醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
車禍後的精神焦慮：如何應對？？
車禍陰影？醫師你好 醫師我自從出車禍後騎機車或走在路上，只要一點聲音或轉頭看汽機車少一輛，我的大腦就會想到我是不是有擦撞到人家，一直想一些負面的事情越想越焦慮，我已經跟我自己講不要再想了但大腦失去控制強迫我繼續想然後一整天都焦慮不安 醫師我...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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阿合，你好：你的情形與創傷後壓力症候群的「侵入性症狀」類似，也就是在接觸到與之前創傷事件類似的情境時，會出現明顯的心理痛苦或生理反應。若你對這樣的情況感到困擾的話，建議你可以至精神科就醫，尋求專業的協助喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容如何處理情緒困擾：與家人溝通的精神科問題？
情緒困擾？我知道父母在對我好，但那種東西進不來，也不覺得需要接收。不是抗拒，是沒有反應。感覺這件事本身就被關掉了，重要或不重要都沒差。 前幾天我直接跟他們說：「我連死都不怕了，還有什麼好怕的？死對我來說是最簡單的事。」那句話沒任何意圖，只...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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林小姐：單就妳的描述，妳的「沒有感覺」的情況可能是妳的一種心理防衛機轉，用來壓抑內在的情感。不過實際上是什麼原因，還需要與妳做深入的會談後才能得知。建議妳可以做心理治療，這有助於讓妳更了解自己，以及提升妳與他人的人際關係。祝平安健康！>>點我查看詳細內容帕金森氏症患者能否安全使用methylene blue？是否需要避免與血清類藥物同時使用？？
藥物與保養品交互作用問題？林醫師您好, 我媽媽目前因患有帕金森氏症合併失智症. 在 Youtube 影音平台看到有些人分享了藉由服用 methylene blue 亞甲藍來緩解. https://youtu.be/vK1G8TEp7ag...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Shawn Hsu您好：Rasagiline 律莎錠與亞甲藍合併使用會有造成血清素症候群的風險。此外，目前並沒有人體研究顯示亞甲藍可以改善帕金森氏症或失智症，雖然有動物實驗證明可能有效，但未必能適用於人體，請務必謹慎。還有要注意的是，Eri...>>點我查看詳細內容睡前服用多種精神科藥物，出現失眠症狀該如何處理？？
問題問題？醫師你好 我睡前吃： 樂途達40mg x1 思樂康25mg x6 得緒安 x2.5。 有吃才睡得著。 最近都不想吃藥， 不想睡，但其實很想睡， 不想結束， 導致到隔天晚上九點都沒睡。 可怎辦 謝謝
林勉璋 醫師回覆-精神科
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你好：不曉得你不想吃藥的原因是什麼呢？如果只是單純的失眠，那可以請醫師幫你轉介做心理治療，透過心理治療也可以改善失眠的。但因為你的醫師還有幫你開立治療憂鬱、焦慮、精神病症狀以及穩定情緒的藥物，還是建議你要規律服藥。如果你服藥後有副作用，或是...>>點我查看詳細內容失眠、焦慮？精神科專業藥物諮詢及輔助方法？
藥物諮詢？林醫師你好，我失眠、焦慮問題很嚴重，有沒有，其他別的辦法可以改善像是腹式呼吸甚麼的，能不能，教我
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好： 妳可以先做一些放鬆技巧的訓練，網路上有很多這方面的資訊，如以下的凱旋醫院的衛教資料，裡面包括腹式呼吸、漸進式肌肉放鬆法、韓瑞克森放鬆法、靜坐法、冥想法等放鬆技巧的訓練： https://ksph.kcg.gov.tw/12/file...>>點我查看詳細內容自律神經失調、藥物諮詢：如何選擇適合的心臟藥物？？
自律神經失調、藥物諮詢？醫生您好 不好意思打擾了~~ 我身高150、體重45.95、BMI 20.6、體脂29.8%、年紀43 (有規律運動) 但我從去年就每天都感覺到心臟在跳動就是心悸，但檢查心臟都很正常所以我到底是怎麼了呢?!! (只...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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花花，妳好： 1. 壓控樂和匹梭都是長效型的，心律錠則是短效型的。如果妳的心跳快、心悸、焦慮的情況是一整天都如此，那就服用長效型的壓控樂或匹梭，否則就服用短效型的心律錠。為避免心跳過慢，長效型的妳可以先嘗試劑量較低的匹梭。 2. 贊安諾和利...>>點我查看詳細內容如何成功戒掉艾斯樂並改善失眠症狀？？
