肛門膿瘍手術後常見問題與照護建議
肛門膿瘍？醫生您好，幾個問題向您請教，(1)膿瘍引流手術後是否應多做溫水坐浴，次數越多對傷口的復原越好？(2) 醫生只開三天的抗生素藥量，且並沒給我藥膏，請問這樣是否正常？（3）手術至今已過了三天傷口仍然會有黃褐色的分泌物（流膿），流膿的狀...
張書豪 醫師回覆-外科
1、溫水坐浴可以促進傷口周圍血液循環，保持傷口清潔，加速傷口癒合，坐浴的姿勢也可以使傷口內的積液自然流出，一天次數大約三至五次就足夠了。2、如果沒有發燒等感染症狀，三天的抗生素是足夠的，但一般會再開立外用的藥膏，如果沒有藥膏也可以用乾淨的生...肛門膿瘍手術後常見問題與照護建議-點我查看詳細內容
肛門囊腫切開引流後仍發燒不適，正常嗎？
肛門膿瘍？醫師您好，這禮拜肛門放長了一顆乒乓球大的囊腫，因為痛到受不了週五晚上去掛急診，發炎指數過高囊腫又大急診醫師判斷要切開引流，之後大腸直腸外科醫師來幫我切開擠膿，打完抗生素後就請我回家了，但回家之後還是有發燒的情況囊腫也遲遲未消下去，...
張書豪 醫師回覆-外科
肛門膿瘍若是引起發炎指數過高，代表已有系統性的感染，若是回到家還持續發燒，可能是引流不完全或是感染太厲害，需要點滴型的抗生素。建議還有症狀要盡早回診，甚至需要住院或是二次引流手術。肛門囊腫切開引流後仍發燒不適，正常嗎？-點我查看詳細內容
肛門膿瘍術後照護疑問解答
肛門膿瘍術後？1、請問溫水坐浴次數越頻繁越好嗎？ㄧ天6～8次會太多嗎？2、手術引流傷口約2cm，術後至今約五天了，更換棉球還是可以看到傷口有些微流膿，請問這是正常的嗎？醫生只開了三天的抗生素而且並沒有給我外用藥膏，是不是代表我的傷口仍持續在...
張書豪 醫師回覆-外科
1、大部分的狀況三到五次即可，超過也沒關係，但要注意過度擦拭會造成皮膚刺激。2、如果換藥時有膿液，多半是還沒引流乾淨所導致，只要持續坐浴換藥即可，大部分一週後會有顯著改善。3、綿球容易有棉絮殘留，以乾淨紗布覆蓋較合適。4、糞便盡量不要污染到...肛門膿瘍術後照護疑問解答-點我查看詳細內容
廔管術後持續分泌物與血液，是否需要更進一步檢查?
廔管術後2個月依然有分泌物跟血？廔管手術已經過了兩個月了，期間一直有保持一天坐浴4次，但如今還是有分泌物跟些許的血，經確認外部傷口都已經癒合，分泌物跟血是從肛門流出，有些時候回流透明液體出來，如果稍早有排便會是淺咖啡色的（可能是屎水），但這...
張書豪 醫師回覆-外科
一般來說廔管手術會讓肛門內外有一個開放性的傷口，除了徹底切除廔管組織以外，也希望傷口能從內部開始癒合，避免表皮長好了內部卻留有空腔。所以依你的描述外皮癒合了卻還有症狀不太尋常。肛門廔管從簡單到複雜的都有，建議由有經驗的大腸直腸外科醫師診視。廔管術後持續分泌物與血液，是否需要更進一步檢查?-點我查看詳細內容
廔管術後持續分泌物與血液，是否需要更進一步檢查？
廔管術後2個月依然有分泌物跟血？廔管手術已經過了兩個月了，期間一直有保持一天坐浴4次，但如今還是有分泌物跟些許的血，經確認外部傷口都已經癒合，分泌物跟血是從肛門流出，有些時候回流透明液體出來，如果稍早有排便會是淺咖啡色的（可能是屎水），但這...
