如何為意識不清、吞嚥困難的肝病患者尋求最佳治療方案？
肝水泡開刀？醫師您好請問我母親72歲,2年前因肝水泡開刀並切除膽囊一個月前又因發燒切除肝水泡1次,無效,又作ㄌ兩次引流手術,黃疸指數一就高達22,如今,醫院醫師說已盡力,沒有找到感染源,只能靠他自己(有注射抗生素,但如今意識不清,吞嚥困難,...
黃志暉 醫師回覆-外科
肝臟水囊是一種先天體質或原因不明所造成之狀況，一般而言很少造成威脅生命的併發症，所以多數是不需處理的，但少數人有感染或膽道阻塞等併發症時，則須積極手術或針吸排除。從您所敘述的狀況研判，令堂極可能已經有嚴重的細菌感染甚至敗血症的現象，這確實是...如何為意識不清、吞嚥困難的肝病患者尋求最佳治療方案？-點我查看詳細內容
甲溝炎手術後指甲底部黏著白條，是否傷及甲床？
甲溝炎的問題..我好像把甲床拔掉了？醫師你好本人患有甲溝炎多年...之前學生時期去做過甲床整形手術..不過撐了三年又復發了~做完手術每次都要穿拖鞋兩週...現在要上班實在是無法去做這個手術所以後來我都自己剪...每次都滿順利的~方法是從邊邊...
黃志暉 醫師回覆-外科
指甲與皮膚的表皮層組織很類似，而且有時黏得很緊，因此當你拔掉部分指甲時不免有些甲溝附近的表皮組織會被你連帶拔起，只要沒有流血通常是不需要處理的，它很快就會再長出來，如果有傷口也可以擦些優碘消毒，建議下次還是不要剪得太深，以免剪不乾淨造成甲溝...甲溝炎手術後指甲底部黏著白條，是否傷及甲床？-點我查看詳細內容
車禍後遺症：脛骨蜂窩組織炎與無法癒合的傷口
我很不孝？醫師您好：家父於32年前發生重大車禍，左腳有裝上人工骨頭。但脛骨(小腿)的地方黑黑一大塊，有蜂窩組織炎，蜂窩組織炎有時會發作，要服用廣效？什麼藥？嚴重要住院！想請問家父脛骨(小腿)的地方蜂窩組織炎是32年前發生重大車禍所遺留下的禍...
黃志暉 醫師回覆-外科
上年紀的人四肢的血液循環不佳，因此只要有細菌入侵，本來就容易發生軟組織的感染，就是所謂的蜂窩組織炎。尤其如果曾有重大損害或是有人工植入物就更容易感染。小腿前方由於皮下組織少又薄，因此血液循環更差，因此一旦受傷常常皮膚不易癒合，導致傷口時常有...車禍後遺症：脛骨蜂窩組織炎與無法癒合的傷口-點我查看詳細內容
筆芯卡手五年：不取出會有危險嗎？
手指頭卡筆芯？醫師您好我右手無名指卡了個筆芯 還蠻深的大概卡了5年多了 都沒什麼動靜請問如果不拿出來會怎樣嗎??
黃志暉 醫師回覆-外科
如果已經五年都沒有動靜，可能就沒有急性感染的問題，但異物存留在皮膚底下仍可能會有一些慢性炎性反應，未來仍有變成化膿、疼痛或是腫瘤的情況，所以最好還是找外科醫師診視比較保險。筆芯卡手五年：不取出會有危險嗎？-點我查看詳細內容
肛門異物疼痛疑慮：痔瘡或息肉？自我照顧與改善建議
肛門有東西？最近我的肛門有一粒紅紅的東西大便收縮時會有一點點痛(站,坐也是)有在洗澡時輕輕碰過 沒感覺但推的時候會痛...是痔瘡嗎還是息肉?因為我很緊張...怕開刀...會自己消ㄇ?是飲食方面嗎?有時候會癢癢的,癢差不多1分鐘我聽人家說常泡...
