痛風治療：藥物與飲食控制哪種更有效？
痛風治療？請問一下，痛風需要長期吃藥控制，還是飲食控制即可。謝謝您的回復喔！！
林孝義 醫師回覆-骨科
您好:痛風患者最基本的治療是調整飲食, 日常生活, 與停止使用會升高血尿酸的藥物. 飲食必須注意避免大量高嘌呤飲食 (動物內臟、沙丁魚、蠔、蛤、蟹、火鍋的湯等), 至於豆類則可適量食用, 避免過度飲酒, 尤其是非蒸餾酒. 日常生活應注意多喝...痛風治療：藥物與飲食控制哪種更有效？-點我查看詳細內容
腰痛持續兩週，是否因感冒藥引起？
腰痛(已有兩個禮拜)？醫師您好：我再兩週前有過一次感冒，吃過感冒藥，但是吃過４包都會有心跳加速，手會發抖的現象，之後有跟醫生反應，醫生說其中ㄧ顆藥停止服用，但是後來我便ㄧ直會有腰痛的現象，但是我想可能是感冒帶來的症狀，而且後來公司學校事情多...
林孝義 醫師回覆-骨科
您好:這樣的疼痛比較像是肌肉骨骼的問題, 從腰部一直到腳都會痠痛無力, 像是脊椎神經根受到壓迫的症狀, 需懷疑是椎間盤突出, 有可能是一年前跌倒造成的, 而最近感冒若有咳嗽打噴嚏用力後, 可能會使椎間盤再次突出引起症狀.至於是否為腎臟的問題...腰痛持續兩週，是否因感冒藥引起？-點我查看詳細內容
威氏肉芽腫是什麼？對健康有何影響？
請問什麼是”威氏肉芽腫”？請問什麼是”威氏肉芽腫” .因我有這種病.一直在榮總治療.但我的血液沒有發炎.不是很清處此病.請醫師說明一下.謝謝.此病會致命嗎.影響壽命多久.謝謝
林孝義 醫師回覆-骨科
威格氏肉芽腫-Wegener’s granulomatosis, 是一種血管炎, 屬於自體免疫的疾病, 最常侵犯的部位有上或下呼吸道, 腎臟及神經系統. 如果血液中發炎指數不高, 表示疾病活性可能不高, 此病如不好好治療, 如器官被嚴重破壞...威氏肉芽腫是什麼？對健康有何影響？-點我查看詳細內容
膝蓋後彎積水：是運動傷害還是RA的表現？
膝蓋後彎積水？林醫師您好:我由一些驗血報告診斷出有RA，但無任何臨床症狀，原本有吃MTX、類固醇(已吃6個月)但重今年二月發生膝蓋疼痛(膝蓋背後有一點腫，一般人摸不太出來，我也不太在意，因為我把重點都放在RA了)至今均無任何臨床症狀，疼痛是...
林孝義 醫師回覆-骨科
您好:這症狀應是貝克氏囊腫 (Baker’s cyst), 大多數是因為膝關節內的問題 (膝關節發炎或膝關節內軟骨或韌帶受傷) 導致積水時, 從膝關節囊較弱的膝膕即後面部分延伸出去, 在腓腸肌與半膜肌之間的部位形成囊腫.您的狀況比較像是關節...膝蓋後彎積水：是運動傷害還是RA的表現？-點我查看詳細內容
退化性關節炎保健方法及藥物使用疑問解答
退化性關節炎該如何保健？？請教醫生：我是退化性關節炎的患者，又有大拇指外翻、軟骨增生的毛病。嚴重時走路不方便所以有配合吃藥一陣子，三個月了現在只是稍微有點不舒服而已，平常生活也無大礙，是不是就不必再吃藥了呢？是否可吃維骨力保健？劑量又該多少...
林孝義 醫師回覆-骨科
您好:您退化性關節炎症狀已有大幅改善, 是好現象. 平時可做些適度的運動 保養, 如水裡步行或游泳, 或輕鬆散步20分鐘保持良好體能, 另針對特定肌肉群作些肌力訓練, 如大腿的骨四頭肌肌力訓練對膝關節保護有事半功倍的效果, 但請記得運動的原...退化性關節炎保健方法及藥物使用疑問解答-點我查看詳細內容
骨科患者連續三個月服藥對肝腎功能的影響
服藥問題？醫師您好,我之前有詢問過您問題,今天又有一些問題...我得的是萊特氏症候群,今天回診,醫生開給我抗生素(sinflo),胃藥,以及免疫調節劑(salazopyrin)詢問過醫生,她說我必須連續吃藥三個月....因為我都是兩個禮拜回...
