醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
懷孕後期痔瘡出血：注入軟膏治療效果與可能風險？
痔瘡流血？您好: 懷孕後期長了痔瘡 生完消回去了 最近又跑了出來 手推也推不回去 有點腫脹 去買了注入軟膏使用 使用第二天腫脹處消下去了 但是卻出血了 還有點血塊 請問是使用了注入軟膏時不小心搓破了嗎? 這過程是完全不會痛的... 還是怎麼...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 如果不會痛 那就應該不是戳破了 通常是血栓性痔瘡破掉 血塊流出來所致 只要沒有持續大量出血或是劇烈疼痛就沒有關係 可以繼續塗抹藥膏 多做溫水坐浴也會有幫助 如果症狀持續沒有改善 最好還是請醫師檢查一下>>點我查看詳細內容手術後常見問題與解答：如何處理腹瀉、傷口疼痛、分泌物等症狀？？
請教科醫師廔管術後的問題？小弟於11/6 去台中 中國醫進行肛門膿瘍及輕微廔管的手術 今天是術後的第5天 想請教科醫師幾個術後的問題 : 1. 如吃藥後明顯感覺腹瀉頻繁造成傷口劇痛該繼續吃嗎? 先前懷疑是軟便劑所致.. 但後來發現不吃軟...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 1. 軟便藥是為了避免術後便秘而開立 如果發生腹瀉情形就應該減量或是停藥 2. 單評這樣的描述無法判斷是否和手術有相關 可能還是要請手術醫師檢查才能確定 3. 傷口完全癒合前輕微滲液是正常的 一般需要一個月左右才會沒有分泌物 4....>>點我查看詳細內容肛門廔管手術後：傷口癒合緩慢與分泌物的疑慮？
肛門廔管術後問題？醫師您好: 本人於2019/8/6開完肛門廔管手術,用手機拍傷口看起來好的差不多了 醫生說我的廔管傷口非常接近肛門口,所以每次大便都會拉扯到癒合的組織 導致我的傷口會比較慢好,這是真的嗎? 我的傷口看起來只剩下靠近肛門口還...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 所有的廔管都是非常接近肛門的 所以原本就是癒合會比較慢 不過手術後三個月還沒好也不太正常 廔管復發症狀就是再度出現皮膚開口以及膿樣分泌物 有時也會腫痛出血 如果擔心復發 可以再請另一位醫師診斷看看>>點我查看詳細內容肛門上方疑似痘痘或毛囊炎，是否需再就醫？？
外痔消了 但是最近肛門上面一點有又好像是痘痘那樣？https://imgur.com/io1v2Lx 就是 圈起來那個地方 需要再去醫院看嗎還是塗抗生素的藥膏就好了 因為摸起來滿像痘痘的 是毛囊炎嗎 還是肛門廔管阿 因為擦屁股...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 你所附的聯結因要求登入所以看不到 到底是什麼問題未經醫師親自檢查是無法作出正確診斷的 肛裂、痔瘡、廔管、膿瘍或是潛毛性囊腫都有可能 建議你還是請醫師檢查看看比較好 以免延誤就醫造成病情惡化 >>點我查看詳細內容大便形狀異常是否為大腸癌徵兆？？
大便形狀問題？醫生你好，最近三天 大便都是兩指寬 但稍扁 不像香蕉那種圓柱體 前兩天有去給家庭醫師看過 他說我肛門口有瘜肉 開藥給我抹跟吃 想問問這有沒有可能是大腸癌呢..？ 我沒有血便 大便的顏色是咖啡或土黃 一天大概上三次 煩請醫師幫...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 23歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零 但是一般而言是非常非常低的 依你的描述看來比較像是痔瘡擠壓造成糞便形狀改變 建議先清淡飲食並維持良好的生活作息 辛辣刺激及油膩的食物應該要避免 多補充植物纖維也會有幫助 如果症狀持續沒有改善...>>點我查看詳細內容肛裂手術與肛門括約肌鬆解術的選擇？
肛裂手術？我綁過幾次痔瘡後就開始有肛裂反覆發作的困擾，醫師說肛門黏膜因綁過痔瘡較緊繃，大便粗一點或硬一點就容易磨破皮受傷流血，建議調整生活作息和飲食習慣，但肛裂還是反覆的發作，有醫師說可動肛門括約肌的小手術來改善，但有醫師強烈建議不要動括約...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 依你的描述看來比較像是肛門裂傷 典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血 造成原因常是便秘或是腹瀉所致 治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴 溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 肛裂是一...>>點我查看詳細內容術後護理：酚瑞淨使用時機？
