全身麻醉後左腳麻木不適:正常現象還是異常症狀?
全身麻醉開刀的後遺症??您好,我於108年9月3號進行全身麻醉的正顎手術,我開了12個小時,我想請問距離我開刀完至今已經快五個月了,左腳背依然麻麻的,抓癢都不會有感覺,想請問這是為什麼呢?是正常的嗎?有人麻醉後也有這種皮膚抓癢沒感覺的案例嗎...
林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
李小姐您好:不管是氣體或是經靜脈給予的全身麻醉藥物,其主要作用都是侷限在大腦的中樞醒覺系統,簡而言之就是讓人睡著而已,全身麻醉藥物本身並不會造成任何的感覺神經異常。再者,目前市面上在使用的全身麻醉藥的作用時間都是非常短效的,從幾分鐘到幾小時...全身麻醉後左腳麻木不適:正常現象還是異常症狀?-點我查看詳細內容
麻醉風險與後遺症:脊椎手術全麻下的注意事項
麻醉問題?預計12月9日 要實施 內固定腰椎骨融合手術原因 L5~S1 椎板骨折併發神經拉扯麻醉方式 GA-TUBE想請教一下 我上次執行膝關節關節鏡手術 也是採用全身麻醉但我在恢復室等等躺了三個多小時,護理師說有心律...
林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好:想先了解您是運動員嗎?運動員有可能有”心搏過緩”(每分鐘小於60跳)的狀態。但是如每分鐘僅有30跳以下,術前仍有必要請心臟內科醫師確認心臟生理的安全性!如果是”病態心搏過緩”,甚至有置入節律器的需要。當初術後恢復室照護為何需要三小時,...麻醉風險與後遺症:脊椎手術全麻下的注意事項-點我查看詳細內容
區域性麻醉後手術部位無感且皮膚顏色變深是否正常?
局部麻醉?醫師您好 我今年17歲今天下午剛做完皮膚腫瘤切片期間有打局部麻醉到現在約8小時 手術部位仍然沒有感覺而且手術部位皮膚顏色有變深 請問是正常現象嗎?
林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好,1.因為您所提及的醫療處置應該是由外科系醫師執行,並沒有涉及麻醉專業,所以不恰當做回覆。2.按常理判斷,您局部的感覺應該有所回復,如果尚未有恢復情形,建議仍回該醫師門診做完整的評估。謝謝您的來信!區域性麻醉後手術部位無感且皮膚顏色變深是否正常?-點我查看詳細內容
九價子宮頸疫苗與無痛胃鏡檢查的關係
麻醉問題?醫生您好因腸胃不適近期可能會安排無痛胃鏡的檢查,但前幾天才剛打完九價子宮頸疫苗第二劑,想請問兩者會有影響嗎?打完疫苗後,能做無痛胃鏡嗎?會不會讓麻醉的效果不好或是疫苗的效力不好呢?
林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好,因影響麻醉效果與疫苗效力各有原因,兩者是否會有交互作用,目前並無文獻討論。但就子宮頸疫苗藥理作用(以去除病毒DNA的外鞘合成,誘發身體免疫作用)與"一般"無痛鏡檢用藥(使用鎮靜劑、短效安眠藥、成癮性止痛藥等..)並...九價子宮頸疫苗與無痛胃鏡檢查的關係-點我查看詳細內容
丙泊酚麻醉對60歲以上銀髮族適應性與注意事項
丙泊酚麻醉?林醫師:您好,想繼續請教,丙泊酚麻醉適合60歲以上的銀髮族嗎?病人有沒有特別要注意的事項?謝謝!
林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好:基本上,一般民眾常因有內科疾病等影響,生理現況跟歲數的健康情形常常不一致,所以不能以歲數一概而論。但基本上,因為丙泊酚有其生理影響,會提示「注意事項:禁用於對本品過敏者,3歲以下兒童和孕婦不宜使用,心臟病、呼吸道疾病、肝腎功能不全患者...丙泊酚麻醉對60歲以上銀髮族適應性與注意事項-點我查看詳細內容
丙泊酚麻醉過敏問題及評分誤解
丙泊酚麻醉?林醫師好:曾詢問丙泊酚麻醉過敏問題(編號144503),非常謝謝林醫師詳細快速的回答,原本要評分5顆星,但不熟悉評分方式按成一顆星,在此至上歉意!
