車禍撞到門牙後的灼熱感原因
車禍撞到牙齒？醫師您好前一週車禍撞到門牙,門牙用強光照的話看得到裂痕,但吃冰冷食物不會痛,但牙齦都會有種灼熱感,請問這是甚麼原因？
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:或許是牙齦有受到撞擊，造成的撕裂傷或局部血腫，建議還是回診請醫師追蹤觀察!車禍撞到門牙後的灼熱感原因-點我查看詳細內容
如何預防牙齒脫鈣？有效防治方法大公開！
牙齒脫鈣？醫生您好:左邊門牙一個月前有一小條白斑，給醫生檢查說是脫鈣，沒有蛀牙。後來最近同一顆牙齒側邊又出現一小塊白斑，醫生也說是脫鈣。但我覺得很奇怪，明明都有認真刷牙，卻還是有白斑出現。白斑有時可能也會自行再礦化，有時候看是明顯的，有時候...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:incipient caries最初始的表現就是會有白色斑狀出現在牙齒表面，但探針勾不出有窩洞。發生原因常見於牙釉質發育不全(enamel hypoplasia)的病人，建議治療方式給予高濃度氟化物，使起不要惡化成有窩洞的進行性齲齒，...如何預防牙齒脫鈣？有效防治方法大公開！-點我查看詳細內容
如何解決左上臼齒食物嵌塞及牙齦疼痛問題？
食物嵌塞？請問左上第一、二大臼齒容易卡食物造成牙齦痛，用牙線很容易就進去，不知怎麼改善？第二大臼齒表面曾經蛀一個洞但已經補過了，兩顆臼齒摸起來一高一低，第二大臼齒較低。最近有拔右下智齒加拍片，有看到左上臼齒後面也有一顆智齒，沒有長出來但有擠...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:第二大臼齒缺損處，或許能重新製作牙套恢復完整的型態，並讓食物不再填塞。兩顆牙齒高度不一，可能要考慮是否要矯正成合適的咬合高度。矯正前，須將埋伏智齒拔除。如何解決左上臼齒食物嵌塞及牙齦疼痛問題？-點我查看詳細內容
如何解決假牙問題？只磨陶瓷牙可行嗎？
假牙問題？謝謝醫生的回覆 磨掉對側牙為選項之一 可以只磨陶瓷牙來調整 不磨對側正常牙齒嗎? 還是陶瓷牙太硬無法磨合呢?
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議還是跟原本醫師討論較好。垂直高度的決定、咬合高度的調整、軟硬組織的健康、美觀的考量、病患的社經條件等等，都是很全面的因素，無法只單挑其中之一出來證明治療計畫或治療步驟的正確與否。如何解決假牙問題？只磨陶瓷牙可行嗎？-點我查看詳細內容
牙齦膿包反覆出現的原因及治療
蓄意再植術後相同位置的膿包又長出來？因為左下第一大臼齒右邊第一顆牙牙齦長期(約6個月)膿包未消，檢查後發現左下第一大臼齒牙根周圍X光陰影，111年9-11月左下第一大臼齒進行顯微根管治療，約一個月後膿包再現，111年4月轉診至高醫進行蓄意再...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 感染源通常會從牙髓或牙周兩方面來處理，若已進行過根管治療，比較傾向牙齒周圍造成的感染，不過因為才植入兩天，所以無法太過確認。2. 通常取組織化驗是要排除是否有惡性變化的風險。3. 建議可請醫師改開成高劑量低頻次4. 會。不過需要...牙齦膿包反覆出現的原因及治療-點我查看詳細內容
拔除第二大臼齒並非唯一選擇：智齒對臉型和嘴型的影響
第二大臼齒蛀牙剩牙根？醫生你好 我想請問如果左下第二大臼齒拔除且智齒已經有長出來些，如果讓智齒繼續往前長，這樣的狀況會影響到臉型跟嘴型嗎
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:單一一顆牙齒長歪，不會影響臉型與嘴型，但會影響到咬合甚或顳顎關節，建議還是請矯正醫師確認是否能將其拉到正常的位置來取代第二大臼齒!拔除第二大臼齒並非唯一選擇：智齒對臉型和嘴型的影響-點我查看詳細內容
上頷竇齒源性角化囊腫手術後的復發風險及影響
關於上頷竇齒源性角化囊腫？您好，因為去年開始左側臉頰不適，去醫院切片檢查確診是上頷竇齒源性角化囊腫，在減壓治療後並無縮小跡象，這幾天醫院安排開刀將囊腫刮除乾淨。手術完成後主治醫生告知已經去除大部分囊腫，但可能還有一些藏在死角或是包覆在增生的...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 建議先放寬心即可，目前能做的最積極的手術治療您已經做了，無須再刻意往負面想法鑽牛尖。2. 復發後也須看是否為惡性或蔓延至其他區域，若很侷限性且區域不大，是否需要再次手術，可能要看之後的狀況，並與手術醫師做討論。3. 若影響範圍不...上頷竇齒源性角化囊腫手術後的復發風險及影響-點我查看詳細內容