林孝義 醫師回覆-骨科
您好:對於萊特氏症候群(反應性關節炎)血清檢查發現有披衣菌感染, 如果完全沒有披衣菌感染的症狀, 理論上不一定要治療, 也不會讓你服用那麼長時間的抗生素, 請和您的醫師討論一下.此外, 有些人長期服用Salazopyrin 和 柔沛(fin...骨科患者連續三個月服藥對肝腎功能的影響-點我查看詳細內容
手指與腳指紅腫疼痛的原因
不明腫痛？醫生您好：我的手指與腳指大多會在指尖及最末一節關節的側面先出現大約0.5公分的小紅點之後該紅點會擴大,成為一片,紅腫,摸的時候會痛若嚴重時會在最末一節關節前的指尖部分全部紅腫,腫的程度約是正常手指的一倍此嚴重時會持續地抽痛等約發作...
林孝義 醫師回覆-骨科
您好:突然出現的手指腳趾紅腫痛, 若排除是痛風, 還需考慮其他的病因, 包括其他關節炎, 血管炎, 這些病因很少會三四天就自動消去. 就您的狀況看來, 最可能的診斷是復發性風濕 (Palindromic rheumatism), 此疾病除了...手指與腳指紅腫疼痛的原因-點我查看詳細內容
萊特氏症候群：披衣菌感染與其後遺症
萊特氏症候群？林醫師你好,我之前有詢問過您問題,今天我回診醫生告知我有披衣菌感染,她認為是性接觸而感染,但是我本身從來沒有過性經驗,為啥還會有感染呢???今天的報告的IgG 1.17 IgM 0.4(最後一個數字我忘了)....請問一下,...
林孝義 醫師回覆-骨科
被衣菌的感染最常見的是砂眼被衣菌(Chlamydia trachomatis), 可致結膜炎或角膜炎, 性病等, 因此被衣菌感染不一定要有性接觸, 只要接觸到分泌物就可能感染, 如果是抽血檢測抗體, 也不一定得到性病, 曾有眼睛的感染就可能...萊特氏症候群：披衣菌感染與其後遺症-點我查看詳細內容
骨科問題：柔沛與免疫調節劑的併用影響？
續之前問題？柔沛是抑制男性荷爾蒙的作用, 以改善男性禿頭, 可能會影響男性性功能與精蟲數目, 但機會很小, 且停藥後可恢復.因關節炎而服用免疫調節劑, 必須視何種免疫調節劑而定, 有些是會導致畸胎, 有些只是影響精蟲生成影響生育能力, 請問...
林孝義 醫師回覆-骨科
您好:Salazopyrin 可能影響男性精蟲的量與活動力, 造成男性不孕. 這兩種藥物可同時服用, 但如果計畫要生育的話, 請和您的醫師討論是否可停用Salazopyrin, 以免關節炎的發作.林孝義敬上台北榮總過敏免疫風濕科骨科問題：柔沛與免疫調節劑的併用影響？-點我查看詳細內容
血清陰性脊柱關節病變與脊柱關節病變的區別是什麼？
脊椎關節病變？我之前在免疫風濕科那邊檢查,b27的抽血是陰性反應,醫生說我不是僵直性脊椎炎,而是脊椎關節病變我想請問一下,”脊椎關節病變”是否就是”血清陰性脊椎關節病變”,還是說這兩個是不同的???
林孝義 醫師回覆-骨科
您好:脊椎關節病變指的就是血清陰性脊椎關節病變, 因血液中類風濕因子陰性故稱血清陰性. 其中僵直性脊椎炎是最典型的, 另包括反應性關節炎, 萊特氏症候群, 乾癬性關節炎, 發炎性腸道疾病, 這些疾病的特徵包括脊椎關節炎, 薦腸關節炎, 肌腱...血清陰性脊柱關節病變與脊柱關節病變的區別是什麼？-點我查看詳細內容
突發性關節炎：症狀、診斷與治療
關節炎？我大約4月中某一個早上起來開始發現我的嘴巴打不太開.靠近太陽穴的關節會痛.後來連前腳底早上起來踏到地面也會痛.但持續一.二個小時就好了.但後來連左右兩邊的肩關節也會酸痛.有時還會提不起來.也是時好時壞.後來我去看了免疫風濕科.驗血....
