神經內科檢查方法：如何判斷腦血流灌流不足？
如何檢查?？醫師您好..上次有請教問題,那再請教,若是腦血流的"灌流不足"或"循環不好",要如何看診時請醫師安排檢查呢?似乎這無法由抽血檢查看出來.謝謝
高春得 醫師回覆-神經內科
單談論檢查的話，最簡單又沒有侵犯性又沒有放射性的應該是腦血管超音波，看血管狹窄，血流流速與波型改變去診斷。其他有斷層掃瞄血管攝影，核磁共振血管攝影可以看血管是否狹窄或阻塞，核磁共振還可以看哪一條動脈供應的區域腦細胞是否缺血。另外核醫檢查中也...神經內科檢查方法：如何判斷腦血流灌流不足？-點我查看詳細內容
眩暈加疲勞：年輕人常見神經內科問題
眩暈+疲勞？高醫師您好！我今年19歲，有眩暈的毛病、沒有貧血。去大醫院檢查過各種檢查卻沒發現任何問題，但時常會眩暈站不穩，時常天旋地轉到想吐的地步。睡一下休息一下有時會好一些，有時卻又無法改善。更糟的是，我明明生活作息正常（每天睡6～8小時...
高春得 醫師回覆-神經內科
聽起來不太向單純陣發性眩暈，或許是眩暈型偏頭痛或其他中樞神經問題的眩暈，建議請神經內科醫師再仔細評估一次排除這些疑慮，如果沒有，就只好針對內耳眩暈自己做復健，讓它漸漸改善。眩暈加疲勞：年輕人常見神經內科問題-點我查看詳細內容
身體不由自主抖的原因及治療方式
身體不由自主抖？高醫師你好：本人在1年前發燒1~2個月後身體不由自主的顫抖.後來又一次發燒顫抖特別嚴重去中國醫藥學院住院.住院期間做了不少的檢查.但始終無法查出為何會抖的症狀.醫院只開抗癲癇的藥.但我已服用許久未有改善.走路站立都無法雙腳身...
高春得 醫師回覆-神經內科
中國醫藥學院附設醫院是醫學中心，如果他們神經內科都找不出原因，那一定不是簡單的問題。其實我也不知道，或許可以再看另一個醫學中心的神經內科，如台大，台北榮總或林口長庚的神經內科裡的不自主運動(動作障礙)科，看能不能幫您。身體不由自主抖的原因及治療方式-點我查看詳細內容
如何緩解胸口神經痛？發作時應對策略
胸口神經痛？我時常胸口痛，左胸和胸口中間，沒有固定的時間，痛的時間大概一兩的小時去了心臟內科照了超音波，醫師說是二尖瓣膜脫垂和自律神經失調 服用交感神經阻斷劑有幾個月的時間去了胸腔內科照了X光，醫師說沒有問題，是神經痛 服用舒可樂錠 普...
高春得 醫師回覆-神經內科
二尖瓣膜脫垂與自律神經失調，交感神經阻斷劑是標準的用藥，大部分病人都很有效。至於神經痛，有特殊的痛法，有特別的原因要查明，如果一直沒有好，還是給神經內科醫師確定一下是不是神經痛，是哪種神經痛，甚麼原因引起的，用起藥來比較有方向。如何緩解胸口神經痛？發作時應對策略-點我查看詳細內容
小腿肌肉緊繃：如何解決因骨頭裂開引起的肌肉問題？
小腿肌肉緊繃？高醫師您好，我家人去年有右腳受傷（骨頭裂開）已經回復，但是在回復後最近幾個月發生腳肌肉緊繃造成無法順利走路。半個月前照過mpr 從頭到腰部，但是醫生說了只有一節膌椎骨退化縫隙太小無大問題。醫生建議我們去復健科持續復健，但是家人...
高春得 醫師回覆-神經內科
如果肌肉緊繃發生在受傷骨頭裂開部位，那就看骨科是否還有其他附近骨頭肌肉的問題，並且繼續復健治療。若發生肌肉緊繃在別的地方，那肌肉緊繃的上游神經可能有受損，就須要看神經內科根據相關緊繃無法出力的肌肉，判斷上運動神經元哪裡有問題，再根據問題決定...小腿肌肉緊繃：如何解決因骨頭裂開引起的肌肉問題？-點我查看詳細內容
複視與肩頸僵硬：是神經問題還是肌肉問題？
複視問題？請問醫師 造成複視一定是腦神經的問題嗎??還是說肩頸僵硬也會造成複視?我長期有複視的問題 但是也有肩頸僵硬的問題及脖子腫起 發生在單側感覺右眼肌有點無力感這跟腦神經會有關係嗎
高春得 醫師回覆-神經內科
複視不一定是腦神經問題，看看遮住一眼後還有沒有複視，若還有，就是眼睛本身問題，若沒有，那就是眼球外的肌肉或腦神經有問題。肩頸僵硬與複視沒有直接相關，至於哪一眼有肌肉或神經問題，就要由眼科醫師或神經科醫師檢查才標準。複視與肩頸僵硬：是神經問題還是肌肉問題？-點我查看詳細內容
左腳踝緊縮感疑是神經問題
腳的問題？我的左腳踝上面昨日坐機車吹風時不時有種緊縮但是不會痛又覺得好像沒有知覺但捏了也還是有感覺，請問是我心理作用還是。
高春得 醫師回覆-神經內科
不一定有臨床意義，可以再繼續留意看看，症狀有沒有擴大或持續，還是有新的相關情形出現。左腳踝緊縮感疑是神經問題-點我查看詳細內容
腳麻、腳抽筋：原因與解決方法
腳麻 腳抽筋？這幾天晚上睡覺時腳都會抽筋，早上起床時痛到走路都有問題中午午休趴著睡覺差不多有半小時，起床時腳麻掉我想請問這是不是鈣質補充不夠這是不是維持一個姿勢太久造成的怎麼改善這些問題
高春得 醫師回覆-神經內科
抽筋有許多原因，固定時間稍久就麻掉比較會考慮末梢循環不好，可以多一些溫和固定的運動，不用太激烈或肌肉會痠痛的重力或爆發力那種就對了，平時多補充電解質與水分，再觀察看看。腳麻、腳抽筋：原因與解決方法-點我查看詳細內容
頭暈、頭頂麻、想吐、腿麻是神經內科問題嗎？
頭暈、頭頂麻、想吐、腿麻？最近頭頂發麻、頭暈、想吐、腳底、小腿麻麻的、眼花，感覺有吃飽就想睡，請問是什麼問題？
高春得 醫師回覆-神經內科
症狀沒有很專一會讓人整理出某些特別的神經科疾病，考慮是末梢循環不好或壓力大或睡眠不足，其他可能要等醫師實際看到您詢問相關病史與檢查的發現或許有新的線索才知道。頭暈、頭頂麻、想吐、腿麻是神經內科問題嗎？-點我查看詳細內容
頸後皮膚麻痺：可能的原因與解決方法
頸後皮膚麻痺!？大約國中國小時期，因為常常打電腦，右肩會刺痛，久而久之，右肩的皮膚表層沒有知覺了，每次看醫生也都沒跟我說什麼。請問醫生，這可能是什麼原因造成的?
