醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
頭部外傷後的疼痛及頭型變化？
頭部曾經被人打傷？您的問題：頭部曾經被人打傷 頭部在當天事後 頭皮摸起來軟軟的 感覺裡面水水的 現在是那軟軟水水的頭皮形狀呈現是硬凸的 一般然的頭是圓弧的我是圓弧突然高凸一點 (患部位置:頭部從上往下中間往右1點~2公分處 偶爾左邊會有...
柯芳序 醫師回覆-外科
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因為沒有親自診視 沒法知道傷口的位置、大小以及撕裂情形 所以線上諮詢也只能進行推測 有可能是頭骨有輕微的線狀骨折造成局部頭痛 或是當時的撕裂傷較深導致頭皮的感覺神經受傷 或是頭皮的血腫吸收不完全造成局部的壓迫 這幾種情形都會造成傷口周邊久痛...>>點我查看詳細內容肛門出現可移動硬塊，可能是什麼疾病引起的？？
肛門口有移動異物？醫師您好 不好意思請問一下 昨天我在洗澡的時候接觸到肛門口有發現一個圓圓的硬塊 會移動(往內) 原本不會痛 可是我擠壓他才會痛 想請問醫師這是什麼症狀呢?
柯芳序 醫師回覆-外科
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因為沒有親自做檢查 因此也沒辦法依據您的描述便逕行做出診斷 肛門周邊的腫塊大多是痔瘡 但是廔管、肛裂、尖狀濕疣(菜花)甚至是腫瘤也都有可能 建議您進行溫水坐浴 若是超過一週仍未痊癒 還是請醫師親自診視較好 以免延誤病情 >>點我查看詳細內容頭部受傷後出現硬凸現象，應如何處理？？
頭部受傷？頭部曾經被人打傷 頭部在當天事後 頭皮摸起來軟軟的 感覺裡面水水的 現在是那軟軟水水的頭皮形狀呈現是硬凸的 一般然的頭是圓弧的我是圓弧突然高凸一點 (患部位置:頭部從上往下中間往右1點~2公分處 偶爾左邊會有點微痛 患部偶爾...
柯芳序 醫師回覆-外科
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頭部外傷後若有頭皮下水腫或血腫 摸起來大概就這樣 受傷程度一般和傷害機轉有關 若是沒有意識不清或是肢體無力的情形 大致上應無大礙 若是不放心 可以請神經科醫師檢視 若是還沒辦法釋懷 可以接受電腦斷層掃描 不過醫師可能會要求自費進行 因為依您...>>點我查看詳細內容肛門廔管與裂傷：如何正確診斷？？
肛門廔管還是裂傷?？柯醫師你好 我兩年多前因為尾椎那邊感覺脹脹的 而且有時肛門有點陣痛 所以有到新竹馬偕醫院去看大腸直腸外科 醫師說尾椎那邊有一個硬硬的 按了會有點痛 我問他那是什麼 他說這應該是以後有可能會形成廔管 但是現在沒有廔管...
柯芳序 醫師回覆-外科
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肛門廔管最準確的檢查方法是肛門指診 因為可以準確的觸診出廔管的走向和出口 並不是越高科技的檢查方法就越準確 慢性肛裂有可能因為表皮的癒合 因而形成表淺型的廔管 目前沒有廔管形成並不代表將來不會發生 重要的是要保持良好排便習慣 若是有異常的症...>>點我查看詳細內容肛門膿傷手術後的疤痕症狀及處理方法？
關於肛門膿傷手術？請問醫生: 我去年有開肛門膿傷的手術(廔管手術),現在傷口都好了,不過留下一小條疤痕,目前只是會偶而會感覺肛門癢癢,現在習慣便便後用清水清洗肛門口,只是不知道是不是洗太用力還是怎樣,就是有時候會清洗到肛門口時感覺會有點刺刺...