林孝義 醫師回覆-骨科
您好:醫師給您的診斷應該是復發性風濕 (Palindromic Rheumatism), 這種疾病是關節炎並不會造成關節變形. 您的症狀仍必須考慮會轉成類風濕性關節炎, 請固定找一個您可信賴的醫師檢查, 這樣醫師才能看出您疾病的演變.林孝義...突發性關節炎：症狀、診斷與治療-點我查看詳細內容
痛風結晶：如何檢查及預防？
痛風結晶？我的痛風情況已經有幾年了一年約有5-6次尿酸10大約左右那我的關節會有痛風結晶嗎應該請醫生如何檢查 一定要發作時才會檢查的到嗎
林孝義 醫師回覆-骨科
您好:臨床上, 痛風的確定診斷必須用針從關節腔中抽出關節液以顯微鏡檢查含有尿酸結晶, 或是有痛風石, 痛風關節炎能否抽的到尿酸結晶, 並不是絕對的, 通常在關節發炎腫脹時醫生才會抽取關節液而發現尿酸結晶, 如果關節沒有發炎腫脹很難抽的到關節...痛風結晶：如何檢查及預防？-點我查看詳細內容
服用免疫調節劑與柔沛對精子有何影響？該如何選擇藥物？
免疫調節劑？請問一下,我有在服用柔沛,但是最近因為關節炎醫生有開給我免疫調節劑因為我看藥物字典,這兩種藥都有影響精子方面問題,請問一下我應該停止其中一種藥嗎??
林孝義 醫師回覆-骨科
您好:柔沛是抑制男性荷爾蒙的作用, 以改善男性禿頭, 可能會影響男性性功能與精蟲數目, 但機會很小, 且停藥後可恢復.因關節炎而服用免疫調節劑, 必須視何種免疫調節劑而定, 有些是會導致畸胎, 有些只是影響精蟲生成影響生育能力, 請問您是服...服用免疫調節劑與柔沛對精子有何影響？該如何選擇藥物？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎相關問題解答
請問僵直性脊椎炎會導致腹瀉嗎？？1.請問僵直性脊椎炎會導致腹瀉嗎？2.請問僵直性脊椎炎應該看哪一科？3.請問僵直性脊椎炎的藥會不會傷腎？4.遺傳給小孩的機率是多少？發病機率是多少？謝謝～
林孝義 醫師回覆-骨科
1. 僵直性脊椎炎的發病或疾病惡化可能會因腸道感染腹瀉有關, 部分僵直性脊椎炎患者可能有腸道發炎的狀況, 也會引起腹瀉.2. 請找風濕免疫科醫師做評估與檢查.3. 如依照醫師指示用藥, 幾乎不會傷腎的, 除非原本就有腎功能的問題. 但仍須定...僵直性脊椎炎相關問題解答-點我查看詳細內容
手脕關節疼痛原因及解決方法
無法做超過10下的扶地挺身,因手脕關節會痛？無法做超過10下的扶地挺身,因手脕關節會痛,用手去觸壓關節骨頭處會有點疼痛感!能告訴我為何嗎?兩三年前只有左手會這樣,今年每天做50下扶地挺身後,四天後右手也和左手關節一樣?我該怎麼辦?
林孝義 醫師回覆-骨科
您好:如果您只是在做扶地挺身後才會發生這種情形, 可能只是運動傷害, 建議先減少運動量甚至完全停止扶地挺身的運動. 請注意, 做扶地挺身前除了要做手腕的伸展外, 必須先做些輕微的全身性運動, 如慢跑20分鐘, 可使身體有了運動的準備, 較不...手脕關節疼痛原因及解決方法-點我查看詳細內容
骨科問題：類風濕因子檢測結果不同，該如何判斷病情？
再次詢問？林醫師您好:感謝您上次詳細的答覆，5/17回診馬階類風濕因子196，發炎指數3.67(5/4抽血檢驗)，全身關節無紅腫，膝關節周圍疼痛(對稱)，上臂/手腕/腳踝略感不適(不對稱)因此醫生判定我為臨床症狀不明顯之類風師患者，並開始為...
