醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
黑色轉暗紅色的大便帶血，右下腹微痛：可能是什麼病徵？？
大便出血？昨天大便時是拉肚子糞便呈現黑色，今天早上則變為暗紅色，且一樣都是拉肚子，這幾天飲食都偏清淡，右下腹在走路時會微微疼痛，請問醫生這個可能為什麼類型的症狀？建議如何改善情況？
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 23歲的這種現象 多半都是食物內容引起糞便顏色異常 當然上下消化道出血的機率也不是零 建議先清淡飲食並避免紅肉及深色蔬果 如果症狀持續沒有改善 就要請醫師檢查治療 >>點我查看詳細內容痔瘡手術後出血與護理常識？
痔瘡術後問題？醫師你好 1.術後出血量怎樣算是大量出血，我是流像一條往腳下流，沒流過第一次不知是否正常。 2.當天就出院了屁股有包紗布，溫水坐浴是連同紗布浸泡在取下還是泡前就取下
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 1. 這樣的出血量是有點多 如果沒有持續出血就不要緊 若是一天之內出血多次就要趕快就醫 2. 先取下再坐浴唷 一般出院之前都會先取下紗布觀察傷口才是 >>點我查看詳細內容口水會導致肛門長菜花嗎？真實案例解析？
口水真的會導致肛門處長菜花嗎？？最近新聞有報導一則台大兒童醫院小兒部主治醫師李秉穎曾診治過的真實案例 一兩個月大的嬰兒，肛門處竟長了一顆「菜花」 推測是孩子屁股不小心接觸成人口水所致 https://money.udn.com/money/...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 尖狀濕疣(俗稱菜花)是屬於接觸感染 這裡指的接觸對象是指帶原者而非病毒本尊 因為接觸汗水感染是沒有聽說過 經由親吻感染是有可能的 但是感染來源是口水還是口腔黏膜則不可考 在泳池浴池感染菜花則是不至於 因為要受到感染病毒量是一個很大...>>點我查看詳細內容內痔橡皮筋結紮後持續出血？
內痔橡皮筋結紮後出血？柯醫生您好 我於11/26(二)因連續拉肚子而拉出血便(糞便金黃色，參雜一些鮮紅色血絲) 去診所看診醫生是說第二期~第三期內痔破皮出血，馬上做了橡皮筋結紮手術 並開了宜痔平塞劑跟消腫、兩天止瀉的藥給我 之後術後前幾天可...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 是不太正常 不過只要沒有大量出血也沒關係 2. 應該不是 塞劑本身有止血的效果 3. 如果去年剛做過大腸鏡 那麼目前是不需要再做 >>點我查看詳細內容肛門鏡檢查後的症狀與治療？
肛門鏡和肛裂問題？醫師好 我上禮拜四由於排便擦屁股時發現有鮮紅血漬 所以隔天去新竹馬偕檢查 醫師用肛門鏡檢查後說我有一級痔瘡跟肛門破皮(應該是肛裂) 而他認為出血是因為肛裂而非痔瘡問題 開給我栓劑(益痔康) 說出血的話在用 我之前都沒有便...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血 造成原因常是便秘或是腹瀉所致 治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴 外用藥物基本上和痔瘡所使用的種類是一樣的 其效果都是止痛收斂止血 請安心使用 如果治療後症狀消失 那麼就可以視為痊癒...>>點我查看詳細內容膝蓋髕骨突起疼痛原因及處理方式？
膝蓋壓痛諮詢？柯醫師 您好: 個人在兩年前發生過車禍，造成右膝蓋有挫傷與瘀血，之後有至骨科診所照X光，醫生表示個人右膝蓋無骨折、骨裂與骨頭位移的情況，僅為皮肉傷；今年初，個人發現該右膝蓋髕骨的下緣，有個突出的圓狀點，其按壓會有明顯刺痛感，...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 1. 髕骨下緣是在髕骨上還是韌帶上? 跟脛骨是否相連? 膝關節穩定度有沒有變差? 這些都是判斷痛點跟軟組織傷害的要素 建議你還是請骨科醫師評估 若有需要可能要做軟組織超音波或是核磁共振掃描才能斷定 2. 可以先熱敷或是使用外用藥膏...>>點我查看詳細內容痔瘡問題需不需要手術？？
