肛門廔管治療之疑慮與方法
肛門廔管治療？張醫師您好：我在今年4月初期懷孕的同時剛好發生肛門廔管的問題，有詢問婦產科醫師及直腸科醫師，他們皆建議生產完再處理，但過2個月後胎停流產，之後因為時間關係無法排到原本看診的直腸醫師，故另外看另一位直腸醫師，第2位醫師說，因為廔...
張書豪 醫師回覆-外科
1、肛門廔管惡性癌變的機會很低，但仍會反覆發炎產生紅腫熱痛的症狀，建議在發炎不嚴重時處理。另有少數情況是直腸肛門的惡性腫瘤以肛門廔管的形式表現，因此仍需專科醫師診斷。2、大部份的肛門廔管可以靠觸診診斷，如觸診無法確定則考慮做廔管攝影或是磁振...肛門廔管治療之疑慮與方法-點我查看詳細內容
旅途中出現肛門腫脹感，該如何處理？
肛門問題？醫師您好，我最近出外遊玩回來後發現肛門有腫脹感 但觸摸周遭沒有腫塊，但左臀壓起來會有點痛痛的，縮缸的時候疼痛感更明顯，想詢問這個會是內痔嗎，但因為我又容易流汗 會不會也有可能是因為肉的摩擦導致的腫脹？ 另外想詢問目前可以怎麼做處理...
張書豪 醫師回覆-外科
單純內痔並不會導致臀部壓痛，需考慮是否有皮膚或是肛周膿瘍。可以先多做溫水坐浴，保持皮膚清潔，多補充水分保持排便順暢。如症狀持續或是範圍擴大，建議至家醫科或是大腸直腸科門診檢查治療。旅途中出現肛門腫脹感，該如何處理？-點我查看詳細內容
外出遊玩後肛門腫脹疼痛，可能是什麼原因？
肛門問題？醫師您好，我最近出外遊玩回來後發現肛門有腫脹感 但觸摸周遭沒有腫塊，但左臀壓起來會有點痛痛的，縮缸的時候疼痛感更明顯，想詢問這個會是內痔嗎，但因為我又容易流汗 會不會也有可能是因為肉的摩擦導致的腫脹？ 另外想詢問目前可以怎麼做處理...
張書豪 醫師回覆-外科
問題同案件<a href="https://adoctor.tw/article/213666">#213666</a>之回覆內容。外出遊玩後肛門腫脹疼痛，可能是什麼原因？-點我查看詳細內容
如何分辨肛裂和痣瘡？
該怎麼分辨肛裂&痣瘡？醫師好我長期有排便後擦屁股有血的狀況（不是每次）（也沒有生理期）不是血便，就是單純擦屁股衛生紙上會有血的那種排便後除了擦有血之外肛門也會很痛昨天洗澡時有去摸一下肛門口疑似有一顆突起物，但不確定是不是痣瘡，還是那...
張書豪 醫師回覆-外科
以你的描述較像是肛裂，但在慢性腹瀉的狀況常常肛裂和痔瘡都會發生。建議至大腸直腸科門診檢查，如果腹瀉原因不明也需考慮糞便檢查或大腸鏡檢。先緩解腸躁症狀，肛裂和痔瘡治療效果才會好。如何分辨肛裂和痣瘡？-點我查看詳細內容
肛門膿瘍術後持續出現白色屑屑和硬塊，是否正常？
肛門膿瘍術後？因10/22化療結束後，免疫力低，得到肛門膿瘍，11/7去台大醫生劃一刀及開一星期的抗生素及藥膏，11/21回診醫生看完傷口後只再開七天抗生素及藥膏，說不必再回診了，在這期間先生每天幫我擠膿我也一天四次溫水泡浴，都有一些白色屑...
