醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
疝氣手術後仍感疼痛和鼓脹，是否為血清腫？該如何治療？？
疝氣手術後？醫師您好 我疝氣手術已兩個月了，還是有點鼓鼓的與疼痛，請教是血清腫嗎，要如何醫治，感謝您
陳家銘 醫師回覆-外科
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單純描述『有點鼓鼓的』無法確認程度是否屬於術後合理狀態內，一般疝氣手術後因為皮下組織每一層打開後都要重新修補縫合，所以常見彼此堆疊產生的腫脹感，大約術後3-6個月待組織縫合之可吸收線完全吸收後，大多可回復平整，另外術後疤痕會在天氣變化時抽痛...>>點我查看詳細內容腹部硬塊是否需要進一步檢查和治療?？
腹部硬塊求診後續觀察？腹部左側(肚臍之上，右胸正下方)最近1個多月出現約1公分硬塊，不痛不癢、膚色、按壓也不痛就只是外觀稍微鼓鼓的，經皮膚科醫師觸診後表示，在皮膚表層，但不像傳統脂肪瘤，「可能」是細菌感染或纖維囊腫，若沒繼續變大可與它和平共...
陳家銘 醫師回覆-外科
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1. 若是單純皮膚感染(少見)，你塗含抗生素的藥膏或許有機會改善。若是皮脂囊腫則是注意有無產生紅腫熱痛的炎症反應，若有跡象須立即就醫。 2. 請靜觀其變，沒變化就是沒事。有變化就再次就醫(皮膚科或外科) 3. 腫瘤科是處理癌症的內科系專科。...>>點我查看詳細內容凍甲拔指甲後指甲前肉生長情況？
拔指甲術後恢復？醫生你好！ 我於7/2日前往醫院就診確定為凍甲，當天拔除指甲1/4，隔天回診傷口一切正常，但再隔一天醫生說可自行換藥，結果發現指甲前面的肉好像往傷口處延伸生長（確定傷口無碰到水），這樣的情況，是否該回醫院一趟？還是這是正常狀...
陳家銘 醫師回覆-外科
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傷口變化若有疑慮，請實際就醫確認諮詢，難以線上諮詢予以告知。>>點我查看詳細內容乳頭重建手術後出現疼痛和硬塊，是線頭問題嗎？？
乳頭問題？醫生您好 在一月初做過乳頭凹陷重建手術 但手術後約三個月 乳頭周遭出現疼痛感且有硬塊 回診時醫生說可能是線頭問題要再追蹤（可是手術前他說那種線是可以吸收的） 他有照超音波沒看到什麼問題 回答問題也都很不確定 現在約過半年了 疼痛感...
陳家銘 醫師回覆-外科
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乳頭是乳腺管出口匯集處，一般經過手術開刀可能會破壞原始的管道系統(原本凹陷就可能出口阻塞)，造成乳頭下的乳腺管分泌阻塞滯留，因此感到脹疼(腫塊感)，一般是MC來前特別明顯，通常這期間可以吃普拿疼暫時緩解，最終需要經過較長時間的適應。但是以後...>>點我查看詳細內容如何處理打針後傷口再次流血？？
打針傷口再次流血？您好 早上去抽血，下午打針的傷口再次流血出來，請問醫生還需要找酒精棉片壓嗎?該怎麼處理呢? 謝謝
陳家銘 醫師回覆-外科
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重新壓迫止血即可。>>點我查看詳細內容年輕女性發現乳房滑動物體，是否為乳癌早期症狀？？
乳房腫塊？醫生妳好： 今年24歲，在右邊胸部乳頭左側摸到一顆會滑動的東西，不會痛，手只要舉高或躺著就摸不太到，但手放下就會摸到，請問這會是什麼呢？ 請問如果是乳癌，硬塊會因為姿勢就摸不到嗎？
陳家銘 醫師回覆-外科
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乳房腫塊無法用線上諮詢的，需要經過乳房專科醫師檢查(主要是超音波)，方可切確診斷和給予臨床建議。年輕女性比較常見的有纖維腺瘤和纖維囊腫(水泡)，但是仍有其他可能性的(含括惡性腫瘤)。至於姿勢與是否能摸到無助於進一步診斷。>>點我查看詳細內容大便出血與血塊：外科問題解析？
大便出血，血塊？醫生您好，我大便不時會出現出血，有點輕微便秘，糞便偏乾，2-3天上一次，月經快來前便秘嚴重會4-5天一次。 出血症狀蹲式馬桶會比較嚴重而且疼痛，大便型態不一定，有時粗硬也有時顆粒狀，也有時金黃色的條狀。會出血，有時會呈現用滴...
