髓鞘內給藥：骨科治療新技術介紹及注意事項
髓鞘內給藥？林醫師~不好意思!!我想要問什ㄇ是髓鞘內給藥~~這類的技術要如何做??那是什麼樣的病人需要做~做之前和之後需要注意哪些事項和禁忌~琦~
林孝義 醫師回覆-骨科
你好:髓鞘內給藥, 包括給予止痛藥, 鎮靜劑, 類固醇, 肌肉鬆弛劑等, 這一般是麻醉科或神經外科醫師做的, 一般在醫院裡是設於疼痛科.林孝義台北榮總過敏免疫風濕科髓鞘內給藥：骨科治療新技術介紹及注意事項-點我查看詳細內容
骨刺引起的呼吸困難和關節問題：如何幫助年邁的父親？
骨刺？林醫師您好:我父親70歲,有骨刺,肝指數過高,尿酸過高,走路會喘,走幾步路就會停下來休息才能再走.到過很多醫院檢查都查不出來,他是風濕關節炎或是類風濕關節炎!他有到過榮總檢查過可是好像沒用,情形好像很嚴重!請您指點我該如何幫他好嗎?
林孝義 醫師回覆-骨科
您好:所有的骨頭關節肌肉的疼痛均可稱為風濕, 而類風濕關節炎則是一種自體免疫疾病, 會侵犯全身的滑膜關節, 尤其是手部的關節, 所以您父親的情形應不是類風濕性關節炎.您父親年紀大, 肝指數及尿酸過高, 走路會喘, 可能原因很多, 必須直接由...骨刺引起的呼吸困難和關節問題：如何幫助年邁的父親？-點我查看詳細內容
骨科專題：深入瞭解藍氏病與蘭氏症
什麼是藍氏病???那蘭氏症是絕症嗎?？請問一下~藍氏症是什麼??有要醫嗎?那蘭氏症又是什麼?是絕症嗎???
林孝義 醫師回覆-骨科
您好:您所指應是修格蘭氏症 (Sjogren's syndrome), 也就是所謂的乾燥症, 是一種外分泌腺慢性發炎的疾病, 屬於自體免疫疾病, 主要症狀是眼乾, 口乾, 其餘常見症狀包括關節疼痛, 其餘皮膚部位的乾燥, 吞嚥困難,...骨科專題：深入瞭解藍氏病與蘭氏症-點我查看詳細內容
停藥後出現全身痠痛等症狀是否正常？骨科專題解析
擅自停藥出現以下症狀是正常嗎?？你好:我父親78歲,定期去&<a href="https://adoctor.tw/article/34910">#34910</a>;生所做體檢,去年診斷...
林孝義 醫師回覆-骨科
您好:Donison是一種類固醇-prednisolone, 用於治療發炎的狀況, Acetal是acetaminophen, 用來止痛解熱.按照您的描述, 這樣的症狀可能是因為忽然停用類固醇造成的, 長期服用類固醇, 會抑制人體合成類固醇...停藥後出現全身痠痛等症狀是否正常？骨科專題解析-點我查看詳細內容
骨科專題：降尿酸藥物減量、停藥時機與相關問題
降尿酸藥物何時可考慮減量或停藥?？降尿酸藥物何時可考慮減量或停藥?一定要終生服用嗎?若已停用一段時間亦少發作需要不需要再吃降尿酸藥?(尿酸約5~8)若已數年未發作痛風 但目前因慢性病而吃bokey 需停用bokey嗎?健保可用plavix嗎...