林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
謝謝您的美譽,希望您已順利處理!丙泊酚麻醉過敏問題及評分誤解-點我查看詳細內容
瞭解丙泊酚麻醉風險及降低風險的方法
丙泊酚麻醉?醫師:您好,想請教丙泊酚麻醉有什麼風險?病人如何了解醫院或診所設備足以應付風險?病人在麻醉前要如何做才能降低風險?謝謝!
林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好:丙泊酚(propofol)本身俗稱"牛奶",是含豆奶製劑。除了本身有對豆類、花生、蛋等過敏史的病人,不會建議使用外,丙泊酚本身也會有心臟血管與呼吸系統的影響!如果有相關的生理疾病,在使用上須小心斟酌劑量。當然這是麻...瞭解丙泊酚麻醉風險及降低風險的方法-點我查看詳細內容
丙泊酚麻醉過敏風險及易感體質
丙泊酚麻醉過敏?醫師好:年輕到現在曾接受腹產科手術(剖腹產兩次,一次全身一次脊椎麻醉、拿子宮)神經外科手術(手肘神經)無痛腸鏡3次,總共7次全身麻醉均無過敏反應,請問若要做丙泊酚麻醉,過敏的機率高嗎?又:什麼樣的體質容易丙泊酚麻醉過敏呢?
林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好:丙泊酚(propofol)本身俗稱"牛奶",是含豆奶製劑。所以,基本上如果有對豆類、花生、蛋等過敏史的病人,一般是不會建議使用。即便有文獻指出並沒有影響。目前醫院在很多手術或無痛鏡檢常使用這個藥物。通常如果之前沒有...丙泊酚麻醉過敏風險及易感體質-點我查看詳細內容
手術後喉嚨至胸口不適,應看哪一科?
開刀麻醉插管?醫生你好12/17號 開刀拔除左肩上鋼釘之後,因全身麻醉有插管。術後結束,人甦醒後,感覺從喉嚨至胸口甚至劍突都感覺不適。有種胸悶、痛,用餐時明顯感覺不舒服。有爬過文說幾天後就會正常,但至今已過了很久,依然感覺不適。請問該看醫生...
林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好,就您陳述是接受"拔除左肩上鋼釘"手術,表示您之前有接受"左肩上鋼釘置入"手術,依常理判斷,一樣會接受全身麻醉,一樣有插管的機會是很高的!但是顯然兩次的麻醉經驗並不相同!!一般病人插管後可能有喉痛...手術後喉嚨至胸口不適,應看哪一科?-點我查看詳細內容
如何確認診所麻醉人員是否合格?
麻醉醫護?林主任:請問: 麻醉一定要由合格的麻醉醫護來執行,對不對?那麼,病人怎麼知道診所的麻醉人員 是否合格呢?我的1位家人,今年在診所做一個小手術,卻命危,住進加護病房。我們懷疑跟麻醉有關,請問要如何得知真相呢?(他是由診所的1位護士麻...
林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好,很遺憾知道貴家屬有可能因為麻醉問題而住進加護病房!先告知您的是:目前醫療法規定,除全身麻醉外,若是在醫師的指導下,醫護人員可以「協助」進行麻醉業務。(至於目前的醫美特管法,則有規範特殊幾項處置需麻醉醫師在場。) 在一般情形下,如果這位...如何確認診所麻醉人員是否合格?-點我查看詳細內容
術後心跳異常:對麻藥過敏還是緊張引起的?
麻醉疝氣手術後?您好醫生,本人11/5號在別家醫院開刀開疝氣用內視鏡腹膜外開刀,術後在恢復室時候心跳莫名跳到180,當時我非常害怕連術後止痛都不敢打了。當時麻醉醫生打了2針不知道什麼心跳有降緩後告訴我是太緊張,因為當時手有點偽麻不不是很麻在...
