醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
痔瘡開刀的疑慮與考量？
有關痔瘡開刀的問題想請教？柯醫生您好~ 我有輕度的痔瘡(內外都有),看過大腸直腸外科醫生後,醫生說是輕度不需要開刀,但也說要想要根治,只能透過開刀切除.由於痔瘡已經影響我的日常生活,只要有熬夜,隔天就會覺得很不舒服.有時候沒有熬夜,也沒有吃...
柯芳序 醫師回覆-外科
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痔瘡較小的確有可能不容易判斷哪一個是造成症狀的主要病灶 2.傷口痊癒的時間是一樣的, 不過疼痛程度可能會較輕微 3.與季節無關, 和自我照顧的好壞有關 4.比較少 5.組織凝集儀是協波刀的一種 手術中造成出血及發熱較少 個人使用經驗較少不適...>>點我查看詳細內容大便流血原因分析及診斷方法？
大便流血？一年前有外痔情況(可以明顯摸到肛門外有一顆軟軟的突出物,坐下走路都會痛),用坐浴的方式就慢慢好轉,不痛也消失了. 那時有過大便流血情況,量不多,最近兩次大便又有流血情況發生,擦屁股後流血的情況就停止了,衛生紙上血呈鮮紅色,馬桶水裡...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1.有可能 2.這是上消化道攝影或是小腸攝影 適用於檢視胃, 十二指腸或是小腸的病灶 不知道您說的腸是哪一段? 若指大腸那是沒辦法的 3.糞便潛血檢查可以檢查腸道是否有異常的出血 4.間歇性出血就是指斷斷續續的出血 基本上只要有出血就是異常...>>點我查看詳細內容痔瘡手術選項：電針與雷射治療的比較？
痔瘡的處理？柯醫師 您好 我現在是痔瘡2～3期，有內外痔各一顆，想要做手術去除，但不知那種手術比較好，現在比較屬意的有電針，雷射等治療法，想要請教醫生，這兩種哪種術後比較好照護，創傷較小，復發率較低？以上，謝謝
柯芳序 醫師回覆-外科
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我個人的原則是痔瘡若無出血或是疼痛 並不建議進行手術治療 電針治療本人並不了解 可能無法提供建議 雷射的話又可分為三種 表面燒灼型, 雷射刀型, 以及常被誤稱為雷射的環狀痔瘡切除 不隻您所屬意的是哪一種 表面燒灼的低功率雷射現在已較少人用 ...>>點我查看詳細內容半夜腸痛疑為疝氣手術後遺症？
半夜腸痛到不行？每到半夜~在胃的右方好像是類似腸子的地方都會痛得不得了~有時還會發燒~請問這是什麼病? 曾經開過疝氣的手術~若是需要照大腸鏡~不知是否有影響?是否有危險性?
柯芳序 醫師回覆-外科
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若是右上腹痛一般常見是肝膽方面的疾病 消化性潰瘍也有可能 到底是什麼問題要請醫師診視 照大腸鏡的需求還是要請醫師評估 不過一般而言29歲的年輕人比較不考慮惡性腫瘤的可能性 疝氣手術並不會影響大腸鏡的執行>>點我查看詳細內容哺乳期痔瘡的治療方式及對母乳哺育的影響？
哺乳媽媽痔瘡？醫師您好： 我生產完三個多月，因為懷孕痔瘡惡化，有顆原本不大的內痣在懷孕期就一直跑到肛門口，塞回去又會跑出來，除了腫脹沒有流血或疼痛，生完小孩後，這顆痔瘡有變小一點，但依然摸的到。這種靠近肛門口的痔瘡可以結&<a...
柯芳序 醫師回覆-外科
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懷孕常常會造成痔瘡的症狀惡化 是否適合結紮要經過醫師檢視才能確定 手術也是一樣 若是決定要手術 術後只會服用止痛藥和軟便藥而已 應該不會影響哺乳 若是尚有疑慮 先使用外用藥物治療也可以 >>點我查看詳細內容HPV電燒手術後的恢復建議及常見問題解答？
hpv電燒手術後該如何恢復？如題，我星期一下午2點左右做了hpv電燒的手術，做完手術後， 醫生並沒有跟我說明任何在下次複診前的恢復方式。 我現在直腸肛門依然紅腫，手術結束後領的藥物是止痛藥（paramol tab 500mg）跟外用藥膏...
柯芳序 醫師回覆-外科
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電燒手術後因為有大範圍的皮膚缺損 所以會有傷口滲液的情形 重要的是傷口要保持清潔 可以用清水清洗 擦乾後再用藥膏塗抹 軟便藥則視種類有不同的服法 可以詢問藥局的藥師 一般術後一週傷口便會乾燥 請耐心照護您的傷口 >>點我查看詳細內容如何治療外痔？？
第一次長外痔？？柯醫師您好： 我約於今年6月初，洗澡時發現肛門口外長了一顆肉瘤，不痛不癢無流血， 過了幾天，似乎有腫脹了一些，並可以感覺到它存在，我就到石牌榮總掛號， 經醫師診斷，是一顆外痔，隨後開了一條外用藥膏&<a hr...