林孝義 醫師回覆-骨科
您好:1. 一般說來, 痛風患者需要服用降尿酸藥物的情況是一年發作三次以上, 或腫瘤溶解症候群也需服用降尿酸藥物. 經謹慎的評估後, 醫師確認為需服用降尿酸藥物者, 則必須終生服用, 但服用哪種降尿酸藥物也必須經過仔細評估.2. 研究發現尿...骨科專題：降尿酸藥物減量、停藥時機與相關問題-點我查看詳細內容
可樂與痛風：真相大揭秘
可樂可以治療痛風嗎??？最近爸爸聽說喝可樂可以治療痛風後，買了很多可樂回來喝!!我想知道可樂是不是真的有治療痛風的功效??還是說喝可樂可以降低痛風的發作率??上網查後有網友說可樂這種鹼性飲料可以利尿...但還是覺得可樂這種飲料類東西喝多了對...
林孝義 醫師回覆-骨科
janice:您好!目前科學上並無此依據能證明可樂是可利尿的飲料.如您需治療痛風,建議您依正常的醫療方式或您可與您的風濕病醫師就目前的疾病狀況,討論何種飲食治療對您最為恰當.可樂與痛風：真相大揭秘-點我查看詳細內容
骨關節痛伴乾癬症狀，該看免疫科還是皮膚科？
乾癬？醫生您好!我在9月,10月時有到榮總請林醫生看關節痛,血液,尿液檢查正常,診斷為退化性關節炎,類風濕關節炎要追蹤.但我發現大腿及手臂有乾癬的症狀,關節現在還是會痛,骨頭會酸痛請問要看免疫科還是皮膚科謝謝回答
林孝義 醫師回覆-骨科
vicky:您好!因您還有關節方面的問題,所以建議您可先看風濕免疫科.骨關節痛伴乾癬症狀，該看免疫科還是皮膚科？-點我查看詳細內容
痛風性關節炎發作時能否立即抽到尿酸晶體？
關於痛風性關節炎裡的尿酸晶體？您好~我想請問 林醫師~(已診斷是痛風性關節炎)我離第一次痛風發作已經約有7年~有治療一段時間~但最近約2~3年的狀況是痛了之後才去診所打降尿酸的針~最近一次是上禮拜發作~那麼如果在下一個近期內發作~一發作馬上...
林孝義 醫師回覆-骨科
您好:1. 痛風發作時才打針, 這個通常還是注射非類固醇消炎藥物, 如果局部注射則通常是類固醇藥物, 一般使用的降尿酸藥物是口服的, 而且平時沒吃降尿酸藥物的病人, 痛風急性發作時不該開始給予降尿酸藥物的治療, 要等急性期過後才能給予降尿酸...痛風性關節炎發作時能否立即抽到尿酸晶體？-點我查看詳細內容
全身肌肉關節問題：是否可能是風濕免疫科疾病？
全身性的肌肉關節問題？醫生您好：我從小時候就有肌肉容易疲勞的問題，這幾年更嚴重，連騎機車騎個半天，車子的震動都會讓我隔天全身痠痛到很不舒服，而稍微激烈一點的運動，我的肌肉疲勞通常會比別人嚴重，恢復期也比一般人長。肌肉跟關節部位經常莫名的發炎...
林孝義 醫師回覆-骨科
您好:您的症狀的確要懷疑是否為纖維肌痛症, 然而這個疾病的診斷必須先排除是否有其他疾病, 很多疾病尤其是結締組織疾病可能合併這些症狀, 建議治風濕免疫科診察.祝健康林孝義台北榮總風濕免疫科全身肌肉關節問題：是否可能是風濕免疫科疾病？-點我查看詳細內容
手腳腫痛麻木，該看骨科還是風濕免疫科？
我的手腫起來了？你好，我大概一年前兩腳開始會酸痛還會腫起來，蹲下去就須別人攙扶才能起來。最近更連手都出狀況，左手無法握拳，中指更是腫脹，晚上手又麻又痛又酸，連吃普拿疼都沒用，根本無法入睡，想請問醫生種狀況我應該看哪一科？我同事是建議看風濕免...