術後擦藥？你好醫生我因為長菜花電燒以後要等傷口癒合在擦酚瑞淨還是不用癒合就可以擦了 謝謝醫生
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 如果電燒乾淨應該就不需要再擦酚瑞淨了 傷口還沒癒合時若塗抹此類藥膏會影響傷口痊癒>>點我查看詳細內容如何治療深度複雜的肛門廔管？？
肛門廔管？事情是這樣，之前去了某家醫院安排了廔管手術 ，但是醫生跟我說由於廔管太深找不到內開口，無法直接幫我做處理，因此就沒有開刀 探針都進去找了，也知道是廔管，什麼沒有做任何手術的方式呢！可能怕傷到括約肌，說硬開可能就要做工肛門 如果...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 複雜性廔管處理很麻煩 硬要做廔管切開的確會造成括約肌傷害 所以處理方式比較不一樣 傳統的手術方式是串線法(seton procedure) 但是傷口大、疼痛加上治療時間漫長 近年來有醫師報告使用內視鏡切除可以縮短傷口大小以及治療時...>>點我查看詳細內容肛門附近發現突起物，是否需立即檢查？？
肛門附近有突起物？醫生你好，我 最近因為感冒鼻竇發炎，吃了快一個禮拜的抗生素，但是伴隨著拉肚子，我的醫生說可能是抗生素的副作用。 一天可以上廁所四到五次左右，目前已經停藥了。不過我發現在上完廁所在擦屁股的時候，好像在肛門附近摸到突起物，...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 這應該是拉肚子造成的急性血栓性痔瘡 塗抹痔瘡外用藥膏就好 既然一年半前已經做過大腸鏡了 那就不急著再做檢查了 >>點我查看詳細內容輕微廔管是否需動手術？溫水坐浴還有必要嗎？？
膿瘍手術後問題？今年七月底有動膿瘍手術 大約一個月後有去給原醫生觸診 最後說有發展成輕微的廔管 但是到目前為止傷口其實沒有再流膿 或者是任何液體 只是偶爾便秘的時候 會稍微痛痛的 但也沒有流血或膿 請問建議還是需要去動廔管手術嗎？ 雖...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 如果暫時沒有疼痛、流血或是流膿 可以先觀察一陣子看看 若是症狀反覆發生 那麼還是要接受手術才能根治 若不考慮手術 則只能在廔管發炎時使用抗生素治療 但是難保不會發展成複雜形廔管 若是傷口已經癒合 溫水坐浴並非必要>>點我查看詳細內容肛門外痣問題：是否為血栓外痔？？
外痣問題？柯醫師，你好 前些日子有到直腸門診，檢查痣瘡，醫師檢查後，確診是外痣，但我的外痣是大便時，會腫大露出肛門口，使用溫水沖洗後，又可縮小，這樣的外痣也是屬血栓外痣的一種嗎，因為醫師有向我說明，如果要處理，可用門診微創手術，傷口約0.8...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 這應該算是外痔的一種 是否需要接受手術或是採取何種方式 請視個人狀況與醫師討論後決定 個人認為痔瘡若無出血不止或是劇烈疼痛則不需開刀>>點我查看詳細內容痔瘡與血栓：如何區分及處理？？
痔瘡與血栓？柯醫師 您好: 因近期家人因血栓痔就醫接受治療。個人因此想到，自己也有一顆二級痔瘡，即太用力排便痔核會脫出肛門，排完便會自動縮回肛門內。個人閱讀醫療相關文章指出此情況是二級，但自己並不知道是內痔還是外痔，因過去未就醫判定過。個...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 1. 血栓性痔瘡是痔瘡組織內血栓阻塞造成腫脹所致 若是沒有血栓形成只是充血而已 那就是一般痔瘡 2. 內外痔都有可能發生血栓 只是外痔比較容易被觀察到而已 3. 小型的可以 大型的雖然假以時日也會吸收 但是過程拖延太久的化可能會造...>>點我查看詳細內容大便帶血：可能是什麼原因引起的？？
大便後有血？最近偶爾上大號後，發現水裡除了糞便外，還有紅褐色像血的液體沈澱在水底，跟大便沒有混合。擦屁股也沒有血跡。上完廁所後，發現腸子靠近肛門的地方（裡面），酸酸的不太舒服。（另外最近有便意時卻解不出來，需要蠻用力的才能。而且是粒狀） 請...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 依你的描述看來比較像是肛門裂傷 典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血 造成原因常是便秘或是腹瀉所致 治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴 溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 若是症狀...>>點我查看詳細內容痔瘡問題與治療建議？
