醫事人員經歷： 台灣e院 醫事人員
肺結核患者感冒該如何處理？？
肺結核併感冒？請問醫師，如果患有肺結核正在持續治療，此時又罹患感冒，請問此時感冒是不是一定要去就醫?就醫是一定要看原胸腔內科，還是看耳鼻喉科診所即可?這兩科開的藥會互相影響嗎？ 請問正在治療的肺結核會不會因為感冒而惡化？
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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DEAR Mr 林: 肺結核正在治療中有感冒 , 也是很正常現象 ,要不要就醫就看症狀, 如只有輕微 症狀那多喝開水即可 , 如已造成不舒服 ,當然還是要就醫 至於需不需要看胸腔科, 就端看您就醫方便性, 一般感冒藥和肺結核藥物 少有互相...>>點我查看詳細內容左胸悶痛與呼吸困難：心律不整與胸腔內科的探討？
左胸悶痛吸不到空氣？你好醫生 本人 本身有 心律不整 很容易入急診 但我回心臟內科門診醫生說 X光 24小時心電圖沒問題 可是靜態心電圖就是有異常 因為我經常說左胸悶痛 現在痛到晚上睡覺會起來有時喘有時不一定就是變得呼吸困難快沒呼吸 吸...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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DEAR QW: 您好 從描述及症狀和年齡看來有可能 是氣喘 因為支氣管收縮也會引起胸痛 尤其是發生的時間是晚上 但仍需來胸腔科確診 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容氣切手術後：經鼻腔呼吸的氣切套管可行性探討？
詢問氣切穩定後，是否可以改放經鼻腔呼吸之氣切套管?？黃醫師您好, 想請教您關於氣切手術後，如狀況穩定，更換氣切套管時，是否可以選擇經鼻腔呼吸(包括吸氣也是經由鼻腔呼吸道的方式)之氣切套管?氣切口僅供抽痰時使用?謝謝!! 因為父親車禍迄今2個...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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Dear 許小姐: 氣切置換仍需由原來部位, 只是它的材質, 種類 很多 可與換管路之呼吸治療師討論尋求最適合您們的需求 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容胸腔內科相關：不停咳嗽、腰痠背痛，究竟是什麼病？？
不停咳嗽又腰酸背痛？感冒咳嗽持續了兩個禮拜，一開始去耳鼻喉科，醫生說是急性咽喉炎，開了藥吃完後也不見好轉，反而咳的越來越嚴重痰也很難咳出來，後來去看了第二次，是另一位醫生，他說是我作息不正常導致抵抗力差，但藥吃完了咳嗽和鼻水還是在，最近又加...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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Dear 吳同學: 因為持續咳嗽已經快三週 , 建議還是到醫院檢查一下. 腰酸背痛原因很多,依妳的年齡, 還是注意身體姿勢 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容右胸靠近肋骨疼痛原因不明，曾患肺腺癌初期？
右胸靠近肋骨覺得緊緊的~搬重物會痛？我6年之前有得過肺腺癌初期~有切除右胸一肺葉~已手術痊癒~也定期回診均無異狀~ 但這五天右胸靠近肋骨覺得緊緊的~搬重物會痛~去照x光也正常~醫生也說沒問題~不知何原因~向醫生請益~謝謝
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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Dear蕭先生: 因你的過去史, 個人建議還是排個斷層或骨頭掃描 , 因為X-光沒辦法 看出細微變化 彰化醫院關心你>>點我查看詳細內容肺結核治療中發現肺部開洞，需延長治療時間嗎？？
關於肺結核？請問醫師，若於6個月前的胸部X光，意外發現得到肺結核，並開始採標準治療，當初痰抹片是說scanty,培養陽，藥敏均為敏感。治療2個月後痰已陰轉，X光有進步，但是在治療4個月後做了CT，發現肺有開洞仍未癒合。 請問完治一定要等開洞...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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Dear 陳先生: 有些肺結核空洞沒辦法癒合, 可能要考慮開刀拿掉. 因為即使時間到了, 痰已無細菌, 但那包埋空洞內的細菌還 是有威脅, 如不願意開刀或洞很小那就多服3個月, 以後密切追蹤 彰化醫院關心你>>點我查看詳細內容胃穿孔手術後鼻管拔除聲音消失及咳痰問題？
請問醫生？請問醫生我因為胃穿孔開刀導致插鼻管但拔除後聲音不見一直有痰該如何事好是好，是鼻管造成的嗎
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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Dear 晴: 胃管基本上和聲音是沒有相關, 沒有聲音可能還是先找 耳鼻喉科檢查聲帶 , 有痰可能術後不敢用力呼吸有關, 可以多做一些深呼吸及用力吐氣, 增加肺活量 ,痰就不會累積 彰化醫院關心您 >>點我查看詳細內容胸腔內科專欄：感冒咳嗽有黃綠痰一定要吃抗生素嗎？？
感冒 咳嗽？醫生您好。 本人因為呼吸器官不好(領有殘障手冊)， 所以天氣變化大，就容易感冒。 不過去醫院就診，醫生聽到我咳嗽的痰偏黃綠色， 就會開抗生素給我。但是我對很多抗生素容易過敏， 或副作用強烈，如全身紅疹或者嘴巴浮腫，不然就是腸胃不...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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Dear 林先生: 因為呼吸器官不好, 是指那方面? 這牽涉到後續處理, 抗生素是不一定要給, 應該醫師會總合判斷, 病毒或細菌 不一定用看診可以區分, 需要再進一步檢查, 但醫師怕萬一 是細菌 , 沒能早點給藥會變成肺炎, 所以可能您...>>點我查看詳細內容跑步時右下胸腔震動且深呼吸疼痛，可能是何種疾病？？
右下胸腔感到震動？最近跑步了時候胸腔的右下方會感到有東西在震動,用手摸也確實有感受到有東西在震 深呼吸了時候會疼痛 這是甚麼疾病的曾兆嗎?? 有需要注意甚麼嗎??
