心臟血管疾病導致腳麻刺痛和低血壓？
腳麻刺痛伴隨低血壓？醫師您好，我父親今年63歲， 一年前因為腳麻伴隨刺痛，骨科醫師以"椎間盤神經沾黏筋膜"開刀。但術後病徵並沒有減緩的趨勢，反而加劇! 下肢麻刺程度及範圍加大，血管伴隨低血壓(92收/58舒/92心跳)、...
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
您好，根據您的提問"令尊腳部微血管有暗紫情形，坐著/站著狀態麻刺及低血壓加劇，躺著狀態則可減輕病徵"是否為"下肢靜脈栓塞或心臟瓣膜不全?"一般來說，下肢靜脈疾病多以血液回流受阻表現，常見的是下肢水腫，...心臟血管疾病導致腳麻刺痛和低血壓？-點我查看詳細內容
必利勁對主動脈瓣閉鎖不全患者的影響
必利勁對主動脈瓣閉鎖不全患者有何影響？李醫師您好：我有接近中重度(moderate-severe)的主動脈瓣閉鎖不全，病史已30年，另有左束支傳導阻滯(但這部分醫師似乎認為不太重要)。目前未開刀，服藥(Valsartan)控制效果還可以，L...
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
您好，根據您的提問 "中重度(moderate-severe)的主動脈瓣閉鎖不全，病史已30年，另有左束支傳導阻滯，長期服藥(Valsartan)控制，LVIDD約為51，LVEF約75%，平常一般活動無礙，每天爬樓梯到6樓沒有問...必利勁對主動脈瓣閉鎖不全患者的影響-點我查看詳細內容
三高患者是否適合接種疫苗？需要注意哪些事項？
三高與疫苗施打？醫師您好73歲女性長者，患有慢性病E1165 第二型糖尿病，伴有高血糖、E780 純高膽固醇血症、J441 慢性阻塞性肺病伴有(急性)發作、I119 高血壓性心臟病，無心臟衰竭、E782 混合型高血脂症。另曾有R002 心悸...
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
您好，關於您的提問，針對新冠疫苗接種的擔心?您所提及的慢性共病都不是此次施打新冠疫苗的禁忌 (包括AZ)，反而年紀及這些共病可能讓您在新冠疫情下罹病風險增加；總之，打疫苗的好處遠大於疫苗的副作用，不管是AZ或莫德納平安衛福部彰化醫院 關心您三高患者是否適合接種疫苗？需要注意哪些事項？-點我查看詳細內容
心衰竭治療與生活照顧：疑問解答
心衰竭的疑惑？我的父親今年81歲患有近四十年的糖尿病十年來因走路會喘則多加服用心血管疾病的藥物(伯基)2年前又多服用(康肯 )今年3月由於心臟血管嚴重阻塞鈣化 ，所以又裝了2隻支架>>>>但是植入支架的過程疑似傷了血...
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
您好，關於您的提問， 老實說還是很難回答...我建議與令尊的主治醫師當面交換意見，同時將您條列式的問題提出，或許他可以提供您更專業客觀的實證醫學建議，但臨床上常有兩難的困境，也偶而會遇到治療相關的不適或不良反應，不過請相信醫師都是出於善意....心衰竭治療與生活照顧：疑問解答-點我查看詳細內容
艾必克凝：需要長期服用嗎？
艾必克凝？近期醫生開艾必克凝給我吃可能是因為檢查出有血管炎但最近檢查 血管炎似乎有好轉請問一旦吃了這個藥 是不是要吃一輩子?我是個常忘東忘西的人深怕反而因為忘了吃 造成更糟糕的後果....請問是否有機會可以停吃呢?感謝醫師撥冗解惑
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
您好，艾必克凝是一種新型抗凝血藥；目前的適應症有兩個，1.是用於成人非瓣膜性心房纖維顫動病患，作為預防發生中風與全身性栓塞之用...通常是中風分數偏高者使用，且通常是終生使用，除非有禁忌症發生...2.適用於靜脈血栓栓塞預防及治療之用，包括...艾必克凝：需要長期服用嗎？-點我查看詳細內容
老人心血管疾病患者是否應接種COVID-19疫苗？
施打AZ的為難抉擇 好像死亡疫苗？我的父親今年81歲患有近四十年的糖尿病十年來因走路會喘則多加服用心血管疾病的藥物(伯基)2年前又多服用(康肯 )今年3月由於心臟血管嚴重阻塞鈣化 ，所以又裝了2隻支架>>>>...
