割盲闌尾手術後腸間膿瘍抽痛是否正常?
割盲闌尾手術后腸間膿瘡？你好，本人8月頭做完割盲闌尾手術后有并發症， 腸間有一顆大約4cm的膿瘡，經抗生素10天治療后出院 （8月27日出院）。但本人最近感覺膿瘡位置抽痛，輾轉難眠，抽痛有加劇趨勢。請問手術后抽痛情況正常嗎？謝謝你的回覆。
陳家銘 醫師回覆-外科
急性闌尾炎術後併發腹腔內膿瘍，倘若位置處於腸間(interloop)，則難以藉由引流方式得到較好的治療，單純投與抗生素有時會難以根治(或是治療期拖很長)、容易復發(部分產生抗藥性)，所以就妳的狀況甫出院一週，若有任何臨床之可疑變化，最好趕緊...割盲闌尾手術後腸間膿瘍抽痛是否正常?-點我查看詳細內容
疝氣手術後傷口出現硬塊，多久會消失？
疝氣手術傷口硬塊？醫師您好,我在三個禮拜前動了疝氣手術,有使用人工網膜,最近幾天發現傷口附近有硬硬的突出腫塊,平時不痛壓到他時才會痛,請問是否正常,多少時間會消失,煩請告知，謝謝您。
陳家銘 醫師回覆-外科
疝氣修補使用的人工網與周邊組織產生作用後形成腹壁增強效果，減少復發機會，一般來說其位置會在比較深層的地方，不易觸碰到。依據你的描述是在傷口形成硬硬的突出腫塊，可能性很多，例如疤痕增生(蟹足腫)、縫線排斥(異物反應)、或是傷口切口毛囊術後包埋...疝氣手術後傷口出現硬塊，多久會消失？-點我查看詳細內容
右側乳房皮膚搔癢突起：是否需尋求外科檢查?
胸部皮膚搔癢？醫師您好，近來發現右側乳房靠近身體中央處的皮膚有一塊會有些小突起，很像毛細孔發炎那樣，且有搔癢感，但並非是在乳暈或是乳頭，就是在乳房上，且就只有右側乳房有這個問題，以前也曾經有過，但不會像最近範圍那麼大，請問這比較像是單純的毛...
陳家銘 醫師回覆-外科
單純就你描述應該偏向是皮膚問題的可能性較大，建議至皮膚科就診接受診療，若是擔心私密部位不方便診察，可以先用手機拍攝數張局部皮膚病灶(遠近，各種角度)帶至診間諮詢醫師即可。右側乳房皮膚搔癢突起：是否需尋求外科檢查?-點我查看詳細內容
減重後乳房下垂凹陷是否與乳癌相關？
減重後乳房下垂凹陷？醫生您好，我在一年內飲控減重了30公斤，胸部原本就因太大皮膚鬆下垂問題，現在則是感覺好像越減肥胸部皮膚越來越鬆弛還有胸左上緣接近胳肢窩乳房有點凹陷的樣子（胸上緣有肥胖紋），請問這樣跟乳癌徵狀的乳房凹陷會不會有關係？ 需要...
陳家銘 醫師回覆-外科
妳的減重的確可以造成如此變化，但是若是你還是擔心的話，因為去年八月做過乳房超音波檢查，到今年八月隔了一年再去檢查一次並不為過，並且可以更加解決妳的擔憂唷~減重後乳房下垂凹陷是否與乳癌相關？-點我查看詳細內容
下腹痛與肛門痛的原因及處理方法
下腹痛肛門痛？醫生你好 前陣子沒什麼大便 平時幾乎沒在喝水 最近肚子都會咕嚕咕嚕的 去大就只有一點點 細細軟軟 現在下腹很痛 肛門也好痛 感覺像是有氣排不出 下腹很痛時我就會去廁所 但用力就會肛門很痛 也大不出來 就只有肚子咕嚕咕嚕的時候去...
