長時間吐氣唱歌後胸口疼痛
拉長音唱歌吐完氣後 胸口痛？今天因為特殊需求 需要錄音,音頻的長度因為有一定量的要求所以進行了一次長時間吐氣的發聲,開始發聲前沒有先吸氣,而一直吐氣發聲到沒氣但在我結束時馬上吸氣的當下有持續5、6秒的胸痛，不確定是肋骨還是哪裡。我確實是用全...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的描述主要是深吸氣時候胸痛如果在比較上半部 可能是胸廓或是肋骨拉扯所致如果下半部 可能是胃部擠壓無論如何 這大部分是生理現象建議持續觀察若後續還有發生 可以至胸腔科門診求診若沒有 應該沒甚麼大問題謝謝您的提問長時間吐氣唱歌後胸口疼痛-點我查看詳細內容
異丙醇酒精使用後的毒性風險及處理方法
異丙醇酒精？醫師您好，疫情期間家中有人購入異丙醇酒精，因當時不曉得，所以有常常拿來消毒環境和手部清潔，在使用的過程中也有不小心吸入的情況。之後得知異丙醇有毒性，如果吸入或是暴露在濃度高的環境會傷害呼吸道系統或是影響神經系統，因此有點擔心已經...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好理論上這些市售的酒精在開放性空間使用的話應該會很快揮發分解掉應該不至於對人體造成影響如果您有呼吸道或是神經系統方面不適再到大醫院的毒物門診求診即可謝謝您的提問異丙醇酒精使用後的毒性風險及處理方法-點我查看詳細內容
喉嚨不適能否接種BNT疫苗？
可以打BNT疫苗嗎？我吞口水喉嚨有點痛跟有痰,這樣我這周三就要打BNT疫苗,這樣可以打疫苗嗎?
洪元斌 醫師回覆-內科
您好建議先做新冠快篩檢驗如果陽性 建議三個月後再打如果陰性 而且當天沒有發燒就可以施打謝謝您的提問喉嚨不適能否接種BNT疫苗？-點我查看詳細內容
咳嗽一個月，檢查兩次卻未被告知梅毒感染情況？
感染疑問？醫師您好，因為這陣子咳嗽了一個多月擔心有感染hiv的可能，因此去掛了感染科抽血檢查了兩次，也包括檢驗梅毒，但醫生只跟我說沒有hiv，然後針對我的咳嗽幫我開了藥還有打針都是抗生素，我只記得口服藥醫生幫我開多喜黴素腸溶膠囊，打針時醫護...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好多喜黴素doxycycline目前主要治療兩種疾病1. 梅毒的藥物選擇之一2. 治療一些非典型細菌感染例如呼吸道的黴漿菌感染 等等因為您有一些呼吸道症狀但是又不是典型的發燒 黃痰等症狀我推測您的醫師是因為第二個原因所以開立這個抗生素理論...咳嗽一個月，檢查兩次卻未被告知梅毒感染情況？-點我查看詳細內容
躺著時上腹疼痛及液體擠壓聲：可能的原因與治療
腸胃問題？只有在躺在床上時，有時候上腹部的一些點位，會有液體的擠壓聲以及震動，同時會有疼痛感，請問，這是甚麼症狀?有哪些原因會導致這種症狀?喜克潰必須在滿足甚麼條件下，才能夠使用?假設，自己有嚴重胃潰瘍與十二指腸潰瘍、十二指腸絨毛萎縮，喜克...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 您所壓到的 應該是胃的位置 用力壓胃 確實會有疼痛感這是正常生理現象2. 這幾顆藥 在非常嚴重胃潰瘍或是胃食道逆流確實有可能會合併使用 不過至於是否嚴重到需要合併使用?建議由腸胃科醫師判斷3. 因為非類固醇類消炎止痛藥(NSAI...躺著時上腹疼痛及液體擠壓聲：可能的原因與治療-點我查看詳細內容
氣切後的呼吸訓練困難：如何照顧慢性肺阻塞肺病患者？
慢性肺阻塞肺病-氣切後問題？你好 洪醫師因父親先前以患有慢性肺阻塞肺病，嚴重肺纖維化，幾年前已有一次呼吸無法自主插管，但那次有呼吸訓練成功拔除，但這次更嚴重，臨時插管，肺阻塞聽醫生看電腦斷層意思是整個肺都纖維化，加上超過三週無法拔管，只能接...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的描述您父親是慢性肺阻塞肺病加上嚴重肺纖維化這種病患確實脫離呼吸器的機會非常低加上在醫院呼吸訓練只能維持1-2小時代表脫離呼吸器機會真的很低目前看過大部分病患確實是一生放在呼吸照護中心有少數積極家屬會租呼吸器 血氧機 等機器放在家...氣切後的呼吸訓練困難：如何照顧慢性肺阻塞肺病患者？-點我查看詳細內容
胸痛與咳嗽的關係及治療方法
胸痛 咳嗽？醫生你好，三月份開始有出現胸口中間疼痛，之中看過好幾次胸腔科跟心臟科，照完X光與心臟相關檢查皆無問題，痛的時刻為早上起床起身會痛，身體轉個方向變換會痛，平時工作站著時沒有太大感覺，休假久坐時起身也有痛的感覺，大部份都是中間疼痛，...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您好依照您的描述 加上已經照過X光確實比較像是肋軟骨發炎不過肋軟骨發炎 通常不會合併咳嗽症狀建議可以先做新冠肺炎檢驗如果陰性 而仍持續咳嗽可以跟您的胸腔科醫師討論是否要做進一步檢查例如電腦斷層或是肺結核檢查謝謝您的提問胸痛與咳嗽的關係及治療方法-點我查看詳細內容
