醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門廔管術後的傷口護理與排便問題？
肛門廔管術後？醫生您好，我在上週進行廔管微創手術。 今日回診後，醫生說我的傷口回復狀況很好， 不用繼續吃抗生素與止痛藥等藥物。 但我排便後，傷口有時依然會有些微的滲血， 請問如果停止吃抗生素是否會容易讓傷口感染導致廔管復發？ 另外，開刀後我...
張書豪 醫師回覆-外科
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傷口尚未痊癒時，排便可能會摩擦傷口造成輕微出血，如果沒有紅腫熱痛不必額外吃藥，不會因此造成感染。 開刀後傷口疼痛及組織腫脹均會影響排便，待傷口癒合後即能改善。>>點我查看詳細內容判斷廔管與痔瘡：症狀解析及診斷建議？
如何判斷廔管問題還是痔瘡？醫師您好，本人近來常常會發生肛門流出微量帶一點臭味的液體，但自己以鏡子觀察肛門後也沒發現有廔管的跡象（紅腫熱痛都沒有，只是流出液體的部分很像廔管的症狀），但因為常常久坐（每天6～8小時以上），想請問有沒有可能是痔瘡...
張書豪 醫師回覆-外科
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肛門廔管和痔瘡有可能同時發生，但肛門流出帶臭味的分泌物不一定是廔管所造成。廔管形成通常會先發炎腫脹，且會有皮膚上的外開口，通常也會摸到硬塊，若是沒有其他症狀可以不用太擔心。 上大號後如有脫垂則像是內痔造成，自動會縮回可能是二度的內痔。建議避...>>點我查看詳細內容手術後傷口癒合不良與感染疑慮？
瘻管術後？我是111年12月初去做瘻管手術。 前面1-2周傷口都是透明分泌物很多， 後來回診前幾天，傷口的分泌物變成濃稠的黃色。 我回診有跟醫生說，醫生沒有講什麼。 只跟我說剩下皮還沒長好，叫我再觀察，有狀況在回診。 我自己摸傷口有個小腫塊...
張書豪 醫師回覆-外科
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建議繼續溫水坐浴及擦藥膏，如果有分泌物可以稍微擠出，盡量讓分泌物流乾淨。腫脹有慢慢改善則不必擔心。通常開完不會馬上復發。 >>點我查看詳細內容肛門附近的柔軟肉團是什麼？是否需要手術切除？？
肛門附近有小肉團？醫師您好 本人一直以來都有便秘的問題，近日發現肛門附近有肉團，大概長約0.5到1公分，非常柔軟，按壓或觸碰都不會有感覺，排便時也不會流血或有疼痛感。 因為平時沒有注意所以無法給出確切的時間，但保守估計可能肉團存在有1年...
張書豪 醫師回覆-外科
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肛門附近無痛的肉團，最常見的是痔瘡或是皮膚的贅生物，如果沒有症狀可以不必處理，但如果有出血或分泌物，腫痛硬塊，或是明顯的大小變化，還是建議就診檢查。良性病灶如果介意，也可以做局部切除。>>點我查看詳細內容大便帶血：外科醫師解析可能原因及處理方式？
大便有血？醫生前幾天上廁所時,有感覺糞便比較硬所以擦的時候就有血 最近這幾天上廁所也是排便之後擦拭的時候有血 是鮮紅色的但不是混在糞便裡的那種是沾在外面的 只是血沒有一點點是差不多50元那樣的大小 但上網查的症狀有沒有大腸癌那樣的糞便 是有...
