守治療（溫水坐浴、外用藥膏、口服止痛消炎藥、避免久站久坐與用力解便），通常...>>點我查看詳細內容腳踏車墊導致的血栓型外痔？治療方式與恢復時間？
肛門外腫塊？醫生你好，前幾天發現肛門有一塊硬塊凸起，久站會稍微有點脹痛感，走路也感覺會摩擦到而破皮，有異物感但整體不怎麼痛也未出血，有可能是腳踏車墊壓迫到導致的血栓型外痔嗎？請問擦藥膏與服用口服藥再加上溫水坐浴大概多久能恢復呢？
張書豪 醫師回覆-外科
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依您描述為肛門外側硬塊、輕度脹痛、摩擦不適且無明顯出血，確實有可能是血栓性外痔（thrombosed external hemorrhoid），久坐或騎腳踏車造成局部靜脈壓力增加是常見誘因；此類情況若疼痛不劇烈，多採保守治療即可，包括外用消...>>點我查看詳細內容如何解決廔管術後組織液滲出及大便擦不乾淨的問題？？
廔管術後大便後擦不乾淨？醫師你好， 我在去年八月底有動肛門廔管手術，位置在肛門口往會陰處約2公分，採Fistulotomy的方式，切開廔管後在周圍縫線，讓他從底部長肉慢慢癒合，十月底醫生宣布畢業，但每天還是會有一兩滴的組織液從肛門口流出(真...
張書豪 醫師回覆-外科
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您所述為肛門廔管（anal fistula）經廔管切開術（fistulotomy）後的情況，術後數月內仍有極少量透明或淡黃色組織液滲出其實並不少見，尤其傷口位於肛門口附近，因局部潮濕、括約肌活動頻繁，完全乾燥癒合本就較慢；只要沒有持續增加的...>>點我查看詳細內容會陰部與肛門間腫塊：痔瘡治療的疑慮及塞劑使用的注意事項？
會陰部與肛門間腫塊？上個禮拜發現會陰部與肛門間有腫塊，因為再更之前偶爾有上大號會流血的情形，因此懷疑是痔瘡，有前往直腸科看診。 當日對醫師提出這個問題時，醫生表示這是正常的情況，不過我不太確定這個腫塊會不會消失；以及醫師有開塞劑治療肛烈問題...
張書豪 醫師回覆-外科
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會陰與肛門間的腫塊若位於肛門口附近，常見原因包括外痔、血栓性痔瘡或因肛裂（anal fissure）造成的前哨痔（sentinel pile），多數屬良性病灶，若為血栓性外痔通常1–2週內會逐漸縮小吸收，但殘留皮贅可能不完全消失；若腫塊持續...>>點我查看詳細內容如何處理會陰部與肛門間腫塊？痔瘡治療方式及塞劑副作用？
會陰部與肛門間腫塊？上個禮拜發現會陰部與肛門間有腫塊，因為再更之前偶爾有上大號會流血的情形，因此懷疑是痔瘡，有前往直腸科看診。 當日對醫師提出這個問題時，醫生表示這是正常的情況，不過我不太確定這個腫塊會不會消失；以及醫師有開塞劑治療肛烈問題...
張書豪 醫師回覆-外科
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會陰與肛門間的腫塊若位於肛門口附近，常見原因包括外痔、血栓性痔瘡或因肛裂（anal fissure）造成的前哨痔（sentinel pile），多數屬良性病灶，若為血栓性外痔通常1–2週內會逐漸縮小吸收，但殘留皮贅可能不完全消失；若腫塊持續...>>點我查看詳細內容肛門凸起不痛無血，需立即就醫嗎？？
肛門處有凸起？醫師您好，今天下午發現我肛門口有一顆圓型凸起，摸起來軟軟的不會痛，捏了也不會痛，近期完全沒有出血問題，坐著也沒有不適感，不確定是不是痔瘡，晚上嘗試了溫水坐浴，半夜上廁所發現不見了，想請問有需要立即就醫嗎，謝謝醫師
張書豪 醫師回覆-外科
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依您描述為肛門口出現柔軟、無痛、無出血的圓形凸起，且溫水坐浴後即消失，較可能為暫時性外痔輕度腫脹或輕微黏膜脫出（如短暫內痔脫垂）自行回縮的情況；既然目前已消退且無疼痛、出血或持續腫脹，通常不需立即就醫。建議近期避免久坐久站與用力解便，維持軟...>>點我查看詳細內容持續拉肚子、糞便偏綠或偏黃？是否需要進一步檢查？？
排便問題？醫生您好，最近會一直拉肚子，糞便有時鬆散偏綠色，有時候偏黃但偏軟且有殘便感。另外不會腹痛，體重也沒有明顯變化。 想請教可能是什麼問題，需要進一步到大醫院檢查嗎
張書豪 醫師回覆-外科
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依您描述為近期反覆腹瀉、糞便偏綠或偏黃且質地鬆軟、伴殘便感，但無腹痛與體重減輕，常見原因包括短暫腸胃炎後腸道功能尚未恢復、飲食改變（油脂或蔬果增加）、腸道蠕動加快導致膽汁未完全分解而呈綠色，或屬功能性腸道問題如腸躁症（irritable b...>>點我查看詳細內容腸胃炎後症狀持續不減，如何改善？？
腸躁症嗎？？醫生好：我1／29有做大腸胃鏡檢查，胃有一顆良性的瘜肉，腸道正常！但是檢查完後2／2凌晨12點，先胃痛之後就腹瀉，拉了3、4次，有去掛急診，醫生說腸胃炎，開藥打止痛針就回家了！ 之後我排變型態改變，變軟細、軟爛，有時還有大便黏液...