陳家銘 醫師回覆-外科
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妳的問題來自便秘產生較硬的糞便，而排便時糞便摩擦內痔(長期便秘所致)黏膜造成出血。解決方式，『軟化糞便』以減少摩擦機會、黏膜自會修復。軟化糞便，一般年輕人我建議可以每天『額外』增加1500毫升的飲水量(三餐各多喝五百西西的飲水、湯等等)，一...>>點我查看詳細內容大出血便和黑色便便：可能是大腸癌嗎？？
大出血便？4/29的時候晚上大便突然肛門痛了一下 來回來回大出來發現有血 還有便便是硬的 我以為只是肛裂 5/3早上吃午餐 有吃玉米然後後晚上大便 發現便便有點黑黑的也有玉米沒消化完 這有可能是大腸癌嗎 可是每天都有正常大便 ...
陳家銘 醫師回覆-外科
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從你的描述及你的年紀考量，最有可能是內痔被硬便摩擦破皮出血，建議『另外增加』平日飲水量約1000-1500毫升，使排便軟化，減少黏膜損傷再次摩擦，大多可自然癒合。若是還是遲遲症狀未緩解或是很擔心，則建議至大腸直腸外科接受進一步檢查(醫療費用...>>點我查看詳細內容身體多種不適，健康檢查發現異常，是否可能患嚴重疾病？？
不知道自己怎麼了？醫生您好 兩個月前因為身體不適(心跳有時候會過速 不規律 喘不過氣，偶而拉肚子 偶而又便秘，還有腹脹感 有時睡覺會產生睡眠癱瘓症的症狀 但是一直找不出原因 所以做了一次健康檢查 結果異常的地方有尿液(輕微發炎反應),血糖平...
陳家銘 醫師回覆-外科
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你陳述太多沒有特異性的症狀，難以給予診治方向(不是單一個器官問題)。 但是『熬夜』本身，就足以產生許多身體系統障礙和體質改變。 強烈建議你先改變作息方式(好好睡飽)一個月，再看看還有剩下什麼症狀。>>點我查看詳細內容腳趾被安全別針刺傷，需注意破傷風風險？
腳趾被安全別針的針刺到？我問一下 腳趾頭被地上的安全別針的針頭刺到會有什麼問題嗎？ 會有可能有破傷風嗎？安全別針並無明顯生鏽 只是相比新品時略為粗糙一些 估計只有稍微生鏽 我現在傷口是只有針的尖端那種大小且不深的表層小傷口且並無流血只有傷口...
陳家銘 醫師回覆-外科
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破傷風桿菌，屬於『厭氣菌』。芽胞進入人體通常是由受土壤、塵土或動物及人類糞便污染之『穿刺傷口』而入。也可透過撕裂傷、燒傷及一般傷口甚或由注射受污染之藥物而引起。 一般五歲至國小入學前會接種一次『白喉破傷風非細胞性百日咳及不活化小兒麻痺混合疫...>>點我查看詳細內容闌尾炎手術後的肋間神經痛治療方法？
闌尾炎手術引發肋間神經痛?？醫生好~我是一位新手媽媽,生完寶寶至今已有8個多月,我做完月子隔天就闌尾炎去開刀,做完手術後一直覺得左上腹會有疼痛感,後來過了約莫3個月,疼痛感轉移至肋骨,肋骨左右側每天都會有類似痠痛的刺痛感,背部的腰酸背痛也是...
陳家銘 醫師回覆-外科
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基本上下腹部的腹腔鏡手術，不太有機會造成持續性的疼痛(特別是兩側肋骨)，或許妳該重新仔細想想生產後育兒照護產生相關的日常姿勢體態改變，進而影響胸腰椎的疲累症狀之可能，畢竟許多媽媽都或多或少有生產後新產生的身體改變，這比較合乎常理和學理的推斷...>>點我查看詳細內容手被割到需不需要再打破傷風？？
手被割到？醫生您好 我因為打工的關係手不小心被生鏽的刀子劃到，有點破皮流血。兩周前因為出國留學的緣故打過了一次TDAP疫苗，請問醫生我還需要再去打破傷風嗎? 謝謝
陳家銘 醫師回覆-外科
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Tdap疫苗是減量破傷風、白喉、非細胞型百日咳混合疫苗。破傷風疫苗注射後，一般可維持 10 年的保護力，若遇骯髒的傷口，則其效力約 5 年。所以不需再去施打囉。>>點我查看詳細內容乳頭紅腫痛是否為癌症徵兆？檢查與治療建議？
乳頭問題？醫師你好：最近右側乳頭有些微紅腫脹痛的感覺，請問這大概屬於什麼症狀？會有癌症疑慮嗎？建議該做什麼檢查治療較適當？謝謝！！ （另外還有我目前小孩已經1歲8月左右，然後大概在她兩個月時就沒有再餵母乳了，但一直到現在擠壓時還是會分泌微少...