柯芳序 醫師回覆-外科
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肛門膿瘍手術後只要傷口沒有腫痛或是分泌物就算是好了 清洗肛門是很好的衛生習慣但是也不要太用力 畢竟肛門口的皮膚比較脆弱 用力清洗可能會造成皮膚破損 如此發生疼痛的情形也不奇怪了 當然疤痕組織剛癒合也有可能會有刺痛的情形 最好還是請醫師檢視比...>>點我查看詳細內容肛門廔管手術失敗？該如何處理？？
肛門廔管？ 醫生您好 我在去年9/21做了廔管切除的手術 直到今日傷口還在流血 9/21婁管切除後 10月回診 醫生說沒事 11月回診 醫生說沒事 12月回診 醫生說手術失敗了~ 我當時不懂得要問醫生說，失敗的原因是什麼 我只問了說...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 單純型的廔管手術後應該一個月左右傷口就可以癒合 複雜型的廔管復原時間則視複雜程度及手術方式而定 但是一般而言也不至於超過三個月 像你這樣手術後近半年還沒癒合是比較不尋常 使情況變複雜的另一個因素是你的體重 肥胖的患者會因傷口比較不...>>點我查看詳細內容肛門栓塞療法的成功率及材質差異？
肛門&#30267;管栓塞療法？請問醫師,目前肛門&<a href="https://adoctor.tw/article/30267">#30267</a>;管栓塞成功率...
柯芳序 醫師回覆-外科
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老實說我並沒有執行廔管栓塞療法的經驗 也不知道國內有哪一個醫療機構有在進行這種手術 醫學會上也沒有相關的報告 網路上只查到美國FDA在2005年通過這項衛生器材 利用生體可吸收材質塞入廔管中 約6-8週可以吸收 成功率在70-87%之間 優...>>點我查看詳細內容如何處理腹膜炎引流傷口不癒合的問題？？
腹膜炎？家父60歲.有服用最低劑量高血壓藥.無糖尿病. 100年10月腹膜炎開刀.3個月內引流口反復化膿未癒. 101年1月經第2次開刀清理引流口. 目前4公分傷口內放置棉條.隔日到醫院換藥...... 怎麼辦?腹膜炎引流傷口經4個月都好...
柯芳序 醫師回覆-外科
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傷口感染是腹膜炎手術後常見的併發症 當然和何種原因造成腹膜炎也有關係(闌尾炎、膽囊炎...) 若是感染只侷限在腹壁傷口則只要好好清理傷口 加上耐心換藥就可以痊癒 若是感染連通腹腔 則是較為複雜的情況 四公分的傷口其實不算大 令尊年齡不算大也...>>點我查看詳細內容手指腫痛：甲溝炎還是蜂窩性組織炎？治療方法及預後分析？
甲溝炎還是蜂窩性組織炎?？我手指腫起來症狀部位跟這個人一樣 http://singlelog.pixnet.net/album/photo/109899480 請問這是甲溝炎還是蜂窩性組織炎，很痛，要怎麼治療?會腫多久?越腫越大，有些害怕...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 所謂的甲溝炎 是"指甲邊溝蜂窩組織炎"的簡稱 治療需要使用抗生素 若有蓄膿情形則需進行切開引流 嚴重時甚至需要進行指甲拔除手術 請盡快求醫以免延誤病情 >>點我查看詳細內容肛門突起物是痔瘡還是膿傷？？
不知道是痔瘡還是膿傷？醫生您好: 我去年有做肛門廔管手術,現在已經2個多月了,想說比較好一點了就減少溫水坐浴,最近不知道為什麼肛門口正中央下方約1cm處突然凸出一小塊像痘痘的東西,剛開始去壓會有小小不舒服,打噴嚏尿尿會小痛,後來去買藥膏擦一...