柯芳序 醫師回覆-外科
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外痔分為兩種 一種是急性的血栓性外痔 成因是血塊形成在痔瘡組織中 如果沒有很大顆 這種外痔大約一個月左右會在血塊吸收後消失 另一種是慢性的外痔 成因是肛門口脫垂的痔瘡組織及贅皮 這種外痔就只能靠手術切除一途了 所以是否一定需要手術就看是哪一...>>點我查看詳細內容腹瀉流血：痔瘡破或肛裂？？
腹瀉流血？柯醫師你好:前天開始腹瀉差不多1~2小時1次總共4次.第一次腹絞痛大便不是很多.第2次下腹部不太舒服肛門覺得有點隱痛大便也是不多.第3次肛門口覺得脹脹很痛大便就像擠奶油的形狀.第4次大便完就看到出血.昨天只上1次廁所沒有看到出血大...
柯芳序 醫師回覆-外科
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不管是痔瘡還是肛裂出血 治療方式都是先使用塞劑 也可以加上口服藥物先止血再說 若是兩三天內便止血就不要緊 若是持續發生大量的出血 就要趕快就醫以免失血過多 >>點我查看詳細內容肛門異物疑慮：脫肛或痣瘡？該如何處理？？
肛門長東西？醫生你好， 我因為多日沒有上大號，所以剛剛就硬讓自己上出來， 結果發現肛門長出小顆東西， 這是所謂的脫肛嗎？ 還是痣瘡？ 請問這個會自己康復，還是需要去醫院呢？ 謝謝
柯芳序 醫師回覆-外科
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用力解便後出現的肛門小東西 多半是急性血栓性痔瘡 如果沒有疼痛出血的情形 小型的血栓性痔瘡大約一週左右可以自行吸收 溫水坐浴或是外用藥膏都會有幫助 若是一週後仍未消失或是有疼痛的情形 就要請醫師檢視 才能確定診斷 >>點我查看詳細內容肛門軟塊與癢癢的解決方法？
肛門軟塊？上完廁所發現在缸門口附近有一軟塊,且蹲越久會越大,壓下去並不會痛,站起來就會慢慢消下去.令外前天晚上睡棉時發現肛門癢癢的.
柯芳序 醫師回覆-外科
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應該比較可能是外痔 如果沒有疼痛也沒有出血 應該不需太在意 若是有搔癢的情形 溫水坐浴可以改善症狀 外用的痔瘡軟膏也會有幫助 >>點我查看詳細內容排便疼痛並伴隨大量出血，可能是肛腸疾病嗎？？
排便很痛~血量多？醫生您好~ 之前我在排便時，會有點痛，擦拭的時候也會有微量的血， 當時我以為是水喝得太水，大便很硬導致的， 但是最近在排便時都非常痛，血量也多到我有點害怕(等個馬桶的水缸都紅紅的) 肛門口有時會摸到一塊小小的東西，但是有時...
柯芳序 醫師回覆-外科
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22歲的年齡比較不考慮癌證的可能性 依你的描述看來比較像是肛門裂傷 常是便秘所造成的 有時候伴隨痔瘡出血時血量會較大 建議你多攝取植物纖維 避免便秘並進行溫水坐浴 若是疼痛嚴重則可以服用止痛藥 使用外用的藥膏或是塞劑也對症狀的改善有幫助 若...>>點我查看詳細內容犀利士用藥全攻略：處方籤、差異比較及適應症？
犀利士用藥問題？請問現在犀利士可以開立處方籤嗎? 犀利士與威爾剛有哪些不同? 本身我有高血壓適合嗎? 目前健保如何給付? 謝謝!
柯芳序 醫師回覆-外科
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1.犀利士屬於醫師處方用藥2.威爾剛生效快作用時間短；犀利士生效慢作用時間長3.需請教您的高血壓醫師評估4.目前健保無給付。>>點我查看詳細內容右邊跨下疼痛：應看神經科還是骨科？？
右邊跨下？我覺得可能真的是醫師所說的薦椎神經問題! 那我應該看哪一科呢? 神經內科 還是 骨科呢? 可是我上次到陽明醫院看過骨科 謝景祥醫師 他看了x光就說骨頭沒大礙 也是開了一堆肌肉鬆弛的藥給我吃， 可是我已經吃個上百顆肌肉...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
如果懷疑是神經方面的問題 神經內科應該是首選 不過有些骨科及復健科的醫師 對於這種慢性疼痛也是相當有經驗 祝您早日康復 >>點我查看詳細內容橡皮筋紮痔法的痛苦與風險？
請問橡皮筋紮痔法？柯醫師您好: 請問痔瘡的橡皮筋結紮法 去看診時醫師說我有3個內痔 第一次紮第一顆回家躺了幾小時 不會痛只感覺酸脹想便便 第二次紮回家後痛了20多個小時(幾乎都要躺才好一些) 吃了幾個止痛藥+盆浴一次 但止痛藥只壓痛一...
