肺積水無症狀：如何進一步檢驗及治療？
肺積水沒咳嗽？楊醫生您好：我的媽媽４７歲，上週因肺積水急診入長庚醫院，目前做了核磁共振、電腦斷層、積水檢查、支氣管內視鏡、從後背切片，但只從積水驗出轉移性腫瘤，支氣管太細端無法夾取樣本，從後背也因積水一直過少而無法切片。Q1醫生說要把引流管...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:轉移性惡性積水有時不易發現原發性腫瘤的位置,長庚醫院設備齊全,大部分的檢查已經做光,如切片有困難有時候會請胸腔外科以胸腔鏡手術協助切片檢查,核子醫學掃描(含正子PET)也有助協尋原發性腫瘤部位,敬請參考!肺積水無症狀：如何進一步檢驗及治療？-點我查看詳細內容
肺部鈣化結節與肺結核：咳嗽、感染風險及防護措施
照X光發現肺門有鈣化結節 判定可能是肺結核 但若都沒咳嗽跡象是否會感染給別人?？本身工作有時後會接觸到粉塵，戴口罩還是會吸入一些，回家後會咳嗽咳得很嚴重，不知道這會不會是造成鈣化結節的原因，去檢查X光時，醫生有跟我說我肺部有白色班點，可能就...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:鈣化結節代表以前肺部發炎(可能多年前以咳嗽或發燒表現,未照X光),痊癒後原發炎部位組織以纖維化及鈣化來修復,和小時候受傷留下來的疤痕類似,因此目前不需要治療,它是非活動性的組織,也不會釋放細菌,除染給她人,往後您只要注意咳嗽三星期以上...肺部鈣化結節與肺結核：咳嗽、感染風險及防護措施-點我查看詳細內容
母親喘息不止，胸腔問題困擾睡眠
呼吸不順暢 時常喘不過氣？我媽媽這一兩個月來 時常喘不過氣無法平躺睡覺 平躺容易咳嗽 必須半坐式才勉強有辦法入睡我看她睡覺時 呼吸狀態和我們一般不太像胸腔的起伏特別明顯 感覺就像是幫浦在裡頭打有看過醫生了 開了肺舒坦 樂爾爽錠 的藥有時候服...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:媽媽的病情像氣喘(從醫師開立肺舒坦臆測),氣喘容易因胃食道逆流而加重發作頻率(平躺時容易胃食道逆流,建議少量多餐,不能過飽或飽後2小時內勿平躺,比較怕甜食或油膩食物),至於氣喘如為寒性體質(舌苔較白),不要吃生冷蔬果(上網查詢),建議...母親喘息不止，胸腔問題困擾睡眠-點我查看詳細內容
一般式口罩接觸肺結核病患會傳染嗎？
請問帶一般式口罩(不是N95口罩)並與未戴口罩的肺結核病患接觸會傳染嗎?？請問本人因業務上需要,必須親自跟一位患有肺結核20幾歲年輕病患接觸,此名患者於4/15號住院治療,而本人於4/17號與他接洽,當時我進入負壓隔離病房時,護士完全不在也...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.一般口罩無法阻隔結核菌,一般原則是請病人戴一般口罩減少感染性飛沫釋出.2.負壓隔離病房每小時換氣8次以上,通風良好.可有效減低室內的結核菌,降低傳染性3.一般被傳染風險較高的族群(符合結核病接觸者的定義)是指連續接觸8小時以上,或...一般式口罩接觸肺結核病患會傳染嗎？-點我查看詳細內容
胸悶、呼吸不順與全身冷感：應看哪一科？
這是胸腔的問題嗎?？醫生您好我從去年8月開始，有食道堵塞感、左胸悶致過度換氣的情形，最近一次照過胸部X光是１１月，沒有問題，心臟超音波、心電圖、運動心電圖和抽血檢查也都沒問題，當時胸前還有偶爾出現一絲絲發涼的感覺，後被診斷為焦慮症，並且治療...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:感覺起來您已有改善,但尚未成功,因為您幾項重要檢查都沒有異常,健康狀況應該無虞,可否再放鬆心情,不要太介意涼涼的或空空的那些感覺,勇敢向前行吧!祝 好!胸悶、呼吸不順與全身冷感：應看哪一科？-點我查看詳細內容
咳嗽引起的胸痛：如何改善？
咳嗽就胸痛？醫生你好曾經胸上被重物重壓，之後就經常小咳嗽~可是我的喉嚨東不會痛！一開始認為是小感冒！只吃咳嗽藥！但我這樣咳嗽咳了快兩個月！ 咳嗽時會覺得胸口卡卡的~然後會咳很多痰！ 我也試過幾天不吃 但是 一樣一直咳痰~ ！咳了一個多月！...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:建議您照一張X光,如果確認無肺部疾病可考慮看中醫,傳統醫學對氣滯,氣不順或血瘀,行血不良,可能有些中醫處方可幫忙您!祝 好!咳嗽引起的胸痛：如何改善？-點我查看詳細內容
侷限型通氣障礙與阻塞性通氣障礙之區別
