醫事人員經歷： 台灣e院 醫事人員
如何預防肺外結核的傳染？？
泌尿道或骨結核、像這種肺外結核的個案真的都不會傳染別人嘛？若會是什麼途徑會被傳染？？請問主任： 肺外結核病人會怎樣傳給別人？我該怎麼預防？
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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結核病的主要傳染途徑是飛沫與空氣傳染。肺外結合的個案，若已排除肺內結合，幾乎無傳染性，避免分泌物的接觸，吸入即可。 彰化醫院 關心您>>點我查看詳細內容毛玻璃狀陰影是否等同肺腺癌？如何處理？？
毛玻璃狀陰影？黃醫師您好: 我母親於2年前體檢ct發現右肺上葉有1個0.2cm的毛玻璃狀陰影，已持續追蹤2年無變化，會是惡性的嗎? 請問毛玻璃狀陰影一定是肺腺癌嗎?聽朋友說會惡化，非常擔心。 請問我們接下是繼續追蹤?還是手術切除比較好，什麼...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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若大小無變化,至少應繼續規則追蹤影像學檢查,若有疑問,詳細情形請以診察醫師建議為主,惡性與否還是要以病理切片為準. 彰化醫院 關心您>>點我查看詳細內容毛玻璃狀陰影：如何確定肺癌的良惡性？？
毛玻璃狀陰影？醫生您好 請問因為姐姐最近確診肺腺癌4期,自己又抽烟多年,最近有咳嗽,先到診所照X光,無異常。 家人不放心,所以又到健檢中心照低劑量的肺部電腦斷層,二周後紙本報告上說有異常 (右下肺葉有1.3*0.6公分淡的毛玻璃樣陰影),所...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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依據美國現行肺癌篩檢指引, 若確為毛玻璃狀1.3公分陰影, 建議3~6個月追蹤, 依據追蹤後結果而再做建議 如果您有疑慮, 仍可諮詢胸腔內科醫師詢問或胸腔外科醫師直接洽詢手術評估 彰化醫院 關心您>>點我查看詳細內容呼吸中止症：AHI與缺氧程度的重要性？
呼吸中止一問？醫師您好, 有關呼吸中止症規定AHI>40,重度6個月無改善可申請"輕障". 可是看了許多病友,有些人雖AHI>40,但血氧都維持在85%以上(中度缺氧),CPAP壓力不高,使用CPAP,AHI...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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DEAR JOHNSHUETW: 關於睡眠呼吸中止一向都用AHI 去評估 目前殘障鑑定只偏向 CPAP 補助 如真的 有困擾 推薦中國醫藥附設醫院胸腔科 杭良文醫師 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容年輕人肺部出現黑點，是否為嚴重疾病？？
肺部有黑點..？醫生您好 最近去撿差發現右肺部有黑點 我今年20歲 可是過去從來沒有咳嗽咳到吐血 也沒有一直發高燒過 雖然以前的作息比較亂 不過我日常生活都沒問題 現在有變正常也有吃蘋果 前幾天有再去照 目前還在等檢查結果 很擔心會不會得甚...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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DEAR 芹: 肺部有黑點很籠統 如不放心請醫師再說明可能 問題 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容18歲男性一氧化碳檢測結果高達7，是否需立即就診？？
18歲男 從不吸煙 肺部一氧化碳檢測 有7 怎麼辦?？醫師您好 我目前18歲男 不煙不酒 無肺結核 大學健檢時有做肺部一氧化碳檢測 一個手持式機器 有電子螢幕顯示數值 含口吹氣 前幾位都很正常(1-3) 正常不煙者 看那...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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DEAR DANDKOESI: 7 是輕度 受干擾因素有 1 茶水 2 剛進入室內(由車陣中廢氣影響或工廠等) 3 大量運動後4 吸二手菸 沒有關係有空再追蹤即可 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容肺部黑點：常見原因與處理方式？
肺部黑點??？醫生您好 最近X光發現肺部有黑點 目前有去另一外一家檢查 可是報告還沒出來 可是我身體狀況一直很正常 不知是甚麼?