張書豪 醫師回覆-外科
一般來說廔管手術會讓肛門內外有一個開放性的傷口，除了徹底切除廔管組織以外，也希望傷口能從內部開始癒合，避免表皮長好了內部卻留有空腔。所以依你的描述外皮癒合了卻還有症狀不太尋常。肛門廔管從簡單到複雜的都有，建議由有經驗的大腸直腸外科醫師診視。廔管術後持續分泌物與血液，是否需要更進一步檢查？-點我查看詳細內容
如何預防膿瘍手術後轉變為廔管？
肛門膿瘍？醫生您好，請問我剛做完膿瘍引流手術，可以做什麼努力或是調整，來避免膿瘍轉變成廔管呢？因為網路上查詢有50%的機會膿瘍會變成廔管，因此我很擔心，煩請醫生回覆，感謝！
張書豪 醫師回覆-外科
肛門膿瘍是源自於肛門腺體發炎，發炎處的的膿腫會撐出一個空間，往前後延伸形成廔管，所以是否會形成廔管和當初的發炎嚴重程度、範圍、離肛門口的距離相關，個人能控制的因素就是發現膿瘍及早治療，引流後按時服藥控制發炎，避免抽煙及刺激性的食物（會加重發...如何預防膿瘍手術後轉變為廔管？-點我查看詳細內容
頻繁水便伴隨肛門突起物，可能是痔瘡嗎？
某天頻繁水便，當晚發現肛門周圍有一突起物？111/3/22晚上開始突然頻便，每次大便都是水水的，因為皆是用衛生紙擦拭，越到後面越有擦到受傷似的疼痛，但沒有出血，當晚洗完澡後發現肛門周圍有一軟的突起物，不碰幾乎沒有感覺，就是上完廁所後擦拭時會...
張書豪 醫師回覆-外科
在頻繁排便後，原來血管較豐富的痔瘡組織可能會腫脹，若是皮下出血則會形成痔瘡血栓，也就是一般說的痔瘡發作。此時可以先做溫水坐浴，輔以消炎止痛藥和痔瘡藥膏，改善造成腹瀉的原因等。若是症狀持續也可以至大腸直腸科門診檢查諮詢。頻繁水便伴隨肛門突起物，可能是痔瘡嗎？-點我查看詳細內容
大便帶血且肛門瘙癢，可能是內痔嗎？
大便完擦屁股有血跡？哈囉 醫生您好，前陣子大便完擦屁股 衛生紙上有些許鮮紅色血跡(有點像擠青春痘的那種血)，當時以為是大便太硬造成肛裂，故沒有多加顧慮，但這情形已持續近一個月，並且時不時感到肛門周圍發癢，請問這會是內痣造成的嗎?要如何改善呢...
張書豪 醫師回覆-外科
肛裂除了流血以外，常會伴隨排便時及排便後刀割感的疼痛，如果不太痛通常是內痔血栓破裂的出血。建議可以先多補充水分及膳食纖維，多做溫水坐浴，規律運動，減少熬夜可以改善。若是持續出血也可以至大腸直腸科門診檢查諮詢。大便帶血且肛門瘙癢，可能是內痔嗎？-點我查看詳細內容
屁股出現圓形腫塊，是否為肛門屢管？
請問這個是肛門屢管嗎？？醫生你好，最近再離肛門口6-7公分的屁股地方，有長一顆摸起來像圓形的腫塊，在皮下組織裡，外觀看不出來，過了大概兩個月，感覺腫塊有變大按壓有疼痛感，會摸到一個圓形的腫塊之外，又可以摸到疑似管狀物連結圓形腫塊，目前已經去...
