醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
痔瘡手術後的細菌感染與併發症？
痔瘡術後的細菌感染？柯醫師你好~ 今年6月中，開完了內外痣全切除手術，採用自費超音波刀。但是術後第7天就發生出血，送急診處理血塊，開完刀後傷口處產生腫脹，開刀至今每天持續3-4次的坐浴，配合醫囑飲食。我這邊有兩件問題向您請教： 1.原先外痣...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 痔瘡術後會發生一定程度的傷口腫脹 要等傷口癒合才會消腫 一般要等2-4週不等 你因為進行兩次手術 所以腫脹時間也會較長 2. 如果是細菌感染造成肛門膿瘍 若是口服抗生素無效便要進行切開引流手術 如果只是傷口感染 則更換抗生素種類可能就...>>點我查看詳細內容痔瘡手術後是否需要擴肛？？
有關於擴肛？小弟6/5日去做痔瘡手術(外痔)傷口滿大的，醫生說傷口要完全癒合要1~2個月(依個人體質不同) 在網路上面有搜尋到一些相關術後問題，例如說要擴肛。 請問一下柯醫師在什麼狀況下需要擴肛呢? 好怕自己已經挨一刀了~擴肛還要挨一刀!!...
柯芳序 醫師回覆-外科
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痔瘡傷口癒合一般需要2-4週 需要擴肛的情形是因為肛門狹窄 一般是進行痔瘡切除手術時切除過多的皮膚 癒合後便會因為疤痕收縮造成肛門狹窄 不過現在很少發生這種後遺症了 你到底有沒有肛門狹窄的情形 必須要請醫師檢查才有辦法判定 >>點我查看詳細內容白帶黏液與腹脹：是否需要就醫？？
肚子脹氣，大便有白色黏液？想請問一下 我大便會有白色的黏液 有時候每天都會大便 但有時候又會好幾天便秘 都沒有流血過 然後肚子常常脹氣 我應該要去醫院做檢查嗎
柯芳序 醫師回覆-外科
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18歲的年輕女性有以上症狀 應該只是腸胃功能不適 或是輕微腸躁症情形 建議調整生活作息以及飲食習慣即可 避免油膩刺激的食物並早睡早起 應可改善許多 若是症狀持續 則可以請醫師診視 >>點我查看詳細內容為什麼擦屁股時會有分秘物？內痣是否有關聯？？
有個疑問？你好醫師：有時大便完要擦時 都會有分秘物 為什麼呢 我有內痣
柯芳序 醫師回覆-外科
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上完大號偶有分泌物發現 常是直腸黏液之故 若是排便時蹲坐過久 則發生機率更高 >>點我查看詳細內容大便帶血：檢查結果偏高，是否需要做大腸鏡？？
大便流血？日前 大便流血 前一天的晚餐是吃生魚片 導致大便可能有點鬆鬆散散的 有點像拉肚子 先是發現衛生紙有些異狀 有點紅紅的 然後發現"最後"一坨大便明顯跟其他坨顏色不太一樣 其他都是黃咖啡色的 唯有那坨...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 是否大便帶血就一定要馬上做大腸鏡 這要看患者是否高齡或是合併相關症狀 若是年輕患者單純血便 原則上罹癌機率較低 可以取決於患者本人的決定 如果擔心就安排檢查 再觀察一陣子也可以 2. 肛門感覺異常常是肛裂或是痔瘡所致 建議減少攝取辛辣...>>點我查看詳細內容走路變奇怪：小骨斷裂與右腳扭傷導致行走異常的解決方法？
走路變奇怪？醫師您好： 我在小時候車禍，右腳小骨斷了2支，後經接骨師治療痊癒；X-ray也沒問題。 模糊印象中曾在國中時穿拖鞋打籃球，右腳曾扭到，經推拿而好；但當時中醫師也說沒治療好，會無法走路一輩子！但當時的確有治療到他們說可以為止。 ...
柯芳序 醫師回覆-外科
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如果從前的行走步態是正常的, 但後天經由學習而改變, 應該是心因性的問題, 這應該可以再經由學習而改正才對 但前題是應該先排除神經. 骨髂及關節的問題 若. 須要的話, 請至本院骨科門診 >>點我查看詳細內容血便與疼痛：是否為痔瘡？該如何處理？？
大便出血？醫生您好:近來如廁時會有血便的問題，血量呈鮮紅色，有點多。 而且大便時夾緊會有痛痛的感覺。 想請問這是痔瘡嗎??? 是不是應該去看醫生? 省立醫院這星期三的醫生應該預約哪一位比較好呢? 感謝您!
柯芳序 醫師回覆-外科
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鮮紅色的血便加上肛門疼痛 這多半是肛門裂傷所致 如果出血量不多疼痛也可以忍受 多做溫水坐浴加上市售的痔瘡軟膏使用即可 如果症狀惡化或是長期沒有改善 就要請醫師診視 本院目前星期三並無大腸直腸外科門診 若是日間就醫不便 不妨利用星期五的夜間門...>>點我查看詳細內容痔瘡橡皮筋治療法是否失敗？症狀解析？
痔瘡橡皮筋治療法？醫生你好： 我最近在做內痣橡皮筋治療法 目前剛綁第三次 前兩次都是第一天有脹脹不舒服感 第二天就好了 這一次剛綁完也是不舒服 但回到家馬上就有去大便 上完就完全沒有不舒服了 上完我有回頭看~並沒有看到大便裡有橡皮筋 想...
