醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
肝膽腸胃科問題：rGT偏高是否可能與胰臟有關？？
rGT 一直很高/右上腹痛？兩年前發現rGT 偏高，追蹤了兩年 指數約都在100左右，沒有吃藥/喝酒 其他肝指數都正常 每半年都會有超音波看肝和膽 有瘜肉和血管瘤 其他都正常 請問醫師這樣的情況有可能會是胰臟的問題嗎？需要往這邊調...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好 可注意有否嚴重脂肪肝 ，另有些人天生體質會如此 ，應追蹤即可，必要可肝切片。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容Ｂ肝檢驗結果為陽性，是否因疫苗不足或性行為感染？？
Ｂ肝檢驗問題？醫生你好 因為人目前在國外唸書, 來的時候有在他們當地做ＢＣ肝的快速篩撿 但檢驗的結果是Ｂ肝呈陽性反應, 目前還要另外再與當地醫院約時間重新篩檢 約莫在兩年前, 我有重新施打過Ｂ肝疫苗兩劑, 並未打到第三劑 想請問一下說, 是...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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先生您好 B肝帶原陽性病人打疫苗不會有成功，不會產生抗體。請與你的醫師再確認Ｂ肝帶原和抗體的狀況。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容消化不良引起的頭暈、脹氣與排便問題？
消化不良？陳醫師您好 平時血壓好像偏低(85~95/50~60)，常不明原因頭暈，尤其是中午吃飽飯後!請問這是飯後低血壓嗎?是否正常呢? 一段時間了肚子常脹氣，想打嗝卻打不出來，有時候剛好在想打隔的時候彎腰會想吐，然後脹氣的這段時間排便有點...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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小姐您好 你的症狀仍應該給醫師做診斷 ，另一方面你可以自己注意有否體重下降，並檢查糞便潛血及貧血，若都正常，應只要調整心情跟飲食習慣即可。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容如何正確使用治療幽門桿菌的抗生素？？
治療幽門桿菌抗生素？醫生您好 我有困擾的問題請教醫生，醫院有開7天療程的藥給我： Amoxicillin 500g(1天2次，每次2粒，7天) Clarithromycin 500g(1天2次，每次1粒，7天) Lan-SO-pra-zol...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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先生您好 恐吃不吃都已降低成功率了，可提早回診與醫師討論補救方法（如自費買藥補齊７日） 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容肝膽腸胃科疫苗補打後接吻風險評估？
疫苗補打？醫生您好，我在五年前健康檢查還有B肝抗體 今年十月測的時候說已經無抗體（數值只剩下2，醫生說最少要上升到10） 在10/6號的時候補打一劑，11月才要再檢查 由於女友有B肝帶原，我想請問醫生如果只是親吻嘴唇 （有唾液，但是嘴唇我有...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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先生您好 若需接觸Ｂ肝帶原者，建議保持較高的B肝抗體濃度即可安全。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容扁桃體肥大導致食物流暢受阻的症狀及處理方式？
吃較硬食物會感覺卡卡的？母親41歲 很久之前扁桃腺發炎 現在扁桃腺一直是腫大的 她說自己吃較硬的食物沒咬很碎幾乎都會有細碎食物卡在扁桃腺下不去的狀況 最近一次她吃芭樂 感覺吞下去後食物沒有下去 卡在胸口的感覺 （不會疼痛 只有異物感）灌水食...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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小姐您好 建議到耳鼻喉科檢查並，並另安排胃確認食道有否病灶或蠕動異常。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容胃堵症狀加重，是否需要換醫師？？
胃堵(感覺好像有甚麼東西壓在胃裡,肚臍以上到肋骨劍突以下部份皆緊緊的)？主任鈞鑑: 我是因為胃堵的問題去就醫的,感覺好像有甚麼東西壓在胃裡,肚臍以上到肋骨劍突以下部份皆緊緊的,結果有照胃鏡,醫師說是胃食道逆流,開了3個月的ppi的要給我(得...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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先生您好 可與腸胃科醫師再討論診斷及用藥，並注意有否其他合併症狀。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容沉默的器官：如何預防肝病？？
肝病的預防？醫生您好， 我聽說肝臟即便生病了，也很能撐，被稱做沉默的器官。哪要定期做哪些檢查來防範呢?