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
您好，關於您的提問，針對新冠疫苗接種的擔心? 老實說很難回答...根據令尊的用藥來推測，1.同時併用抗血小板(保栓通)及抗凝血藥(艾必克凝)- 除冠心病，可能合併有心房顫動;2.心衰竭用藥(健安心)-專用於心收縮不全的心臟衰竭患者，令尊的冠...老人心血管疾病患者是否應接種COVID-19疫苗？-點我查看詳細內容
老年人心血管疾病患者能否安全接種COVID-19疫苗？
心血管及疫苗施打問題？您好，家中長輩(81歲男性)預計近期可排到AZ疫苗施打，我打電話回去詢問其是否有什麼慢性病，得知其中有一項為:2~3年前開始上背痛及心臟不舒服，醫生及開立了慢性病處方簽(吃了2~3年)，時至今日仍有在服用(據長輩說是血...
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
您好，高齡老人，潛在心血管疾病或慢性呼吸道疾病的患者，是新冠肺炎流行下的高風險族群，染疫後的風險 (包括血栓栓塞意外) 遠遠高於AZ疫苗的血栓併發症，且AZ疫苗在老年族群的保護力不下於mRNA疫苗，還是應該鼓勵他們去打...目前您所提及的潛...老年人心血管疾病患者能否安全接種COVID-19疫苗？-點我查看詳細內容
靜脈曲張與迴圈問題：如何預防和治療？
靜脈與循環問題？醫師您好前幾周一直有身體搖晃的感覺，身體越來越虛弱，看過中醫說是血液打不上去腦袋，吃藥調養與開始養成晚上健走的習慣後有改善但是走路還是會有一點點不平衡的感覺、四肢、指尖各處不時有些微麻刺感之後雙腳背上的靜脈開始明顯起來，拇趾...
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
您好，關於您的提問 "足背靜脈明顯...是否為靜脈曲張" 和 "肢端的或麻或痛等感覺異常"是否相關?一般來說，有經驗的臨床醫師，應該可由望診加上簡單的理學檢查，就可以判斷，如果從您的描述，應該沒有嚴重...靜脈曲張與迴圈問題：如何預防和治療？-點我查看詳細內容
心導管術後心跳過速的常見症狀及處理方式
心導管術後心跳能過快？醫師你好~家父前年因一次心跳過快在家不舒服送急診檢查後發現心律不整因此做了電燒手術因為位置不理想，後來用冷凍的方式術後一兩個月家父又發生心跳過快而且人會很不舒服(有時會冒冷汗)最近不知是天是太熱還是什麼原因又開始心跳過...
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
您好，根據提問 "心導管術後心跳能過快"?令尊於前年因陣發性快速不整脈而出現"心悸，冒汗"並接受了"心導管電生理檢查及電燒治療"-從您字面意思，我的解讀是指運用射頻消融或冷凝球囊術...心導管術後心跳過速的常見症狀及處理方式-點我查看詳細內容
得安穩藥物副作用與血壓差異
血壓用藥？李醫師您好：我有罹患口腔癌（但從未吸煙吃檳榔的習慣）已經治療好了，想請問您我目前有在使用得安穩40毫克膜衣錠，最近覺得腰背疼痛想請問醫師是因為藥物的副作用嗎？如果是藥物有什麼改善方法嗎？還是癌症的關係？平時有量血壓都蠻穩定的，但是...
