醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
如何正確清潔肛門以避免破皮和感染?？
肛門易破皮？醫師你好 想問 我常大便後 會怕擦不乾淨 會一直用衛生紙擦拭 常會造成 肛門週遭會破皮 請問會因此造成肛門廔管嗎？ 另外假使不要一直擦 那如果大便沒擦乾淨 會造成感染嗎? 怎麼擦拭是比較正確的 我現在如果方便...
柯芳序 醫師回覆-外科
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肛門週遭皮膚破損本身並不會造成肛門廔管 但是如果因此造成感染引發肛門膿瘍 就有可能造成肛門膿瘍 肛門口原本就不是無菌的環境 所以即使大便沒擦乾淨也不至於有太大的問題 用清水沖洗或是濕紙巾擦拭是不錯的選擇 >>點我查看詳細內容肛門問題：如何預防和處理肛門廔管？？
肛門問題？醫師你好 請問 肛門廔管 一定會痛嗎?腫?有分泌物嗎? 像我平常並不會痛 也無腫大物 也無分泌物 也無開口 偶爾上廁所因擦拭過度 會造成破皮 之前擔心去看過大腸直腸外科醫師 醫生有做指診與肛門鏡 說沒有肛門廔管產生 醫師你...
柯芳序 醫師回覆-外科
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肛門週遭皮膚破損本身並不會造成肛門廔管 但是如果因此造成感染引發肛門膿瘍 就有可能造成肛門膿瘍 肛門口原本就不是無菌的環境 所以即使大便沒擦乾淨也不至於有太大的問題 用清水沖洗或是濕紙巾擦拭是不錯的選擇 >>點我查看詳細內容痔瘡塞劑後仍有便血，是否需要繼續使用？？
大便有血2？謝謝醫生上次的回答 只是我從4月2號開始用痣瘡塞劑之後 4月三號沒事 今天4月4號早上大便時 又有血在衛生紙上只是沒很多 大便外面好像也有一點血 已經使用塞劑之後 還會留血正常嗎? 所以我要繼續使用肛門塞劑?? 可...
柯芳序 醫師回覆-外科
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一般痔瘡塞劑建議連續使用壹週 如果一週後仍是有斷斷續續的出血 便會建議請醫師診視 若有需要則要安排大腸鏡檢查 以排除其他可能造成出血的疾病 >>點我查看詳細內容痔瘡手術後排便不清潔的處理方法及影響？
痔瘡術後清理不乾淨？目前痔瘡術後第十二、三天，有時會覺得排便一直沒排乾淨一直想再排便（有時會有很急著要排便的感覺），但去廁所卻不一定會排便而且也常分不清楚是要排氣還是排便，這樣算正常情形嗎？該怎麼改善？ 且排便後用水沖洗或溫水坐浴後常還是會...
柯芳序 醫師回覆-外科
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痔瘡手術後兩週內會有排便控制異常的情形 這是因為傷口刺激所致 不需特別處理會自行復原 排便後用清水沖洗或是溫水坐浴都是可以的 糞便沒有完全清不乾淨也不需要太憂慮 多作溫水坐浴即可 因為肛門口原本就不是無菌環境 過度清潔反而可能會因刺激過度而...>>點我查看詳細內容肛裂手術後仍疼痛不已，可能的原因及緩解方法？
肛裂手術後的問題？柯醫師 您好： 想要幫母親詢問肛裂手術後的問題, 其實痔瘡一直是母親從年輕到老、常有的問題, 大概從年輕到現在，她的肛門大概就曾動過兩次刀， 但今年過年之際，我媽就一直覺得那部位又開始難受了， 忍到今年3/3開肛...
