醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
痔瘡程度與治療方式：手術是否必要？？
請問痔瘡的程度？您好..跟您敘述一下我的情形 我痔瘡的情形應該好幾年了，肛門一直有凸一塊息肉，不會痛..我會用手把它塞回去可是沒多久它又出來了。 有時候大便吃力時，上完會凸出一顆大一點的肉..感覺不舒服但是我把它塞回去後就不會凸出來了(息...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 回覆您的問題。 以一直會凸出肛門外的痔瘡而言，分類上屬於第四級，一般而言第四級的痔瘡只有手術治療效果比較好。不過我在門診常跟患者說，若是沒有症狀或適症狀不嚴重就不要手術，至於症狀嚴不嚴重要看是否對患者本人造成困擾，若是不想接受手術治...>>點我查看詳細內容手術後腸沾粘或扭結的原因及處理方法？
手術後為何會造成腸沾粘或扭結的現象？？柯醫師您好： 在己收到您回覆來信中，您所提到的『比較有可能的是腹內膿瘍造成腸道蠕動不良或是未造成完全阻塞的腸沾黏』。請教柯醫師何謂「腹內膿瘍」，這需不需要開刀呢？ 它會自然修復好嗎？這是不是腸子己經很嚴...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題。 如果令尊沒有發燒或是白血球指數升高的情形，而且現在症狀已經改善，那就不會考慮是腹內膿瘍的情形，所謂腹內膿瘍是指腹腔內細菌感染導致有膿聚積，如果積膿的量不大是有可能自行吸收，不過如果持續有感染的跡象無法改善，就需要接手...>>點我查看詳細內容柯醫師解答：腹部腫脹疼痛的原因？
請教柯醫師？？柯醫師您好： 再次打擾您，我還有個問題再請教您，因為我父親在他腹部也就是肚臍的右邊有一個小小鼓鼓腫腫的，不知道那是什麼原因造成的？而我父親也是說這鼓鼓的地方特別的疼痛不堪。不知道是什麼原因造成的呢？
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題。 如果令尊平躺的時候這個腫塊會消失或是變的比較軟，那就有可能是手術後造成的腹壁疝氣，腹壁疝氣是腹部手術後筋膜層癒合不良所引起的，如果不是非常疼痛或是腫塊越來越大，一般是不需要治療的。如果腫塊有紅腫或是分泌物滲出，就有可...>>點我查看詳細內容手術後腸沾黏或扭結的症狀與預後？
手術後為何會造成腸沾粘或扭結的現象？？柯醫師您好： 非常感謝您撥空回信，我父親在星期一的時候己出院回家療養，不過還是得注射營養點滴，還不能吃東西，最近我父親的人工造口有開始在排水水的但是沒有東西，今天父親他說他的造口有放屁了，而且還放很多得...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題。 恭喜您父親已經康復出院，照這樣的過程看來應該是比較像腸沾黏，遺憾的是腸沾黏是有可能再復發的，一般而言沒有太好的預防方式，通常都是建議患者要少量多餐，盡量進食較好消化的食物，去年台大有發表過一種三合一療法(gascon...>>點我查看詳細內容手術後腸沾黏或扭結的原因及處理方式？
手術後為何會造成腸沾粘或扭結的現象？？柯醫師您好： 再次向您請教的是，是不是大部份大腸直腸癌的病患，開刀後都多半有腸沾粘或扭結的現象發生呢？如果是腸沾粘或扭結而再次動手術後，是否還會在有此情況再發生呢？如果是腸沾粘等情形，是不是就不能拖延再...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題。 只要是腹部接受過手術的患者，不管是接受闌尾切除或是直腸癌切除手術，都有可能發生腸沾黏的情形，腸沾黏接受手術治療的適應症是完全阻塞造成患者腹痛腹脹無法進食，基本上是屬於急診手術，確實不應拖延。不過您父親真的是腸沾黏嗎?...>>點我查看詳細內容高風險手術：尋找最適合的外科醫師？