柯芳序 醫師回覆-外科
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橡皮筋結紮的確會在術後一周左右脫落 但是也要看結紮的深度和大小 如果結紮得較淺且痔瘡組織比較小 也有可能一兩天就掉了 理論上橡皮筋結紮是不會痛的 因為結紮的內痔組織沒有體表神經分布 但是如果結紮的深度較淺 影響到齒狀線(肛門口往內約一公分)...>>點我查看詳細內容右邊跨下不適：該看哪一科？？
右邊跨下？去年暑假開始跨下右邊開始怪怪的， 一開始會痛，那種痛不好形容， 不舒服的位置: 右邊睪丸的右邊 會陰部的右邊 肛門右上 (起初開始卡卡脹脹的) 到今天為止我已經看過: 陽明醫院 家醫科 陽明醫院 泌尿科 觸診...
柯芳序 醫師回覆-外科
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會陰部長期的疼痛 除了肌肉拉傷的疼痛以外 比較有可能是神經痛 年長的患者可能會有慢性骨盆疼痛 但年輕人較少見 這類疼痛長是慢性發炎所造成 年輕人則可能是薦椎神經的問題造成的慢性疼痛 除非長期進行同一動作造成反覆的肌肉傷害 否則肌肉的問題比較...>>點我查看詳細內容肛門異物與長期咳嗽相關？該如何處理？？
肛門異物？你好醫生 我自己原來就有便秘的困擾 可以2.3天沒有上廁所 之前也有幾次上廁所時因為很用力 而有流血的情況 但是因為有時候有流血有時候又不會 所以我就沒有特別去關心想說他會自己好 最近這幾個月也都沒有再有流血的情況 以上是之前...
柯芳序 醫師回覆-外科
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依據您的描述看來 應該是血栓性痔瘡比較可能 一般會因為用力造成肛門局部充血而造成 若是沒有疼痛 使用一般外用的痔瘡軟膏即可 或者多作溫水坐浴也可以緩解症狀 若是扃過伊周仍未改善 就要尋求醫師診治 以免誤判病情 >>點我查看詳細內容耳垂手術後疑慮與照護？
粉瘤手術？您好，我這個月初去做耳垂後方的粉瘤手術，醫生說術後兩天傷口就會自己合起來，只要這幾天不要碰水就好。 拆線後的第一天回去只有紅腫還好，第二天換紗布突然出血很多很痛，擔心是傷口裂開要補針，到醫院去看後醫生也只是開之前的藥膏給我擦，說因...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1.沒割乾淨是有可能的 但是傷口癒合不良也會如此 2. 如果接受手術一個月後傷口仍未復原 那應該再接受一次清瘡縫合手術 否則影響生活作息甚劇 也有傷口感染的疑慮 3. 人工皮或是防水的OK繃都可以 4. 若是不想留疤 再次手術可能是必要的 ...>>點我查看詳細內容肛裂或痔瘡？症狀解析及治療建議？
到底是肛裂？痔瘡還是？？？？？醫生，你好： 之前，有一次大號時，大便很硬，但我還是把它硬擠出來(但是沒有流血），類似前硬後軟，但都有大出來，但是變成肛門附近很痛，但二天大便就會流血，但是量不多，擦屁股時血與糞便分開，過了幾天，去看醫生，肛門...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
肛裂常見的症狀是解便疼痛與輕微出血 痔瘡則疼痛較輕微但出血量較大 症狀產生的原因多是排便不順所造成 治療方式基本上是相同的 所以患者不必執著於到底是哪一種問題 重點是保持愉快的心情並維持良好的生活習慣 肛裂和痔瘡都不是一天兩天就會好的疾病...>>點我查看詳細內容外痔瘡是否適合使用塞肛劑？？
外痔瘡 使用塞肛劑就會好嗎？？一個禮拜前去看痔瘡 我是外痔 但他只給我兩種藥物 一種是 主治便秘的藥 另一種則是 塞肛劑 但一個禮拜下來我覺得沒有什麼改善。。。 那顆東西依然還在我肛門附近..... 醫生弄錯了嗎？ 外痔 可以使用塞肛劑...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
外痔也分好幾種 急性的外痔使用外用藥物的確可以緩解不適 若是長期的慢性外痔幫助就沒那麼大了 就您提供的有限資料無法判斷屬於哪一種 但是外痔一般在急性期症狀過後多少都還會留下一點贅皮 避免便秘、多作溫水坐浴對於痔瘡的症狀都是有幫助的 建議回診...>>點我查看詳細內容塞肛劑能否治療外痔？一週後仍未見改善？
外痔瘡 使用塞康劑會好嗎？？？一個禮拜前去看痔瘡 我是外痔 但他只給我兩種藥物 一種是 主治便秘的藥 另一種則是 塞肛劑 但一個禮拜下來我覺得沒有什麼改善。。。 那顆東西依然還在我肛門附近...... 塞肛劑 真的會讓那顆東西不見嗎？ ...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
建議回診原本看診之醫師判斷治療改善情形。>>點我查看詳細內容