柯芳序 醫師回覆-外科
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一般肛門手術後兩週疼痛便會減輕 一個月後便會完全癒合 若是手術後一個月仍然疼痛不已 甚至比未手術前還要痛苦 變要考慮是否手術本身造成肛門狹窄的後遺症 這是肛門手術切除過多皮膚及軟組織所造成的 如果真的是肛門狹窄 便需要進行肛門擴張以改善此一...>>點我查看詳細內容大便帶血：內痔、急性腸胃炎還是肛門塞劑？？
大便有血？最近大便都是鬆鬆散散的 常常大完一條之後 後面就是不成形的散便 顏色偏咖啡色 有時候很深 我最近第一次大便出血在1月 去給醫生檢查時有指診跟肛門鏡 他說我有內痣 第2次 是在三月八號 肚子很痛之後 腹瀉後 結果衛生紙上都是血...
柯芳序 醫師回覆-外科
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依照您的來文看來 我也覺得是急性腸胃炎 由於多次腹瀉有可能造成痔瘡腫脹出血 如果塞劑使用後已無出血現象 應可不必再使用 若是反覆有出血情形 才需再度就醫 >>點我查看詳細內容肛門膿傷症狀及治療方式？
肛門膿傷？柯醫師您好: 想請問，上禮拜週末感覺肛門有些疼痛 隔了一兩天發現長出了一顆粉色小肉球 原本以為可能是痔瘡，所以擦了痔瘡藥 可是週五晚上它好像破裂有膿流出 之後也就不太會痛了 (之前會痛但不會痛到受不了的程度，還能正常行走或坐下，只...
柯芳序 醫師回覆-外科
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肛門膿瘍如果已經自行破裂且膿液流出 一般不會再作引流 除非膿瘍範圍較大或是仍有膿液留存 如果只是在門診進行引流 傷口一般都在一公分以內 可以自行前往無妨 但若要騎很久的機車則不太適當 傷口癒合約需一週左右 但需配合抗生素治療 >>點我查看詳細內容子宮後傾導致直腸壓迫：治療與檢測方法？
直腸受壓迫2問？請問醫師: 我上次有問到直腸壓迫問題,現在又有幾個問題: 像是子宮嚴重後傾,後傾是沒有任何不適, 然後~下垂~才壓迫到直腸,才有裡急後重感覺, 十幾年後才想出問題的可能原因,做了子宮懸吊手術, 但也壓迫十幾年了, 不是子宮肌...
柯芳序 醫師回覆-外科
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直腸和大腸是很輕薄的器官 不會因為壓迫而變形 若是您在作了子宮懸吊手術後仍有裡急後重的感覺 應該是要考慮手術造成的懸吊效果不佳 如果已經不再有生育的考量 子宮切除應該是可以考慮的方法 不過還是要請婦產科醫師謹慎評估 >>點我查看詳細內容肛門口破皮的保養方法？
有關保痣寧肛門口破皮？今天上大號的時候，因為昨天只有上一次，所以今天大出了挺硬的大便，然後我的肛門就痛了，挺刺痛的，刺痛了大概...一個半小時吧！其實昨天就有點痛，我有用溫水洗屁股，但是今天痛的更厲害，洗完屁股之後，每次我再上小便後，都會覺...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
依據您的描述看來應該是肛門裂傷 特徵是疼痛及小量出血 只要避免再度便秘並多作溫水坐浴就會痊癒 口服止痛藥及痔瘡藥膏都可以使用 一般傷口使用的油性藥膏較不建議 >>點我查看詳細內容肛門潮濕及可能的廔管問題？
肛門潮濕？醫師你好 我的肛門總是會潮濕 有時會內褲上也會濕濕 用衛生紙沾 就透明 沒什麼特別味道 為什麼會這樣呢？ 我有內痔 之前有橡皮圈結紮過 去年又復發 上個月有做過乙狀結腸鏡 長度伸入約60cm,快到橫結腸 ...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