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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DEAR ANITA: X-光用描述的可能無法準確回答, 黑點的答案 太籠統, 可能還是要看過片子才能給予正確回覆 抱歉 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容ALK基因突變肺腺癌治療方式選擇與順序探討？
肺腺癌標靶藥物問題？醫生您好： 請問，肺腺癌四期(轉移腦)ALK基因突變患者，那一種治療方式較佳 1、若參加臨床試驗 口服ALK標靶藥物 Ceritinib (Zykadia) 或 Alectinib， 如果出現抗藥性，可否改用 截剋瘤Cr...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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DEAR 黃: 因為本院ALK MUTATION 沒有 TKI 的藥,所以只好轉院 但同其他肺腺癌一樣 ,我會建議從口服標靶一線,二線 無效後再化療 彰化醫院關心您 >>點我查看詳細內容胸腔內科專欄：解碼肺浸潤與X光角度的誤差？
請問？肺浸潤是什麼？嚴重嗎？ x光會因為角度照錯嗎？
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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DEAR : 肺浸潤一般代表感染的意思, 有可能是病毒, 細菌, 結核菌 嚴重與否要看侵犯範圍,一般如果整個肺葉就是嚴重了 如果只有部份應該還好. 角度不同,有時差異很大 彰化醫院關心您 >>點我查看詳細內容左胸口肋骨附近持續疼痛，可能是什麼問題？？
左胸口肋骨附近會痛？醫生您好，我的左胸差不多痛了有半年了，之前都是輕微悶悶的，去看醫生，診斷是胃食逆流，但是最近這一個禮拜，變的更痛了，在左胸下方肋骨的那個位置，沒有什麽特定的時間會痛，只是躺下痛的更明顯，時間都差不多30秒到5分鐘不等，請...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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Dear 小賈:首先要看你有做了甚麼檢查? 食道逆流, 很不明確 因為那要 胃鏡才能下診斷, 且它的症狀比較會有火燒心的感覺, 依你描述輕微肋膜積水也有可能或輕微氣胸 總之再詳細照個 X 光 或進一步檢查 彰化醫院關心你>>點我查看詳細內容如何辨識與診斷支氣管異物？電腦斷層掃描的角色探討？
支氣管問題？請問支氣管如有異物 會有何症狀? 電腦斷層掃描可以了解支氣管的狀況嗎?
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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DEAR 阿文: 影像學要看出支氣管異物比較不確定 , 建議還是做支氣管鏡 至於症狀最多的還是因為刺激而咳嗽, 有些甚至會咳血 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容胸悶、無咳嗽但感有痰，是否需至大醫院檢查？？
覺得有痰卻又沒咳嗽，有時會伴隨胸悶？醫師您好： 我想詢問，最近幾天我常常有種胸悶的感覺，甚至覺得有點喘不過氣。 有時候覺得支氣管好像有痰，但我平常白天並沒有咳嗽。 偶有半夜咳嗽會咳醒，但最近胸悶的時候沒有夜咳。 以前也曾經這樣是支氣管過敏發...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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DEAR Dominique: 妳好 聽妳描述 可能是氣喘 只是輕重問 題 到本院可做進一步 確定 祝醫安 彰化醫院關心妳>>點我查看詳細內容肺部右上葉4.5mm毛玻璃樣結節：治療建議？
肺部右上葉有一個毛玻璃樣4.5mm結節？ 醫師您好我因為之前抽煙十年 現在戒煙已經4年偶而會胸悶 我看網路資訊 2015/6/2跑去中榮 作肺部電腦斷層 健康檢查 結果報告說肺部右上葉 有一個毛玻璃樣4.5mm結節 nodule:GGO n...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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Dear 李先生您好, 目前臺灣因為肺癌盛行故鼓勵抽煙50歲以上做低劑量 高解析電腦斷層, GGO是常見的一個問題,一般 10 mm 以下定期檢查 即可, 您的病兆於上肺葉, 有可能只是以前感染留下來的痕跡, 也 有可能是抽煙有關, 總之 ...>>點我查看詳細內容胸中央縮一下：胸腔內科問題還是神經官能症？？