陳家銘 醫師回覆-外科
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乳頭紅腫脹痛的可能原因很多，但是感染等等是最常見，建議至乳房專科門診接受進一步檢查為宜。至於懷孕哺乳後仍殘存乳汁分泌也是正常的唷。>>點我查看詳細內容乳頭裂傷與性行為關係大嗎？專家解答？
乳房問題？感謝陳醫師！ 想再次請問您，那這樣的乳頭正中央0.2*0.2裂傷是否也有可能和性行為時過於激烈的吸允有關，而應該避免呢？
陳家銘 醫師回覆-外科
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乳頭組織在性行為時，因為刺激大多會變得較為硬，『過於激烈』的吸允動作的確有可能造成裂傷，此一狀況也常見於新生兒哺乳期。>>點我查看詳細內容乳頭疼痛及裂傷原因解析？
乳房問題？陳醫生您好： 我今年35歲，已婚育有二子(都已上小學)，前陣子在生理期隔天覺得乳頭疼痛，到醫院就診檢查，右邊乳頭正中央有0.2*0.2的裂傷，雖然醫生說這樣的傷口並無大礙，但我仍然很擔心，不知道可否請教您，為什麼會形成這樣的裂傷？
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
無法單從你簡單的描述去推敲任何可能的原因，僅從妳提及發生在生理期隔天來看，一般生理期前會有乳房脹痛狀況，不知是否剛好有乳頭下的囊腫裂出，實際上還是需要臨床乳房專科醫師配合檢查才能確認診斷。>>點我查看詳細內容肛門與陰囊中間的類似痘痘物體：可能是什麼？？
肛門與陰囊中間有像痘痘的東西？醫師 您好 想詢問最近肛門與陰囊中間處 有長一顆類似痘痘的東西 會有些微刺痛跟臉上青春痘的疼痛感類似 已經持續一陣子了 這是怎麼了
陳家銘 醫師回覆-外科
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有可能是皮脂囊腫，成因同痘痘一般，但是實際診斷還是需要醫師檢查方能斷定唷。需注意避免感染，若有紅腫痛需馬上就醫。>>點我查看詳細內容手掌打球後出現紅色瘀血，是否算受傷及如何預防感染？？
打球受傷？醫生好 打完籃球常常手掌都會有一小片一小片紅紅的，看起來像是瘀血的東西，但是皮都沒有破，請問醫生這算是受傷嗎？有需要包起來或做什麼預防感染嗎？
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
從你簡單的描述狀況，不算一般認知的受傷，所以不用包紮。>>點我查看詳細內容預先打預防針是否可行？？
預先打預防針問題？你好 最近在比較偏僻的學校讀書，怕平常騎車犁田臨時找不到醫院打破傷風，請問醫生可以預先去打類似TDAP之類的破傷風疫苗嗎？還是要受傷了再去打比較好呢？
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
當不小心摔車需要就醫時，再依據當時醫師評估建議再行施打即可。>>點我查看詳細內容女童鼠溪長有息肉/肉瘤，是否需要進一步治療？？
女童鼠溪长有息肉/肉瘤？我的女儿，今年11岁,自2岁左右开始，鼠溪有小肉瘤/息肉，2到3颗，其中一颗较大，大概1cm 左右，好几年前有让儿科医生检查，医生说没甚麽大碍 ，可是现在我还是有点担心，想咨询医生看看。
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
皮膚的贅生小息肉，是良性的，若沒有持續變化長大造成美觀或其他問題，一般是不需要過度擔心。況且小朋友年紀小，即便要手術切除，也建議等她長大再自己決定就好。>>點我查看詳細內容鐵衣架劃傷脖子，需不需要打疫苗？？
被鐵衣架劃到？您好 醫生請問您，今天被落下的鐵衣架劃過脖子，有鑑於衣架頭沒有保護套而且生鏽了所以仔細檢查了一下有沒有傷口，最後只發現一個大概就紅筆點下去這麼大的紅點，看起來凸凸的，用生理食鹽水擦拭沒有血跡，但有稍微刺痛的感覺。想請問醫生 ...
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
1. 這是很小的挫傷 2. 理論上表淺挫傷不需擔心破傷風。>>點我查看詳細內容