張書豪 醫師回覆-外科
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排便出血有三種常見的原因： 1. 肛裂或是皮膚摩擦破皮的流血，特徵是血量不多，伴隨傷口的刺痛感。 2. 內痔血栓破裂，量會比第一種稍微多一點，通常是排便用力擠壓後出血，不會痛或是只有隱隱作痛。 3. 腸胃道相關的出血，包括息肉、潰瘍、腫瘤等...>>點我查看詳細內容痔瘍手術後排便出血及微痛是否正常？？
痔瘡術後？前天1/6開完內外痣還有瘜肉 這幾天都有吃軟便的藥 一直排便 剛剛排便 有滴了好幾滴血在馬桶 肛門微痛 這樣是正常的嗎？🥲 一直排便會不會導致傷口比較慢好？
張書豪 醫師回覆-外科
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剛開完傷口尚未完全癒合時，排便會摩擦傷口造成輕微的出血，如果排便容易疼痛不適可以多攝取流質及好消化的軟質飲食，減少排便量，並盡量避免過度用力。平時多做溫水坐浴。正常排便不會影響傷口癒合。 >>點我查看詳細內容每日排便中發現末端帶血，是否為痔瘡？？
大便出血？小弟我每天都會有排便習慣 1天平均1次不超過2次 且排便都是正常二至三條以上 (並無腹痛) 因為平常就有再觀察便便的習慣，今天照慣例上廁所排便也是正常且順暢快速(大概15~20秒左右內就會排乾淨 且並無排不乾淨感覺) 出現 在...
張書豪 醫師回覆-外科
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排便出血有三種常見的原因： 1. 肛裂或是皮膚摩擦破皮的流血，特徵是血量不多，伴隨傷口的刺痛感。 2. 內痔血栓破裂，量會比第一種稍微多一點，通常是排便用力擠壓後出血，不會痛或是只有隱隱作痛。 3. 腸胃道相關的出血，包括息肉、潰瘍、腫瘤等...>>點我查看詳細內容排便帶血？可能是大腸直腸問題？
大腸直腸問題？近幾週有發現排便後大便裡混著像紅色辣椒片的東西 平時有便秘的狀況 排便習慣沒有明顯改變 左下腹偶爾有悶感不知是否為心理作用 想詢問醫師這會是消化不完全還是血便的一種呢 謝謝
張書豪 醫師回覆-外科
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若是紅色片狀物多半和食物殘渣有關。可以觀察是否有黑便或是磚紅色便，排便時會不會伴隨肛門刺痛感，會不會伴隨腹脹腹痛等情形，如症狀持續，建議至腸胃科或是家醫科諮詢是否需要進一步檢查。>>點我查看詳細內容人工肛門後仍有屁排出？常見疑慮解析？
在有人工肛門後，肛門仍會放屁？？母親因檢測出有大腸癌，而於日前開刀清理糞便後在腹部附近有人工肛門，並使用糞便袋集中糞便，然出院後在家休養期間，發現仍會有屁會經由肛門排出。問者不懂的是，在有人工肛門後糞便與屁不是應該都會集中在糞便袋後再做清除...
張書豪 醫師回覆-外科
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大腸癌做造口通常是為了糞便分流，以緩解阻塞症狀並避免糞便經過腫瘤或是腸吻合處。只要大部分糞便是由造口處引流出來即能達到效果。有屁從肛門口排出是正常的，因氣體不易達到完全分流，且腸道菌叢也會產生少量氣體。糞便若有成形，不容易繞過人工肛門進入後...>>點我查看詳細內容痔瘡相關問題與清潔、感染疑慮及處理方法？
痔瘡相關問題？醫生您好 因近期痔瘡腫脹疼痛造成不適，且有些許破皮，所以較注意這部分的清潔，同時也擔心是否會有感染的疑慮，想請教您兩個問題： 1. 若是觸摸公廁門之把手是否會有感染的疑慮呢？ 2. 若是公廁地板較髒，先擦拭地板（有洗手）再上...
張書豪 醫師回覆-外科
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1. 痔瘡破皮處不易因細菌直接接觸造成感染。可以想像平常糞便中也帶有細菌，但有痔瘡破皮甚至出血也不會因排便而造成感染症狀。 2. 同上，不會有感染疑慮，但若有衛生考量可以多洗手或用濕紙巾擦拭雙手後再如廁。 3. 痔瘡腫脹時可以多做溫水坐浴，...>>點我查看詳細內容排便疼痛並帶血：可能是肛裂或痔瘡嗎？？
排便問題？醫生您好，我最近幾個月排便時有幾次會感覺疼痛，且發現大便尾端、馬桶內及衛生紙上有鮮紅色的血，請問這是肛裂嗎？另外幾年前有發現肛門口前面一點點的地方長了一個小肉球，平時沒有痛感，壓下去也不會疼痛，到現在還是存在，這與排便時流血有關嗎...