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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Dear 潾: 依你的描述好像有右肋膜積水的可能, 但年齡上又感覺可能體重太輕引起血管表面化而已 最簡單就是來照張X-光 彰化醫院關心您 >>點我查看詳細內容肺結核治療期間能否自行補充B群？完治標準與追蹤方式？
肺結核問題？請問醫師，服用肺結核標準治療藥物時，可以自行在三餐補充B群1顆嗎？(每一粒含10毫克B6)，本身無嚴重的糖尿病及營不良,B6會影響INH的吸收嗎？ 再請教完治的標準如何認定？完治後應如何定期追蹤? 謝謝您。
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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Dear : 服用肺結核藥物如無特殊狀況是不用加B6 會影響藥物吸收,完治的先決條件當然是痰已陰轉 標準用藥滿6個月.特殊情形另計 完制後第一次三個月回診CXR 再來6個月 其後滿1年 至少追蹤兩年 但建議每年照個 CXR 比較放心 彰化醫...>>點我查看詳細內容慢性支氣管炎引發的呼吸疼痛：檢查與注意事項？
慢性支氣管炎及呼吸伴隨肺部刺痛問題...？今年暑假肺炎整整一個月，之後又診斷出有慢性支氣管炎， 肺炎前3週藥物是UNASYN，因為服用後細菌仍擴散 第4週改服用 Gemifloxacin 這是過去病史... 現在呼吸常常吸氣到一半肺部疼痛，...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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Dear玲:從整個過程聽起來怪怪的,一個肺炎通常用藥沒有那麼久 尤其前三周抗生素,健保應該也不允許,如無效抗生素也 早該換了,依妳的年齡及形容情況,氣喘是最可能答案 肺功能及過敏指數及X光是可以做的 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容肺癌篩檢：核磁共振是否替代CT檢查的選擇？？
肺癌篩檢除了CT,核磁共振可行嗎？？黃醫生，您好， 我是林小姐，續問，因為7月有拍乳房攝影檢查，8月咳嗽照過一張x光，11月又照了兩張，現如排CT,擔心會輻射過量，肺癌篩檢，核磁共振檢查，可行嗎？謝謝！
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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Dear 林小姐:聽您描述是為了篩檢,為了降低輻射問題,目前都採用低劑量高解析度電腦斷層 輻射量少影像清楚(但需自費),核磁共振對肺癌篩選幫忙相對不好. 彰化醫院關心您 >>點我查看詳細內容治療肺結核中痰增多和喉嚨不適的疑慮？
肺結核的問題？請問醫師，如果治療肺結核已經吃傳統抗結核藥11週了，包括2個月的4種藥，及2個月後的拿掉PZA的3種藥，從第一次驗痰到一個月前均為陰性，可是最近這一兩個禮拜，痰又變多，常常吐完了喉嚨又有痰，吐不完的感覺，有時也會咳嗽，請問是肺...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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Dear 陳小姐:肺結核的治療您用的是標準療法,兩個用加強期用4種藥,維持期3種藥目前服用11週 但您提到痰檢皆為陰性,這就要看當初診斷是依據甚麼?如果一開始也沒細菌學陽性 那就必需比對目前X-光進步情形,如果第一套痰檢陽性之後全部陰轉,X...>>點我查看詳細內容胸側骨敏感癢感及輕微咳嗽，是否需進一步檢查？？
該檢查什麼？？醫師您好： 我的右胸側骨（乳房下緣胸骨），按會有很敏感的癢感。（是身體內部的癢，有時還會引起咳嗽，深呼吸時有時也會感覺癢），看過胸腔科，照了2張x光照（ㄧ張側身），醫生說肺沒問題，但有時會有一點痰的小咳。 請問為慎重，這還需要...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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Dear 林小姐: 您的問題確實比較少見, 當然以目前大環境最要小心的 唯有肺癌, 而早期肺癌 X-光是無法診斷, 不放心可以去 排個低劑量電腦斷層,可以比較明確診斷 , 又不會有幅射 (但必需自費) 彰化醫院關心您 >>點我查看詳細內容肺結核或NTM？診斷與治療的迷思？