柯芳序 醫師回覆-外科
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如果這個"痘痘"是位在原先手術部位周邊 那麼廔管復發的機率恐怕就比較高了 但就如你所說的 也有可能是一個痔瘡的病灶 到底是哪一種問題恐怕還是要請醫師判斷比較準確 要不然就是等等看會不會自行消失 如果一個月後還是沒消失或是...>>點我查看詳細內容脫肛與便秘：如何解決？？
嚴重便秘及痔瘡？醫師您好: 想請教您幾個問題, 我有脫肛的情形,前幾次大號時,便便大到不易大出,最近在大號時卻發生便便卡在肛門口,任我在怎麼用力就是大不出來,請問這是因為脫肛造成的嗎?還是飲食問題,我有多喝水多走動多時蔬菜,但還是容易有佑大...
柯芳序 醫師回覆-外科
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這種情形應該大便太硬造成的 建議您多攝取植物纖維並多喝水 但也有可能是因為痔瘡腫脹造成大便解不出來的錯覺 建議您在上大號的時候要速戰速決 以免造成痔瘡腫脹的情形 手術可以治療脫肛的情形 但是排便的問題卻不見得會有改善 >>點我查看詳細內容肛門尾外痔疑慮？
肛門外痔？醫生你好: 十二月初時，因大號用力 忽然肛門腫痛有包血，好像是血栓性外痔 吃藥擦藥加溫水坐浴，現在已經消了，可是我最近在肛門尾的一顆外痔 有摸到一個東西包在裡面 會滑動，我可怕會不會是我大便太硬又有點血栓嗎? 之前我還不知道得外...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 所謂的血栓性外痔就血塊堵塞在痔瘡組織中造成腫脹 隨著時間過去血塊會漸漸液化後被人體吸收掉 我想您所摸到的應該就是吸收中的血塊 如果位置和前一個不同 那就有可能是新的血栓出現了 建議您多作溫水坐浴即可 但是若有發燒腫痛的情形則須盡速...>>點我查看詳細內容腺癌或腺瘤？結腸腫瘤的大小與危險性有何關聯？手術治療需要注意什麼？？
結腸腫瘤？醫生您好: 家母切片報告出來了,報告上寫著一顆正常一顆為腺癌,大小為0.2cm X 0.1cm X 0.2cm,想請問這樣的大小真的為腺癌?還是應稱為腺瘤?~大小與其危急程度是否有關係?後續的開刀治療我們應注意那些地方嗎??煩您勞...
柯芳序 醫師回覆-外科
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切片報告若是腺癌 一般是指adenocarcinoma 也就是腸道上皮產生的惡性腫瘤 須要盡早進行手術治療 若是腺瘤 便是指tubular adenoma 也就是良性的腸道瘜肉 只要經過大腸鏡切除就可以了 所以到底是腺癌還是腺瘤? 若有英文...>>點我查看詳細內容乙狀結腸發現疑似腫瘤：大腸鏡檢查頻率與可能病變探討？
結腸腫瘤？醫生您好: 家母今年63歲,於2010年4月做過大腸鏡檢查，醫生回覆有內痣但無其他問題，但2011年11月起開始有便血，醫院初診為痣瘡，今日至醫院再做一次大腸鏡，醫生說發現肛門進去後25公分處有2顆東西，已做切片檢查，因為腸萎縮大...
柯芳序 醫師回覆-外科
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肛門進去後25公分處大約是在直腸上段到乙狀結腸的部分 一般大腸鏡約3-5年做一次就可以了 除非當中有異常檢查或是症狀發生 有瘜肉或是腫瘤病史者則是1-2年做一次 所謂"2顆東西"的描述太過模糊 無法斷定到底是什麼問題 不...>>點我查看詳細內容咳嗽引起的肛門疼痛與疑似內痣的關係？
是否為內痣的前兆呢?？柯醫師你好: 小弟最近發現一個問題，前些日子因為感冒關係導致一直咳嗽，然後看了醫生也有了改善，不過那時候咳嗽時就覺得咳嗽當下肛門那邊感覺會痛痛的，那時覺得應該是咳嗽太過用力的關係，沒有太多的聯想，但近日發現肛門內好像有...