拔牙後剩殘根，該如何處理？
殘根拔不出來？醫生您好，之前做過根管治療的牙齒幾年後又很痛，因為蛀牙嚴重，牙醫表示要拔牙，因為拖很久，到最近去拔牙的時候只剩下殘根！且殘根斷裂，醫生說只能慢慢挖，慢慢拔，拔了近半小時牙齒，到最後還有部分拔不出來，他說只能儘量幫我拔出牙根，因...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議先觀察，若能自行被身體吸收掉是最好的狀況，無局部發炎或其他病兆，就不建議再硬去手術移除。若有其他必要性，才建議請口腔外科醫師看看是否需要全身麻醉去將之移除。拔牙後剩殘根，該如何處理？-點我查看詳細內容
全口電腦斷層拍攝中機器卡住，X光是否持續照射？
拍攝全口電腦斷層時機器卡住？醫師您好，今日至牙科診所做植牙評估，拍攝「全口電腦斷層」時（站立、環狀），不知道是否儀器高度沒調整好，機構轉到一半時卡住肩膀，然後就停在那大概過了10幾秒，才復歸回原點。我想請問的是，機器卡住的這段時間，X光一樣...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:卡住的時候，若有按下暫停，機器無法運轉了，就不會再有放射線。若仍強行轉完一整圈，過程中就都會有放射線發生。拍攝時，放射線敏感部位應該都會有鉛衣保護。若真有其他疑慮，建議可諮詢家醫科或放射科做檢查。全口電腦斷層拍攝中機器卡住，X光是否持續照射？-點我查看詳細內容
裝陶瓷固定假牙引發的磨牙問題
裝陶瓷固定假牙問題？醫生你好:我兩天前要去診所裝陶瓷固定假牙門牙兩支一支門牙右邊虎牙 總共三支 之前已咬模 診所裝上陶瓷門牙不合有磨假牙 但她怎麼也磨下面三支下門牙呢?我本來下門牙就比較細短 他幫我修完 我照鏡子看到下門牙有被磨短心...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:磨掉對側牙，是調整咬合高度的一個治療選項之一，惟修磨前，建議還是要徵詢病患同意。若現階段不做咬合調整，日後陶瓷假牙硬裝上後，對側牙同樣會被陶瓷所磨損(陶瓷比牙齒硬度硬)，且徒增病的咬合適應困擾。裝陶瓷固定假牙引發的磨牙問題-點我查看詳細內容
補牙後的持續悶痛及相關問題探討
補牙後牙痛？這次洗牙照x光發現一些蛀牙 有兩顆較靠近神經 醫生說補完後不會痛就不需要根管治療 一開始因為牙齒縫隙變大 吃東西卡住的時候會酸痛 喝冷水也是酸痛 醫生讓我再觀察有可能是牙齦痛不是牙齒痛有一天下午一直持續的悶痛 醫生敲牙齒還有咬合...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 可能要問你在補牙洗牙前，這顆牙齒原本就有這些症狀嗎?若原本就有這些遇冷酸痛的狀況，建議就是觀察半年左右即可。2. 齲齒區域的牙齒組織被修磨後，牙齒本身一定會有一些症狀，才能讓牙本質再恢復到合適的狀況。3. 牙齦浮腫也可能讓牙齒疼...補牙後的持續悶痛及相關問題探討-點我查看詳細內容
透明牙套導致牙齦變白，會傷害牙齦嗎？
透明牙套壓迫牙齦？醫生您好因為帶透明牙套有一段日子了，今天把牙套戴上去的時候，發現戴上去後牙齒附近的牙齦會由原本的粉色，變成被壓迫的那種白白的顏色，請問這樣會對牙齦健康有影響嗎？長期下來會不會對牙齦造成損害呢？
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若感覺有壓痛甚或破皮傷口產生，建議調鬆。若很擔心對牙齦的影響，可回原診所，請醫師將牙齦包覆的那段修短，只覆蓋住牙齒(硬組織)區域即可透明牙套導致牙齦變白，會傷害牙齦嗎？-點我查看詳細內容
牙齒裂縫與拔牙後的問題：如何處理？
牙齒疑似裂開與拔牙問題？1.我4/10拔右上智齒,4/13用舌頭去檢查,以為是卡硬物,後來發現右上第二大臼齒的邊緣有些微裂縫,不影響吃食物有可能醫生拔智齒,傷到臼齒嗎? 還有辦法補救嗎?2.左上第二大臼齒的底部蛀牙,一年半前有補過牙,第一位...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 一般輕微的裂痕都能夠填補。2. 建議先等右上拔牙傷口癒合後(至少3個月)，再來考慮左上的問題，否則兩邊都做侵入性的治療甚至兩邊都有傷口，會嚴重影響到日常生活的進食。牙齒裂縫與拔牙後的問題：如何處理？-點我查看詳細內容
顯微根管治療後症狀持續不減，該如何解決？