感謝柯醫師您的回覆？柯醫師您好： 感謝您抽空回此信，這兩天我父親在高醫的主治醫師告訴我們說，要我父親再動一次手術，據醫師給我們的解說也是像柯醫師您所提到的沾粘可能性，只是，我們家人開會討論後，我父親因為無法吃東西，人也變的消瘦，雖然說醫院有...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題。 不知道您父親是在哪個醫院開的刀，一般而言如果是第一次手術後續的問題，還是建議回原來的醫院就診，因為第一次手術所有的資料以及當事人都在該醫院，對於病情的掌控會比較精準，不過如果想要尋求其他的諮詢意見的話，不妨到高雄榮總...>>點我查看詳細內容大腸直腸癌手術後肚子疼痛及引流管問題？
大腸直腸癌手術後肚子疼痛怎麼辦？？醫師您好： 因為父親無法排氣排便，肚子脹脹的，前幾天發現父親的腹部偏右一點點有腫腫硬硬的一塊，不知道是為什麼，主治醫師也並沒告訴我們。現在父親還插著鼻胃管，屁股的地方因為之前手術後，醫師在屁股的旁邊做了所謂...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題。 因為不知道手術的方式，所以也不敢講一定是什麼問題，不過如果手術到現在已經有三個月的時間了，為什麼還會有引流管存在?一般吻合洩漏應該發生在術後一週，如果有作保護性大腸造口就沒有關係，如果沒有的話就會造成腹內膿瘍的後遺症...>>點我查看詳細內容大腸直腸癌手術後肚子持續疼痛且無法排便，應如何處理？？
大腸直腸癌手術後肚子會疼痛該怎麼辦？？請教貴院大腸直腸外科主治醫師，我父親因直腸癌第三期至第四期間，原本一直都在高醫接受電療及化療，後來醫師要我父親開刀切除，開刀後出院回家時，我父親時常都會肚子一陣一陣的痛，痛到都會哎哎叫，痛到都吃不下東西...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題。 您真是個孝順的女兒，據您所描述的情形應該是直腸癌經術前電療加化療後再做手術切除，一般會做電療的患者腫瘤位置應該是在距離肛門口15公分以下的位置，這類患者手術切除的難度會比較高，通常會做一個保護性的人工肛門，不知道令尊...>>點我查看詳細內容子宮肌瘤手術後大便變異？
大便細長量不多且不乾淨？柯醫師您好 多年來有子宮肌瘤，因位於較下方壓迫到腸道，腹部外觀類似懷孕，上廁所時大便總是細長又有解不乾淨的感覺。故於今年二月初經手術切除肌瘤後，解大便變成很順量也多，感覺解的很乾淨。但是經過約一個半月後，又開始感到大...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題。 大便細長加上解不乾淨的感覺一般而言是直腸腸道堵塞的症狀，腸道堵塞又可以分為內部堵塞和外部堵塞兩個原因 外部堵塞有可能是因為骨盆腔病灶向直腸壓迫所造成，如妳所說的子宮肌瘤可以造成這種情形 內部堵塞則要考慮嚴重的痔瘡或是...>>點我查看詳細內容痔瘡手術費用及手術方式？
痔瘡手術要自費嗎？醫師您好 昨天帶媽媽看慈濟一般外科.媽媽有多年痔瘡問題.最近有大便出血.醫生說是痔瘡3期要住院二天手術.說媽媽適合做一種手術.要自費17000元.是真的嗎.這是環狀切除手術嗎.說傳統的手術不好.會比較痛.? 謝謝您 ...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題。 環狀切除手術室近年來發展的手術方式，方法是用一支特製的器械在痔瘡組織的上方同時做環狀切除和釘子吻合 原理是藉此阻斷痔瘡組織的血流而使痔瘡萎縮(注意!不是切除痔瘡)，但是這一個特製的器械健保不給付，各醫院要價從1500...>>點我查看詳細內容肛裂手術後遺症及復發機率探討？
肛裂手術？請問醫生 肛裂的手術會有什麼後遺症嗎？ 復發的機率為多少？ 手術需要多久的時間呢？需要多久的時間復原？ 感激不盡!!
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 回覆您的問題。 肛裂手術主要是針對過緊的肛門括約肌做切開手術 一般而言除了輕微疼痛以外不會有什麼後遺症 如果術後能保持良好的排便習慣，一般而言不太會復發 如果只做單純的肛裂切除加括約肌切開手術，手術時接大約只要半個小時，復原也只需要...>>點我查看詳細內容慢性肛裂與贅肉：治療方法與預防？
慢性肛裂？醫生您好，我今年18&<a href="https://adoctor.tw/article/27507">#27507</a>;，大約一年前有過肛裂的現象，那時持續了快1個月後...