張書豪 醫師回覆-外科
肛門廔管的診治需要一定的臨床經驗，而且在急性發炎時不易判斷廔管的走向和內外口位置。如果有摸到腫塊可以先用消炎止痛藥及抗生素治療，如果有膿瘍形成則是先做引流，等待局部發炎緩解後才能確定是否有廔管形成。若是廔管有通往直腸容易一再復發，會建議手術...屁股出現圓形腫塊，是否為肛門屢管？-點我查看詳細內容
外痔上的一點點白白是什麼？需要手術嗎？
內外痔問題？請問醫生說我外痔上面一點點白白，如果擦藥沒好就要割掉，請問一點點白白是什麼病？如要割掉要什麼手術比較好謝謝
張書豪 醫師回覆-外科
一般外痔建議開刀有兩類情況，一種是較嚴重的局部症狀，包括疼痛、缺血壞死、崁頓、化膿感染等，另一種則是懷疑有惡性的可能。開刀可以做局部切除或是內外痔完全切除，需不需要自費耗材則根據醫師的建議即可。外痔上的一點點白白是什麼？需要手術嗎？-點我查看詳細內容
肛門持續跳動的原因
肛門一直跳動？醫生你好，最近感覺肛門一直在跳動，有雞啄頻率的跳動，請問一下是否跟情緒也有關連，還是身體狀況怎麼了
張書豪 醫師回覆-外科
此種跳動感大部分來自骨盆底肌或是肛門周圍肌肉痙攣，可以先嘗試放鬆心情，泡澡，充足睡眠。如果不會影響生活品質不需特別治療。擔心有其他病灶的話也可至大醫院做肛門生理檢查。肛門持續跳動的原因-點我查看詳細內容
小腿皮下發現異物，該如何處理？
小腿皮下？醫師你好...幾天前小腿皮下摸到一顆大約0.2軟軟的滑來滑去的東西，去看了皮膚科醫生說那麼小顆沒辦法知道是甚麼，只說良性的居多因為是軟的會滑動，請問這一般大多會是甚麼?需要去醫院嗎?還是在觀察如果有變大才需要就醫，如果需要該看哪一...
張書豪 醫師回覆-外科
皮下軟組織腫瘤大多是良性，如皮脂腺囊腫、脂肪瘤、腱鞘囊腫等，如果很小，而且可以滑動可以先觀察，如果大小改變，或是產生症狀，會痛影響活動則建議就醫諮詢。可以看一般外科，大部分的外科診所也可以處理。小腿皮下發現異物，該如何處理？-點我查看詳細內容
橡皮筋手術後的問題與注意事項
橡皮筋手術後(相關問題)？您好：想請教您醫生本人03/10於醫院進行第三次橡皮筋結紮後，隔日早上在上廁所時發現有一個疑是黑色的橡皮筋物體已脫落，晚上第二次上廁所同樣有發現第二個又隨著上完廁所後排出來。以下有幾點想提問：1.一般醫生好像都是綁...
張書豪 醫師回覆-外科
橡皮筋結紮後約一週後會伴隨組織一起脫離，但如果是術後隔天就是橡皮筋滑掉，大部分是因為該處組織已經不夠或是結紮位置不適合。一條或兩條都有人用，若是滑脫可以泡盆擦藥，但如持續出血必須回診檢視，有時需要做局部的止血。橡皮筋手術後的問題與注意事項-點我查看詳細內容
肛門屢管手診準確度：需不需前往大醫院檢查？
肛門屢管指診？請問貴醫生，肛門屢管用手診是否就可以診斷出來呢？用手診斷出來的結果是否一定正確，還是要去大醫院檢查比較保險
張書豪 醫師回覆-外科
有經驗的大腸直腸外科在診間可以根據廔管外口的位置、觸診、肛門鏡檢等方式診斷是否為肛門廔管，準確度極高且可以當作開刀的依據。高度複雜或是反覆發作的廔管可能需要進一步的診斷工具，如磁振造影或廔管攝影等。肛門屢管手診準確度：需不需前往大醫院檢查？-點我查看詳細內容
年輕人排便問題疑慮多？該如何處理？
關於一些排便問題的擔心和疑惑？醫師你好，先提供我的年齡等資訊本人目前二十歲，身高167體重110。有預計要減肥，但因為課業壓力，飲食和睡眠都很不規律，從大一下學期開始經常是半夜兩三點才睡（目前大二）。去年底曾遇過一次非常嚴重的拉肚子，看了很...
張書豪 醫師回覆-外科
在你的年紀大腸癌的機會不高，有一些年輕型的大腸癌跟遺傳病史或是強烈的環境因子相關，但生活習慣對排便的影響更大。排便不規律和飲食、作息、心情焦慮都有關，難以避免熬夜的話，可先從增加運動及低脂高纖飲食開始做起，多補充水份及膳食纖維，改善腸內菌叢...年輕人排便問題疑慮多？該如何處理？-點我查看詳細內容
治療外痔的方法：宜痔平栓劑是否適用？
內痔與外痔？病人是重症病患以臥床10年今天發現肛門有腫塊中間黑黑的不知道這個是不是必須開刀，請問家裡有醫院之前開的宜痔平栓劑這可以治療這個外痔嗎,圖片在twitterhttps://twitter.com/Jun_melt/status/1...