陳家銘 醫師回覆-外科
單純就你的描述，感覺比較像是慢性便秘的問題，若要解決慢性便秘平時要增加日常飲用水量，另外可增加攝取富含油脂的堅果類，至於蔬果類的部分是有助於增加腸蠕動和排便量(其纖維質不被吸收的緣故)，搭配適度腹部按摩或運動皆有可能有所幫忙。至於你現在處於...下腹痛與肛門痛的原因及處理方法-點我查看詳細內容
肛門異物與出血疑為痔瘡
肛門卡卡？醫師平安最近蹲下來上廁所的時候一直覺得肛門有東西要出來，但是怎麼用力擠都擠不出東西來昨天蹲下來小號的時候也是有異物卡卡的感覺，用衛生紙擦拭肛門的時候有血洗澡的時候有摸到肛門口有長小小的肉芽請問這是痔瘡引起的嗎？謝謝
陳家銘 醫師回覆-外科
根據你的描述，的確可能是痔瘡引起的機率頗高，然而實際確定診斷還是得親自就診接受醫師檢查方可確認唷~ 出血部分建議減少擦拭的摩擦，可以嘗試使用濕式衛生紙或是改用沖洗方式，最後再用拍乾方式處理，至於痔瘡的部分等確認診斷後再依醫師臨床建議較妥善。肛門異物與出血疑為痔瘡-點我查看詳細內容
膽道結石術後食慾不振、噁心、想吐及便秘
膽道結石術後吃不下東西想吐數天？祖母之前19幾天食慾不振噁心想吐便秘檢查後膽道結石於107/7/2膽道結石術後出院（膽已切除、膽道有導流管），出院後三天食慾正常無嘔吐現象，於第四天開始一直食不下嚥吃到食物就想吐連喝水都稍微會有此現象，然後說...
陳家銘 醫師回覆-外科
老人家經過大手術後，容易產生壓力性胃發炎或潰瘍，建議可就診向臨床醫師諮詢開立相關降低胃酸、漸少嘔吐、增加胃排空和腸蠕動之用藥。另外少部分止痛藥物因為含有類嗎啡成分(止痛效果佳、又無它類止痛用藥會增加胃酸分泌之副作用)較長期使用時，容易產生噁...膽道結石術後食慾不振、噁心、想吐及便秘-點我查看詳細內容
腹腔鏡手術後仍感右下腹疼痛，為何切除闌尾還需放置止血夾？
闌尾炎問題？4/5急性闌尾炎接受腹腔鏡手術 到現在右下腹還是會痛 但是回診電腦斷層檢查說 沒異常，止血夾也沒有發炎現象，為何切除闌尾了腹腔內還要放止血夾在裡面
陳家銘 醫師回覆-外科
闌尾是腸道的一部分，正常腸道都有血管供應血流。腹腔鏡闌尾切除時，需要先將其血管切割分離，使用血管釘夾用以處理血管切割分離式腹腔鏡常見手法，血管近端的釘夾會留存在體內持續保持止血之作用，目前使用之釘夾皆為鈦釘成分，與身體相容性佳無需後續移除，...腹腔鏡手術後仍感右下腹疼痛，為何切除闌尾還需放置止血夾？-點我查看詳細內容
腹腔鏡手術後仍感右下腹疼痛，為何切除闌尾還需放置止血夾？
闌尾炎問題？4/5急性闌尾炎接受腹腔鏡手術 到現在右下腹還是會痛 但是回診電腦斷層檢查說 沒異常，止血夾也沒有發炎現象，為何切除闌尾了腹腔內還要放止血夾在裡面
陳家銘 醫師回覆-外科
闌尾是腸道的一部分，正常腸道都有血管供應血流。腹腔鏡闌尾切除時，需要先將其血管切割分離，使用血管釘夾用以處理血管切割分離式腹腔鏡常見手法，血管近端的釘夾會留存在體內持續保持止血之作用，目前使用之釘夾皆為鈦釘成分，與身體相容性佳無需後續移除，...腹腔鏡手術後仍感右下腹疼痛，為何切除闌尾還需放置止血夾？-點我查看詳細內容
手術後上班與傷口照護
脂肪瘤手術後問題？剛做完切除手術 在左後頸附近請問隔天可以上班嗎 上班會搬到一些有點重的東西會影響到傷口嗎還有傷口後續該怎樣處理比較妥當
陳家銘 醫師回覆-外科
可以上班。搬重物不影響後頸傷口癒合，但是如果工作讓自己流汗容易染污傷口，造成傷口感染唷~ 傷口照護請依據實際手術醫師的建議和衛教為宜。一般原則是天天換藥，避免傷口碰水。但是如果傷口縫合有特殊處理方式，請依照醫囑指示。手術後上班與傷口照護-點我查看詳細內容
大腿內側粉瘤化膿破裂的處理方法
粉瘤化膿破裂？醫師你好：我大腿內側緊貼鼠蹊部原有一顆小粉瘤，前三天突然腫的很大且十分疼痛，連周邊皮膚一大塊都紅腫，昨天破裂流出很多膿，先前的QA都說要手術但因為人在國外不方便就醫，還需一個半月才回台，身上只有Topical抗生素藥膏和ibu...