痔瘡問題？醫師您好 今日因為血便 到大腸直腸外科就診 醫師幫我做內診 說有輕微痔瘡 以及旁邊有一個傷口（原因醫師說不知道 有可能是大便摩擦引起）醫生開了藥膏給我叫我擦擦看 然後回家覺得屁股濕濕的 衛生紙一擦都是血 而且肛門會刺痛 想請教醫師...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 1. 應該是肛裂的傷口 溫水坐浴再擦藥膏就好 肛門癌也會這樣但是不會出現在你這個年齡 2. 正常 3. 有可能 所以個人是建議用手指將藥膏推進肛門就好 如果症狀改善就不用再擦藥膏了 >>點我查看詳細內容廔管手術後縫線脫落的處理與影響？
廔管手術後1各禮拜 上下端縫線都有脫落的現象？我母親上禮拜做廔管手術 第3天的時候我發現傷口好像變的比較長 拿照片比對發現是上端的縫線崩裂 但是看不到縫線垂落 1各禮拜後 發現靠近肛門的下端的縫線也脫落了 線一條長長的垂落在肛門口上 今天老...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 1. 廔管手術使用的是可吸收線 在手術後1-2週會自然發生分解掉落的現象 不需要急著請醫師處理 2. 如果縫線沒有自行掉落 自己剪掉也不是不可以 只是要小心不要剪到傷口 3. 沒有 只是如果不小心拉扯到會有疼痛的情形 清洗乾淨等它...>>點我查看詳細內容廔管術後恢復緩慢：坐浴與沖洗對傷口影響？？
廔管術後恢復很慢？醫生你好 我在2019年1月中開了廔管手術 位置肛門的六點鐘方向(靠近尾椎), 長約三至四公分 術後保養的部分坐浴因清潔效果不大好 所以我都是撐開屁股使用蓮蓬頭的水柱早晚, 廁所後沖洗傷口, 然後擦藥 因恢復異常緩慢, 肉...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 肛門廔管手術後建議用坐浴取代沖洗 因為沖洗會引起肛門收縮 可能會有比較深的部位沖洗不到 其他注意事項就是要避免久坐及便秘 增加坐浴次數應該也會有幫助 >>點我查看詳細內容排便問題與飲食、血便相關性研究？
排便問題？你好醫師 一個月多都排軟便，只有放假時大便才成形 而且每天都喝冰飲料跟偶爾喝黑糖薑母茶 請問有關係嗎 大便呈深黃色的，大便是軟，但沒有稀這樣有時候拉肚子後有一點血⋯ 是不是大腸有問題嗎
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 據妳的描述看來比較像是腸胃道功能的問題 建議先清淡飲食並維持良好的生活作息 辛辣刺激及油膩的食物應該要避免 多補充植物纖維也會有幫助 如果症狀持續沒有改善 可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查 >>點我查看詳細內容便秘引起的肛門疼痛和出血：是痔瘡還是肛裂？？
痔瘡問題？醫生您好： 從小都有便秘的問題，大便硬的時候幾乎都會流血，但頂多擦1、2次就乾淨了，肛門有塊肉所以一直覺得自己有痔瘡（但沒看過醫生） 去年有一次大便上完屁股痛一段期間後（幾小時），之後只要稍微大便硬一點右邊屁股疼痛明顯（左邊反而不...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 依你的描述看來比較像是肛門裂傷 典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血 造成原因常是便秘或是腹瀉所致 治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴 溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 若是症狀...>>點我查看詳細內容肛門疼痛與腫脹：如何自我診斷和處理？？
肛門問題？柯醫師您好,想請教一個問題,我於最近便後擦拭肛門時有點痛感,沒有血,有點像是長了痘子的感覺,擦右邊時會覺得有點痛,但擦左邊是ok的,洗澡時用手去觸摸,不是很明顯,也沒有摸到什麼腫塊,但就是有點腫痛的感覺,想請教這種情形是會自己慢慢...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
到底是什麼問題未經醫師親自檢查是無法作出正確診斷的 肛裂、痔瘡、廔管、膿瘍或是潛毛性囊腫都有可能 也有可能是單純擦拭過度造成皮膚破損 建議你還是請醫師檢查看看比較好 以免延誤就醫造成病情惡化>>點我查看詳細內容黑色大便點：是胃出血還是大腸問題？？
大便黑點？大便的時候發現上面有黑色一點一點的，沒有很多，大概兩三個而已，我的大便是褐色的，不是拉肚子，也沒有肚子痛的症狀，大便是固體狀也不是細細的那種，這樣算是胃出血還是大腸方面的問題嗎？ 謝謝！
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
糞便上的黑點多半是食物殘渣所致 這幾天注意飲食內容 避免食入植物種子應該就會消失 若是持續有這種情形發生 也可以接受腸胃鏡檢查>>點我查看詳細內容