黃志暉 醫師回覆-外科
根據您的描述我仍然無法確切知道是什麼東西，痔瘡或息肉都有可能，也可能是肛門口皮膚的病變，洗澡時可以用肥皂水潤滑嘗試將它推回肛門內，也可用痔瘡藥膏局部塗抹來止痛，但最好還是給醫師診視，才能確實診斷，才能有效治療，不一定看醫生就會開刀呀。肛門異物疼痛疑慮：痔瘡或息肉？自我照顧與改善建議-點我查看詳細內容
腹痛、腹脹、便秘及異常瘀青症狀
腹脹/腹痛/便秘？醫生,你好,不煙不酒.前兩個星期起.腹痛.腹脹的.經期還沒到.有種想去廁所的感覺.可是到了廁所又去不了.就是這樣便秘了一個星期.吃了半斤的菜.喝了6杯暖水.喝了西梅汁,通通都沒用.現在胃口也減少了.還有腹嗚.蠻常放屁的.這...
黃志暉 醫師回覆-外科
聽起來像是便秘的問題，有些人因為體質或飲食習慣的問題，比較容易便秘，尤其便秘厲害時確實有可能形成硬便嵌塞在直腸內，解便困難，產生裡急後重的感覺，甚至於腹脹腹痛，食慾不振等症狀，但其他的腸胃道疾病，如腸阻塞、腫瘤等也有可能造成你的症狀，因此建...腹痛、腹脹、便秘及異常瘀青症狀-點我查看詳細內容
右下腹疼痛原因探析及進一步檢查建議
右下腹疼痛？醫生您好:最近2天我的右下腹疼痛(翻身、伸展、晃動、手壓時就會疼痛),有去給腸胃外科診所檢察,醫生用超音波檢查說疼痛部位不在闌尾地方,但亦不排除不是闌尾炎,醫生初步認為是腸子發炎,有幫我打針,以及給口服藥,但仍然無改善跡象,然後...
黃志暉 醫師回覆-外科
年輕人首次發生右下腹痛時，急性闌尾炎確實是首要考量，診斷對於一般的外科醫師而言大都不會太難，主要靠症狀、病史以及理學檢查及抽血檢查，必要時輔以放射線檢查，但少數情況症狀不太典型，會造成醫師不易確切診斷，因此有時醫師會增加超音波或電腦斷層檢查...右下腹疼痛原因探析及進一步檢查建議-點我查看詳細內容
解讀nonspecific inflammation是否為腫塊及成長趨勢
是不是腫塊？診斷名詞: nonspecific inflammation請問這是不是一種腫塊? 時間久了會長大嗎?謝謝
黃志暉 醫師回覆-外科
直接翻譯為 "非特異性 炎性反應"表示不屬於特定疾病所造成之發炎反應,意即不明原因的局部紅,腫,熱,痛,等炎性反應.非腫瘤也,治療方法還是應儘量找到發炎的根本原因,但如果真的找不到,則只能給予抗炎性反應的藥物(NSAI...解讀nonspecific inflammation是否為腫塊及成長趨勢-點我查看詳細內容
胃穿孔引發腹膜炎：加護病房症候群與治療建議
胃穿孔引發腹膜炎？醫生你好:家父因胃穿孔引發腹膜炎住院.開刀.因他本身有心臟病史.年紀也很大開刀完前3天狀況一切還算穩定.第4天探病時..情緒突然急躁.心跳ㄧ度飆到170經醫護人員注射鎮定劑才平穩情緒.這過程當中還一直想表達想要轉院.且還ㄧ...
黃志暉 醫師回覆-外科
可能還是要看臨床症狀，需要時，請精神科醫師會診。若懷疑有心臟的問題，可以會同心臟科醫師。胃穿孔引發腹膜炎：加護病房症候群與治療建議-點我查看詳細內容
腹膜炎治療：從抗生素到泌尿道治療？
腹膜炎的治療？我姐於前2天因腹痛住進高雄長庚醫院治療.現住在外科加護病房.經醫師診斷應該是腹膜炎.主治醫師以抗生素注入點滴治療.但我姐打了一天的點滴腹痛還是沒改善.血壓也很滴.醫師還有使用增壓計(應該是這個名稱吧)來讓她血壓升高.但現又有發...