張書豪 醫師回覆-外科
肛門膿瘍傷口癒合後，如果持續有膿性分泌物需考慮是否引流不完全或是形成肛門廔管。建議至大腸直腸科門診檢查是否需要再次切開引流。肛門膿瘍術後持續出現白色屑屑和硬塊，是否正常？-點我查看詳細內容
術後淡黃色濃稠物之探討及護理建議
術後的淡黃色濃稠物？今年11月5日手術，屬低位簡易廔管，傳統刀，有順便處理外痣。因有膿瘍，所以除手術外，另有清創。主要傷口就是肛門6點鐘方向清創後的開口。醫生在第一次回診時(術後9日)，請我調整以「碘藥水坐浴後，以碘藥水擦拭傷口，再以紗布覆...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 廔管傷口復原前產生淡黃色分泌物是正常現象，只要保持清潔、多做溫水坐浴即能改善。2. 傷口完全癒合後，就不會再有分泌物。3. 廔管術後通常採用開放性傷口，即使有膿也會隨著身體姿勢改變以及坐浴自然排出。回診檢視傷口時醫生也覺得沒問題，當可...術後淡黃色濃稠物之探討及護理建議-點我查看詳細內容
肛門問題：肛裂或痔瘡？如何預防？
肛門問題 肛裂？醫生你好，我排便不順或是糞便感覺比較硬的時候，大便都會出血，大便通過的時候有點撕裂的感覺，可是糞便上沒有血，只有擦的時候有一些血，擦大概兩次就沒有了，但是有兩天才大便的話血會滴到馬桶裡，量不多，用衛生紙擦也是兩次就沒有了，大...
張書豪 醫師回覆-外科
如果經常排便不順，肛裂或痔瘡都有可能。肛裂通常會在排便時出血並有撕裂感的疼痛，而痔瘡也可能會在排便時感到疼痛或不適，有時也會出血。為了確診並獲得適當的治療，仍建議盡早諮詢專業的大腸直腸科醫生或腸胃科醫生。在就醫前的期間，建議補充水分並多吃富...肛門問題：肛裂或痔瘡？如何預防？-點我查看詳細內容
肛門問題：辨識痔瘡或菜花？
肛門問題？肛門長了兩小顆不知是痔瘡(自己有肛裂的問題)還是菜花附圖：https://myppt.cc/nrf4J
張書豪 醫師回覆-外科
以圖片判斷，最有可能的是肛裂伴隨的皮膚贅生物。然而菜花早期可能呈現多種型態，如有接觸史亦無法完全排除，建議就診大腸直腸科檢查以確定診斷。肛門問題：辨識痔瘡或菜花？-點我查看詳細內容
內痔分泌物多如何處理？需否開刀？
肛門問題？去過直腸科了 確定有內痔但是現在內痔一天24小時一直流出分泌物請問有什麼方式可以讓內痔停止分泌物需要開刀切除嗎? 謝謝
張書豪 醫師回覆-外科
內痔在發炎或是有潰瘍傷口時較容易有分泌物，此外也有可能是痔瘡脫垂，造成腸黏液容易外滲。建議就診檢查以排除發炎感染、肛門廔管、膿瘍等情況。治療方面會先從生活習慣改變及藥物治療開始，如果症狀持續則應考慮開刀切除痔瘡。內痔分泌物多如何處理？需否開刀？-點我查看詳細內容
九月發燒肚臍痛，持續腹脹肛門痛，大便不成形，體重下降，頭暈飛蚊症，是否需要進行腸鏡檢查？
怕直腸癌？我9月25好發燒肚臍附近壓下去會痛，去診所看說是腸胃炎、但隔天大便也沒拉肚子，後來就開始腹脹肛門痛痛的不舒服大便不成形有菜渣跟黏液有成形的時候大概大姆大小一顆一顆有一次拉顏色紅紅的不知道是不是因為前一天吃牛肉，體重也掉了大概五公斤...
張書豪 醫師回覆-外科
根據你的描述，症狀主要是腹痛、排便習慣改變，合併有體重減輕。在你的年紀，若沒有明確家族病史，罹患大腸直腸癌的機率不高，但有些發炎性腸疾也可能造成類似症狀，若症狀持續仍建議做腸鏡檢查。可以先就診家庭醫學科，因為除了腸胃道以外，有可能是多重原因...九月發燒肚臍痛，持續腹脹肛門痛，大便不成形，體重下降，頭暈飛蚊症，是否需要進行腸鏡檢查？-點我查看詳細內容
手指清腸是否正確？血便、肛裂與大腸癌的關係及治療史
肛門問題？醫師您好，我上完大號後有個習慣就是會用中指或食指伸進肛門內擦拭（有用衛生紙包住手指頭），就像醫生指診一樣，洗澡時也會用手指頭伸進去清洗，不知道這樣的行為是否正確？會這樣問是因為我有斷斷續續血便的問題，都是出現在糞便末端，一陣子有 ...
