醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
胃食道逆流癥狀反彈？該如何判斷？？
胃食道逆流？醫師您好 前去年年底有照胃鏡 檢測出胃食道逆流 和胃有一個小小的破皮 食道沒受損 吃了特效藥ppi吃約半年 才好8-9成（還是偶爾會容易打隔不舒服） 但停藥後 打隔次數又變頻繁（一天好幾次 且劍凸那很不舒服），早上起床偶有酸水 ...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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逆流易於停藥後復發，可再使用藥物控制並注意飲食調整。>>點我查看詳細內容血液肌酸酐與尿液肌酸酐之間的關係及異常值解讀？
血液肌酸酐跟尿液肌酸酐？醫生你好 請問我的父親有看腎臟科跟胃腸肝膽科，兩者做檢查時 一個叫Creatinine(Urine) 數值16.10，報告上偏低，離標準60～250，低了很多 一個叫Creatinine(Blood)1.17，顯示 ...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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這是腎臟科以血液及尿液Cr值比例評估腎功能用的，尚正常，有疑慮可請教他們。>>點我查看詳細內容下腹疼痛與腫塊：可能的病因及檢查建議？
下腹部疼痛感？醫師您好 這兩週 因下腹部疼痛 用手去觸碰 摸到分別兩顆腫粒 大小不到1公分 按壓時會刺痛 不按壓時 會感覺周圍有異物感 是發炎的那種陣痛 但又很輕微 但奇怪的是 這陣子痛的位置都會改變 有時候是下腹部 有時候是兩側腰部 就是...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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建議先觀察紀錄變化，也可試局部熱敷有否反應，必要再回原外科診所。>>點我查看詳細內容感冒藥引起的急性上腹絞痛：如何治療和預防?？
感冒藥造成的急性上腹絞痛？陳醫師您好～上週吃感冒藥時疏忽了感冒藥晚餐跟睡前中間需要間隔4-6小時 因爲人太不舒服 只間隔了一個小時便直接吃睡前藥就躺下就寢了 結果半夜被上腹絞痛痛醒 服用診所開的胃藥也未見好轉上腹還是持續陣痛 這週便趕...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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可視用藥反應而定，不一定要急去胃鏡檢查。另若發現解黑便/瀝青色便，胃出血現象，則需掛急診。>>點我查看詳細內容膽管接空腸吻合手術後的生存率及飲食注意事項？
膽管接空腸？醫師您好，我因為威爾森氏症23歲換肝，肝臟功能一直維持正常，腎臟各方面也都很好，可是在六年前發現有膽管結石，問過醫生是因為吃東西導致的膽管結石嗎，醫生說不是，是因為肝臟手術膽管接合處比較窄，膽汁排不順就產生的結石，然後醫生也說有...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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手術成功可長期存活，需配合定期追蹤 與飲食無直接關係。>>點我查看詳細內容右側腹部緊繃感：肝膽腸胃科問題與治療？
腹痛緊繃感？醫師您好 腹部不適已經很久了 最近感覺更強烈 右側腹部緊繃，感覺裡面被捏著，有時胃的地方好像結成一球硬硬的，肚臍周圍也很緊蹦，硬硬的，右下腹持續緊繃，甚至會感覺到痛，右肩胛骨右背都會痠痛。 最近幾次生理期時，右下腹原本緊繃的地方...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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請與免疫科/腸胃科醫師討論有否免疫性腸道炎並配合藥物/飲食調理。>>點我查看詳細內容右側腹部緊繃感：肝膽腸胃科問題探討？
腹痛緊繃感？醫師您好 腹部不適已經很久了 最近感覺更強烈 右側腹部緊繃，感覺裡面被捏著，有時胃的地方好像結成一球硬硬的，肚臍周圍也很緊蹦，硬硬的，右下腹持續緊繃，甚至會感覺到痛，右肩胛骨右背都會痠痛。 最近幾次生理期時，右下腹原本緊繃的地方...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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請與免疫科/腸胃科醫師討論有否免疫性腸道炎並配合藥物/飲食調理。>>點我查看詳細內容B型肝炎檢測結果解析與區分？
B型肝炎數據判斷？醫師 您好 想請問醫師B型肝炎相關問題 1. B型肝炎和B型肝炎帶原者有什麼區別嗎 2. 最近做了勞工體檢得到以下數據 GPT:26 HBsAg-EIA法：陽性1.51 S/CO Anti HBS:陰性<2.0 IU...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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很弱的陽性反應，雖無危險性，但仍不能一次判定，建議6~12月再檢驗比較。>>點我查看詳細內容飯前還是飯後？胃藥服用時間該如何調整？？
藥物諮詢？醫生您好 最近因為不太舒服去醫院拿胃藥 分別是 1.胃明朗 2.發馬膜衣錠 3.艾胃逆服咀嚼錠 三個藥物說明都是吃飯之前服用，但是查了網路資料除了胃明朗之外發馬膜衣錠和艾胃逆服咀嚼錠似乎都應在飯後服用想問一下是否可以改成飯後30分...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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是，同意改爲飯後>>點我查看詳細內容Ca199數值上升：是否暗示胰臟問題？？