林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好,因為現場、用藥狀態及您甲狀腺亢進控制情形的資料並不完整,所以無法判定真確的原因。但恭喜您安全、順利的完成手術!不過,建議您以後接受手術,手術前一定要先接受麻醉訪視,以了解您目前的麻醉風險。另外,因為常規疝氣手術並不是急診刀,術前新陳代...術後心跳異常:對麻藥過敏還是緊張引起的?-點我查看詳細內容
手術後心跳異常是否為麻醉風險?
補充內容麻醉風險?醫生您好抱歉剛剛沒說清楚,我有做麻醉評估也有詢問內分泌醫生甲亢指數都正常才進行手術,手術後體溫都正常,只有在恢復室跟剛開完刀的上午心跳恢復室180病房120心跳慢慢恢復至正常100以下。本人目前擔心這樣算麻醉風暴嗎有醫生說...
林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好,甲狀腺風暴和麻醉風暴的確有重疊的症狀;都會心跳加速、體溫上升。但作用機轉是不太相同的;一個是甲狀腺素分泌過多、新陳代謝力增加(全身各器官都可能影響,最嚴重的心臟衰竭);麻醉風暴另外稱惡性高熱,是麻醉藥物引起(有家族基因成分)。藥物會使...手術後心跳異常是否為麻醉風險?-點我查看詳細內容
子宮擴括術前是否需停用阿斯匹靈?新血管疾病患者如何選擇麻醉方式?
子宮擴括術,術前需停阿斯匹靈嗎??您好,林主任:前陣子醫師告訴我,我有子宮內膜增生和息肉(1小顆),醫師說我要做子宮擴括術,切下化驗是否有癌症。我長期吃阿斯匹靈,請問手術前需要停藥嗎?如要,須停幾天呢?還有,我有新血管疾病,護士要用哪種麻醉...
林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好,一般手術會避免因凝血功能障礙而造成出血不止或出血量增多,因此請服用有阿斯匹靈、需要接受出血量較多的手術病人暫停藥物5-7天。但至於子宮擴括術的一般出血量及是否有停藥需求,可以再詢問一下您的婦產科醫師,可能會有不一樣的建議。一般子宮擴括...子宮擴括術前是否需停用阿斯匹靈?新血管疾病患者如何選擇麻醉方式?-點我查看詳細內容
神經阻斷術在單手關節鏡手術中的應用與注意事項
神經阻斷?請問只有一隻腳要做關節鏡手術,聽聞有一種神經阻斷術可以用在單一手腳。都是採用半麻的關節鏡可以請麻醉師改用這種嗎?1也是從脊椎入針嗎?2這種會嘔吐嗎?3要禁食嗎?4要平躺嗎?為什麼大腿的脂肪瘤、腳脂頭的問題,可以用局麻解決問題,5膝...
林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好,神經阻斷有單純的半身麻醉或區域麻醉。一般做膝關節鏡是可以單純用脊椎麻醉的半身麻醉方式。以下針對您問題回覆:1.它是由腰部脊椎縫的地方入針,針很細,一般是26號針,比一般點滴使用的針細很多。2.這種麻醉方式會引起嘔吐的情形不多。多半是因...神經阻斷術在單手關節鏡手術中的應用與注意事項-點我查看詳細內容
麻醉止痛藥對性功能的影響及解決方法
請問醫生麻醉止痛藥物相關?請問我因為長期需要吃止痛藥物疼痛麻醉科開管4內含Tramadol 37.5mg及普拿疼Acetaminophen (Paracetamol)325mg的止痛藥物 但我發現這種藥物好像都會影響到性功能障礙 如果長期這...
