林佳詠 醫師 回覆牙科問題 - 第75頁

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醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任

左下顎關節疼痛及腫脹的治療建議?


顳顎關節?約一個月前是左上牙齒蛀牙痛,之後做根管治療,約十二天前有一天刷牙時張嘴下巴喀一聲很痛,但沒在意,第二天刷牙又在喀一聲更痛,當時左下顎有點腫,嘴巴張不開無法刷牙,因為疫情大醫院沒看診就先去看中醫針灸,跟骨科吃消炎止痛藥,四天前左下顎...


林佳詠 醫師回覆-牙科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任

您好: 若很擔心顳顎關節脫臼或走位甚至下頷骨骨折,建議還是掛口腔外科或是骨科檢查,拍攝光片做確認。醫院牙科目前都還是有門診(只是減診或是須附Covid-19陰性證明)。 衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆

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磨牙後的咬合不正:如何修復??


被牙醫磨牙,造成咬合不正?3個多月前,因為左上第一大臼齒有個角度咬東西會痛,但沒動它就不會痛,後來牙醫照X光沒蛀牙因此認為是咬合問題幫我磨牙,但回家後我還是會痛,之後是去其他家診所處理小黑點的蛀牙才好的,所以其實是不用磨牙的… 總之,那天被...


林佳詠 醫師回覆-牙科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任

您好: 一般年輕人都至少有兩個咬合,一個是休息時的咬合(顏面放鬆,上下牙齒會有空隙),一個則是緊咬的咬合(上下牙齒會咬緊)。若您欲讓此兩個位置調整到完全一樣,建議還是至醫學中心尋求贗復牙科醫師的幫助,做長期的評估。 衛福部臺中醫院牙科林佳詠...

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牙齦術後腫大及出血不止的處理方式與高齡患者注意事項?


牙齦術後傷口腫大?醫師您好,我家外公,因上週跌倒,導致牙齦有嚴重撕裂傷,出血不止。但經由醫院傷口縫合後,過了一週,傷口依然會間歇性出血,而患部腫大,膚色呈白黃色,但患者並不會感覺疼痛。目前判斷不缺定是否為傷口感染,故想請教醫生,患者症狀有哪...


林佳詠 醫師回覆-牙科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任

您好: 高齡患者,傷口癒合原本就較為困難,若有縫線,應該還是要回原診所拆線,順便檢查傷口。外傷48小時後,若仍有發燒及紅腫熱痛流血,可能是細菌感染,建議還是要吃抗生素。主要還是要注意清潔並溫柔對待傷口。 衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆

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補牙後出現紅色與牙齦變白,是否需緊急回診??


補過一個月的牙呈紅色 牙齦有點變白?一個月前有去補蛀牙,醫生說我蛀的很深,在放填充物前有問我有沒有感覺,當下沒有感覺,但最近2周偶爾吃東西會有點酸的感覺,剛剛觀察補蛀牙的地方有點變紅(牙齒上),連接牙齒的牙齦部分頰側有微微泛白,請問是蛀牙深...


林佳詠 醫師回覆-牙科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任

您好: 建議還是先回原診所,拍攝X光片,與原本之X光片來做對照,才能精確判斷是否牙髓神經有受傷之狀況。 衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆。

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根管治療失敗該拔牙嗎?影響到其他牙齒該如何處理??


根管治療第二次好像失敗,是否要拔牙??想請問目前右上第二大臼齒已經根管第二次,牙醫師直接補樹脂或填充物完成根管,但根管完後會一段、一段時間不舒服,去看牙醫,牙醫師是清理一下根管的牙齒,並說這顆牙很難清潔,叫我儘量清潔,且如果之後還會不舒服就...


林佳詠 醫師回覆-牙科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任

您好: 若有該顆牙齒有感染的風險甚至進一步往上變成鼻竇炎之狀況,建議日後還是已拔除為佳。若原本即已沒有咬合功能,加上您也經濟困難,可以考慮就先不要做假牙或植牙。 衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆。

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齒質敏感引起的刷牙疼痛?


齒質敏感?林醫師您好,最近刷牙時下排左右兩側的倒數第二顆牙被牙刷刷到某一個點的時候牙齒根部與牙齦連結處都會突然酸痛,平時冷熱、吹風、敲打都沒有感覺,只有刷牙時才會這樣,用手指按壓牙齦處也沒有感覺,用指甲按在牙齒與牙齦交界處才會酸,由於疫情期...


林佳詠 醫師回覆-牙科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任

您好: 可能您刷牙太大力,造成齒頸部刷耗現象而敏感酸軟,建設放輕刷牙力道。 衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆

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單側咀嚼引發牙齒搖晃及疼痛,如何緩解??