陳家銘 醫師回覆-外科
粉瘤(皮脂囊腫)會破裂，通常是裡面有細菌感染，破裂出來流出膿水(=手術切開引流)，須小心照顧傷口，避免碰水，每次換藥時前幾天可以嘗試擠出內容物，如果擠不出來或是只擠出血性液體，則無需再擠，保持傷口清潔乾燥。抗生素藥膏不建議塗抹進去傷口，有時...大腿內側粉瘤化膿破裂的處理方法-點我查看詳細內容
右腹部疼痛與急性闌尾炎手術後的併發症探討
急性闌尾炎？急性闌尾炎4/5腹腔鏡手術到現在 右腹部還是疼痛 回診醫師有抽血檢驗正常 也只是開抗生素 也沒改善 連帶尿尿也會疼痛 也有去泌尿科檢查驗尿驗血都正常 是否有何併發症引起
陳家銘 醫師回覆-外科
手術後持續疼痛的可能原因很多，建議實際回診明確告知原手術醫師先前抗生素治療無效，仍持續疼痛，需搭配實際檢查診療，方可確認疼痛之可能因素，無法線上隨意臆測妄斷。右腹部疼痛與急性闌尾炎手術後的併發症探討-點我查看詳細內容
乳頭疼痛及分泌物異常：可能的病因與處理方法
乳頭突然痛起來？最近沒有生理期但是乳頭突然感到很痛會隱隱作痛的感覺只要碰到就會痛乳頭摸起來感覺腫腫的只有右邊的會這樣之前偶爾會分泌一些乳白色的東西不知有沒有相關我乳頭有凹陷的狀況
陳家銘 醫師回覆-外科
建議還是實際到乳房外科門診接受醫師實際檢查，方可確認可能之疼痛原因，無法單單從妳的描述妄加臆斷。就診前可以先嘗試減少局部之過度刺激或衣物摩擦。乳頭疼痛及分泌物異常：可能的病因與處理方法-點我查看詳細內容
老年人腸道問題：小腸沾粘與絞窄性腸阻塞的區別及治療方案
腸胃問題？家父已經86歲，年初發生小腸沾粘性腸阻塞，住院後已經改善1、沾粘性腸阻塞(1) 醫師建議年紀大又有心臟疾病，可以觀察，一般觀察多久?(2) 觀察期間要照X光?CT?電腦斷層嗎?多久照一次才是安全的?(3)要開刀嗎?風險會不會很高?...
陳家銘 醫師回覆-外科
腸沾黏造成的腸阻塞，一般臨床上大多先嘗試保守性支持療法(予以禁食/鼻胃管引流後，靜脈點滴給予)，然後觀察其臨床反應，若能成功改善，則無須進入手術治療。針對腸沾黏腸阻塞，手術的考量一般是保守治療無效或是任何時間(也可以是一開始的時候)出現疑似...老年人腸道問題：小腸沾粘與絞窄性腸阻塞的區別及治療方案-點我查看詳細內容
女性使用情趣按摩棒是否會導致疝氣？
請問女性使用情趣按摩棒會導致疝氣嗎？？醫師您好：我近期動過左邊腹股溝疝氣手術，還是對為何得到疝氣感到好奇。想請問一個比較不好意思開口的問題：請問女性使用情趣按摩棒/跳蛋 會導致疝氣嗎？ 沒有內用只有在陰蒂跟陰道外摩擦震動。聽說激烈運動會導致...