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
您好，根據您的提問"目前使用得安穩40毫克膜衣錠控制血壓"，1.但最近的腰背疼痛是否與藥物有關？還是癌症的關係？2.平時血壓都蠻穩定的，但是壓差大概在45-60左右（多數50幾到60）請問醫師會差太多嗎？1.一般來說，腰...得安穩藥物副作用與血壓差異-點我查看詳細內容
心房顫動治療：副作用、早搏與治療選項
心房顫動治療？我過年期間發生心臟突然跳很快又跳很慢，不規則，後來去醫院急診，醫生說是心房顫動，大約每分約150下，打針後慢到110左右，但是還是不規則跳動，醫院建議先住院，持續打點滴藥物，隔了約24小時後恢復到正常70~80下，心跳也規律，...
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
您好，關於您的提問 "心房顫動的治療"從您的描述，這是您的第一次經驗，而且恢復回正常節律，所以屬於陣發性心房顫動，若無潛在的心肺疾病或甲狀腺亢進，基本上風險不高...至於此類心律不整容易有心房血栓，進而造成動脈血栓栓塞的...心房顫動治療：副作用、早搏與治療選項-點我查看詳細內容
服用康肯一年後出現嚴重頭暈，是否為副作用或心臟問題？
頭暈不舒服？醫生您好~本身有在服用康肯1.25毫克公絲~已經服用一年多~之前就會有頭暈的問題~但覺得還好~休息就可以緩和~也問過醫師~因為低劑量~不太可能會造成頭暈~但最近發現自己頭暈越來越不舒服~有沒有可能是藥吃太久~所造成的副作用~或是...
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
您好，關於您的提問 "頭暈不適" "自述本身服用康肯1.25毫克公絲~一年多~未服藥物之前就有頭暈的問題~但覺得還好~休息就可以緩和~但最近頭暈越來越不舒服"擔心是否藥物的副作用~或是心臟有問題?基本...服用康肯一年後出現嚴重頭暈，是否為副作用或心臟問題？-點我查看詳細內容
腎原性高血壓：與腎臟動脈有關嗎？
腎原性高血壓？醫師您好，我半年前車禍造成左側腎撕裂傷血腫約有11公分，採保守治療自行修復，半年了目前血腫約4公分（當初血腫位置在腎臟外側），平時無不舒服症狀但血壓卻異常升高，收縮壓常常都是135～150之間，舒張壓於87～110，夜晚睡前也...
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
您好關於您的提問，"近期血壓異常升高，收縮壓常常都是135～150之間，舒張壓於87～110，夜晚睡前也是居高不下"，因半年前車禍造成左側腎撕裂傷血腫病史，而懷疑是否會和腎臟動脈有關？"應該要看哪一科或做什麼檢...腎原性高血壓：與腎臟動脈有關嗎？-點我查看詳細內容
解讀心臟超音波報告：需要注意哪些心臟健康問題？
心臟超音波報告出來的數字？醫師您好:之前因為有些微高血壓(120-150之間)跟心跳過快(安靜心跳90-110)去了心臟科檢查，檢查完的超音波數值看得不是很懂，查得到幾個數值似乎不在正常範圍，想請教醫生，我心臟有沒有哪方面需要多注意?(最近...
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
您好，關於您的提問 " 心臟超音波報告出來的數字"...參數很多，很複雜...但即使如此，還得搭配臨床表現和實證治療指引 ...才能提出適當的建議；否則可能像瞎子摸象...建議您把困惑之處和檢查醫師一一諮詢，相信可以獲得...解讀心臟超音波報告：需要注意哪些心臟健康問題？-點我查看詳細內容
小腿血管滲血疑慮：需進一步檢查嗎？
血管壁滲透問題？醫師您好，之前診斷有靜脈屈張約第二~三期，有色素沉澱，但是不確定以下情況是否為血管通透性的問題?只要走路稍久小腿會出現疑似血管滲血的狀況，伴隨腫脹感，皮膚表層在靜脈屈張處出現大片紅班，稍作休息即消失，不知是否該做其他關於血管...