柯芳序 醫師回覆-外科
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痔瘡結紮的橡皮筋不一定可以看的見 有時黑色的橡皮筋混在深色的糞便中很難辨識 沒有不舒服也不代表橡皮筋已經脫落 可能只是結紮部位腫脹消失而已 況且結紮後應該注意的是出血是否改善 這才是判定治療是否失敗的關鍵 而不是到馬桶裡找橡皮筋吧 >>點我查看詳細內容痔瘡手術後大量流血與分泌物臭味的原因？
肛門問題？醫生您好: 小弟日前因混合痔問題(3~4度之間)進行痔瘡切除手術，採用的方式為超音波刀。 術後第三日出院後至第四日，多有走動。 今日已為術後第六日。術後第五日下午忽然開始間斷性大量流血，我出血的狀況為整塊紗布染紅、有時會滴的...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 痔瘡手術後有分泌物是正常現象 因為混有糞便所以臭味也是正常 但若有血腥味則可能是出血所致 若是感染則除了細菌感染特有的異味外 還會有傷口紅腫熱痛的情形 2. 超音波刀手術是利用高頻音波對組織進行凝結止血 有可能在術後七日左右發生傷口破...>>點我查看詳細內容胃部手術適應症與型別：內視鏡胃部分切除、袖狀切除與縮胃手術的比較？
胃部手術相關疑問？1.內視鏡胃部分切除手術(laparoscopic subtotal gastrectomy)是否為胃潰瘍適應手術? 2.胃袖狀切除手術或縮胃手術(laparoscopic sleeve gastrectomy)是否也是一...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 感謝現代醫藥的進步 目前胃潰瘍已經不再利用手術切除作為治療的選項 除非是胃癌或是大型的胃潰瘍穿孔才會進行胃切除 2. 胃袖狀切除手術是切除胃大彎的部分 縮胃手術則是減少胃容量手術的通稱 其中種類繁多 胃袖狀切除手術是縮胃手術當中的一種...>>點我查看詳細內容大便後出血：該如何處理？？
大便後擦拭有血？之前偶爾在大便時感到疼痛，可能是因為比較硬的關係，所以擦拭會有一點血跡。 但也有時候會沒有感到疼痛卻仍擦拭到血跡。但今天的狀況是沒有感到疼痛但擦拭有血(面積大約10元硬幣大小)、血都是鮮紅色的且似乎有一點點濃稠。馬桶裡面的水...
柯芳序 醫師回覆-外科
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排便後肛門疼痛合併輕微出血 在你這個年紀應該是肛門裂傷所致 若是疼痛並不嚴重 建議多作溫水坐浴即可 大約一至二週可以痊癒 若是疼痛劇烈且出血量多 則還是請醫師診視較好 >>點我查看詳細內容腹瀉、便血與疼痛：尋求外科醫師協助？
前天晚上拉血，昨天開始痛肚子到現在？如題目，前天晚上我在大號的時候，我發現我清洗的時，手指上面有血，但是我看馬桶中，並無很明顯的血色。 昨天中午過後出現肚子痛症狀，但是沒有便意，持續到今天下午，有大號，很順暢，但是依然肚子會痛... 上上禮...
柯芳序 醫師回覆-外科
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清洗時手指上有血可能是小量的痔瘡出血 因為量不大所以馬桶中看不見 腹痛的原因就很多了 從消化不良到闌尾炎或是胃穿孔都有可能 依您提供的資料恐怕無法判斷 如果腹痛兩天仍未改善 建議您儘速就醫較好 >>點我查看詳細內容便秘與內痣引起的肛門疼痛：如何緩解症狀？？
便秘困擾？你好醫師： 我有一個內痣 會便秘 有做大腸鏡說沒長東西 但有時就是會肛門會痛 那是為什麼呢 有擦醫生開的藥膏 那要擦多久呢 是整條藥膏都要擦完嗎 如果長期吃醫生開的軟便劑 腸子會失去它的功能嗎 謝謝
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 痔瘡的治療是以症狀治療為主 如果已經沒有疼痛或是流血的情形 就可以停止用藥 2. 軟便藥有很多種類 也各自有其副作用 長期服用導致腸子失去功能是不至於 不過能藉由飲食習慣的改善來幫助排便 總是比依賴藥物來的好 >>點我查看詳細內容持續性放屁臭味問題：可能是肛門功能受損？？
一直有臭味跑出來？醫師您好： 我的肛門一直有〔持續性的放屁臭味〕溢出 我自己沒有感覺放屁 但從16歲開始 就一直有坐我後方的同學反映這件事 我很常使用浣腸劑 我想可能因為這樣導致肛門功能受損? 肛門沒有流血、傷口、疼痛、發癢的狀況 ...