張書豪 醫師回覆-外科
圖片看起來像痔瘡血栓，也就是痔瘡內部流血後產生的血塊，如果行動不便，不方便就醫可以先用痔瘡藥膏，若腫痛症狀明顯則需要消炎止痛藥，或是在門診打局部麻醉移除血塊。大部分的血栓會慢慢吸收，但如症狀持續仍建議就醫治療。治療外痔的方法：宜痔平栓劑是否適用？-點我查看詳細內容
肛裂與肛門癢：治療方法及建議
肛裂肛門問題？醫生妳好，我從去年開始有肛裂，有去看醫生吃、擦了藥（馬偕醫院） 。有比較好，但一直反覆發作，後來吃樂瑪可比較好。但過年期間因為上班的原因都沒有時間吃藥，所以大便都很硬（會痛一整天）。每次上完廁所都很痛，上個月晚上睡覺肛門裡面很...
張書豪 醫師回覆-外科
肛裂大部分是肛門肌肉較緊繃，再加上解便用力造成。樂瑪可是補充膳食纖維，使用需補充大量水分不然會造成反效果。建議多吃蔬菜水果避免便秘，一天做兩到三次溫水坐浴，輕輕擦乾再擦藥膏，不必用吹風機。急性肛裂只要不再用力刺激傷口，通常一週左右會癒合。但...肛裂與肛門癢：治療方法及建議-點我查看詳細內容
痔瘡微創術後腫脹不退Legasure痔瘍微創術後腫脹不退的常見問題與解決方法
痔瘡微創術後腫脹不退？請問張醫師，我在18天前做了Legasure切除外痔2顆及混合痔一顆，（好像還有一兩顆內痔）術後每天早晚坐浴，每次如廁後溫水沖洗或濕紙巾擦拭。術後第四天開始傷口腫脹及疼痛感變明顯，尤其原本混合痔的部分，腫得比術前更大，...
張書豪 醫師回覆-外科
一般內外痔完全切除的手術，術後會有明顯的傷口腫脹，腫脹的程度和持續時間和本來的痔瘡嚴重程度有關，常有病患四到六週後才消腫，只要持續溫水坐浴輔以消炎藥物即可。使用Ligasure不會加重腫脹的程度。在手術中因為要避免術後肛門狹窄，必須適度保留...痔瘡微創術後腫脹不退Legasure痔瘍微創術後腫脹不退的常見問題與解決方法-點我查看詳細內容
如何治療肛裂？痔瘡藥膏是否有效？
痔瘡藥膏肛裂？醫師您好每天大號經過時都會覺得肛門有一種快要裂傷的感覺感覺肛門壁很薄但我每天都有擦痔瘡藥膏還是不見改善想請教醫師有沒有推薦的作法，謝謝
張書豪 醫師回覆-外科
肛裂大部分是肛門肌肉較緊繃，再加上解便用力造成。建議多補充水分，多吃蔬菜水果避免便秘，一天做兩到三次溫水坐浴，輕輕擦乾再擦藥膏，解便時勿過度用力。急性肛裂只要不再用力刺激傷口，通常一週左右會癒合。如何治療肛裂？痔瘡藥膏是否有效？-點我查看詳細內容
痔瘡治療疑問：藥膏使用方法、療程與生活習慣的影響
痔瘡藥膏及腸胃相關問題？醫師你好，最近痔瘡發作所以到診所掛號，檢查後發現有兩顆內痔些微發腫醫師開了一個禮拜份的口服藥以及益痣康軟膏+栓劑，但所以遇上了一些疑惑1.請問藥膏以及栓劑必須要擠到多深呢?上網查詢說法是管子塞滿等2~5秒，但診所醫師...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 診所醫師沒有附長管是正確的喔，痔瘡藥膏用手指塗比較不會造成肛門受傷，所以就算藥膏有附硬管也不建議使用。藥膏一般可塗深入一指節，稍微左右塗均勻。栓劑也是用手指推入，經過闊約肌後自然滑進去即可，塞的時候可以用一些藥膏做潤滑。2. 痔瘡是身...痔瘡治療疑問：藥膏使用方法、療程與生活習慣的影響-點我查看詳細內容