醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
腹膜炎治療時間與副作用探討？
腹膜炎？我已上網瀏覽有關腹膜炎之相關症狀，但仍不解的是，腹膜炎的治療療程大約需要多久時間，我妹妹動完闌尾手術後，約一個星期發現有腹膜炎現象，至今用抗生素治療10多天，原本有稍稍改善，昨晚又併發骨盆腔積水，經手術清除積水後，情況稍可穩定。想請...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題。 1、動完闌尾炎手術後有一部份患者會轉變成腹膜炎，抗生素治療對其中一部份患者是有效的，但是一部分患者會局限其細菌感染的區域而成為腹內膿瘍（就是您所說的骨盆腔積水），今年3月的醫學文獻指出大於3公分的腹內膿瘍手術治療的效...>>點我查看詳細內容環狀切除術後出血腫脹問題：如何有效緩解？？
請問環狀切除術後出血腫脹問題？柯醫師您好 小弟在2006/12/12在台北仁愛醫院作了環狀切除手術，術後肛門左邊一直覺得非常疼痛，且在術後第十天，也就是2006/12/22日，發生出血的情形，且無法排便，在肛門位置有好幾個肉瘤，肉瘤集中在...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題。 環狀切除一旦發生併發症常常相當困擾且不易處理，手術後發生疼痛可能和環狀切除的深度不夠所引起，也因如此造成日後的腫脹以及出血，傳統手術因為使用吸收性縫線，所以疼痛會改善，環狀切除使用的是不可吸收的金屬釘，所以除非釘子掉...>>點我查看詳細內容廔管手術後疑似復發，該如何處理？？
廔管手術？柯醫師您好, 我兩年多前在長庚作了兩次廔管切除手術(時隔3個月),因當時主治醫生說我的廔管很深需要做兩次手術分批切除,之後也都依要求去做複診直到其表示不用複診為止,但最近覺得肛門怪怪的又去做檢查(有時會痛有時又不會),卻被告知疑似...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題。 廔管手術有時會有復發的情形，一般而言是前次手術沒有找出廔管在肛門內的開口所致，如果不接受再次手術，要自行痊癒的機率是比較低。如果是複雜型或高位廔管會用Seton Tie Technique，簡單型或皮下型才是用切開術...>>點我查看詳細內容手術後4個月仍有肛門分泌物及疼痛，該如何處理？？
廔管開刀後4個月仍有分泌物？醫師你好 我在8月的時候有在長庚接受了肛門廔管的手術 一直到現在肛門都還是多少會有分泌物 有時候大便較硬 排便後肛門有一點痛痛的 過一段時間後覺得有分泌物去擦拭 發現會有像膿的黃色黏稠物體 不知道我這樣應...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題。 肛門廔管手術後只要不是複雜型的廔管，一般在手術後一到兩個月內傷口都會癒合，在癒合的過程中多少會有點疼痛和分泌物，但是手術後這麼久還有分泌物就要看看是癒合不良還是手術沒有將廔管清除乾淨，如果是癒合不良只要耐心等待即可，...>>點我查看詳細內容外科手術後菜花症狀處理與預防？
請問？菜花手術後 還是有長一些小粒的 算正常嗎 要注意些什麼 才能完全根除
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題。 據您所說應該是沒有清除乾淨或是復發，若是如此應該再安排一次手術，手術後應避免不潔之接觸，更應進行安全之性行為才得免再度復發。>>點我查看詳細內容大腸癌手術相關問題與飲食建議？
大腸癌？家父今年72歲,於近日經由您檢驗出有大腸腫瘤,已約好日期進行手術切除,心中有幾個問想請教您: 1.手術傷口有多大?術後復原需多久時間? 2.請問大腸腫瘤約3~4cm,約是癌症第幾期,術後存活率? %或幾年 ? 3.我先生長期喝可樂,...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題。 1、手術傷口約15-20公分，術後復原大約7-10天。 2、一般而言多為第二期，但也有可能是第三期，第二期的五年存活率約在80%左右，第三期則只有約60%左右。 3、糞便不成形多是纖維素攝取不足所致，如果多食用青菜水...>>點我查看詳細內容內痔結紮後的疼痛是否正常？？