藥物諮詢？林醫師你好，醫師開給我的艾斯樂，吃了效果差之外，我昨晚內心的心聲就是不想在吃安眠藥或是鎮定劑，可是我吃安眠藥或是鎮定劑效果越來越差，打算想要停藥或是不想依賴安眠藥或是鎮定劑，可是艾斯樂怎麼戒，我藥效差很難戒藥
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：一般而言，想要戒安眠藥的話，通常是以藥效長的藥物來取代藥效短的藥物，然後再逐步降低劑量。但由於妳即使有服藥還是睡不好，因此不建議妳停藥喔！妳可以回診時與醫師討論如何改善睡眠，還有許多可以取代鎮靜劑或安眠藥的藥物可以改善睡眠。此外，做心...>>點我查看詳細內容心康樂、鋰齊寧膠囊、永康緒、悅康、康緒舒、安寶寧和倍得舒治療哪些疾病？？
是什麼病？林醫生您好，想請問我目前有在吃心康樂、鋰齊寧膠囊、永康緒、悅康、康緒舒、安寶寧和倍得舒，但因針對的病情不一樣想問我到底是得什麼病？謝謝。
林勉璋 醫師回覆-精神科
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林小姐，妳好：許多藥物有多重的功能，因此通常無法僅由妳所服用的藥物來判斷妳的診斷是什麼。一般的情況下，會這樣開立藥物，可能是為了治療憂鬱症、躁鬱症、焦慮症或情感型思覺失調症等，但確切的診斷是什麼，還是需要妳詢問妳的主治醫師才能得知喔！祝早日...>>點我查看詳細內容精神科：提早回診的情況與興奮感管理？
情緒問題？我想請問一下怎樣情況下要提早回診 如果靜下來了偶爾有興奮感 在這種情況下可以放任他不管嗎等到下個月再回診 還有精力很旺盛昨晚才睡五個小時，家人為了讓我睡拿睡前的藥給我吃讓我睡
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：如果睡眠只有5小時的話，那還是建議妳提前回診，請醫師評估妳的狀況，以盡早把病情穩定下來，避免出現較嚴重的躁症發作喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容美舒鬱失眠：林醫師提供建議，能否透過提升血清素助眠？？
藥物諮詢？林醫師你好，美舒鬱，能不能，提升血清素幫助入睡，美舒鬱副作用，會不會，失眠
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：美舒鬱可以提升血清素的作用，但它幫助入睡的作用主要是透過影響腦中的其他神經傳導物質而達成。它不會有失眠的副作用喔！祝早日康復。>>點我查看詳細內容樂命達減半治療焦慮症效果如何？？
情緒問題？興奮完會很疲憊嗎？ 還是醫師開的藥讓我完全沒那麼興奮 承上次 樂命達減半 吃了三天的藥 這次的我有安靜下來一點不過還是會 躁期只是季節性嗎 吃藥躁期症狀就會沒有嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：一般在處於躁期或輕躁期時，即使不用休息也都不會覺得疲憊，但在情緒轉趨穩定之後，通常就會變得疲累而需要休息。躁鬱症的發作未必與季節有關，這要看個人的體質而定。如果藥物適合妳的話，服藥之後躁症症狀就能獲得改善，但還是要注意讓作息規律、有充...>>點我查看詳細內容自律神經失調與心悸、拉肚子、失眠、排尿困難等症狀有何關聯？？
自律神經失調？醫生好 我最近4個月以來一直覺得心臟怪怪的已經掛號去看過了，醫生說沒問題，只有說有輕微的心律不整或可能是血管痙攣，但在這期間我有時候會拉肚子，晚上睡不著，排尿困難等等，想請問醫生這些症狀是否跟自律神經失調有關？如果是的話有需要...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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一，妳好：妳的這些症狀確實有可能是自律神經失調的症狀，如果妳有看過內科，檢查沒有大問題的話，那就建議妳到精神科就醫，請醫師評估妳的情況如何改善。自律神經失調只是籠統的的症候群，並非精確的醫學診斷，大部分的自律神經失調都跟交感神經過度亢奮有關...>>點我查看詳細內容長效型鎮定劑與安眠藥的選擇及其耐受性問題？
藥物諮詢？林醫師你好，長效型的鎮定劑有哪些，長效型的安眠藥有哪些，如何這樣避免耐受性，為什麼，有人吃鎮定劑或是安眠藥吃了2~3年沒有耐受性，我已經停止施打安立復美達400mg長效針，造成我失眠焦慮情況沒有消失，鎮定劑或是安眠藥對我而言來講說...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：長效的鎮靜劑包括diazepam、clonazepam、flurazepam等，這些藥物也可以做為安眠藥使用。雖然妳已經停止施打安立復美達長效針，但因為這藥物需要比較久的時間才能夠從身體被代謝掉，因此可能藥效還在，副作用自然就還不會消...>>點我查看詳細內容如何選擇合適的精神科藥物？？