陳家銘 醫師回覆-外科
簡單來說，年輕人的疝氣的形成，大多和下側腹壁有先天的薄弱點有關，加上腹內壓力由內而外逐漸推擠產生，所以小孩大多哭鬧用力時被發現。一般來說，若是體能運動，必須有增加腹壓運動才會促成，例如一般跑步等等不會，而仰臥起坐訓練腹肌的運動皆會。年紀較大...女性使用情趣按摩棒是否會導致疝氣？-點我查看詳細內容
腹腔鏡止血夾取出與心理健康：如何協商手術？
腹腔鏡止血夾及闌尾炎相關問題？陳醫師您好，近期做了腹腔鏡下闌尾切除術，由於當時缺乏醫療相關知識，以及闌尾炎屬於急症迫切需要手術，並未跟醫師妥善溝通，使用了健保給付的，不可吸收金屬夾子，術後經由X光複查得知，雖說明白其安全性，但是實在是心理難...
陳家銘 醫師回覆-外科
金屬鈦夾和身體組織是相容的，且現今仍大量廣泛地在各種術式中使用著，文獻報導的個案數量和實際有置放執行的手術來說，實屬罕見。現今腹腔鏡手術中比較小的血管處理中絕大多數仍然使用鈦夾，只有比較大的血管才會使用hem-o-lok，而採用主要因素乃是...腹腔鏡止血夾取出與心理健康：如何協商手術？-點我查看詳細內容
大便帶血：痔瘡還是腸胃問題？
大便擦得時候有血？大便時沒有疼痛，在擦的時候有血，一開始以為是那個來，但擦前面完全沒有血，在擦一次確定是從屁股出來的鮮血，大便上沒有血，但看的出來血量不少，水被染紅了，請問我這個是痔瘡還是腸胃有問題呢？
陳家銘 醫師回覆-外科
單純從你提供的資訊無法做出任何臆測或是治療建議，還需要更多的問診資訊及搭配實際的身體檢查方可確認診斷和治療方向，建議還是盡快至腸胃科或是大腸直腸外科接受相關診療唷~大便帶血：痔瘡還是腸胃問題？-點我查看詳細內容
健身後發現大腿內側出現硬塊，可能是什麼原因？
大腿內側距離膝蓋壹個手掌有硬幣大小的硬塊？醫師妳好：這兩天我去健身房發現大腿內側有壹個約硬幣大小的硬塊，不會移動，有點硬，按壓的時候有壹點點會痛，不碰的時候感覺不到，肉眼可以看見壹點點凸起，之前沒有腫塊，是最近幾天才有的，不知道這個硬塊是什...
陳家銘 醫師回覆-外科
皮下常見腫塊包括脂肪瘤和皮脂囊腫(俗稱粉瘤)等等，實際診斷需經醫師臨床實際檢查後方可確認。建議至皮膚科或是一般外科接受診療。健身後發現大腿內側出現硬塊，可能是什麼原因？-點我查看詳細內容
嘴唇縫針後線頭未掉落是否正常？
嘴唇縫針？醫生你好～ 我想請問我11/27車禍，上嘴唇內部有縫了1～3針(醫生沒說縫幾針)，然後也沒告知我說需不需要拆線，縫到至今還剩一個結的線還沒掉，請問已經快將近一個月了線還沒掉是正常的嗎？因為那個結的地方都有點腫腫的，但完全不會痛，可...
陳家銘 醫師回覆-外科
一般來說，上嘴唇內部撕裂傷縫合會使用可吸收線(常見為羊腸線)來作縫合，大多會自行崩脫，但是臨床上許多病人向你一樣傷口早已修復但是鋒線仍未脫落，則可至一般外科門診請醫師協助拆線，不需猶豫，盡早移除比較好。嘴唇縫針後線頭未掉落是否正常？-點我查看詳細內容
減重後乳房皮膚問題：是橘皮症狀還是鬆弛？
乳房皮膚問題？醫生您好: 請問一下 因本人體型較胖~ 之前因減重關係又復胖 造成皮膚鬆垮.最近半年開始飲食控制減重 體重已減少22公斤左右~但看到胸部因有下垂問題加上皮膚鬆弛出現類似雞皮疙瘩那種樣子,又想到乳癌症狀之一是皮膚出現橘皮~會有...
陳家銘 醫師回覆-外科
如同妳所言，只是純粹是因為減重造成皮膚鬆弛。乳房可每年定期超音波檢查，另外搭配每個月自我乳房檢查即可。無需過度擔心。減重後乳房皮膚問題：是橘皮症狀還是鬆弛？-點我查看詳細內容