內痔結紮後的第一晚,疼痛無法入睡...？本人到醫院檢查之後,發現是一顆內痔一顆外痔,醫生說外痔無礙,內痔可直接做結紮. 經結紮之後,他說有綁到外痔的一部分,之後或許會引起腫脹,也或許不會,因人而異. 但是在結紮後的當晚,有排過兩次便,都是小...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題。 一、痔瘡結紮一般而言是不會疼痛的，如果疼痛劇烈，一般而言都是結紮時綁到外痔所造成，如果疼痛沒有緩解，就要找原來醫師處理。 二、家族中有人得到大腸癌，則其餘成員得到的機率會提高兩倍，一般人的發生機率是十萬分之二十，所以...>>點我查看詳細內容痔瘡與肛裂的症狀及治療建議？
痔瘡問題？醫師你好 我有兩個問題 1.目前我的痔瘡是排便後會跑出肛門外用手可以推回，不過其中有一團推回後，肛門會不舒服，請問這是哪一期的痔瘡，該不該割除呢? 2.之前我有肛裂的問題，看了醫生吃了改善便秘的藥已經好了很多，不過最近腸胃炎...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題。 1、第三期的痔瘡屬於可以推回去的病灶，如果推不回去就算是第四期，第三、第四期的痔瘡是可以手術治療，不過，如果不會對日常生活造成太大的不便，不手術也不會怎麼樣。 2、腹瀉的確會造成肛裂症狀的惡化，以您的描述看來的確比較...>>點我查看詳細內容如何緩解痔瘡引起的瘙癢症狀？？
痔瘡會癢？柯醫師，你好： 我的痔瘡介於三級及四級之間，最近兩個星期老是覺得肛門口很癢，塗痔瘡藥膏也沒用，有越來越癢的趨向，不知有什麼藥膏或是什麼方式可以止癢的？ 謝謝！
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題。 肛門搔癢方以使用含類固醇藥膏止癢，不過不建議長期使用，此外避免搔抓是最重要的，以免陷入越抓越癢的惡性循環中，此外也要避免使用肥皂清洗肛門，以免因皮膚油脂被洗掉而使症狀惡化。>>點我查看詳細內容右腳大拇指底部突出物治療：山冷凍療法治療效果如何？？
右腳大拇指底部突出了一塊圓圓的？柯醫師您好： 七月中，我發現我的右腳大拇指底部突出了一塊圓圓的，去看醫生，醫生說不像是雞眼，應該是疣，我就接受山冷凍療法，不過因為要做好幾次的冷凍療法，我只去了一次，後來聽同學說藥局要在買Duofilm史帝...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題。 Duofilm使用應該持之以恆直到病灶完全消失，不過這個藥水有輕微的腐蝕性，所以當使用時有刺痛的感覺時就應該休息幾天再開始使用。>>點我查看詳細內容大腸直腸癌術後飲食與身體不適？
大腸直腸癌術後狀況？醫師您好： 我爸是大腸直腸癌第二期患者，95年6月27日接受前位切除手術，7月6日出院，不用接受化療。但是開刀至現在，他都還是吃稀飯，不太能吃麵食，只要吃麵食肚子就會悶悶痛，想吐，不太舒服，過一陣子後，吐出來和排便出來後...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題。 像直腸癌這種比較大的腹部手術，可能在術後發生進食不順利的情形，一般是手術沾黏的關係，飲食上沒有特殊的禁忌，只要是清淡好清化即可，另外應該鼓勵患者多活動，才比較會有食慾，如果還是沒有改善，就應該請醫師診治，服用促進腸胃...>>點我查看詳細內容肛門附近發現硬塊且疼痛，是什麼原因？？
肛門口有東西？前些日子有過肛裂的問題，不過看過醫生之後已經改善。 但最近離肛門口大約2.3公分的地方〈在還可以長毛的地方〉，洗澡時摸到一小塊硬硬會痛的〈痛就向是長痘痘那種〉。 有點異物感。 可是看起來並無發炎以及紅腫，也沒有流出異物。 其實...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題。 肛門周邊腫塊與所在位置的方向有關係，常見的是肛門廔管、外痔或是一般良性的皮膚腫瘤，如果沒紅腫、滲液，那麼大概不太像是廔管，所以比較可能是外痔或皮下腫瘤，若是沒有特別不舒服也不需要特別的治療，真要有確定的診斷還是要親自...>>點我查看詳細內容開刀後的護理建議？
開刀後的護理..??？醫師您好： 我有位同學在七月底的時候因為腹痛送醫，當時醫生以為是盲腸炎，開刀之後才發現不是，又因為延後送醫及等候時間過長，導致腸破洞，截出腸子約20公分後，傷口也約有20公分長。至今恢復狀況還是不太好，到今天都還傷口流...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題。 年輕人的腸穿孔不外乎三種原因：1.盲腸炎引發大、小腸穿孔。2.小腸憩室穿孔。3.十二指腸潰瘍穿孔。 如果確定不是盲腸炎，那唯一的可能就是第二個診斷，因為十二指腸穿孔不會切除腸子，傷口滲血是比較沒關係，只要沒有腸液（黃...>>點我查看詳細內容盲腸炎手術後腹脹不消原因解析？