張書豪 醫師回覆-外科
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排便中及排便後疼痛出血，是肛裂典型的症狀，是糞便較硬，排便出力，闊約肌較緊張所引起。肛裂的傷口久了容易在肛門口形成前哨痔（sentinel pile），是一種無害的組織增生，如果沒有症狀可以不必處理，定期追蹤即可。>>點我查看詳細內容肛門膿瘍自行破掉後的處理方法？
肛門膿瘍自行破掉了？上週三有去給醫生看是膿瘡，有開了三天抗生素.消炎，禮拜四早上就自行破裂，硬塊也消下去變小，只是現在看都是很像痘痘然後有一點白白的膿在裡面而已，不會痛也沒不舒服，現在該怎麼做？可以擦藥嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
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膿瘍自行破裂沒關係，如果比較表淺，可以稍微把膿擠出來，消毒後再擦藥膏。口服藥照醫囑吃完再回診檢查。>>點我查看詳細內容大便出血：可能是什麼原因引起的？？
大便出血？醫生您好，上禮拜四到禮拜六上大號時都有出血狀況，但不是血便，擦屁股的時候衛生紙上也會有血，但都沒有不舒服的感覺，只有可能擦太用力有點破皮而已。然後從禮拜六晚上到今天總共上了四次就都沒有出血的狀況。在網路上查大腸癌也幾乎沒有符合的症...
張書豪 醫師回覆-外科
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排便出血有三種比較常見的原因： 1. 肛裂或是皮膚摩擦破皮的流血，特徵是血量不多，伴隨傷口的刺痛感。 2. 內痔血栓破裂，量會比第一種稍微多一點，通常是排便用力擠壓後出血，不會痛或是只有隱隱作痛。 3. 腸胃道相關的出血，包括息肉、潰瘍、腫...>>點我查看詳細內容肛門與直腸健康常見問題？
腸道及肛門問題？醫師您好，請問： （1）如果發現自己肛門內外有數個痔瘡，但沒有明顯的疼痛、脫垂與流血，會需要就醫嗎？如果沒有處理會不會惡變？ （2）偶爾會有肛裂的情況，大便時會疼痛並在擦拭時有一點鮮血，但通常2天內會恢復，請問是不是要擔心癌...
張書豪 醫師回覆-外科
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（1）痔瘡沒有明顯的疼痛、脫垂與流血，可以不必處理，也不會有惡性的變化。只有影響到生活品質時才需要開刀。但建議培養良好的飲食及如廁習慣以避免痔瘡惡化。 （2）肛裂的出血和癌症較無關聯。 （3）如果沒有家族或遺傳病史，年輕人罹患大腸癌的機...>>點我查看詳細內容肛門膿瘍治療後癒合情況與廔管判斷方法？
肛門膿瘍？禮拜二肛門出現很像痘痘的硬塊，昨天去看醫生，診斷為肛門膿瘍就開了，三天抗生素，今天早上膿瘡就破掉了流出白白的液體，到現在好像就止住了，沒流膿他會自然癒合嗎？ 另外我該怎判定是否形成廔管 是去按壓嗎？還是可以看得出來？ 謝...
張書豪 醫師回覆-外科
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1. 膿流乾淨，硬塊逐漸變軟消失，就會慢慢癒合。 2. 如果形成廔管，外觀可能會有分泌物的開口或是硬塊，一旦發作會紅腫熱痛，一般大腸直腸科門診觸診即可診斷。如診斷為肛門廔管會建議手術切除。>>點我查看詳細內容內痔結紮手術前需要注意的事項及抗磷脂對痔瘡的影響？
內痔結紮？醫師你好 因為有抗磷脂超標的問題，目前服用阿斯匹靈跟奎寧約三個月。 有兩個問題想請教： 第一個部分是 有需要停用阿斯匹靈再去做內痔結紮嗎？ 有的話停幾天才夠呢？（預約週日 所以剩5-6天能停止服藥 第二個部分是 請問抗磷脂的問題是...