新冠肺炎確診後持續低燒情形是否正常？
有關新冠肺炎確診者持續低燒情形？您好：我5/12PCR確診新冠肺炎,5/11-5/14腋溫37.5度。5/15至5/24每天腋溫均37至37.3。現只有每天持續低燒之有點不舒服感，仍可正常活動與吃喝，無其他症狀，請問此持續低燒情形正常嗎？什...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好如果有發生呼吸喘 胸痛 意識模糊 等等中重度症狀才需要就醫如果沒有建議多休息 多喝水應該慢慢會改善謝謝您的提問新冠肺炎確診後持續低燒情形是否正常？-點我查看詳細內容
疫苗副作用導致疾病復發的可能性
疫苗的副作用？醫生您好,我是僵直性脊椎炎的患者,打了疫苗3個月後,開始感覺僵直病況復發了,我想請問醫生,一般流感疫苗的副作用,3個月以後才開始作用的機率大嗎?我只是想知道可能性大不大而已,謝謝醫生.
洪元斌 醫師回覆-內科
您好3個月才發生的疫苗副作用機會非常低推測應該不是疫苗相關謝謝您的提問疫苗副作用導致疾病復發的可能性-點我查看詳細內容
心跳過速疑心肌炎？Propranolol 治療方案解析
心臟問題？醫師好，由於我這個月常常有跳過快的感覺，所以在5/16時有去大醫院做心電圖和心臟超音波檢查，醫生就跟我說明可能是交感神經過於敏感，回診要等到5/30，就開給我Propranolol 14天的份，請問我有可能是得到其他病嗎(心肌炎等...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好由於藥物的使用需要多方面考量所以建議依照開藥主治醫師的醫囑來服用藥物除非是心跳太低(小於60)才停止使用至於身體不舒服 可能有其他原因 不一定是心跳造成的建議可以回診時後諮詢醫師謝謝您的提問心跳過速疑心肌炎？Propranolol 治療方案解析-點我查看詳細內容
咳嗽帶血痰：是否需要緊急求醫？
確診着吐痰有點血絲？5/19確診，一開始就有咳嗽但沒有痰，直到5/21早上吐痰時有發現痰中有血絲，老婆說我咳痰的方式錯誤傷到喉嚨，但我怕是其他原因，視訊看診吃藥後，現在不太會咳了，也沒其他症狀，但就是偶爾會咳，想吧痰吐掉，昨天到今天大概吐痰...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好新冠患者劇烈咳嗽時可能會有一些咽喉微血管滲血就會有血絲痰建議症狀治療即可應該慢慢就會改善除非持續發燒 胸痛 或是非常喘才需要就醫照X光謝謝您的提問咳嗽帶血痰：是否需要緊急求醫？-點我查看詳細內容
HIV測試空窗期與再次篩檢的必要性
HIV測試空窗期問題？想請問醫師最後一次危險性行為是在1/8 1/9兩天事後知道對方疑似有多位性伴侶在2/14前往成大醫院匿篩 結果是陰性當時問篩檢的人員 是否之後需要再做一次檢查對方說它們這邊的檢驗 空窗期只有一個月直到這一兩個禮拜 喉嚨...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好成大醫院應該是用Combo test來檢測HIV確實超過一個月的潛伏期機會非常低依照目前疫情 您的喉嚨不舒服要小心是新冠肺炎造成建議可以先做新冠肺炎檢查如果新冠是陰性仍舊有發燒或是喉嚨痛可以到感染科門診求診謝謝您的提問HIV測試空窗期與再次篩檢的必要性-點我查看詳細內容
Spironolactone 藥物引發的大腿瘀青該如何處理？
spironolactone？請問醫師我有在服用spironolactone藥物，結果後來發現大腿有一個瘀青大概2個多月了，都沒有消失，前陣子有去血液科，血液科的醫師說抽血凝血功能都沒有問題，那請問我需要停藥還是趕快回去找我原本開藥的醫師呢...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好spironolactone是一種利尿劑主要會影響電解質 例如鉀離子應該不會影響凝血功能加上血液科檢查正常推測您的血液功能應該沒有問題建議讓瘀青慢慢消即可若是您仍有疑慮可以回到原本開藥的醫師做諮詢謝謝您的提問Spironolactone 藥物引發的大腿瘀青該如何處理？-點我查看詳細內容
超商結帳時的血液接觸是否可能傳染愛滋？