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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小姐您好 若有B C型肝炎，每半年要追蹤一次。若是一般民眾滿40歲以上，可每3年接受成人健檢。 發現異常再進一步檢查。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容左下腹痛與糞便變化：是否可能是直腸癌？？
左下腹痛。？最近一直頭暈，心悸，呼吸困難，疲倦無力，加上左下腹最近一直痛(大概肚臍左下方靠近該邊骨盆處)，糞便都呈水狀，黃黃有黏液的感覺，大便次數變多。 耳鼻喉科，急診室的抽血都沒有問題，脖子後方也很癢，抓到整塊都黑了，上網查了一下黑棘皮症...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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先生您好 若擔心可到腸胃科門診檢查糞便潛血，或進一步內視鏡檢查。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容B型肝炎帶原者血液檢驗結果解析？
B型肝炎檢驗狀況？我是B肝帶原者有定期追蹤，今天抽血檢驗 2017/10/03 AST/GOT(麩胺酸苯醋酸轉氨基脢) 25 U/L 8-38 2017/10/03 ALT/GPT(麩胺酸丙酮酸轉氨基脢) 24 U/L 4-44 201...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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先生您好 根據你的敘述資料，已有B肝抗體，故Ｂ肝已完全痊癒。 若已有肝硬化，仍需密切追蹤。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容血紅素過低：尋找出血原因的挑戰？
找不出原因 血紅素過低？醫生您好 我的弟弟 大概去年因面色蒼白偏黃無血色，走路變得容易喘、容易累，以前從沒過這樣，到醫院檢查一下 血紅素四點多 住院安排了胃鏡、大腸鏡、超音波、也打影劑做斷層還是核磁之類的、也抽了骨髓 檢查都沒問題 只說 ...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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小姐您好 若無明顯黑便出血，應可能是造血或溶血問題，請與醫療團隊討論。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容透明帶有白色黏稠液體排出，是什麼原因引起的？？
排便問題？醫生我排便時有時都會用通便劑來助於排便， 但是就在昨天我大便大出來時，發現肛門那邊流出非常長的透明帶有白色的黏稠液體，屁股怎麼前後擺動都弄不斷 結果我用手取出黏液聞的時候沒味道，可是就很黏稠，而且最後胃就一直不舒服 請問醫生我這是...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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小姐您好 多只是大腸的分泌物應無礙，不必擔心。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容治療長期便秘：Mosapride和力洛膜衣錠的應用與獲取方式？
便秘問題？請問醫生，mosapride這類藥物可以治療長期便祕嗎，比如說腸安寧、摩胃舒清..等，因為長期便秘，之前吃的瀉藥，浣腸都沒效果，不知試用此類藥物是否可行? 另外請教醫生，力洛膜衣錠(resolor ,prucalopride)哪...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
小姐您好 mosapride 可以長期使用在便秘病人促進腸胃蠕動並搭配軟便劑使用。 其他藥物請與各醫學中心藥局請教。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容大便出血及黏液原因分析？
大便出血問題？陳 醫師 您好: 前幾天晚上因有吃到辣油部分，吃完馬上肚子有點痛廁所報到，馬桶發現有滿多的鮮血，有觀察大便是很大條又粗(每次上完大號時肛門都會有點撕裂痛感)，第一次擦拭衛生紙是有血，第二次擦拭就沒有了，觀察第二天時，排便時小...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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小姐您好 應如醫師所訴，注意飲食作息。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容瞭解非特異性腸氣與腸阻塞的症狀及區別？
非特異性腸氣與非特異性腸阻塞？醫師您好，我做完腹部X光檢查時被判定有輕度非特異性腸氣，疑為非特異性腸阻塞，想請問有什麼症狀會照成非特異性腸阻塞。而我排便都正常。謝謝
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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先生您好 若擔心可以再加驗潛糞便血反應，若也正常就不會有腸阻塞的問題。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容B肝帶原者長期肝指數不穩定，該如何處理？？
持續肝指數不正常，又未達用藥標準的因擾？醫師您好，我是B肝帶原者，大概40歲，這5、6年來一直定期(三個月)有在定期抽血追踨，GPT變化不太穩定，常常介於40~80之間，偶儿會超過80，但一直以來都沒有達到治用藥標準(ALT>正常值兩...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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先生您好 這是健保局規定下的對策，沒有對錯，看醫師跟病患討論而定。若已比較嚴重纖維化，可考慮切片證明 是否已肝硬化，也可申請用藥。 再不然就考慮自費用藥。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容淺表性胃炎治療困境：如何解決反覆發作的困擾？？
淺表性胃炎？醫師您好： 因為這兩年胃不舒服【常有曖氣、胃脹痛、發炎無飢餓飽腹感，有時發炎會不舒服到有些抽痛冒冷汗，有幾次症狀是餓痛】時常去掛號看診，之前因為有一段時間有餓痛的情況所以醫生懷疑是十二指腸潰瘍【那時候沒做胃鏡】，大概吃了2個月...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
小姐您好 在醫院腸胃科醫師一般會協助開立長期處方簽，診所醫師則因人而異。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容家族遺傳與息肉風險：如何預防大腸癌？？
息肉問題？醫師好，我父親在2015年有做糞便潛血檢查結果為陽性，建議做大腸鏡檢，檢查也發現2粒米粒般的息肉立即做切除，醫師建議2年後追蹤，今年有再做糞便潛血檢查，結果為正常， 1.想問說潛血檢查正常是否要再做鏡檢會比較保險?畢竟有長過息肉...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好 大腸癌及息肉有些家族遺傳的傾向，故還是建議父親再追蹤一次大腸鏡，其他親屬也依建議篩檢。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容十二指腸潰瘍治療後症狀未改善，是否需要提前回診？？
十二指腸潰瘍？醫生您好： 我於8/2有去國泰醫院就診，當時病況是解黑便，後來安排了胃鏡檢查 發現是十二指腸潰瘍，病理報告也有幽門螺旋桿菌。已服用三合療法14天，回診時醫生並沒有幫我做是否幽門螺旋桿菌已殺光的檢查，而是再開2個月PANTOLO...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好 一般殺菌後，是在強力胃藥停藥後一個月才檢查，才不會影響檢查的正確性。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容便秘與拉肚子交替出現，腹部不適是否為腸躁症？？
腹部不舒服？我最近不是便秘就是拉肚子，便秘時大出來的便有一點水水的，還有下腹部漲漲的，想大便坐上馬桶又大一點點，我體重沒有減輕或增加。去年12月也有類似情形，但那時體重減輕4-5公斤，去照大腸鏡，也沒有怎樣，都很正常。請問這只是腸躁症而已嗎...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好 可以先追蹤糞便潛血 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容