是肺結核還是NTM？醫師您好: 我父親以前曾接觸開放性病人一段時間，這陣子一直咳嗽有痰，前個月照了電腦斷層，醫生懷疑是肺結核，做了3套抹片陰性，3次培養陽性都是NTM，菌種還沒出來。 請問有可能是咳痰的方式不對沒採到正確的痰，所以tb菌沒採...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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DEAR 阿南: 您好, 這是一個很有深度的題目 TB 和NTM 的問題 , 確實對很多醫師造成困擾 TB 和NTM 併存的機率是有, 因為實驗室培養出NTM, 就不會繼續 等看有沒有合併TB (一般NTM 培養比較快所以掩蓋了TB 菌)...>>點我查看詳細內容爸爸感冒咳嗽：氧氣機和支氣管擴張劑是否適合使用？？
爸爸感冒咳漱能舒緩嗎?？醫師您好 爸爸感冒一直咳也看了醫生但聽他還是咳 因為家裡有一台醫療用氧氣機是有一年他突然心肌梗塞在出院後買的 我能利用這台氧氣機加上支氣管擴張劑給爸爸使用嗎 爸爸心臟不好 肺功能也不好 藥物又不能亂吃 我才想...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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DEAR 熙:您好, 爸爸的共病比較多, 咳嗽還是要找出原因, 對症下藥 支氣管擴張劑對阻塞性肺疾病有效, 可是也會對心臟有一定的影響. 所以還是來醫院由醫師幫爸爸調藥, 比較好. 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容如何預防肺外結核的傳染？？
泌尿道或骨結核、像這種肺外結核的個案真的都不會傳染別人嘛？若會是什麼途徑會被傳染？？請問主任： 肺外結核病人會怎樣傳給別人？我該怎麼預防？
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 醫事人員
結核病的主要傳染途徑是飛沫與空氣傳染。肺外結合的個案，若已排除肺內結合，幾乎無傳染性，避免分泌物的接觸，吸入即可。 彰化醫院 關心您>>點我查看詳細內容毛玻璃狀陰影是否等同肺腺癌？如何處理？？
毛玻璃狀陰影？黃醫師您好: 我母親於2年前體檢ct發現右肺上葉有1個0.2cm的毛玻璃狀陰影，已持續追蹤2年無變化，會是惡性的嗎? 請問毛玻璃狀陰影一定是肺腺癌嗎?聽朋友說會惡化，非常擔心。 請問我們接下是繼續追蹤?還是手術切除比較好，什麼...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 醫事人員
若大小無變化,至少應繼續規則追蹤影像學檢查,若有疑問,詳細情形請以診察醫師建議為主,惡性與否還是要以病理切片為準. 彰化醫院 關心您>>點我查看詳細內容毛玻璃狀陰影：如何確定肺癌的良惡性？？
毛玻璃狀陰影？醫生您好 請問因為姐姐最近確診肺腺癌4期,自己又抽烟多年,最近有咳嗽,先到診所照X光,無異常。 家人不放心,所以又到健檢中心照低劑量的肺部電腦斷層,二周後紙本報告上說有異常 (右下肺葉有1.3*0.6公分淡的毛玻璃樣陰影),所...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 醫事人員
依據美國現行肺癌篩檢指引, 若確為毛玻璃狀1.3公分陰影, 建議3~6個月追蹤, 依據追蹤後結果而再做建議 如果您有疑慮, 仍可諮詢胸腔內科醫師詢問或胸腔外科醫師直接洽詢手術評估 彰化醫院 關心您>>點我查看詳細內容呼吸中止症：AHI與缺氧程度的重要性？
呼吸中止一問？醫師您好, 有關呼吸中止症規定AHI>40,重度6個月無改善可申請"輕障". 可是看了許多病友,有些人雖AHI>40,但血氧都維持在85%以上(中度缺氧),CPAP壓力不高,使用CPAP,AHI...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 醫事人員
DEAR JOHNSHUETW: 關於睡眠呼吸中止一向都用AHI 去評估 目前殘障鑑定只偏向 CPAP 補助 如真的 有困擾 推薦中國醫藥附設醫院胸腔科 杭良文醫師 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容