愛滋病感染問題？去超商結帳時，店員手指上有一點出血的小傷口，結帳時有碰觸到我的手，我的手剛好有一些破皮，請問這樣會有感染愛滋的疑慮嗎？我去皮膚科時給醫生看腋下的粉瘤，那時也有傷口，醫生直接用手碰觸這樣會有感染愛滋的疑慮嗎？非常謝謝醫生看完我...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您所提到的狀況 並不會感染愛滋病謝謝您的提問超商結帳時的血液接觸是否可能傳染愛滋？-點我查看詳細內容
甲狀腺TSH數值偏高，是否代表即將發病？
甲狀腺tsh？醫生您好，我最近的甲狀腺抽血報告如下甲狀腺刺激素：(參考值0.35-4.94)111/3/15----1.193 iu/ml111/4/7-----1.121 iu/ml111/5/18---0.818 iu/ml游離甲狀腺素...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 目前看起來應該不會發作2. 應該不用擔心3. 不算偏低4. 這數值看起來正常5. 通常會同時出現6. 短期不會有變化 大約半年到一年追蹤即可7. 這都是不一定 要看是發生甚麼疾病8. 通常會驗早上數值謝謝您的提問甲狀腺TSH數值偏高，是否代表即將發病？-點我查看詳細內容
施打莫德納後出現皮下出血點，是否與血栓有關？
施打莫德納後皮下出現紅點？洪醫師您好，我於5/14(六)施打莫德納疫苗第一劑，施打結束到今天5/18(三)除了手臂疼痛外沒有出現其他副作用，只是今天突然發現施打的那一隻手臂肘窩處出現疑似皮下出血的症狀(圖片網址https://ibb.co/...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您所提供的照片看起來比較像是皮膚發炎 而不是出血也不是血栓推測可能接觸到過敏物或是摩擦造成發炎目前應該不需要就醫觀察即可謝謝您的提問施打莫德納後出現皮下出血點，是否與血栓有關？-點我查看詳細內容
三個月後兩次陰性篩檢，是否可排除HIV感染？
有關HIV的篩檢問題？你好，洪醫師。我在三個月前叫了外送茶，小姐有幫我無套口交，之後有無套陰道交。事後26天後，我去做了RT-PCR HIV和FTA-Abs 梅毒篩檢，結果是陰性。接觸滿三個月後，我去複檢HIV和梅毒抗體，結果也是陰性。請問...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好理論上3個月仍是陰性 感染機會就非常低不過就如您所說有極端少數個案可能之後會有陽性機會 不過機率非常低如果您仍是非常擔心可以六個月時後再驗一次如果仍是陰性 就不用擔心謝謝您的提問三個月後兩次陰性篩檢，是否可排除HIV感染？-點我查看詳細內容
性病感染風險：未清洗蓮蓬頭的情況下使用是否安全？
性病感染疑問？這種情況有無可能傳染性病假設蓮蓬頭沾到微量前一使用者尿液(因為他沒用馬桶沖水裝置而是用蓮蓬頭旁水桶)後來隔了三分鐘後我用時沒先沖洗蓮蓬頭直接用用一陣子後換手沖洗生殖器時發現包皮因拉扯或發炎有微量血絲如果手上有汙染沾到破皮生殖器...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您所提到的情境並不會感染您所提到的這些性病請不用擔心謝謝您的提問性病感染風險：未清洗蓮蓬頭的情況下使用是否安全？-點我查看詳細內容
瞭解咳血與吐血的不同：67歲父親的健康疑慮
吐血or咳血請問科別？我想請問我爸67歲了，有咳血在省桃掛胸腔內科在省桃住院兩個禮拜，後來住院期間，回到家沒幾天都正常了，過沒幾天又在咳血，到底是怎麼回事，可以麻煩醫生可以給我解答嗎？（前題他慢性病有腦中風，糖尿病,高血壓）1.咳血的症狀，...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好想請教一下 您父親會常常劇烈咳嗽 或是常常抽痰嗎?如果會 這是因上黏膜上皮受損而造成的滲血需要處理本來的咳嗽問題 以及 減少抽痰次數 以拍痰取代另外 不知道是否再使用抗凝血藥物 如果有 可能需要請醫師調整藥物如果以上都沒有 可能您父...瞭解咳血與吐血的不同：67歲父親的健康疑慮-點我查看詳細內容
護理師手上有愛滋病毒血液接觸到我的傷口，會不會被感染？
愛滋病感染？護理師手有去拿一個黃色鋭器盒的罐子，上面有一些血跡，然後護理師再拿東西給我或手碰到我，我大拇指指甲旁邊當時有一個摳皮的小傷口，那時有在流一點血，手臂上有一個貓抓的小傷口，沒有在流血，請問這樣會得到愛滋嗎？謝謝醫生，我很焦慮這個問...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您所提到的接觸狀況並不會感染愛滋病請不用擔心謝謝您的提問護理師手上有愛滋病毒血液接觸到我的傷口，會不會被感染？-點我查看詳細內容