盲腸炎手術後？醫生您好: 請問我於7月26日盲腸炎開刀至今也拆線了,但腹部一直都漲的大大的,曾經詢問過醫生,醫生說只要排氣就會消,但是我也排氣了,也有排便了,為什麼他還是沒消
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題。 盲腸炎手術後是有可能因為發炎尚未完全消退導致輕微腹脹，只要有排氣，有排便、進食正常、沒有發燒就沒有關係。>>點我查看詳細內容長期使用含類固醇痔瘡藥膏的風險與適應症？
含有類固醇的痔瘡藥膏？請問醫師 最近我去一家診所看診，醫師開給我痔瘡藥膏，回家上網查了一下，裏頭含有 hydrocortisone acetate (3mg) 的成份，這是一般所謂的類固醇，請問這種痔瘡藥膏適合長期使用嗎？用久了會不會有什...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 回覆您的問題。 類固醇濃度只要不高，使用上是不會有太大的副作用，當然長期使用是不好，只要症狀消失就不應再使用，長期使用可能會造成使用部位之皮膚病變，若是類固醇濃度過高則可能造成腎上腺萎縮。>>點我查看詳細內容基隆晚上有哪家診所可進行手術後拆線？？
手術後拆線----外科？不好意思 請問基隆那邊 晚上有外科門診可以做手術後拆線?? 一般診所可以嗎?
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題。 一般診所以作簡單拆線，各大醫院的夜間門診也都可以多加利用。 >>點我查看詳細內容痔瘡手術麻醉方式與專科醫師安排？
請問痔瘡手術的問題？請問醫師 署立基隆醫院好像沒有大腸直腸外科，只有一般外科，若選擇到貴醫院做痔瘡手術，會安排大腸直腸外科專科醫生來處理嗎？還是仍有可能安排一般外科醫生來處理？ 痔瘡手術麻醉有分全身、半身及局部麻醉，各有什麼優缺點？貴院...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題。 本院大腸直腸外科正是在下，請依門診時刻表前來就診，我本人手術是局部加朦朧麻醉，此種方式兼有局部麻醉和全身麻醉的優點，而沒有半身麻醉的缺點，是我們比較建議使用的麻醉方式。>>點我查看詳細內容熬夜和睡眠不足導致肛裂？南投地區推薦哪家診所？？
最近才有的現象？你好! 我已經是快30歲ㄌ，這一~二年偶爾排便出血，且近期偶爾熬夜或是2~3天睡眠不佳時...排便有出血且肛門近2次的狀況都有嚴重的裂痛，體重也沒有明顯的改變，若是坐廁則有舒緩的幫助，但是廁後肛門仍有明顯的疼痛，以前都是一週...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 回覆您的問題。 1.肛門疼痛伴隨解便出血，通常是肛門裂傷引起，如果出血量較多則可能還合併有痔瘡出血的情形。 2.一般建議從改善排便習慣及生活作息著手，要避免熬夜、久坐、便秘以及辛辣的食物，若是症狀持續，則建議找直肛科醫師求診。 3....>>點我查看詳細內容痔瘡開刀後遺症的機率有多高？？
痔瘡開刀產生後遺症的機會有多大？？常常在網站看到病患在痔瘡開完刀後，有些會有些後遺症產生，如過一段時間仍會疼痛、肛門過緊或是大便失禁等問題，即使是找合格的大腸直腸外科來處理，這些問題的產生機會有多大？
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 回覆您的問題。 痔瘡開完刀後的疼痛大約會維持一至二週，其中最痛是前三天，所以這段期間會建議住院治療，之後一週還會有點疼痛，兩週後大概就恢復正常了；肛門過緊或是大便失禁只要是合格的大腸直腸外科（不是一般外科唷）主治醫師施行手術，應該都...>>點我查看詳細內容大便出血：原因與治療方法？
大便出血？最近大便的時候很難大的出來,但如果大出來,會先有血才有大便(血是鮮紅的跟大便分開),大完後會有點點的血流下來,然後過一會大約1小時內就沒有了 剛開始大便第一次出血時血比較多,之後就比第一次少,請醫生幫我解答~謝謝~
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 回覆您的問題。 以25歲的年齡解便後流出鮮血，應該痔瘡出血，如果有排便困難的情形更會惡化此一狀況，一般建議除了改善排便習慣之外，還是找直腸科醫師開一些外用藥治療就可以了，如果症狀持續，就應該作進一步的檢查。>>點我查看詳細內容