張書豪 醫師回覆-外科
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1. 痔瘡結紮算安全的手術，但仍有少量出血或形成直腸潰瘍的風險，若是沒有血栓、腦中風、心肌梗塞病史，會建議停用阿斯匹靈一週。但有血栓相關病史則不宜自行停藥，要請開藥或是幫你做結紮的醫師評估風險。 2. 根據目前的統計，抗磷脂症候群會增加痔瘡...>>點我查看詳細內容肛門附近持續傷口，是否為肛門廔管或其他病灶？？
肛門附近傷口？醫生您好，我的股溝有一處傷口 位置於肛門往睪丸的方向，緊鄰肛門口（但不在肛門皺摺處） 前陣子大概兩週無癒合，懷疑可能是肛門廔管，至醫院大腸直腸科掛號過 當時醫生說不像廔管，比較像擦傷 有開「樂癒痔」給我擦 擦完約一週後傷口就癒...
張書豪 醫師回覆-外科
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肛門廔管發作會有紅腫熱痛的症狀，你的情況較像破皮傷口。 建議如廁後使用清水沖洗，減少摩擦刺激，穿著寬鬆通風衣物，避免含香料的洗滌劑及乳液，如流汗要勤換內褲。 傷口較癒合後可以改用抗過敏的藥膏，但不宜長期使用。>>點我查看詳細內容肛門膿包消除後出現硬塊：是否需要開刀切除？？
肛門外膿包消除後變成按壓無痛硬塊？醫生好， 大約11月中肛門附近（往尾椎方向）生成了一個約10塊錢硬幣膿包，碰到走路都會劇痛，服用了2個禮拜二線抗生素後完全消腫（途中並無破裂），但在同患處留下了一個小硬塊，按壓也不會痛。 但這硬塊已又再經...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
如果沒有症狀可暫時不必處理，先觀察腫痛是否會復發。 單純的皮下膿瘍有可能在發炎感染控制後自行吸收。但如果膿瘍的來源是肛門的腺體，也就是和直腸有連通的話，則稱為肛門廔管，腫痛膿瘍會很容易復發。一旦產生肛門廔管會建議手術切除。>>點我查看詳細內容MgO和Broen-C的使用與副作用探討？
MgO、Broen-C 服藥問題？醫師你好，我上週日因急性肛裂，開始在中午、晚上隨餐服用250mg 的 MgO，同時每天服用3~4顆「撲炎喜腸溶膜衣錠」（Broen-C），想說幫助傷口癒合。 今天大便型態已經改善，我想請問以下問題： 1....
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. MgO可以馬上停藥，此種藥物不具有依賴性。 2. Broen C長期吃不會有特別的害處，沒有不舒服時就可以停藥。 3. 要注意如果是傷口癒合處癢是正常的，但若是週圍皮膚發紅過敏則要停止使用藥膏。>>點我查看詳細內容肛門口出現不明肉塊，是否為痔瘡？？
肛門口很像痔瘡？醫師您好，在我的肛門口外有膨脹的肉，不確定是不是痔瘡，放鬆時會跑出來，不會痛也沒有流血，平時排便後也沒有流血的情形，已經有兩三年的吧 https://ibb.co/qp4kNWg https://ibb.co/0ZbhnpQ
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
圖片中顯示為混合痔（較輕微的外痔，大部分仍以內痔為主）。排便後可能會稍微脫垂，如果沒有急性發作腫痛流血可以不用特別處理，平時保養可多做溫水坐浴，減少如廁時間，多補充水分及膳食纖維避免便秘，避免久站久坐，減少飲酒及刺激性的食物等。良好的生活習...>>點我查看詳細內容