張書豪 醫師回覆-外科
手指進行肛門內部擦拭與清洗，可能會對肛門內部的黏膜造成損傷，導致微小裂痕，並增加發炎感染的風險。此外，過度的肛門清潔可能會破壞正常的肛門菌群平衡，引發更多的肛門問題。建議外部擦拭或清水沖洗清潔即可。斷斷續續的血便可能是外力造成黏膜受傷、痔瘡...手指清腸是否正確？血便、肛裂與大腸癌的關係及治療史-點我查看詳細內容
肛毛對廔管手術傷口恢復是否有影響？
肛毛太多，影響傷口復原嗎？？張醫生你好：1.10/31剛開完廔管手術，11/5回家休養，請問我屁股有肛毛，會影響廔管傷口恢復？會導致更容易復發？還是有什麼解決方式，可以更好保養手術後的傷口？謝謝張醫師解答
張書豪 醫師回覆-外科
肛毛過多確實可能容易刺激傷口、影響清潔，但比較不影響傷口的癒合過程。一般會在術前或術中修剪肛毛，術後因為有傷口就不建議再做修剪。可以使用清潔的溫水清洗傷口周圍，並避免使用刺激性的清潔劑。如果有任何異常的症狀，如傷口出血、疼痛加劇或感染徵狀，...肛毛對廔管手術傷口恢復是否有影響？-點我查看詳細內容
廔管術後護理全攻略：棉花塞傷口、溫水坐浴、擦藥膏的正確方法及飲食建議
廔管術後護理？因近幾日要開傳統刀，爬文看到網友分享術後經過，有幾個問題想請教：1. 醫生強調，坐浴是術後護理鐵則。我看到很多網友提到護理師用棉花塞傷口，坐浴後也是，請問術後第一次或在家溫水坐浴，傷口是塞棉花 / 棉條 / 紗布，還是僅需清潔...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 廔管手術後坐浴可以保持傷口清潔、緩解疼痛、幫助傷口消腫。可以墊一些紗布在傷口外側以吸附組織液，但一般不需塞進任何敷料。2. 溫水坐浴使用清水即可 。3. 藥膏只需要擦在外部，往內可能會過度刺激傷口造成不適。如果傷口較深可以用棉棒輔助擦...廔管術後護理全攻略：棉花塞傷口、溫水坐浴、擦藥膏的正確方法及飲食建議-點我查看詳細內容
肛門附近小腫塊，可能是痔瘡或痣？
肛門廔管與痔瘡術後肛門附近有小腫塊？醫師您好，我在8月底時進行肛門廔管手術，執刀醫師也一併幫我將痔瘡清除，不過其實術前我並沒有因為痔瘡而有明顯疼痛不適。術後一個月陸續回診，該月偶爾會有肛門口很癢的情況，但醫師說已經看不到傷口，可能是皮膚太乾...
張書豪 醫師回覆-外科
術後肛門深處的壓痛通常和傷口有關，表皮癒合較快，但深部組織和闊約肌尚未完全復原，待其癒合即能改善。痔瘡或廔管鮮少在開刀後短期復發，依你的描述也不像局部感染或膿瘍。術後肛門區域癢感可能與皮膚乾燥，或是長期使用藥膏有關，如果外觀沒有明顯傷口建議...肛門附近小腫塊，可能是痔瘡或痣？-點我查看詳細內容
大腸癌三期患者能否選擇口服化療？
大腸癌術後化療？醫師好:我於10月初進行大腸癌手術後.病理報告為pT3N1a醫師說是第三期.之後要安排作化療.以針劑施打療程約半年.但給我的衛教手冊中說可接受FOLFOX化療或口服Xeloda截瘤達.請教醫師:第三期的化療有直接口服Xelo...
張書豪 醫師回覆-外科
第三期大腸癌的化療，FOLFOX或口服Xeloda都是合理的選擇。有許多研究在比較兩者長期存活率及復發率，均為FOLFOX較優，差異約為5-10%不等。CAPOX文獻較少，但一般認為介於兩者之間。以個別情況考量，年紀較輕，活動力佳，對副作用...大腸癌三期患者能否選擇口服化療？-點我查看詳細內容
肛周紅腫再次出現，是否需要就診？緊急處置方式有哪些？
肛周紅腫？本身有輕微內痔問題上個月某次發現肛門周有像痘痘的輕微紅腫，坐浴搭配樂痔癒藥膏一兩天就消了。這幾日發現同樣位置又有紅腫現象。紅腫狀況是，只有看起來紅紅的，摸起來沒有凸起也沒有膿，不會出血疼痛，只有坐著會稍微感覺到不適。因此不確定是否...