CA199問題？醫師您好，3年前ca199數值5點多， 今年2月時健康檢查數值變15點多， 隔2個多月再檢查又增加為17點多。 各項生化檢查數值皆正常，僅空腹血糖101。 請教醫師ca199這個上升幅度需要注意嗎？ 本身慮病和自律神經失調，...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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ca199不能用以診斷癌症，若胰超音波正常可追蹤，仍擔心可考慮自費核磁共振。>>點我查看詳細內容CA199升高：MRI、超音波或胰臟內視鏡超音波？？
CA199問題？謝謝醫師回覆。 上一個問題提到3年前ca199數值5點多， 今年2月15點多、隔2個月17點多，您建議胰超音波或MRI。 請教您我去年已有做自費上腹部MRI篩檢，當時正常，是否建議再做一次，或者改做腹部超音波或胰臟內視鏡超音...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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應不必再MRi檢查。追蹤超音波即可。>>點我查看詳細內容糞便黃褐色夾雜灰白或灰白色異物是否正常？——肝膽腸胃科糞便問題探討？
糞便問題？醫師好 如果糞便黃褐色夾雜灰白或灰白色異物是否正常？
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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多是正常黏液，觀察即可。>>點我查看詳細內容長期服用耐適恩、胃摩舒清對胃腸功能的影響？？
服用耐適恩、胃摩舒清超過5年，是否會影響胃腸功能？近日因樂瑪可斷藥,吃康纖會嚴重脹痛，因2年前腸鏡顯示有黑腸症，醫生說要自行排便不可能，所以開樂多給我每日服用，但樂瑪可只是增加纖維促進排便，不是瀉藥，為何多食蔬果無法達到相同效果，黑腸症不可...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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貧血與腸胃藥無関，但建議追查原因(血液科)。胃藥可減低強度(低劑量或換藥)或必要才吃。排便藥多因個人體質無法完全不用，衹能劑量試減並多蔬果/水分及運動。>>點我查看詳細內容腸胃問題：反胃、食慾不振、晚間腹瀉及口水鹹鹹？
腸胃問題？長期有腸胃方面的問題,吃東西有的時候會反胃,吐出來,食慾一直不是很好, 最近半年晚餐過後大約半小時左右就會拉肚子(疼痛感跟吃壞肚子的那種一樣),大約會拉2-3次(1天) 持續兩三天後會好轉大約再過幾周 又會這樣, 都集中晚上飯後 ...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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多爲腸燥症，可飲食/·藥物調理。擔心可驗一下糞便潛血。>>點我查看詳細內容糞便潛血檢查結果為陰性，是否代表無事？？
糞便潛血？醫生你好 最近有去做糞便潛血檢查（免疫）檢查結果報告是小於7這樣 陰性 這樣是沒事嗎？ 然後做完後我有一個疑問因為我當時採集大便的時候我是把採集的那根插進去糞便裡面挖的但聽說是要取表面的糞便，請問醫生我是不是做錯了呢？這樣的話有需...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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是正常的，暫不必擔心。>>點我查看詳細內容胃食道逆流引起的腸胃絞痛及其它症狀？
胃食道逆流 胃絞痛？醫生您好 我目前有胃食道逆流，會胸口灼熱跟胸悶，胃熱腹脹，去年七月有照過胃鏡，醫生說食道都是破皮，西醫治療兩個月，之後換成中醫到現在，但最近兩個月早上起床沒多久就會腸胃絞痛，尤其是左胃，胃絞痛到需要彎腰或者蹲下，痛一陣...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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蠕動異常/腸燥症，可先藥物/飲食調理。>>點我查看詳細內容大便黏液無糞便是否正常？？
大便黏液？請問大便只有拉出黏液（呈現白色跟黃色），沒有糞便是否正常
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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仍正常範圍，可再觀察變化。>>點我查看詳細內容18歲患者糞便潛血陽性，是否為諾羅或其他病毒感染？？
腸胃炎問題？醫師您好 我目前18歲,前三天半夜因為嘔吐發燒全身酸痛拉稀去做了糞便潛血 結果呈陽性,但無其它問題,顏色也是正常的（另外抽血WBC14.22 其餘皆正常）,平常蔬菜水果都有在吃也不吃油炸也都有運動,生病前大便飲食也都正常想問是否...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
都有可能，若症狀持續/血便，建議腸胃科門診評估是否需大腸鏡檢查。>>點我查看詳細內容18歲年輕人排便異常，是否可能為大腸癌？？
排便問題？醫師您好，本人18歲，這幾天感覺肚子脹脹的有便意，但大不出來或是只有羊便便，上週甚至有一天大便的周圍有淡紅色的血，而另一天有一點點的血絲，大便和擦屁股時也有黏液（平常也會有），這一兩週因為排便變少而腹部陣痛和體重增加，想請問有沒有...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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可再觀察，太擔心就驗糞便潛血。>>點我查看詳細內容腸胃炎與大腸癌的區別：該接受大腸鏡檢查嗎？？
不知道是腸胃炎還是大腸癌？本人沒有家族史，十幾年前因大腸癌手術及化療治療完畢，追蹤至今皆無異常，前一兩年做過大腸鏡，全身MRI，去年做過腹部超音波跟腹部CT，前三週感冒輕微鼻竇炎加腹部悶脹及水瀉，診所治療有使用抗生素及keto，後來感冒好了...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
建議先檢查大便，持續飲食,藥物調理。若時間也差不多了，也可提早些檢查大腸鏡。>>點我查看詳細內容