如果作過乙狀結腸鏡也沒有異常發現 應該就不是下段腸道及肛門的問題 肛門口的皮膚比較脆弱 不建議大力擦拭 若是發生破皮情形就會有搔癢及分泌物出現 至於疑似廔管的問題 雖然依您的描述看來並不太像 還是需要親自請醫師觸診才能確定 >>點我查看詳細內容用保險套代替保痣寧管子使用是否可行？？
保痣寧怎麼使用？？醫生您好： 我知道保痣寧都會附一個管子，一般就是把管子插進肛門裡，但是因為我肛門痛的地方並不是很深，在戳進去括約肌那邊，我自己右手手指帶保險套的話都可以摸到，所以我就想說我如果把藥膏沾在保險套上這樣子戳進去，是不是也會有效...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
其實在正常狀態下肛門擴約肌會收縮 擦完藥膏後會有多少藥膏留在裡面呢? 如果對於藥膏所附的管子在使用上有疑慮 不妨改用痔瘡栓劑 那就沒有這麼多考量了 至於藥膏內含類固醇的問題 只要沒有長期使用就沒有關係 >>點我查看詳細內容化膿性闌尾炎手術後：膿液未完全清除該如何處理？？
化膿性闌尾炎？本人自1月19日確診為化膿性闌尾炎，已開刀做手術，另外亦開了引流放膿，但之後不小心引流鬆脫，3月7日照電腦掃描後照出體內還有2·7x2cm的膿液，現在沒有發燒、腹部也沒有痛，沒有服用抗生素，請問醫生體內膿液在體內身體...
柯芳序 醫師回覆-外科
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電腦斷層顯示有液體在腹腔內 並不代表就一定是腹內膿瘍 如果沒有腹痛發燒或是任何不適 進行抗生素治療就沒有意義 況且手術後已經過了兩個月 腹腔積液的體積也不大 一般建議等候自行吸收即可 >>點我查看詳細內容腹膜炎二次感染治療方案是否適當？？
腹膜炎的治療？柯醫師你好，上次沒有打完就不小心按到發送真是不好意思。 我媽媽洗了十一年的腹膜透析，狀態良好，沒有得過腹膜炎。 但去年十二月中到十二月底的時候，因為引流不順，常跑醫院，那時候就有纖維蛋白的產生， 而且不論是在引流出來或是進...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
腹膜透析最怕的便是腹腔感染 如今已經決定改為血液透並拔除腹腔導管 接下來依據細菌培養結果進行抗生素治療是正確的 只要目前的藥物治療有讓症狀改善 就不要想太多 除非是藥物治療無效 可能就要進行開腹手術 如果目前的治療有效 那就耐心接受治療即可...>>點我查看詳細內容大腸息肉切除：腺瘤該如何處理？？
大腸息肉切除？醫生你好 我每年都有做大腸鏡 因為腸子 都很容易長息肉 年續4年 都有切除 都是一般增生性的息肉 今年 我最近去 做大腸鏡 發現 有息肉 因為很小都只有切片夾除..切了3各 但是有一各地方 紅紅的 醫生有切片 說是 剛要產生...
柯芳序 醫師回覆-外科
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增生性息肉跟腺瘤都是良性的 是否用大腸鏡切除要看大小以及個別醫師的判斷 如果息肉不大 一年後再追蹤也是可以的 >>點我查看詳細內容腹膜透析引發腹膜炎，住院治療五十五天？
腹膜炎住院三個月？ 柯醫生你好 我媽洗了十一年的腹膜透析，狀態良好，沒有得過腹膜炎。 但去年十二月中到十二月底的時候，因為引流不順，常跑醫院，那時候就有纖維蛋白的產生， 而且不論是在引流出來或是進去肚子都會產生劇痛，但護士只是加肝素處理，...
柯芳序 醫師回覆-外科
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由於您的提問內容不完整，目前無法為您回復建議。 若有需要請再次提問，並將內容陳述完整，謝謝!>>點我查看詳細內容直腸受壓迫是否會影響排便？如何檢測？？
直腸受壓迫？請問醫師，直腸或大腸有沒有可能被其他器官壓迫變形，導致排便排不出來或不順？ 如果有受變形情況，有什麼樣的檢查可以看出來？ 大腸鏡只看內部，好像看不出來吧？ 謝謝!