柯芳序 醫師回覆-外科
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我不是很了解你的問題 若是肛門沒有結構性或是功能性的問題 那麼我就認為沒有健康上的疑慮 至於一直有異味傳出 除了個人衛生習慣的問題以外 是否也有可能來源不是肛門呢 是否有氣體或是雜質出現在尿液中呢 或是陰道有糞便狀物質呢 這有可能是腸道廔管...>>點我查看詳細內容大腸鏡檢查後大便變細是否正常？？
大便變細？我照完大腸鏡後 結果是有一點痣瘡 沒有其他問題 很健康 可是為什麼我檢查完後兩天第一次大便 大便卻變細了 不會痛 沒有不舒服也沒有血 請問這樣正常嗎
柯芳序 醫師回覆-外科
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恭喜你大腸鏡檢查是正常的 大便變細多跟排便久坐有關 排便請速戰速決 久坐會造成痔瘡腫脹致使大便變細 >>點我查看詳細內容混合痔手術後，肛門口出現小肉芽正常嗎？？
混合痔手術後，肛門外3個小肉芽，正常嗎?？醫師你好: 我上週做了混合痔手術，目前一星期了，有幾個疑問想請教: 1.手術後，解便不易，有時非常用力也大不出來，屬正常嗎? 2.手術後，肛門口多了3個小肉芽(以前沒有，用解便完會腫且痛)，是否正常...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 肛門手術後一週內會因傷口刺激的原因 影響正常排便感覺 術後一至二週便會恢復正常 2. 痔瘡手術後有時在肛門口會留下贅皮 等手術傷口癒合後便不會再有腫痛情形 是否會消失則不一定 要看肉芽大小與成因 如果是傷口腫脹所致則會消失 如果是為了...>>點我查看詳細內容肛門皮膚疼痛是否為使用藥膏後的正常反應?？
痔瘡治療及肛門皮膚用藥？醫師您好 前天於大腸直腸科掛號就診 門診醫師診斷有內外痔 但我比較在意的是肛門口上端(靠近陰道口處)皮膚疼痛問題 因為痛的感覺更勝痔瘡的不舒服 醫生診視後說可能是有抓到破皮感染 開給我益痔康塞劑和外用藥膏膚即淨 用...
柯芳序 醫師回覆-外科
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如果肛門口有腫痛的情形 則應考慮肛門膿瘍或是肛門裂傷的可能性 若有發燒情形則肛門膿瘍可能性較大 若只有解便時才疼痛則可能是肛門裂傷 前者需要使用抗生素治療或是切開引流 後者則只需藥物治療即可 但確定診斷還是要靠實際檢查 建議您再度請醫師檢視...>>點我查看詳細內容痔瘡手術後的大便問題及治療方法？
痔瘡手術後，大便不乾淨？柯醫師您好： 我是個長期痔瘡病人，併有廔管的問題，拖了很久到去年2月間底手術，手術後復原的情況讓我一直很擔心，但幾次回診，主治醫師都說傷口復原情況很好。 我的憂慮和困擾是，手術前一直都便秘的情況，手術後卻變成常常會...
柯芳序 醫師回覆-外科
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一般肛門手術後我們都會開軟便藥給病人 手術後如果有腹瀉的情形 首先要停止服用軟便藥 否則會影響傷口癒合 再加上痔瘡藥膏治療肛門口的皮膚發炎情形 並避免使用高濃度的優碘藥水坐浴 應該就會慢慢痊癒 如果排便情形仍未改善 就應請醫師詳細檢視 >>點我查看詳細內容點狀血跡是否為內痔引起的症狀？？
點狀血跡？最近之前大便完有在衛生紙上發現血跡 所以有去醫院檢查 醫生說我有痣瘡 可是最近有時候會在大便上面發現點狀的血跡 大概在糞便的中端 鮮紅色 我在大便的時候也不會痛 衛生紙上也沒有血 醫生之前跟我說 我這個年紀基本上不會有...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
排便後發現輕微血跡多半都是痔瘡出血 若是出血許久未癒 則應使用栓劑或是藥膏治療 如果真的不放心是否有腸道疾病存在 接受大腸鏡檢查也是可以的 >>點我查看詳細內容屁股長痘痘是否為毛囊炎或內痔？？
屁股長痘痘？最近屁股兩側長了兩三顆類似毛囊炎的痘痘 距肛門口 有一段距離 約10cm. ，目前沒有分泌物 並無明顯有硬塊 或有管的感覺 擔心 會有 廔管的樣子嗎? 之前有做過肛門鏡 醫生並沒有說有 只說有內痔
柯芳序 醫師回覆-外科
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如果已經請教過合格的醫師 就應該沒有疑問才是 並非肛門週邊的皮膚疾患都是肛門廔管 當然是以醫師臨床的的診斷為準 更比我們這些隔空抓藥的線上諮詢者來的準確 請相信您的醫師並遵照醫囑耐心治療 >>點我查看詳細內容