通氣障礙？你好 我本身有氣喘病跟輕度的COPD最近在別人的免疫證明上面看到了 侷限型通氣障礙 跟胸廓畸形 想要詢問關於侷限型通氣障礙跟阻塞型通氣障礙之間的差別謝謝楊醫師
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:COPD可能40歲以上才會有,您的氣喘須有以前就醫診斷證明,或急診就醫記錄佐證,加上到胸腔科做肺功能(可以區分阻塞型或侷限行通氣障礙),氣喘屬於阻塞型,肺部纖維化或萎縮或胸廓時屬於侷限型通氣障礙,一切還是以肺功能檢查做為客觀評斷標準....侷限型通氣障礙與阻塞性通氣障礙之區別-點我查看詳細內容
如何自我檢測左胸口疼痛？
胸口左側疼痛？上星期突然左胸口疼痛起來,位置大約在心臟附近,外觀看起來無特別異狀目前在當兵不方便去就醫，至少要等到休假才能去，還要一個星期那我有什麼辦法能自我檢測呢？輕微擠壓是不太會痛，但平常坐著會突然痛起來
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:如果您的胸痛伴隨著呼吸喘或冒冷汗就要儘速就醫,照一張胸部X光片,如果只是斷斷續續出現抽痛,可以利用休假期間再就醫!祝 好!如何自我檢測左胸口疼痛？-點我查看詳細內容
肺炎是否可能引發敗血癥？
肺炎會引發敗血嗎？家母久咳,醫師以肺結核治療,但吃了六個多月的藥,可是咳還是未改善,後來竟因喘所以須要氧氣機才能呼吸,請問醫師肺結核或肺炎會轉變為肺癌嗎?還有喘是打鎮定劑嗎?因住院時護士都說是止喘針謝謝您
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:肺結核治療6個月仍會喘,可能是診斷肺結核時就已有兩肺廣泛性的病灶,治療後仍可能遺留纖維化影響肺功能,也有可能同時合併心臟或貧血或其他疾病導致血氧不足,一般喘不會打鎮定劑,除非病人太過躁動才會考慮,醫師如判斷喘與肺水腫有關,會打利尿劑,...肺炎是否可能引發敗血癥？-點我查看詳細內容
肺結核治療後出現肺積水，該如何處理和檢查？
請問家父服用3周肺結核藥物後肺積水？請問家父服用3周肺結核藥物,2天前因肺積水抽出約500cc,請問可能狀況及需要做的檢查?醫院有說等檢查結果,請問是要檢查什麼及等待時時間多久?謝謝您
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:令尊肋膜積水檢查通常包括結核菌相關檢查(看是否為結核菌引起的肋膜積水),一般細菌學檢查(有些細菌也會引起積水),或檢查是否有惡性腫瘤細胞(惡性肋膜積水),或者是其它原因引起的積水(如白蛋白缺乏,肝硬化或腎衰竭,心臟衰竭...)相關報告...肺結核治療後出現肺積水，該如何處理和檢查？-點我查看詳細內容
胸痛與呼吸困難：陣發性心室上心搏過速可能
兩側胸口痛？你好醫生本身有 心律不整 陣發性心室上心搏過速(正常生活都會出現)從昨天開始胸痛，沒過多就兩側鎖骨下方胸部只要動觸碰等 就會痛(他不是骨頭是肌肉)昨天晚上出現的症狀 呼吸困難(尤其在快睡時，就缺氧驚醒，所以昨天整夜共5次是昏昏迷...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:沒有咳嗽肺部大概沒問題,建議回心臟科追蹤!祝 好!胸痛與呼吸困難：陣發性心室上心搏過速可能-點我查看詳細內容
咳嗽超過兩週需警惕肺結核
肺結核問題？我前一個月左右有連續咳嗽、咳出來有痰的狀況，咳了有點久，最後大概2-3週後逐漸恢復，目前已經沒有咳嗽，然後從一開始除了咳嗽之外沒有其他明顯症狀，而這幾天我收到通知說我們周遭有肺結核感染者，要在下下週統一接受檢查，同時還建議說如果...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:目前無症狀!就等通知檢查,再看X光有無異常即可!祝 好!咳嗽超過兩週需警惕肺結核-點我查看詳細內容
躺著呼吸時肺有痰感：可能是什麼原因？
躺著呼吸時肺有痰的感覺？醫生你好，我一直以來都有躺著的時候，呼吸會覺得肺有痰的那種感覺但平常沒什麼咳嗽的問題站著呼吸也還好就是躺著的時候會有感覺想問問有可能是怎麼了
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:您的症狀因為與體位改變較有關係,比較像鼻涕倒流或胃食道逆流(如果有上腹部不舒服或者會吐酸水就更像了),建議可先看耳鼻喉科!祝 好!躺著呼吸時肺有痰感：可能是什麼原因？-點我查看詳細內容
胸腔鬱悶疼痛：長期不適是否因氣喘或內傷？