黃志暉 醫師回覆-外科
看來令姊已經有敗血症的現象，所以有血壓降低的表現。導致敗血症的原因很多，必須從臨床表現配合一些檢查才有辦法確切診斷。有時候初期的症狀因為不典型，往往需經過一些時間，才能讓醫師下一個比較確切的診斷也是常見的，。泌尿道感染引起敗血症也是很常見的...腹膜炎治療：從抗生素到泌尿道治療？-點我查看詳細內容
膽囊切除後大便浮油的原因及處理方法
大便浮油？醫師 您好：膽囊切除（98.07.20）至今也已二個多月了，之間吃的飲食，不論是否過油，大便都不會浮油，也不太會拉肚子。可是這一、二天（98.10.01）為什麼感覺沒有吃很油的食物，但是大便卻浮油了呢？而且比較容易吃東西後就想上...
黃志暉 醫師回覆-外科
根據生理學的研究，膽囊本身具有「儲存」、「濃縮」以及「排泄」膽汁的功能，其主要是用以協助脂肪類食物的消化及吸收；正常時，肝細胞不斷地分泌膽汁，並經由「膽囊管」將膽汁儲存於膽囊內，膽囊黏膜會吸收水份並將膽汁濃縮十倍左右。肝臟所分泌的膽汁絕大部...膽囊切除後大便浮油的原因及處理方法-點我查看詳細內容
菜花傳染媒介及預防方法
菜花的傳染媒介？醫師您好1想請問一下菜花的傳遞媒介是什麼,要怎麼預防傳染呢?像是一些衣物要不要分開洗與餐具要不要分開2我有給醫師檢查,醫師說我得了菜花,現在我的肛門的庖疹現在都在脫落,以前在上廁所都會痛,現在比較不會,現在肛門的地方比較不會...
黃志暉 醫師回覆-外科
1. 菜花的傳染途徑引起菜花（生殖器疣、尖端濕疣）感染的HPV幾乎都是經由性交傳染的，由於在性交過程中，可能發生微小擦傷，然後HPV就可以經由這樣的小傷口，到達上皮破損部位的表皮基底細胞層。生殖器疣男性患者的精液中也檢出了HPV，研究也表明...菜花傳染媒介及預防方法-點我查看詳細內容
肝硬化患者施行腹膜炎及脾摘除手術的風險與治療建議
肝硬化患者施行腹膜炎及脾摘除手術危險性？敝人家母患有肝硬化及淋巴腫瘤故而接受化療及服用肝安能與肝適能藥物,近期因血尿問題入院治療,治療期間並無不適症狀,但腹部有脹氣做X光與CT未發現原因,但發現淋巴腫瘤有擴散至腎部位,故而主治醫師決定施行化...
黃志暉 醫師回覆-外科
腹膜炎分為原發性和次發性，原發性大部分為肝硬化免疫力降低引起，發生率低，診斷條件須先排除次發性腹膜炎的可能，但要做排除動作十分困難，因次發性腹膜炎原因眾多，有時還是要開刀，打開腹腔將所有腹腔內臟檢查過ㄧ遍，才作得到，且須取得腹水樣本做細菌培...肝硬化患者施行腹膜炎及脾摘除手術的風險與治療建議-點我查看詳細內容
膽囊手術後的飲食與生活注意事項
膽囊手術後？醫師您好：日前以腹腔鏡切除膽囊了，有一些疑問想請教您：１、醫師都告訴我：正常飲食、清淡即可。但是「蝦子、蛋……」等高膽固醇的食物可以吃嗎？２、手術後是很容易脹氣嗎？為什麼都會開「脹氣」的藥？是不是會脹氣的東西也不可以吃？３、會容...