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
您好，關於提問"曾診斷有靜脈屈張約第二~三期，有色素沉澱""只要走路稍久小腿會出現疑似血管滲血的狀況，伴隨腫脹感，皮膚表層在靜脈屈張處出現大片紅班，稍作休息即消失"，所描述的皮膚表現，較不像血管通透性...小腿血管滲血疑慮：需進一步檢查嗎？-點我查看詳細內容
瞭解心電圖結果：胸前導極早期移位的含義及影響
心臟問題？醫生您好,46歲男性近期心健檢心電圖報告為：胸前導極早期移位(Early Precordial R/S Transition)，請問這是什麼意思，有哪些心血管疾病的風險，很嚴重嗎? 需如何治療? 謝謝您日常測量他的心跳幾乎是落在8...
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
您好，關於您的提問"46歲男性近期心健檢心電圖報告為：胸前導極早期移位(Early Precordial R/STransition)，請問這是什麼意思，有哪些心血管疾病的風險，很嚴重嗎? 需如何治療? "心肌細胞也像神...瞭解心電圖結果：胸前導極早期移位的含義及影響-點我查看詳細內容
VPC的心跳頓一下：生命危險嗎？如何避免漏拍？與自律神經有關嗎？
心室早期收縮？醫師您好，因為常常感覺到心跳頓一下的關係去帶24小時心電圖，發現有300下的VPC，心臟超音波正常，請問醫師VPC會有生命危險嗎？要怎麼做會比較不會發生漏拍？請問跟自律神經有關係嗎？謝謝醫師
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
您好，關於您的提問 "常常感覺到心跳頓一下"，"VPC會有生命危險嗎？要怎麼做會比較不會發生漏拍？請問跟自律神經有關係嗎？"根據您所提的客觀數據有-"24小時心電圖，發現有300下的VPC，...VPC的心跳頓一下：生命危險嗎？如何避免漏拍？與自律神經有關嗎？-點我查看詳細內容
心律不整引胸口悶痛，該如何處理？
心律不整？小女平常就有胸悶的情形但最近發作頻繁11/11日去心臟內科做了心電圖醫生說 很明顯 心律不整說是心室去極化開了 脈律循 給我 並幫我安排下週 照心臟的超音波。這幾天吃了醫生開的脈律循真的沒什麽作用 也沒什麽副作用我還是胸口很悶 疲...
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
您好，根據您的提問，"平常就有胸悶的情形，但最近發作頻繁"，曾經就醫並得知有"心室早期收縮"，也因此開使服用"脈律循"，但是症狀未見改善，甚至影響睡眠?一般來說，您的自覺症狀胸悶，...心律不整引胸口悶痛，該如何處理？-點我查看詳細內容
如何有效控制血壓：從中風後的經驗談
血壓控制？醫生您好:想請問母親在今年1/11發生中風後在一間醫院用藥當時血壓都控制在120-150以內左右，因搬家關係換醫院現在血壓在130-172左右，差距變有些大大部份時間在155上下，有發現通常都在早上睡醒量出現158-172這中間，...
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
您好，關於您的提問 "令慈有高血壓及中風病史，今年1月中風以來血壓控制相當穩定於120-150區間，近期波動加大，於130-170區間，多數在155上下，但似乎"無明顯身體不適或情緒壓力，除搬家因素""...如何有效控制血壓：從中風後的經驗談-點我查看詳細內容
心律不整與頸部跳動、胃脹氣及頭暈關係探討
心律問題？醫師你好！最近在量血壓時 發現最近 血壓計上面亮起了 不規則脈波圖示(以前沒有)發作時心跳會加快80-90左右自己在手動測量脈搏 也發現 脈博跳動 不快不慢 有時會漏拍 不規則跳動發作時間大概1小時之後回覆正常很多事都係晚飯後發作...
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
您好，關於您的提問"最近在量血壓時 發現最近 血壓計上面亮起了 不規則脈波圖示"，您提到的脈博跳動 不快不慢 有時會漏拍不規則跳動，這或許是心律不整的線索，但很多有心律不整的人也未必有自覺症狀，或許與您信賴的家庭醫師諮詢...心律不整與頸部跳動、胃脹氣及頭暈關係探討-點我查看詳細內容