顯微根管治療後症狀持續？醫生您好:去年11月做完左下大臼齒的根管治療，但治療過後仍持續悶痛，且無法咬食物，於今年1月轉往顯微根管專科診所做顯微根管治療。到現在4月了，換了6次藥，牙齒雖然比剛開始做時改善，但改善不多。目前換藥多次仍感覺底部有...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:牙齒疼痛主要還是分成牙髓跟牙周兩方面，牙髓若已清潔乾淨，就需考慮是否有牙周方面的發炎或感染源，牙根交接處也時常會有裂痕的產生，若填補也需要牙周翻瓣手術。建議可請原醫師協助轉診牙周病醫師再做確認。顯微根管治療後症狀持續不減，該如何解決？-點我查看詳細內容
拔智齒自費止血棉是否必要？
拔智齒自費止血棉價格合宜詢問？醫生您好，近期去拔智齒，等麻醉x光都結束後，醫生告知說有自費止血棉之項目一片700，因怕有糾紛故先告知，因為價格問題，我因此說先不用，但醫生說還是要用，不然到時候傷口感染我又會怪他。最後塞了4片在洞裡，不過我在...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 自費的品項以及價格的區間，各地牙醫師公會都有規範，若有疑問，建議可跟當地牙醫師公會做確認。2. 若已經有告知不要使用卻又被強迫使用，確實會心情不好，不過若手術醫師強烈建議使用，或許不需要太過執著，因為拔牙手術後的最終目的還是希望...拔智齒自費止血棉是否必要？-點我查看詳細內容
牙齦發炎導致牙齒敏感？該如何處理？
牙齦發炎會讓牙齒發酸嗎？？醫師好：我有顆小臼齒剛補好並上牙套一月有餘，一切良好。直至前日牙線清潔該牙根部突然發酸，很酸，含著眼淚清完。尤以水平拉動時為甚，上下拉不太會。那清完後去刷牙，牙刷一碰該牙齦有酸一下，但就酸那一下就好了，真的只有“一...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議還是可以請原醫師拍張X 光片做確認，若無明顯異常，建議先觀察即可。牙齦發炎導致牙齒敏感？該如何處理？-點我查看詳細內容
牙套診療常見問題與解決方案
想請教您關於牙套診療的問題？林醫生您好想請教您關於牙套診療的問題60歲患者以前根管治療的第二大臼齒崩落一大塊，需要套牙套。1. 咬模之前需要把以前填補的銀牙粉清乾淨嗎？2. 裝了牙套可能會出現：沒牙縫、頂到對面牙齒、刮到舌頭等問題（<...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 銀粉因為硬度夠，確實可以留在原本牙齒內當做foundation2. 可以先以臨時黏劑暫黏。3. 可能要暫黏一段時間，確認沒問題後，再做永久黏結。牙套診療常見問題與解決方案-點我查看詳細內容
中線切開：治療臨時牙套引發的顳顎關節炎的有效方法嗎？
臨時牙套、咬合不正？醫師您好，近期去牙醫診所進行植牙，其診所醫師將【臨時牙套】直接10顆連在一起做，引發顳顎關節炎，有其他醫師建議門牙中間線切開，才不會影響左右的平衡，減少左右拉扯的壓力，降低顳顎關節炎的發生。想詢問醫師，中線切開是否為治療...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:可以一試，畢竟是臨時牙套。總是要試到咬合比較平順後，才能換裝永久的牙齒。中線切開：治療臨時牙套引發的顳顎關節炎的有效方法嗎？-點我查看詳細內容
牙齦萎縮的原因及治療方法
牙齦萎縮？醫師您好，最近發現牙齦有缺一塊。幾天前在牙齦上出現潰瘍，本來以為幾天後就會好，但是潰瘍的傷口擴大到牙齒和牙齦的交界面了，昨天刷牙時發現牙齦少一塊，看起來像是萎縮，平時刷牙也會比較大力，請問會因為潰瘍的擴大而讓牙齦萎縮嗎，還是是因為...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:考量到你的年齡，通常不會發生牙齦萎縮的狀況，比較常出現的是牙齦紅腫或發炎潰瘍的情況，若持續認為牙齦有少一塊，建議還是實際請醫師確認，或許是生長發育等等的正常狀況牙齦萎縮的原因及治療方法-點我查看詳細內容
門牙假牙金屬外露與下排門牙麻木症狀相關性
上排門牙兩顆固定假牙(牙橋)，該假牙背面已全部露出金屬色，且下排門牙開始發麻？約莫3年前製作門牙牙橋，最近口中常會出現血腥味，但查看牙齦並無流血問題。無意間使用鏡子查看到假牙後面已經全部露出金屬色 (不確定是否一開始裝上去就是一半金屬一半陶...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若口內有材質不一樣的金屬，有些人會出現電流傳導的現象，因而有麻/刺激的感覺，建議確認是否除了上排假牙金屬露出的狀況，是否還有其他銀粉等電位差不一致的狀況。門牙假牙金屬外露與下排門牙麻木症狀相關性-點我查看詳細內容