黃志暉 醫師回覆-外科
1.膽囊主要的功能是儲存膽汁及濃縮膽汁，膽汁的主要功用是分解脂肪。含脂肪的食物進到胃之後，胃會分泌膽囊收縮素、刺激膽囊收縮進而排放膽汁至十二指腸內。膽囊切除後，就會失去儲存與濃縮膽汁的功能，肝臟所分泌的膽汁就會直接流到十二指腸，因此如果一下...膽囊手術後的飲食與生活注意事項-點我查看詳細內容
低速擦撞車禍中，無外傷且戴安全帽，是否可能出現腦震盪？
腦震盪？？請問醫師，於低速擦撞車禍意外中，無任何外傷，當時有帶安全帽，頭部無撞擊，僅跌作地上，此情形有腦震盪可能性嗎？煩請回答謝謝。
黃志暉 醫師回覆-外科
腦震盪通常是因頭部受到撞擊而導致腦部的損傷，因此如果有戴安全帽且頭部無撞擊，理論上應是不會腦震盪的，但是因為車禍之瞬間，常常是多處的撞擊，所以有時候可能當事者沒有注意到，或是忘記了，事後還是有發生腦震盪之可能，所以仍然應該注意觀察，有不舒服...低速擦撞車禍中，無外傷且戴安全帽，是否可能出現腦震盪？-點我查看詳細內容
脖子後方出現硬塊可能是何病徵？
脖子後方有硬塊...??？我老公後腦杓與脖子連接那凹槽處摸到有一顆硬硬的東西，輕壓他說還好，大力壓就會稍痛，但是他都不去檢查，我很擔心，想說問醫生這有可能是什麼呢？
黃志暉 醫師回覆-外科
從您的描述實在無法直接判定是什麼東西，常見的有皮下囊腫、脂肪瘤、骨頭、淋巴結等等，似乎是良性的可能性比較大一點，但還是要勸他親自去讓醫生看一看比較妥當。脖子後方出現硬塊可能是何病徵？-點我查看詳細內容
熬夜引起的嘴角撕裂傷該如何處理？曼秀雷敦或其他方法有效嗎？
問？不好意思 打擾一下就是 我最近可能比較長熬夜 睡眠少所以我嘴角 有點撕裂傷的小傷口嘴巴一張開 就稍微有點流血 會痛就像大人所說的 臭嘴角那請問這種傷口可以用曼秀雷敦嗎?或者可以用什麼方法讓他快速好點嗎?
黃志暉 醫師回覆-外科
根據你的描述應該是口角炎吧，就是俗稱的「臭嘴角」，天氣乾冷的時候比較容易引起口角炎，所以秋冬季是好發季節；此時如用舌頭去舔它，更容易乾裂變得嚴重；部分人是因體內B群維生素缺乏所致。治療方法：一要加強營養，注意膳食平衡，不偏食，不挑食，多吃富...熬夜引起的嘴角撕裂傷該如何處理？曼秀雷敦或其他方法有效嗎？-點我查看詳細內容
手肘疼痛看哪一科？
手肘問題？醫生你好：我的左手手肘在動時都會有聲音，按下去也會痛痛的請問這是什問題，要看什麼科...骨科還還是外科..
黃志暉 醫師回覆-外科
1.首先，建議您還是要看骨科。2.左手肘痛的原因很多，例如網球肘、滑液囊發炎，都是與日常工作相關，如果是運動員，例如棒球投手，左手肘內側副韌帶受損、關節退化、骨刺增生亦常見。當然，骨折癒合不良，也會造成疼痛或聲音，建議您跑一趟醫院較有保障。...手肘疼痛看哪一科？-點我查看詳細內容
上班族左手手肘關節滑液囊腫，該選擇手術還是抽取液體治療？
關節滑液囊腫 Bursa？黃醫師您好，我是上班族，平日運動量少，沒有撞傷。近日發現左手手肘部位有一腫塊，用手去摸有水腫的樣子，裡面有液體軟軟的。不痛，但是當手肘壓迫時會怪怪的；而且有點影響到左手無名指和小指的神經，會感覺一點麻麻的。昨日去醫...
黃志暉 醫師回覆-外科
1.手肘滑液囊腫一般是無菌性之炎症，若是外傷血腫引起者少數會感染，引發蜂窩組織炎。第一處理多半是將黃褐色之滑液抽除，局部再用彈繃壓迫，很少使用局部類固醇，但抽取後須配合服用口服非類固醇性消炎鎮痛藥(即NSAID)治療。2.若抽取後一週內迅速...上班族左手手肘關節滑液囊腫，該選擇手術還是抽取液體治療？-點我查看詳細內容
手指受傷後的瘀血處理方法
請問？不好意思 請教一下我手指(指甲肉)因被東西撞到肉一小區塊有點黑 (類似瘀血)請問 它會自己慢慢散掉嘛?
黃志暉 醫師回覆-外科
外傷引起甲床有一塊黑色的斑，即是瘀血所造成，通常不須做任何治療，那一塊黑斑會隨指甲的生長，逐漸向外移，最後排出甲床外，便可以在剪指甲時剪掉，所以不用擔心。手指受傷後的瘀血處理方法-點我查看詳細內容