張書豪 醫師回覆-外科
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您1／29大腸鏡正常，之後急性腸胃炎發作，接續出現軟便、細便、黏液便、排便前腹鳴與腹痛，已持續2–3週，排便次數仍1–3次且無體重減輕或血便，這種情況相當符合「感染後腸躁症」（post—infectious irritable bowel ...>>點我查看詳細內容痔瘡雷射消融手術後出血原因探討？
術後出血？醫生您好，我在2／2時做了痔瘡雷射消融手術，並且在2／13回診，醫生說復原良好不用回診了，但2／17晚上突然有些許出血，坐浴時也有一些血滲出，由於過年醫院診所都沒開，所以想請問醫師造成出血的可能原因為何？
張書豪 醫師回覆-外科
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您於2／2接受痔瘡雷射消融術後，第2週出現少量出血，屬常見情況；約術後7–14天為結痂脫落期，壞死組織與焦痂分離時可能出現短暫滲血，尤其在排便較硬、用力解便或局部摩擦後更容易發生。若出血量不多（僅沾染衛生紙或坐浴時淡紅色滲出）、無持續滴血、...>>點我查看詳細內容手指裂開傷口碰垃圾桶內垃圾，會感染破傷風嗎？？
詢問感染破傷風的可能？醫師您好 請問手指因富貴手有裂開的傷口，前天整理家裡廁所時手有碰到家裡廁所內垃圾桶內的垃圾（因為看到破傷風菌可能存在人類糞便中），是否有可能因此感染破傷風呢？是否需要去就醫打破傷風針呢？ 謝謝您！
張書豪 醫師回覆-外科
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您描述為手指因乾裂有表淺裂口，接觸到家中垃圾桶內容物；破傷風桿菌（Clostridium tetani）主要存在於土壤、灰塵及動物糞便中，典型感染多發生於「深而缺氧的穿刺傷」或嚴重污染傷口。若僅為表淺皮膚裂傷、無明顯深層刺傷或壞死組織，且事...>>點我查看詳細內容體內硬塊：肛門與會陰之間的異常發現？
體內腫塊？您好~我在肛門跟會陰之間摸到一個1公分像小球在體內的硬塊，它是慢慢變大變硬，但好像到1公分就沒再變大，已經兩個月了。平時不痛，很用力按壓才有輕微感覺。沒有紅腫或流膿。變硬後都有每天坐熱水浴，每次15分鐘，但還是一樣硬。想請問這需要...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門與會陰皮下的硬塊，常見可能包括：皮下囊腫（表皮囊腫／粉瘤）、纖維化的血栓性外痔、慢性發炎後硬結，或較少見的肛門腺相關病變；若兩個月未消、質地偏硬，通常不會自行消失。建議就醫評估，醫師會先做視診與觸診，必要時進行肛門指診或肛門超音波以判斷...>>點我查看詳細內容術後肛門放屁頻繁、大聲是否正常？多久可恢復？？
術後放屁頻繁，大聲？醫師您好，我12月時進行了肛門廔管手術，但到目前都會覺得放屁頻率比術前高很多，放屁也都會比較大聲和久，這個是正常的現象嗎？會隨著時間慢慢恢復嗎?