胸中央會縮一下？陳醫師好 首先，我已經不確定是否為心藏問題？ 本人裝有支架一年八個月，這些日子以來偶有胸中部悶或刺痛，但後續追蹤的幾次心電圖(靜態，24H)以及3次超音波，三次胸部x光皆無異狀，包含二次心肌灌注掃描也無堵塞情形。 最近一...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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張先生: 你好, 根據你的描述, 既然心臟科已經檢查過了, 我覺得症狀 有點像食道逆流, 當然自律神經失調也是鑑別診斷之一, 氣喘也有可能, 還是建議 ,可以到胸腔科門診, 複診 祝醫安 黃伊文...>>點我查看詳細內容胸腔內科與ENT：解決長期下呼吸道感染的挑戰？
棘手的問題？黃醫師您好.. 以前當兵有一次感冒，因勤務一直未就醫，最後嚴重成扁桃腺化儂，之後約有2、3幾年很容扁桃腺炎或化膿，之後變成每次感冒，上呼吸道症狀好了，但緊接著便下呼吸道感染(咳，及濃黃痰)，不得不用抗生素，不然好不了。這樣持續到...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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Dear BEE: 抱歉 比較晚才跟你回信 從您的過去史看起來有些像是支氣管擴張症 這是一種有先天的,和後天,引起反覆感染造成局部 支氣管黏膜上失去纖維毛運動功能的疾病,會導致痰蓄積及無 法自動排出, 當然還是需要胸腔科進一步檢查. HRC...>>點我查看詳細內容胸痛原因不明：如何自我檢測和處理？？
胸腔問題………………？醫生你好 前幾天因車禍撞擊造成身體強力前衝安全帶緊緊的勒住胸腔…導致胸腔疼痛無外傷 因懷孕無法照X光,急診室醫生請我自行回家觀察一週… 請問醫生1.我該如何自行觀察胸腔內是否有出現？ 2.胸腔超音波無法檢查嗎？
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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DEAR恩恩: 懷孕導致胸部X光追蹤困難,超音波對血胸有幫忙但如果是氣胸 就比較困難. 自行觀察就是自覺有無更加疼痛,或喘起來, 如有上述症狀 做一些預防鉛版保護仍然可以照X 光 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容肺炎治療後的多重併發症及疑慮？
肺炎引發的後遺症？想請問黃醫生: 兒子當初因為感冒嚴重到診所就醫，卻誤判疑似肺結核通報衛生所，爾後強行服用肺結核藥物後，差點賠了性命，馬上轉診到林口長庚治療，也重新檢驗後排除肺結核的可能性，只是肺炎而已，而醫生也從肺炎開始做治療，待在醫院半...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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林太太:您好 1 肺結核藥物副作用是有,但危及生命機會很低很低 2 貴公子幾歲? 3 為何用上類固醇 ?可能需要問清楚. 4 有些免疫疾病可能停用類固醇會有反彈現象 5 中藥因為不熟悉, 抱歉無法回答您 6 可能還是和主治醫師詳問病情才能真...>>點我查看詳細內容瞭解肺部陰影：可能性與原因解析？
肺部陰影？黃醫師你好： 我父親前幾天做健康檢查照X光發現右肺門旁區下側陰影增加，疑病灶？非特異影像表現，建議追蹤。肺葉無明顯活動病灶。 這是什麼意思，有可能是什麼原因造成的? PS.我父親沒有抽煙也沒有咳嗽沒胸悶等症狀 謝謝
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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小如小姐:關於妳提的問題可能是右肺門 ,血管, 氣管, 淋巴, 糾集形成之陰影. 但為保險起見 ,仍請回胸腔科門診追蹤 . 謝謝 黃伊文>>點我查看詳細內容胸悶、胸痛與食慾不振：該掛哪一科？？
胸悶.胸痛.食欲不振？黃主任您好: 近日胸悶.胸痛.食慾不振現象越來越明顯 胸悶次數也越來越頻繁 數月前有至台北亞東醫院診斷出男性女乳症 當時有停掉自身的營養補給品 但並未做任何治療 最近工作繁忙.壓力較大 請問這是什麼情況? 該掛什麼科?...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 醫事人員
Dear 許先生 : 這麼晚才回答您的問題 很抱歉,男性女乳症可能原因、包括先天性家族遺傳、荷爾蒙分泌失調、腫瘤、肝硬化、不健康飲食習慣、環境荷爾蒙影響等.此外，高血壓藥、強心劑及降血壓藥也有可能導致胸前隆起男性女乳症,所以第一步先找新陳...>>點我查看詳細內容右腋下呼吸時感覺震動，可能是什麼問題？？
呼吸肺部震動？醫師您好: 最近呼吸時感覺右腋下面一點的地方會震動 手放在那也確實感覺到震動 不過都是間歇性 一下子有一下子無 請問可能是什麼問題? 謝謝解惑
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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Dear 阿彬:肺部是一個呼吸沒有感覺的器官,一般呼吸時是沒有振動的 反應,您的描述好像是肌肉顫動,局部神經傳導問題,也有可能 是電解質問題,當然腋下還有一個重要問題就是淋巴 因為這個問題還是需要至醫院由醫師幫您診視 希望對您的疑慮有...>>點我查看詳細內容