單用一邊咬食物卻導致牙齒有點搖且痛?因為一邊在進行根管治療且用了牙冠增長術 所以三四個月都用另一邊吃東西 咬到比較韌的東西後 牙齒一直有種微微搖晃且咬東西有痠痛的感覺 而且牙齒牙齦很痠 不知道這樣是否正常 因為已經連睡覺前沒吃東西也覺得痛 ...


林佳詠 醫師回覆-牙科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任

您好: 建議先回原診所,請醫師檢查是否另一邊牙齒有斷裂。若無,請務必調整飲食習慣,細嚼慢嚥,可改成流質食物(牛奶豆漿高熱量高營養)或將固體食物用果汁機打碎再進食,盡量讓搖晃的牙齒休息(減輕發炎程度),待牙冠增長術及固定假牙都裝上後,再開始兩...

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如何延緩門牙蛀牙的進展??


門牙蛀牙?就是之前檢查牙齒的時候醫生有提醒我門牙有一個地方有可能會蛀牙因為已經有點鈣化 然後因為隨著時間過去,我可能有點疏忽,我最近喝水的時候就覺得有點怪怪的,就是覺得門牙有點酸痛,但又不是說很痛,就是一種覺得有點初期的感覺,那可是因為現在...


林佳詠 醫師回覆-牙科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任

您好: 建議您可買市面上有販售的高氟牙膏(>1000ppm)來使用,以減緩牙齒去礦化的狀況。 衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆

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牙齒補樹脂後出現傷口,會影響癒合嗎??


牙齦傷口直接靠著填補的樹脂,傷口會好不了嗎??林醫師您好, 我有三個問題想請教您,先為耽誤您的時間跟您說聲對不起及感謝您。  https://i.imgur.com/zS8TYRu.jpg 先請您看這張照片,要問的問題是圈起來傷口的側面,傷...


林佳詠 醫師回覆-牙科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任

您好: 牙齦與樹脂之間是沒有鍵結力的,所以彼此之間很快就不會黏在一起。(補牙用的樹脂單體不是3秒膠的基底,兩者差別很大) 補牙用的樹脂,市面上的品牌都是經過測試檢查的,對牙齦/牙髓/牙周韌帶細胞的生物毒性都很小。 若您還是很擔心,建議還是可...

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牙痛但X光無異狀,是何原因??


牙痛但x光無異狀~?醫生您好。先說明此顆牙況是牙套,已裝了七八年,前幾月有因進食緣故掉下而重新黏回。這次的狀況是下排右邊的最後一顆牙齒在一星期有疼痛感,但先前也發生過四五次,但都一兩天痛感就會自動消失所以並沒有多做處理,但這次是一開始只覺得...


林佳詠 醫師回覆-牙科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任

您好: 三叉神經痛的發作,不可能只靠一般止痛藥壓下來,需要有神經內科開的特殊藥物才能壓制。 照兩次根尖片若都都無異狀,可能最佳解方是把牙套拆掉,若您還是不想拆,建議可先至醫學中心牙科拍攝cone-beam CT確認是否真的是該顆牙齒問題。 ...

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智齒位置出現不明突起物,是否需要就醫??


智齒還沒長出來,但是智齒的位置在往後有一顆白白的凸出物?我的智齒還沒長出來,但是智齒的最末端(也就是沒有牙齒能長出來的地方)突然有一顆白白尖尖的肉也不知道是不是膿包,不會痛,就是不知道該怎麼辦?麻煩醫生了


林佳詠 醫師回覆-牙科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任

您好: 若也不會痛也沒有化膿發臭,建議先保持清潔並觀察,等疫情穩定後,在至醫院拍攝X光片確認即可。 衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆。

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植牙後等待時間及對口腔健康的影響?


植牙裝牙冠?想請問植牙支台裝好了,現在最後等裝牙冠,因為疫情關係,想晚一些裝牙冠,不知可以等多久,會有什麼影響嗎


林佳詠 醫師回覆-牙科

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您好: 若裝牙冠的時間可以控制在15分鐘以內,風險相對較低。不過還是建議您跟您的牙醫師討論為佳。(半年以內不裝牙冠應該是可以接受的) 衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆。

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牙齒浮腫、塗藥後牙齦發麻是何原因??


牙齦發麻?醫師您好 我在多年前做過根管治療的牙齒,前幾日開始出現浮浮的腫脹感,後來我去看牙醫,他在我那顆牙齒上塗上藥膏(藥膏上有很多像是橘子皮纖維的小碎片)他要我含著4小時候才能吃東西或喝水,也有開給我止痛消炎跟胃藥,之後過了1到2天我牙齦...