痔瘡問題？柯醫師您好之半年前去給醫師門診說有外痔， 想要解決痔瘡的問題，掰開屁股看的到黃豆大小肉球， 雖然現在如廁完之後都會用水洗， 並且排便大部分都是軟便， 早上正常大便之後工作開始屁股會越來越有腫脹感， 這種情況的話科醫師是否建議動手術...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 1. 若無出血不止或是劇烈疼痛 手術治療皆非屬必要 2. 發生後遺症的機率相對較小 與提早處理之間並不存在關聯性 術後常見的問題多是傷口疼痛出血的現象 這是手術後一律會遇到的情形 跟痔瘡級數並無關聯 年輕患者我多半不建議手術 因為...>>點我查看詳細內容外痔切除手術的影響與後遺症？
科醫師您好？感謝您不辭情勞的回覆真的很感恩，想請問您如果是做傳統外痔的切除是否會因為嚴重成度而影響復原時間，像本人是外痔可是因為吊在肛門口，造成大便後會還有便意，有時候以為還有沒拉乾淨又在去蹲，就會造成之前向您詢問的外痔血栓，雖然之前去醫院...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 痔瘡切除手術發生狹窄的機率很低 失禁幾乎不會發生 術後贅皮也是不保證不會沒有 括約肌自從手術發明到現在都不會動到 只要是有大腸直腸外科執照的醫師都是這樣 本院並無提供新的手術方式 >>點我查看詳細內容外痔切除手術預防血栓復發？術後能否當天出院？？
外痔問題？感謝柯醫師(151454)的回覆還有一些提問請教醫師。1.外痔血栓已消失，那是否可以做外痔切除手術以防止下一次血栓發生，是否也能夠當天出院我的外痔情況大概有2級大便完會縮回去，掰開才看的到小肉球在周圍。
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 內外痔完全切除手術才能避免血栓再度產生 在此重申必需改善飲食習慣及生活作息 並養成良好的排便習慣才能避免痔瘡症狀發作 單純門診的外痔切除手術僅限肛門口的贅皮切除 要完整的切除痔瘡組織恐怕無法以門診手術達成 >>點我查看詳細內容外痔手術：該如何決定？？
外痔問題？科醫師您好,之前有請教您外痔血栓問題,而目前已經消失可是時常因工作壓力就像一顆不定時炸彈,想要動手術的話是要發生時動手術還是未發生時,每次發作都會一直有便易且肛門異物感,加上工作是比較粗重需爬上爬上爬下每當發作就很不舒服甚至因此更...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 1. 當日門診手術僅包括血栓切除 不含外痔切除 2. 若執行血栓切除當然是在血栓發生時才能做 消腫後就沒有血栓存在了 只能做一般的痔瘡切除手術 3. 充血會造成血栓 外痔則是血栓後遺留的贅皮及組織 做完痔瘡切除後若是仍有生活作息及...>>點我查看詳細內容肛門廔管手術後的複原情形與疑慮？
請問肛門廔管術後的復原情形？本人於108/09/26執行肛門廔管手術，術後回診三次，同個醫生都說傷口很正常，請我回家持續用水沖洗，我一直都有小心多以水做清潔，少用紙張，但是開刀至目前已兩個月，已沒有疼痛但是偶爾搔癢，感覺放屁的時候除了肛門口...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 肛門廔管手術的傷口本來癒合時間就會比較久 但是手術後兩個月還沒完全癒合也是比較久一點 我不太了解"另一處開口"是什麼意思 手術後不是應該只有廔管部位的一處開口嗎? 但是如果手術後持續有分泌物或是排氣糞便出現在傷...>>點我查看詳細內容痔瘡手術：住院與術後照護？
痔瘡問題？科醫師你好,有痔瘡困擾想請教您半年前有去大醫院長庚看醫生說我的痔瘡是外痔血栓,說是還沒那麼嚴重看我選擇,我當下問了是否要住院他說當天就能出院了,後來回去後也沒復發加上看文章看開傳統刀的分享都是要住院就沒選擇在回診,最近又有腫起來想...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 1. 2. 如果單純做血栓切除的確是不用住院 也不需要塞布條 3. 超聲波刀並不會減少疼痛 但是可以減少出血量 4. 第四個問題我不了解重點是什麼 馬偕刀是什麼我沒聽過 雷射現在也沒聽說有人在用 超聲波刀是使用超聲波儀器造成組織凝...>>點我查看詳細內容痔瘍手術後排便困難的處理方法？
痔瘡術後無法排便？醫師您好，目前已經術後第三天還未大便，因為是內外痔手術又嚴重傷口比較多，感覺有便意但仍舊不敢用力因為傷口刺痛並害怕傷口裂開，坐浴稍用力就會有血塊及疑似分泌物，請問此種情況該怎麼辦?因為無法順利大便已經感到憂鬱不已…
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 痔瘡手術後疼痛出血是正常的現象 這時候需要服用軟便藥幫助排便 如果還是因為心理因素不敢排便 可以在溫水坐浴時解在水裡 這樣可以減輕排便的疼痛 等排完後換水在泡一次 千萬不可長時間出力排便 否則可能會造成傷口裂開出血 >>點我查看詳細內容減重後腹部左右不對稱是脂肪不均嗎？？