張書豪 醫師回覆-外科
內痔或肛門周圍的皮膚問題都可能造成肛周紅腫的症狀。膿瘍和廔管通常會有明顯的發炎疼痛，和你的描述較不符合。如暫時不方便就診，可以先多做溫水坐浴，每天進行2-3次，每次10-15分鐘，有助於減少腫脹和不適。避免久坐、適度活動、增加纖維攝取量，保...肛周紅腫再次出現，是否需要就診？緊急處置方式有哪些？-點我查看詳細內容
痔瘡口服藥與大腸鏡檢查：該如何選擇和處理？
痔瘡口服藥問題？請問醫師最近因為要做無痛大腸鏡檢查，但因為痔瘡常常腫脹的關係有在吃口服藥-艾歐復隆膜衣錠Q.不知道做大腸鏡前有需要停藥嗎？(因為知道不能吃抗凝血藥、也不能吃活絡血路的藥物，不知道艾歐復隆算此類藥物嗎？)如果停藥又很怕做檢查的...
張書豪 醫師回覆-外科
艾歐復隆作用為增進靜脈回流，緩解痔瘡腫脹出血的症狀，不會影響血液凝結，如醫生無特別交代檢查前可不必停藥。無痛腸胃鏡麻醉前空腹時間仍需遵守。痔瘡口服藥與大腸鏡檢查：該如何選擇和處理？-點我查看詳細內容
有便意時，會漏一顆大便出來 的問題：是否為失禁？可能的原因及治療方法
有便意時，會漏一顆大便出來？張醫師您好，近期有幾次在有便意的時候，都會在坐上馬桶前從肛門掉出一顆糞便，但後續的糞便又縮回去，我再繼續把它上完，這幾次的糞便都是前面一顆顆的感覺，請問這樣算失禁嗎?!又或是什麼問題呢?!我因為攝護腺的關係有吃一...
張書豪 醫師回覆-外科
如果能夠感受到糞便要掉出來的信號並且有意識地控制它，那這個情況不一定真的是失禁。攝護腺或身心科放鬆藥物可能會影響便意的感知及括約肌的收縮，可以和醫生討論減量或調整藥物的種類，觀察排便狀況是否改善。如果仍有憋不住的情況，可就診大腸直腸科，安排...有便意時，會漏一顆大便出來 的問題：是否為失禁？可能的原因及治療方法-點我查看詳細內容
屁股上的異常腫塊：如何診斷和治療？
屁股上長腫塊？屁股上老是長腫塊，長得很像大痘痘，但又擠不出東西來，坐到的時候會很痛，長了一陣子消下去又會再長，有時候也會有一些小的像粉刺的。請問要怎麼改善，或者有什麼藥膏可以治療呢
張書豪 醫師回覆-外科
依你的描述，可能是由於毛囊阻塞造成的表皮囊腫，建議使用中性沐浴乳保持皮膚清潔，使用消炎或抗生素藥膏，避免用力按壓腫塊，穿著乾淨的內衣，並避免長時間穿著緊身衣物。多補充水分及清淡飲食。若容易復發建議諮詢外科或皮膚科門診，有時可考慮外科切除。屁股上的異常腫塊：如何診斷和治療？-點我查看詳細內容
肛門震動感是否需掛直腸外科？一般診所的外科能否治療？
肛門問題？張醫生你好，想續問關於肛門震動感的問題，請問一定要掛直腸外科嗎？因為我這裡鄰近的醫院要掛到直腸外科的診，時間上還需要再等待，如果是一般診所的外科，有涵蓋肛門這部分嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
如不確定病因，也沒有急性症狀，可以至鄰近的家庭醫學科或一般外科門診諮詢，先做基本的身體檢查，如有需要再轉介專科醫師治療。肛門震動感是否需掛直腸外科？一般診所的外科能否治療？-點我查看詳細內容