林孝義 醫師回覆-骨科
千千小姐:您好! 您的問題可以先至過敏免疫風濕科門診給醫師評估及做檢查.手腳腫痛麻木，該看骨科還是風濕免疫科？-點我查看詳細內容
臍帶血治療類風濕病與關節炎的效果如何？
類風濕病與關節炎？請問類風濕病與關節炎是否可用臍帶血治療已經受損的關節ㄋ
林孝義 醫師回覆-骨科
你好:目前為止還沒有臍帶血用於治療關節炎的正規醫療, 建議還是遵照醫師指示治療才是.林孝義台北榮總過敏免疫風濕科臍帶血治療類風濕病與關節炎的效果如何？-點我查看詳細內容
類風濕與遺傳：你需要知道的事
類風濕會遺傳嗎??？請問類風濕會遺傳嗎??我才19歲~類風濕已經很多年發現是類風濕才半年多的時間之前都被誤診為是成長痛!!我想請問醫生類風濕會遺傳嗎??我有可能遺傳給以後的小孩嗎??類風濕多嚴重才會關節變形??類風濕可以痊癒嗎??我現在吃的...
林孝義 醫師回覆-骨科
你好:1. 類風濕會不會遺傳? 類風濕發病的因素包括基因, 環境, 感染等, 因此遺傳物質-基因, 只有部分影響, 因此不必過度擔心, 更何況您有切身經驗, 未來如果小孩發病, 更能早期診斷, 正確治療.2. 藥物治療: 最重要的藥物是免疫...類風濕與遺傳：你需要知道的事-點我查看詳細內容
長期腰痛不減輕，是否需要轉診骨科？
腰痛3.4年之久？醫師您好:我從高中就開始有腰痛,痛到如今已經3.4年之久.最近這半年的疼痛不好反而更加疼痛.而且連走路都會痛.他的疼痛是從腰痛到大腿一直延伸到膝蓋這期間我每一個月回診看病我看的是風濕免疫科我看的那位醫生是說我是血清陰性脊椎...
林孝義 醫師回覆-骨科
小弘你好:如果確定診斷為血清陰性脊椎關節炎這類的疾病, 最常用的免疫調節劑是Salazopyrin(sulfasalazine), 但蠶豆症患者通常不適合服用此類藥物通(視G-6-P-D這種酵素缺乏的程度而定), 可能是這原因所以你的醫師才...長期腰痛不減輕，是否需要轉診骨科？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎？檢查結果出爐，你該如何判斷？
真的是僵直性脊椎炎嗎？醫師您好小弟今年25歲這將近一年來常有下背也就是腰痛的問題不過我的腰痛是要用到那裡的部位時才會很明顯的痛,例如向下彎曲或是坐正的時後不過我認為不是突然發生的因為去年的時候準備研究所考試有補習跟自己唸書由於長時間坐著以及...
林孝義 醫師回覆-骨科
您好:診斷僵直性脊椎炎, 要根據症狀, 理學檢查, 和X光檢查, HLA-B27陽性是參考用, 但對於臨床有懷疑的患者來說, HLA-B27陽性表示僵直性脊椎炎的可能性大為提高.沒有實際診察患者, 難以診斷是否為僵直性脊椎炎, 且風濕疾病的...僵直性脊椎炎？檢查結果出爐，你該如何判斷？-點我查看詳細內容
全面解讀類風濕關節炎：症狀、原因、預防與治療方式
類風濕關節炎？您好:請問幾項問題:1.類風濕關節炎 應如何改善症狀?2.為何會得到類風濕關節炎?3.如何預防得到類風濕關節炎4.類風濕關節炎 若有就醫治療 是否不會有太大的惡化?5.類風濕關節炎 要如何治療?屬於哪一科?6.是否有關於類風濕...