林佳詠 醫師回覆-牙科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任

您好: 我無法知到該醫師塗的是否為麻醉藥,因為確實利用麻藥來緩解腫痛不適也是治療方式之一。建議您還是先打電話回原診所詢問為佳。(牙科麻醉藥大多數都是液體狀或凝膠類) 衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆。

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跟管治療後牙套是否一定要裝兩個??


跟管治療後牙套要裝2個?醫生您好 小女紙,口腔內已經跟管治療完成並裝牙套數量已達5顆,近年上排牙齒,倒數第二顆又接受跟管治療,已觀察2個多月,近日,前往友人推薦牙醫診所,印模做牙套,醫生一看開口便說需要套兩顆這樣才戴得住(就是倒數第二顆(已...


林佳詠 醫師回覆-牙科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任

您好: 建議您先回原本根管治療(倒數第二顆)的診所諮詢,因為該顆牙齒的狀況,原診所會比較瞭解,且日後根管治療有狀況導致假牙須拆除,也才找得到原醫師負責。 衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆

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根管治療後半年,牙齒突然斷裂該如何處理??


根管治療半年後牙齒斷裂?醫師您好 我在去年12月因第三大臼齒蛀牙嚴重而作根管治療 當時醫生沒跟我說要作牙套 所以就沒去作 但過了差不多半年 牙齒出現了斷裂 現今疫情嚴重 我該等疫情結束還是得盡快去給牙醫處理 沒意外的話 看起來是原齒的牙冠斷...


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您好: 若有紅腫發炎發燒狀況,建議還是盡快就醫求診為佳。 衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆。

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智齒拆線時間延遲的影響及建議?


智齒拆線時間詢問?林醫生,您好:  不好意思又打擾了... 我的兩顆水平智齒5/13拔除後,因為遇到疫情所以無法去大醫院回診拆線。因為左上的智齒縫線比較特別,有縫到前兩顆臼齒,所以您之前強烈建議我給原本的醫師拆線。(感謝您上次迅速的回覆) ...


林佳詠 醫師回覆-牙科

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您好: 若是可吸收的縫線,建議可放到3個月,若是一般絲線/尼龍線,還是請在一個月左右拆掉為佳。若都不處理,可能會變慢性發炎,線則會持續被身體吸收。 衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆。

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已根管治療的牙齒是否會繼續成長??


已根管治療的牙齒還會長長嗎??近日因嚴重的牙周病,拔除了右下方第二大臼齒。是否需作假牙?上方對應的第二大臼齒已抽過神經且作了牙套。擔心上方的臼齒因下方沒牙齒會長長而搖晃。


林佳詠 醫師回覆-牙科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任

您好: 若已經有抽神經且作牙套,往下elongation的機會較少,不過考量兩側咬合需平均受力,建議還是要整體考量規劃為佳。 衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆。

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停抗生素治療牙齦炎?牙醫建議與風險評估?


牙齦炎還沒完全好,但醫師建議停抗生素?林醫師您好, 我三個禮拜前因右下第二大臼齒牙齦炎去看醫生,一直吃抗生素到昨天 (amoxicillin 500mg,一日三次)。 因為一直沒好,期間還有去口腔外科看過,口腔外科醫師也是說牙齦炎,叫我不用...


林佳詠 醫師回覆-牙科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任

您好: 若醫師已經請您停抗生素,建議您就先不要再服用。若是因為您擔心自身免疫的問題易受感染,建議還是要諮詢內科/感染科/風濕免疫科等科別的醫師,再看看是否要長期使用低劑量的抗生素。 衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆。

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假牙頻繁掉落,是否可以申請退款或重新制作??


假牙一個月掉了兩次?我有一個抽過神經的牙齒,我只是用牙線剃牙他一個月掉了兩次,這樣我可以退費嗎?還是可以請那家診所在幫我重做都掉兩次了一個月內4/24掉一次 5/29又掉一次


林佳詠 醫師回覆-牙科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任

您好: 建議您還是先回原診所討論解決方式,包括重新製做假牙或是有其他治療選項(牙冠增長術/矯正治療/兩顆假牙併聯等等)。 衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆。

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牙齒問題:白色突起物與臉頰痠痛的原因及治療方法?


口腔內出現白色突起物、臉頰痠?如題,這禮拜感到右臉頰內壁有悶悶痠痠的感覺,會一直想張開嘴巴。某天張開嘴巴用燈照發現有這樣的白色面積 (見下圖左測中間): https://imgur.com/a/hIb9ZH1  而實際觸摸是明顯一顆的顆粒感...


林佳詠 醫師回覆-牙科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任

您好: 您的照片似乎含成人內容,故網路無法開啟。 若您擔心口腔癌的部份,建議還是請至醫院做切片檢查,其他口腔白斑或變異等的治療選項保守的有觀察或塗藥,積極的包括雷射或手術切除等等。 衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆。 

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