林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好:就Tramadol與Buprenorphine的副作用而言(甚至是acetaminophen),並沒有提及有性功能影響的問題。建議您諮詢泌尿科,以了解可能的問題!謝謝!麻醉止痛藥對性功能的影響及解決方法-點我查看詳細內容
全麻手術後的潛在傷害及影響
麻醉潛在傷害,持續性,?醫生您好,1.我因OSA大小手術接受全麻多次,感受都不太一樣,有2次術後聽到叫喚但醒覺的有點困難,有點掙扎恐怖,但其他就自然醒沒困難.這有差別嗎?2.最近某科醫生(非外科醫師)對我說,全麻藥物代謝要一星期,所以手術一...
林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好,茲回覆您問題如下:1.麻醉甦醒和您經歷的麻醉、手術及您個人當下的生理狀態有關,每一樣都不盡然”完全”相同!每位照護您術後的恢復的醫護人員對問題處置的邏輯也會有些許差異,但不在現場會較不易判斷確切主因為何?當然殘存的藥物作用也是有可能,...全麻手術後的潛在傷害及影響-點我查看詳細內容
腎病與心悸患者是否適宜全身麻醉手術?有哪些風險需要注意?
麻醉問題?醫師您好:我想請問,有腎臟疾病和心悸、心絞痛問題的人,適合做全身麻醉手術嗎?會有休克或是死亡等其他風險呢?
林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好,手術麻醉都會有它的風險,差別在風險的高低!但是風險代表可能發生但不一定發生的狀況,如果防範得宜是可以降低發生或發生的影響!對於有腎臟疾病和心悸、心絞痛的病人是否適合做全身麻醉?思考的是:手術的需求、疾病的嚴重度、甚至是個人意願等......腎病與心悸患者是否適宜全身麻醉手術?有哪些風險需要注意?-點我查看詳細內容
手術前發燒扁桃腺發炎是否影響開刀時間?
手術前幾天發燒扁桃腺發炎要延期再開刀嗎?請問林主任:我原定星期四住院 星期五開刀(因為膽囊息肉所以要膽囊切除)結果星期一時有發燒 看醫生說有扁桃腺發炎 肌肉會痠痛想請問主任 如果我到星期四時這些徵狀如果好了可以如期開刀嗎?還是要延後呢?...
林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好,一般學術證據只有根據病人新進中風或心肌梗塞等做延遲手術建議(但仍要視手術緊急性決定;如大量出血需緊急止血)。至於扁桃腺發炎(而且發燒),雖然並無確切實證研究指出當下手術是否不恰當?但以病人常因手術麻醉而有心理壓力,以及手術麻醉可能產生...手術前發燒扁桃腺發炎是否影響開刀時間?-點我查看詳細內容
手臂靜脈麻醉:與手術縫合相關的疑問解答
靜脈麻醉?我近日做了縫合手術但是因為會怕所以被被打靜脈麻醉小睡 只是改打在手臂上這也是靜脈的一種嗎?
林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好,不知道您所指的打在手臂上是指肌肉注射嗎?因為有些麻醉藥物可以經由靜脈或肌肉注射途徑吸收,所以打在手臂也可行。當然要以給藥途徑界定的話,肌肉注射麻醉當然不會算是"靜脈"麻醉但不知道您是否有點滴注射?因為有時靜脈注射麻...手臂靜脈麻醉:與手術縫合相關的疑問解答-點我查看詳細內容
麻醉後出現全身水腫是正常現象嗎?
麻醉後水腫?醫師您好!日前到皮膚科診所做腋下的手術,施術前有在腋下做局部的麻醉。醫師麻醉的方式是,以一個像是導管的較粗針頭打入麻醉液到治療範圍,並且會將導管抽回又插入。現在(大約四天後),原本腋下的腫脹往身體低處移動,造成大小手臂、腰部的水...
林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好:因您所做的處置是手術醫師手術時執行的局部麻醉,與一般麻醉醫師執行臂神經叢阻斷有所差異。相關執行技術、用藥量、給藥類別及給藥範圍均不詳。因此無法回覆為何導致目前您所敘述狀態?。建議仍回原處置醫師門診詢問,以獲取正確答案。(這是您的權益)...麻醉後出現全身水腫是正常現象嗎?-點我查看詳細內容