柯芳序 醫師回覆-外科
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咳嗽的動作會引起肛門收縮的反射動作 若是頻繁的咳嗽則會因而發生急性痔瘡發作 依您的描述應該是急性的血栓性痔瘡 若是沒有疼痛或是流血的情形 可以藉由溫水坐浴達到緩解的效果 若是不放心 最好還是請醫師檢視已排除其他疾病的可能性 >>點我查看詳細內容肛門周圍出現膿腫，該如何處理？？
肛門周圍長痘?？醫師您好: 昨天發現肛門周圍有一顆膿腫，大概跟紅豆差不多大小， 手壓會痛，有點騷癢，是一般痘痘?須至醫院檢查? 還是它會自行消下去呢?如需要該看哪一科呢?
柯芳序 醫師回覆-外科
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肛門周圍的膿腫有可能是單純的毛囊炎 也有可能是肛門&<a href="https://adoctor.tw/article/30267">#30267</a>;管的開口 若要判斷是哪種情況...>>點我查看詳細內容肛門周圍長痘該如何處理？？
肛門周圍長痘？醫師您好: 肛門周圍發現長了一棵痘痘，大約紅豆般的大小， 手壓會痛，有點騷癢，我需要至醫院檢查? 還是等它自行痊癒呢?如需至醫院檢查，須看哪一科?
柯芳序 醫師回覆-外科
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肛門周圍的膿腫有可能是單純的毛囊炎 也有可能是肛門&<a href="https://adoctor.tw/article/30267">#30267</a>;管的開口 若要判斷是哪種情況...>>點我查看詳細內容肛門擴約肌處硬塊刺痛，是否為外痔症狀？？
肛門刺痛.....？醫師您好： 我本身有外痔，但外痔並不會痛...是在擴約肌處摸起來有顆約0.5公分的硬塊會刺痛，雖不至於痛到難以忍痛，但還是不舒服。 因沒有大便出血或分泌物的留出的現象...無法分辨是什麼症狀，想請您為我做著解答，謝謝！
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
如果痛的地方不是攝護腺 那麼就是直腸或是直腸的周邊組織了 若非親自診察很難回答你是什麼問題 包括疼痛期間、排便情形、發燒與否 都是可以影響診斷的元素 在訊息有限的情形下進行盲目猜測 可能是低位直腸的損傷比較有可能 原因包括醫療行為、直腸內異...>>點我查看詳細內容肛門乳突增生：是否需要手術？？
肛門 乳突增生 手術問題2？柯醫生您好： 謝謝您針對上一次我的提問如此詳盡的回覆！ 您說得非常好，加上我的醫師原本也是覺得我可以不用處理它 所以我本來也是想說那就和平共處吧… 不過，最近我發現 肛門口有一點點乳突增生「掉」在外面 ...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 重申肛門的良性疾病若是對生活作息造成影響 一般不建議進行手術治療 但是如果患者對此感到非常困擾 如此便足以構成手術的條件 醫師不建議輕易手術是因為手術後會有疼痛的問題 一般需要二到四週的恢復期 這段時間需要經常坐浴並且傷口會有滲...>>點我查看詳細內容肛裂引起的出血和疼痛：如何治療？？
肛裂問題？柯主任你好:我本身有內痔.大前天上廁所時糞便卡在肛門口出不來.硬擠7.8分鐘才出來,糞便硬又大又臭沒有看到流血,肛門口痛2.3小時再次上廁所時看到流血量滿大還有滴下來,隔天去教學醫院看大腸直腸外科,醫生聽我口述完就說是肛裂沒有做肛...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 便祕之後發生的大量出血 多半是痔瘡出血所引起 一般而言肛裂出血較少 但是也不能完全排除其可能性 兩者同時並存的情況臨床上也很常見 重點是除了藥物治療以外 更要改善排便習慣 若是大量出血一直沒有改善 可以先在門診進行橡皮筋結紮 或是...>>點我查看詳細內容