柯芳序 醫師回覆-外科
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檸檬妳好: 根據你形容，贅肉應該是慢性肛裂周邊所形成的衛星瘜肉 它形成的原因是肛裂傷口反覆撕裂又癒合而造成周邊多餘的組織增生 應該說這是肛裂所產生的併發症而非造成肛裂的原因 至於慢性肛裂的治療就有點叫人氣餒了，因為藥物治療效果並不好 一般除...>>點我查看詳細內容新莊痔瘍病患：尋找救星？
請問誰是新莊痔瘡病患的救世主?？醫師您好 我人在新莊 無法到基隆醫院做治療 查了直腸外科學惠的醫師名單也沒有在新莊的醫生或診所甚至是大醫院 新莊市臺北醫院只也有胃腸科，沒有直腸專科，請問在新莊哪裡有專門治療痔瘡的醫生? 難道新莊沒有醫痔瘡的...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題。 據了解在新莊市的確是沒有大腸直腸外科醫師執業 不過一橋之隔的縣立板橋醫院以及亞東醫院都有大腸直腸外科醫師 如果交通不太困難的話也是另一個選擇 >>點我查看詳細內容肛門周圍出現紅疹的原因及治療方法？
肛門附近？請問一下醫生 肛門附近會長很多類似痘痘的紅疹 是什麼原因 我需要做什麼治療ㄇ 謝謝
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題。 依據您所提供的有限線索，恐怕很難回答您的問題， 您的紅疹會痛嗎?還是會癢?離肛門口多遠?有沒有滲液?做過什麼治療?您今年幾歲?性別是男或是女? 這些都會影響診斷的決定與治療的建議，診斷從單純皮膚炎、蜂窩組織炎、毛囊炎...>>點我查看詳細內容痔瘡介於三、四級間能否進行結紮治療？？
痔瘡介於三級及四級間可以結紮療嗎？？醫生你好 我的痔瘡已經有好幾年了，應該是在三級及四級之間，平常上廁所是不會血，但感覺很腫脹，每次上完廁所雖然可以將痔瘡塞得回去，但整天總覺得肛門腫腫的，好像夾顆東西在肛門口，平常要上班，實在很難找到時間...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 回覆您的問題。 關於痔瘡的治療，的確是有結紮的方式，可是很遺憾恐怕不適合您的情況。痔瘡結紮只適合內痔出血的患者，若是有外痔脫垂則一來效果不好，二來恐怕會產生劇烈疼痛，因為痔瘡結紮的原理是因為內痔沒有神經支配所以不會疼痛，所以如果合併...>>點我查看詳細內容肛裂治療：哪些藥膏成分最有效？？
關於~~肛裂？柯醫師您好: 已有至醫院檢查，醫師判定為肛裂，不過那家診所開的是自己調的藥，並非 一條完整的軟膏。已擦多日情況並未改善，請教柯醫師是否可以建議可至藥房買到的 軟膏中需含有哪種成分才能有效治療及預防? 要上半年的夜班，以致...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題。 肛裂的治療一般而言肛門塞劑會比藥膏的效果好一點，市面上販賣的痔瘡塞劑一般都予以使用，不過改善排便習慣及溫水坐浴效果也不錯，Nitroglycerin軟膏的作用是放鬆括約肌，雖然有助於肛裂的治療，但是卻沒有止痛的效果。>>點我查看詳細內容孕期痔瘡治療：類固醇軟膏的風險？？
痔瘡軟膏？您好：我是懷孕２１週的孕婦，因為長痔瘡，所以婦產科醫生開了”保痔寧”軟膏給我，擦了兩天後，上網看到一篇馬偕醫師發表的文章，內容提到孕婦應避免含類固醇的外用藥劑，再加上已不若之前疼痛，於是我便即刻停用，但心裏還是很擔心會不會對胎兒有...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 回覆您的問題。 保痔寧藥膏的確含有類固醇成份，但是在藥品使用規範並沒有列入懷孕或授乳禁用的品項，只有提示孕婦不宜長期或高劑量使用，可是又沒說明如何算長期或是高劑量，一般而言少量的類固醇用藥是不會有什麼影響的，因為低濃度下在局部使用不...>>點我查看詳細內容大便帶血一年多，是否可能是大腸癌？？
想知道原因？柯醫師您好: 自去年7月以來,在大便時發現排出的大便帶有鮮血，不管是軟便或硬便都是如此，(通常都是先解出硬便,然後伴隨著就是軟便,接著就開始流血)而且份量不少，廁盆的水都染成紅色,還會聽到滴滴答答血流的聲音,如果持續坐在馬桶上會...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 回覆您的問題。 根據您的描述，應該是內痔出血的情形，其特徵是不痛，出血量大且鮮紅，一般2-3天內便會自行痊癒，治療的適應症是持續出血或是發生貧血的現象，若是藥物治療無效，則會考慮進行手術治療。 大腸癌的出血症狀，一般而言血量較少且較...>>點我查看詳細內容如何消除外痔？治療方法與建議？
外痔治療？醫師您好: 三星期肛門口旁長了一顆外痔,經外科醫師檢查開立肛門軟膏抹幾日後,已經不會痛,而且會縮回去~已不影響生活作息,二年前在同位置也有長過一次 當長出來時曾用手伸入肛門,在肛門壁上可摸到那粒外痔會上下滾動(在肛門內摸感覺比在肛...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 回覆您的問題。 依您的描述，這應該是一個急性血栓性痔瘡，它縮小的速度是和原始有直接相關，如果原本不大，可能會在1-2週內消失，但是超過一個月以上才消腫的也比比皆是，如果沒有疼痛不適，則不一定要接受手術，除非患者本身十分介意，否則使用...>>點我查看詳細內容肛門出血疑慮？檢查器具消毒與使用方式解析？
肛門檢查?？醫師您好;因為上廁所肛門出血;想至門診治療;可是以前到門診看診時;看見水桶裏有鐵製檢查器具;請問當醫師使用器具插入肛門檢查時;是否都重覆使用或是有做好完善的消毒呢?因為蠻疑惑怕被感染;所以遲遲不敢去檢查;盼請醫師解惑
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 回覆您的問題。 您所指的鐵製器具應該是肛門鏡，該檢查鏡在使用後都會作清潔消毒，並經過高壓滅菌才會再度使用，安全上完全沒有疑慮，當然也有拋棄式的肛門鏡，不過健保沒有給付，單價也不低，國內引進的醫院不多。>>點我查看詳細內容