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門廔管手術後出現放屁型態改變屬於常見情況，通常與手術後肛門括約肌張力暫時下降、肛門感覺改變或疤痕修復期有關，多數人在數週到數月內會隨著組織癒合與肌力恢復而逐漸改善。建議避免易產氣食物、規律排便、可進行骨盆底／肛門括約肌收縮訓練（如凱格爾運...>>點我查看詳細內容痔瘡雷射消融術後，術後疼痛與腫脹正常嗎？？
痔瘡雷射消融術後？醫生您好： 1／19做了混合痔痔瘡雷射消融手術 由於原本有一顆急性血栓外痔就診 現在手術完滿24天 急性血栓那顆有慢慢變小顆但是在摸還是有痛感在 摸起來急性血栓旁邊還有一顆很小顆的 請問是正常的嗎？那顆小顆的也會腫起來，解...
張書豪 醫師回覆-外科
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血栓吸收與周邊組織修復常需 4–8 週甚至更久；摸到的小顆粒，可能是術後水腫、殘餘血栓、肉芽組織或未完全吸收的縫線反應，解便後暫時腫起、溫水坐浴可緩解，皆屬常見恢復過程。少量血水或分泌物亦可能與傷口癒合、縫線脫落相關。長時間站立可能增加肛門...>>點我查看詳細內容如何確認肛門贅皮？？
肛門贅皮？https:／／myppt.cc／N5OeI 張醫師您好，我有提供一段肛門處的影片，無不敬之處，想請醫師協助確認，再麻煩醫師 謝謝🙇🏻 我從高中就有痔瘡的情況，持續到現在，最近發現上廁所時明明順暢...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
依描述及影片外觀，較像是肛門贅皮合併外痔，而非菜花。菜花（HPV）通常呈現多發、顆粒或花椰菜狀、表面粗糙，且常逐漸增多，與您長期痔瘡病史、肛門口平滑突起的情況並不相符。肛門贅皮多為反覆痔瘡、血栓或發炎後留下的皮膚鬆弛，本身不會癌變，也非性病...>>點我查看詳細內容廔管傷口未癒合是否意味著有復發的風險？？
廔管傷口未癒合？醫師您好 我在去年11月有做痔瘡手術，至今年1月大便疼痛，回診時醫師診斷為肛門廔管，後來有做切除手術。 但至今已經過2個月，有時候大便會有輕微不適，而且幾乎都會有一點血，平時也會有黃綠色分泌物，這樣是傷口癒合不良嗎，或是有復...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門廔管切除術後 2 個月仍有疼痛、解便出血及黃綠色分泌物，可能與傷口尚未完全上皮化、局部慢性發炎、傷口清潔與引流不足，或殘存廔管有關。少量血絲可見於排便摩擦未癒合傷口，但持續出現分泌物需提高警覺。建議盡快回診由原手術醫師評估，透過視診、肛...>>點我查看詳細內容痔瘡手術後皮膚癢：如何緩解症狀?？
手術後皮膚癢？您好，三週前有做痔瘡手術，目前遇到的問題是大號後傷口癢，晚上是附近周圍的皮膚癢到無法入眠（沒有長疹子），傷口有擦欣黴素藥膏。想請問有什麼方法可以改善嗎？（已試過坐浴沒有緩和）周圍皮膚已抓到些微滲血
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
痔瘡手術後 3 週出現排便後及夜間肛門周圍搔癢很常見，多與傷口癒合期分泌物刺激、潮濕、糞便殘留、或對藥膏的接觸性皮膚炎有關。建議排便後以清水輕沖、避免反覆用力擦拭，保持乾燥（可輕拍或冷風吹乾），暫停自行抓癢；欣黴素僅適合短期使用，若持續使用...>>點我查看詳細內容大便出血：可能是痔瘡嗎？？
大便出血？請問醫師，每天都會大便有時可能會一天兩次早上下午，而且都是會成型條狀偶爾比較軟，但可能久久會一次大概半年會有大便流血一天或兩天之後又會正常不會流血了，這有可能是痔瘡嗎 謝謝
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
偶發性、量不多、短暫的大便出血，且糞便型態正常，最常見原因確實是痔瘡或肛裂，尤其與排便次數偏多、糞便偏硬或用力有關；這類出血多為鮮紅色、附著於糞便表面或擦拭時出現，之後可自行改善。 不過，凡是反覆出血仍需提高警覺，若出血頻率增加、合併腹痛、...>>點我查看詳細內容