柯芳序 醫師回覆-外科
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若是直腸或大腸被其他器官或是病灶壓迫造成變形 確實可能會發生裡急後重的感覺 常見的是子宮肌瘤 大腸鏡也可以看見受到壓迫的部位 (啊不是變形了?) 若仍有疑慮 電腦斷層也是可以選擇的檢查方式之一 >>點我查看詳細內容痔瘡引起的肛門疼痛：治療與建議？
痔瘡相關？柯醫生您好! 敝人在日本鄉下工作, 醫療沒有台灣都會區方便. 有一個長期困擾的痔瘡問題想求教於您. 詳細內容如下: 生活習慣: 早上起床大便(軟便, 較少有便秘問題), 運動, 吃早餐. 下午也會運動, 練拳擊. 晚上6點吃晚餐...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
如果做過內視鏡看起來沒異狀 那麼息肉腫瘤癌症之類的可能性就比較小了 但是不良的排便習慣的確會使痔瘡的症狀惡化 建議你到直肛科或是腸胃科就診 矯正排便情形並使用痔瘡藥物一段時間 若是仍然沒有改善 可以考慮接受痔瘡切除手術 >>點我查看詳細內容大腸息肉變為腺瘤該如何處理？？
大腸息肉？醫生你好 我每年都有追蹤大腸息肉 已經4年囉 每年都有長一些 小息肉 醫生說是體質 關係 都是增生性的 醫生都有切除.小顆的 都直接 用切片夾夾除. 今年檢查 去看報告 發現4顆 3顆 增生性的 其中 有一小處(看起來紅 紅 ...
柯芳序 醫師回覆-外科
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大腸息肉追蹤的準則是作大腸鏡檢查後 如果有發現息肉則切除後第二年要再作一次 如果第二年又發現息肉則切除後第三年再作大腸鏡 如果第二年沒有發現息肉則可以間隔2-3年再作檢查 至於發現息肉是切除還是切片 則取決於個別醫師的臨床判斷 個人無法多作...>>點我查看詳細內容下腹痛、肛門痛及排便困難的原因？
下腹痛肛門也痛？柯醫師你好 我前幾天中午吃完飯沒多久腹部就很痛 想大便大不出來 有點痛到頭暈 再過一會吐了 吐完後有比較舒服 之後腹部有點月經疼痛的那種感覺但又有很想大便的感覺 但需要很用力才能解便出來 用力解便時肛門會痛 （感覺便出不來頂...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
飯後腹痛要考慮消化性潰瘍的可能性 建議接受上消化道內視鏡檢查 肛門疼痛大便較細 在年輕人身上多是痔瘡或是肛裂的問題 有沒有便秘或是腹瀉的情形呢? 排便是否有出血呢? 若非親自請醫師檢視恐怕無法提供更詳細的診斷 >>點我查看詳細內容肛門破皮的原因與解決方法？
肛門破皮？醫生您好： 之前有內外痔和輕微的肛裂，去年五月份因為肛門周圍不舒服而看了兩位醫生，第一位醫生有指診並做肛門鏡直腸檢查，說沒什麼問題，只是痔瘡腫大。第二位醫生也說是內外痔腫大，而內痔介於第二級及第三級間，所以做了兩次橡皮筋結札。但...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 痔瘡是否有表皮的損傷 恐怕要親眼檢視才能斷定 無法就文字描述便下診斷 2. 肛門口若有傷口 多半短時間內會癒合 若是長時間存在 便可能是肛門潰瘍, 裂傷或是皮膚炎 多半跟擦衛生紙沒有關係 痔瘡藥膏並非抗生素 所以不存在抗藥性的問題 3...>>點我查看詳細內容