林孝義 醫師回覆-骨科
1. 類風濕性關節炎是一種全身性的免疫疾病,確定診斷類風濕後,必須靠藥物控制疾病,包括免疫調節劑,類固醇,及非類固醇消炎藥, 並配合適當的復健和運動.2. 類風濕性關節炎病因不明,可能和遺傳,基因,感染,內分泌,環境等因素有關.3. 沒有一...全面解讀類風濕關節炎：症狀、原因、預防與治療方式-點我查看詳細內容
痛風治療：長期服藥或飲食控制？
痛風治療？你好，請問一下，痛風需要長期吃藥，還是飲食控制即可。
林孝義 醫師回覆-骨科
重複問題,請看7月5日的回答. 謝謝!!痛風治療：長期服藥或飲食控制？-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎初期癥狀與治療方案探討
醫師無法定義的類風濕性關節炎？林醫師 您好,我媽媽今年58歲. 從兩年前開始, 兩邊的手挽以及腳踝都出現持續的發炎疼痛.以致使她不願意走路造成右腳踝骨質疏鬆. 上星期住院檢查所有的抗體. 醫師說未達風濕性關節炎的判斷標準, 是屬於初期的類...
林孝義 醫師回覆-骨科
您好:1. 如果真的確定診斷為初期類風濕性關節炎, 奎寧是最簡單的免疫調節劑, 副作用很少見, 是可以服用的, 但都必須定期檢查肝功能. 此外, B肝帶原者本就必須至少每半年做一次肝功能, AFP, 及超音波的檢查, 以早期發現肝硬化, 甚...類風濕性關節炎初期癥狀與治療方案探討-點我查看詳細內容
Atrophie Blanche：皮膚病還是血管炎？
請問atrophie blanche是血管炎一種ㄇ?？林醫師你好:請叫一下atrophie blanche是屬於皮膚病或自體免疫問題二年前在慈濟皮膚科切片證實是atrophie blanche白色萎縮症但看過8位免疫風濕醫生都講是血管炎，由...
林孝義 醫師回覆-骨科
您好:這種疾病是很少見的疾病, 屬於一種類似血管炎的血管病變, 要如何治療必須看診斷是否正確, 沒有直接見到症狀, 無法評估治療是否適當.祝健康林孝義台北榮總風濕免疫科Atrophie Blanche：皮膚病還是血管炎？-點我查看詳細內容
起床手指及腳趾關節腫脹疼痛的解決方法
每天起床手指及腳趾關節腫脹疼痛但是泡熱水後可立即改善？林醫師你好!我每天早上醒過來拾隻手指頭的關節都會感到非常腫脹(麻麻的)疼痛(不能碰觸)所以每天一起床第一件事就是以約40度C溫水浸泡10分鐘就可以改善約90% , 一直到睡眠前關節只會感...
林孝義 醫師回覆-骨科
你好:手指頭的問題: 有可能來自頸椎, 但也可能來自腕隧道症候群壓迫手腕的正中神經, 雖無類風濕因子較不可能為類風濕性關節炎, 但無法完全排除, 較不可能是痛風關節炎.2. 腳趾頭痛: 可能只是局部的肌腱發炎或腳趾關節退化造成疼痛, 或者...起床手指及腳趾關節腫脹疼痛的解決方法-點我查看詳細內容
痛風問題：如何有效緩解並解決長期不退的腫脹？
痛風問題？四月第一次痛風 看了醫生吃了藥後好了 結果沒多久 五月初又腫起來雖然不太痛 但是這次腫了快兩個月了(到現在七月還腫) 期間也有看醫生吃止痛藥等等 最近還開類固醇(5mg)給我吃(因為止痛藥都沒什麼效果的樣子)唉~~到現在還是沒有完...
林孝義 醫師回覆-骨科
你好:1. 如果確定是痛風, 發作期不能改變降尿酸藥物的使用, 也就是原本未服用降尿酸藥物的人, 不能加上降尿酸藥物, 原本有服用者, 必須繼續服用.2. 初期的痛風, 通常幾天就會好轉, 越早服藥效果越好. 如果已經兩個月, 加上類固醇服...痛風問題：如何有效緩解並解決長期不退的腫脹？-點我查看詳細內容