胸腔鬱悶疼痛 長期？胸腔鬱悶 天氣變天會痛和鬱悶 有時甚至會喘持續一個月多久 有去看醫生 吃藥有好些但是吃完藥還是會有點鬱悶 懷疑有內傷大約在胸腔 兩條線中間早上起來特別嚴重 鬱悶 吃了藥不會痛 但還是會悶本身知道有氣喘... 是...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:首先您有無氣喘病,可能要請胸腔科醫師以肺功能及其他免疫過敏相關檢查後再確診,如確定有氣喘(屬於慢性氣道發炎反應),應該要每日1-2次以吸入性類固醇(或再加上長效型支氣管擴充劑)控制1-2個月症狀才會改善,天氣變化及情緒變化,壓力大等因...胸腔鬱悶疼痛：長期不適是否因氣喘或內傷？-點我查看詳細內容
流感緊急插管後恢復拔管困難：如何處理噪動症狀？
流感緊急插管後恢復拔管噪動？楊醫師您好:我姐姐因流感緊急在長庚插管己15天.今天3月25日.主治醫師說可幫她做呼吸運動,早上10點撤除鎮靜及鬆弛二劑.剛晚上icu探視.護理師說她一直噪動.我問姐是不是想咳.她一直點頭.後來怕她太噪動(腿都抬...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:清醒的人喉頭內有一根氣管內管是很不舒服的,難免躁動,需要使用一點鎮靜劑或精神鼓勵,長庚醫院是很優的醫學中心,每天都會有專科醫師查房,敬請放心,有問題會客時請較醫護人員!祝您姊姊早日康復!流感緊急插管後恢復拔管困難：如何處理噪動症狀？-點我查看詳細內容
輕微纖維化：感冒引起的肺部問題？
上肺葉輕微纖維化？楊醫生你好 我想請問一下 因為最近工作關係去體檢 在胸腔那邊有寫兩上肺葉輕微纖維化 我想請問一下 這跟我之前感冒肺受傷有關係ㄇ
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:肺部纖維化大都是以前肺部有受傷或肺部發炎(有時咳很久,未照X光,也不知有肺炎),痊癒後遺留纖維化痕跡,如範圍不大不太會影響肺功能!祝 好輕微纖維化：感冒引起的肺部問題？-點我查看詳細內容
胸悶呼吸困難：是否需要看胸腔科？
呼吸困難？醫生你好,最近突然胸悶呼吸大口一點感覺氣都卡在胸部中間,有一天早上我起床后脖子後面很痛,後來就開始有胸悶氣不順的狀況,不知道是不是因為睡姿不對引起的,我也趣掛心臟內科醫生說我心電圖很正常 叫我排心臟超音波跟運動超音波檢查,可是朋友...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:建議再看胸腔科,確定有無肺部問題,如果沒有明確肺部問題,建議可以看中醫,有時候是氣不順(氣滯)或寒氣或濕氣太重,有時西醫沒有明確問題,中醫有不一樣的思維及處置!祝 好!胸悶呼吸困難：是否需要看胸腔科？-點我查看詳細內容
流感引發肺炎的治療與康復建議
流感引發肺炎？楊醫生 您好請問我太太因為A型流感引發肺炎住院，剛開始有發生心跳血壓不穩定，導致急性敗血症，還好醫院適時用洗腎機把血洗回正常值【太太本身有在洗腎】，之後肝臟有受損膽黃素飆高，現在有降下來，生命跡象穩定中，想請問因為鎮定劑打了１...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:有些鎮靜劑是沒有拮抗劑可以解除它的效用,只有等時間慢慢代謝後,血中濃度逐漸下降神智就會慢慢改善,目前生命現象穩定,值得高興!祝 好!流感引發肺炎的治療與康復建議-點我查看詳細內容
胸腔內科問題：左側喉嚨異常與肌肉抽動的關係
肌肉會抽動？醫師您好因平時左邊喉嚨一直有啖，有左邊鼻塞和倒吸的習慣，最近躺下睡覺時，會覺得舌根和呼吸道(或食道)的肌肉會抽動幾分鐘，有時睡覺時會覺得有點喘，平時活動都正常，爬樓梯大概7樓以上會覺得喘 謝謝楊...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.您的症狀像鼻涕倒流,建議看耳鼻喉科2.爬樓梯七樓以上會喘也算不差,可以接受!祝 好!胸腔內科問題：左側喉嚨異常與肌肉抽動的關係-點我查看詳細內容
右胸肋骨痛與胃痛的診斷與治療
右胸肋骨痛，胃也會抽痛？楊醫師你好請問，我站的工作右胸肋骨會從腋下到胃頭多會出現疼痛也會胃痛(按肋骨也會痛，有時候也會咳嗽)，休息就不會很痛，有時候右肋骨下的肉也會痛，，我現在要看那科，(我是個急性跟容易緊張的人)，我是個要把工作趕快完成...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
蔡先生您好:您的右胸肋骨下疼痛,可能原因有三1.神經痛(通常不定期抽痛),剛好與緊張忙碌有關,不改變工作習性很難改善2.肌肉疼痛(與咳嗽用力或搬東西用力有關)3.右下肺或肝臟病變,前者可照X光,後者要照腹部超音波以上供參考! 祝 好!右胸肋骨痛與胃痛的診斷與治療-點我查看詳細內容