精神科藥物想詢問是否需要換藥？醫生您好，我老婆（28歲）近年確診重鬱症，在亞東醫院看診了兩個多月左右，醫生一共開了四種藥（舍曲林、美加柔、安定文、思樂丁），原本看診沒多久狀況還算穩定，但最近兩週她的狀況非常差，常有自殺念頭和有輕微自殘傾向，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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周先生，你好：因為不知道妳太太的抗鬱劑劑量為何，因此無法判斷目前的抗憂鬱劑是否適合它。一般來說，如果吃到最高劑量4週以上還沒有明顯改善的話，才會考慮要換藥。妳太太吃的美加柔會有胃口和體重增加的副作用，這藥物可以治療精神病症狀（如幻覺），也可...>>點我查看詳細內容如何處理思覺失調的用藥問題？？
思覺失調的定義及用藥問題？請問我有一次幻聽我知道有一陣子樂眠醫生開1天3顆我先前自己減藥2顆導致舊的系統會比較晚睡後來吃3顆就不會了，除癲達照醫生開三餐前1顆睡前一顆，思維佳沒吃，只吃一幾天而已，因為我自己誤恕導致誤診，請問要柱子怎找到樣跟...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Po你好：如果擔心自己被誤診，可以在回診時與醫師說明情況（包括你實際的服藥情形），和醫師討論你的疾病是什麼診斷。樂眠是鎮靜劑，在服用後確實有可能會影響記憶力，但是鎮靜劑類的藥物都會有這樣的副作用，若你不想服用鎮靜劑，可以和醫師討論是否有其他...>>點我查看詳細內容如何應對躁鬱症躁期？？
情緒問題？最近我躁鬱症躁期發作，我的醫師只說是季節性，要我生活規律，醫師把樂命達也減了一半中午吃的，我一切都有生活規律，請問我要怎麼面對躁期
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：樂命達預防躁期發作的效果沒那麼好，它主要是用來預防鬱期發作，而且，有少數人可能會因為使用樂命達後而被誘發躁期發作，我想這可能是妳的醫師將樂命達減半的原因。當處於躁期（或輕躁期）時，最重要的是要維持充足的睡眠（至少睡7-9小時），再來是...>>點我查看詳細內容如何處理無法回診的精神科問題？？
無法回診？醫師你好， 最近因為狀況有變， 需要回診。 但已2-3次， 前一天以上還想回診， 當天睡起來就不想 不知怎辦
林勉璋 醫師回覆-精神科
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你好：建議你可以請家人或朋友陪同你回診，或者事先請門診的人員打電話提醒你回診，或者你也可以承諾自己，如果有回診的話可以給自己一個獎勵，這些都是可以增加你回診動力的方法喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容永信悠眠膜衣錠是安眠藥還是鎮定劑？屬於長效型嗎？？
藥物諮詢？林醫師你好，永信悠眠膜衣錠，是安眠藥還是鎮定劑，是不是，屬於長效型
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：悠眠是屬於安眠藥，安眠藥也是鎮靜劑的一種。它的作用時間較短，屬於短效型的藥物。祝平安健康！>>點我查看詳細內容安保思樂與安立復錠能否同時使用？精神科患者情緒起伏大應如何處理？？
{藥物諮詢}安保思樂與安立復錠可以同時使用嗎?？家中患者已經服用精神科藥物10多年，最近服用藥物情緒上很難安撫，尤其是使用安保思樂後患者情緒起伏比較大，安保思樂與安立復錠可以同時使用嗎? 不跟主治醫生更換藥物是患者有很強烈的拒絕意識看診，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
陳先生，你好：安保思樂與安立復都是屬於第二代抗精神病藥物，除了治療精神病症狀（如幻覺、妄想等）以外，還可以治療躁症與輔助治療憂鬱症。此外，安保思樂還有治療躁鬱症的鬱期以及穩定情緒的效果。如果臨床狀況適合，這兩種藥物是可以併用的。如果患者服藥...>>點我查看詳細內容安立復美達失眠、焦慮副作用及恢復時間？
藥物諮詢？林醫師你好，我6/23注射第一劑2隻安立復美達針劑、8/4注射第二劑1隻安立復美達針劑、9/1注射第三劑1隻安立復美達針劑、9/29回診時我就跟主治醫師反應講說我打安立復美達造成我失眠、焦慮，到後來停針也不口服抗精神病藥物，照理來...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：因為妳已經打過四支安立復美達，體內的藥物濃度會累積得比較高，因此需要花久一點的時間身體才會把藥物完全代謝掉。但要多久它的效果才會完全消失，要看個人的代謝狀況。一般來說，經過五個半衰期後可以視為藥物已大部分排出，而安立復美達的半衰期約3...>>點我查看詳細內容