肚子外觀左右不同？醫生您好，一年前減重了約35公斤, 因今年慢慢復胖了約5公斤， 最近這兩周 中醫師針灸時發現我躺下來左側腹部肉比右側還多，會是因為變胖脂肪不均的關係嗎？ 摸起來都是軟的肉 沒有硬塊, 身體也沒有不舒服， 基本抽血檢查血糖...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 快速減重之後脂肪分不不均是常見的現象 如何恢復緊實可能需要整形外科醫師協助 肝功能指數恢復正常是好事 應該脂肪肝有改善才是 可以再做一次超音波確認 >>點我查看詳細內容內痔結紮後持續出血，是否需再次就醫？？
內痔結紮後又出血？醫生您好： 我有內痔和肛裂問題，11/11的時候有接受內痔結紮術，之後雖然有一點小出血，可是都沒有很多，11/18回診，醫生說狀況好很多了，但11/23，11/24的時候上大號很硬，不知道是不是把傷口又弄破了，11/25回...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 如果流血不嚴重的確使用塞劑就可以 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 多補充植物纖維也會有幫助 溫水坐浴應該有助於改善症狀 若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳 >>點我查看詳細內容年輕人長期腹部不適，可能患有何種疾病？？
腹部不適大概一兩個月？我今年18從中部到北部念書，剛開學的前幾天跟以往一樣一切正常，過了大概一個月後突然連續一個禮拜拉肚子，看了診所後說是腸胃炎，腹瀉好了之後又過了一個禮拜變成便秘的樣子然後便秘慢慢緩解一些了之後變成連續脹氣三個禮拜至今，今...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 這種症狀比較像是大腸激躁症 常見的情形是排便不規律 壓力大時容易腹瀉 排便有時會帶少量血液及黏液 好發年輕人身上 建議先清淡飲食並維持良好的生活作息 辛辣刺激及油膩的食物應該要避免 多補充植物纖維也會有幫助 如果...>>點我查看詳細內容晨間清潔乾淨，晚間又發現排洩物？這正常嗎？？
最近總是擦不乾淨排便？最近發現我早上上完大號廁所，我擦完後確定乾淨 但晚上回家洗澡再次擦拭的卻還是有擦到排泄物的狀態 或是前天沒上過大號隔天早上卻擦到排泄物 請問這個情況是正常的嗎
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 肛門口多半都會有少許滲出液 常是直腸黏膜分泌物 或者排氣時帶出少量排泄物 這個情況是正常的 只要量不多就不需在意 >>點我查看詳細內容如何處理皮膚贅疣？指甲剪可以嗎？在家自行消除的方法有哪些？？
皮贅諮詢？柯醫師 您好: 個人左腋前方有一顆約0.4cm大小的「皮膚贅疣」即一般俗稱的「皮贅」；多年來不痛癢，大小也無特殊變化，因仍有些在意，故請教柯醫師如下: 1.以0.4cm大小的「皮贅」可以用指甲剪，直接剪掉去除嗎? 2.「皮贅...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 1. 個人是不建議你這麼做 因為一來可能會因為供應血管較大造成流血不止 二來指甲剪未經消毒可能會造成傷口感染 2. 以0.4公分大的贅皮而言 大概沒有非手術的治療方式可以移除 >>點我查看詳細內容肛門突起腫塊是否為痔瘡？？
請問這樣是痔瘡嗎?？請問這樣是痔瘡嗎? 今天上完廁所後肛門外面有突一塊腫腫的腫塊
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 到底是什麼問題未經醫師親自檢查是無法作出正確診斷的 肛裂、痔瘡、廔管、膿瘍或是潛毛性囊腫都有可能 建議你還是請醫師檢查看看比較好 以免延誤就醫造成病情惡化 >>點我查看詳細內容內痔結紮手術後持續出血是否需要提前回診？？
內痔結紮後出血？醫生好： 我於11/1(五)進行內痔橡皮筋結紮手術，術後至現在11/18(一)為止排便都有些微出血， 從手術後到現在出血都不嚴重，不會痛，僅在糞便表面有些許血斑或血漬， 目前排便也不會感到不適，感覺已回復正常， 但我看相關衛...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 痔瘡結紮後輕微出血屬於正常現象 沒有特別不舒服或是大量出血就不需提前回診 >>點我查看詳細內容