林孝義 醫師回覆-骨科
您好:雖然您描述的症狀並沒有紅腫熱痛的關節, 但沒有直接做理學檢查是沒有辦法確定到底有無關節炎的. 另檢驗數據的確有異常, 但無法據此斷定為類風濕性關節炎, 任何診治患者一定得直接看到病人. 請找一位您可信賴的醫師固定就診, 與醫師好好合作...骨科問題：類風濕因子檢測結果不同，該如何判斷病情？-點我查看詳細內容
骨科問題困擾不已：類風濕性關節炎或是多發性肌膜炎？
請教醫師？去年九月起因為兩側上背酸痛 去看骨科 醫師表示須要服兩到三個月的藥到了十二月停藥 半個月後又開始覺得不舒服 今年二月開始左腳底前端亦開始酸痛 半個月後兩個膝蓋的兩側及右腳底前端也開始酸痛 這段期間看過骨科 神外 疼痛科醫師都表示應...
林孝義 醫師回覆-骨科
您好:按照您描述的病情, 兩側上背酸痛, 但都沒有伴隨關節紅腫, 看起來的確不像類風濕性關節炎, 比較像是肌筋膜疼痛症候群, 通常和過度使用肌肉, 姿勢不良, 缺乏運動, 精神壓力, 睡眠不佳有關.然而, 您母親有類風濕性關節炎的病史, 且...骨科問題困擾不已：類風濕性關節炎或是多發性肌膜炎？-點我查看詳細內容
如何確診僵直性脊椎炎？
僵直性脊椎炎的診斷？醫師您好:我是在大學的時候因急性虹彩炎而去做了HLA-B27的檢查,那時候骨科醫師很直接的說我有脊椎炎,一開始並不了解它,只是很單純的接受醫師所說的話,也因為一直有背部不舒服的症狀(與脊椎炎的症狀一樣),所以就把起因歸於...
林孝義 醫師回覆-骨科
您好:您當時應該是虹彩炎被懷疑帶有HLA-B27的基因, 因為HLA-B27陽性和虹彩炎有關, 所以醫師請您去檢查, 骨科醫師可能憑HLA-B27陽性的結果加上您有背痛的症狀, 所以診斷您有脊椎炎.臨床上如果要診斷為僵直性脊椎炎的話, 按目...如何確診僵直性脊椎炎？-點我查看詳細內容
手腕關節疼痛及皮膚痛覺消失的疑慮與治療建議
手腕關節疼痛？醫師您好我的狀況有點複雜 那我也很害怕 所以希望醫生能夠給我一些專業的看法在此先行感謝我的右手手腕關節部份 從3年前開始會痠痛 尤其是晚上睡覺前那種感覺像是有蟲在裡頭鑽一般 酸 麻 疼的感覺一直持續著 也到過醫院檢查過很多醫生...
林孝義 醫師回覆-骨科
維仔您好:您的描述並不很清楚, 但比較像是神經方面的問題, 有可能是頸部或手的神經被壓迫, 如果您有關節活動範圍受限, 關節腫脹, 就比較可能有關節炎或免疫的問題.請找風濕免疫科醫師評估是否有免疫的問題, 並至復健科或神經科看看有否神經的問...手腕關節疼痛及皮膚痛覺消失的疑慮與治療建議-點我查看詳細內容
解決坐股神經痛引發腳掌麻痛的方法
左腳腳趾麻痛腳螺麻痛？坐股神經痛延伸腳掌麻痛[骨刺已開刀]腳趾麻木無改善
林孝義 醫師回覆-骨科
阿情您好:如果確定是脊椎骨刺做過手術, 坐骨神經痛又發作, 請找幫您開刀的醫師, 可用藥物治療, 並請教醫師是否需轉至復健科接受復健, 如無效時可轉診麻醉科, 必要時醫師會施予一些較為侵入性的脊椎注射療法.台北榮總過敏免疫風濕科林孝義 敬...解決坐股神經痛引發腳掌麻痛的方法-點我查看詳細內容