高春得 醫師回覆-神經內科
肩部的皮膚感覺神經應該是屬於頸椎3,4節管的，或許頸椎神經有因姿勢不良而產生軟骨突出壓迫神經，或許是較少見的單一神經炎產生的症狀，確切情形還是要經由現場看診醫師仔細評估能分辨清楚。頸後皮膚麻痺：可能的原因與解決方法-點我查看詳細內容
神經內科檢查：如何確認是否患有腦下垂體瘤？
選擇醫院？醫生您好,又來煩您,經過一段時間的請教,又看一些資訊,我深感您建議要再去神內檢查是應該的,檢查是否有腦下垂體瘤(非功能性)的問題.理由如下,1.個人的嗜睡,倦怠仍是強烈,看起來已和睡眠無關(沒失眠問題,呼吸經大手術後也有明顯改善,...
高春得 醫師回覆-神經內科
MRI只能健保申請檢查或自費檢查，不能自費有問題再向健保申請(符合就作，不符合就算做了異常也一樣不能申請)。它可以在一家醫院先檢查，需要開刀時到另一家神外開，但是要記得拷貝影像光碟帶過去。腦下垂體瘤用MRI檢查是首選，因為不會受顱底骨頭干擾...神經內科檢查：如何確認是否患有腦下垂體瘤？-點我查看詳細內容
頭暈、肩頸痠痛：該看神經內科嗎？
頭暈、肩頸痠痛？常頭暈(漂浮,搖晃感)想睡,向右邊躺會特別暈,躺著起來會暈也想吐,專注看東西會模糊,還有會肩頸痠痛，這些症狀已經持續兩三個禮拜了,我想知道自己怎麼了,如果要看醫生的話,應該看哪一科呢?
高春得 醫師回覆-神經內科
如果是頭暈想睡，向右躺更暈與躺著起來想吐這部分，比較像良性陣發性姿勢性眩暈，可以看耳鼻喉科或神經內科。但是有專注看東西模糊與肩頸痠痛，那就可能伴隨一些其他的問題，可以看神經內科，由專門的醫師進一步聊解病史與當面的理學檢查確定實際問題與治療。頭暈、肩頸痠痛：該看神經內科嗎？-點我查看詳細內容
小腿骨附近持續麻木：可能的原因與治療
小腿骨附近持續麻？醫生您好，我在今年7月因為搬重物，彎腰時腰部有些酸痛跑去推拿，結果回家從腰部 屁股 右大腿 右小腿到腳踝都會痛跟麻，嚴重到坐也不行站也不行，住高醫檢查神經、骨頭、抽血都正常，住院期間持續吃藥物才讓疼痛消失，發麻的部位也減少...
高春得 醫師回覆-神經內科
根據您的病史與症狀描述，極像腰椎第五節椎間盤突出壓迫神經根造成，腰椎影像(磁振造影或斷層掃描)應該會看到才對，很意外是正常的。醫師應該會依據臨床的症狀和懷疑的診斷給予治療，包括藥物與復健，避免再作傷害腰椎的動作等等。目前只要放心繼續接受追蹤...小腿骨附近持續麻木：可能的原因與治療-點我查看詳細內容
突然下降的血氧是否暗示腦部受損？
突然下降的血氧...？醫生您好,又來請教了,原本近重度的呼吸中止症,經大型手術後,有大幅改善"疲累感","打呼"聲也明顯減少.但術後2個月頭痛,兩眼上半眼脹酸卻一直存在,並伴隨強烈嗜睡,這會一天都如此...
高春得 醫師回覆-神經內科
如果不是呼吸中止症引起的白天嗜睡與疲累，就要考慮其他疾病產生的問題。血氧值通常是偵測手指，若末梢冰冷或血液循環不好，夾的位置偏掉都會瞬間不準確，若末梢循環改善或位置調對了，就會上升了，若真的下降到82%，人會有頭暈與微喘的症狀才對。所以推到...突然下降的血氧是否暗示腦部受損？-點我查看詳細內容
手部麻加抖、左腳無力：帕金森症疑慮？
不知道怎麼辦？醫生你好:我因為手部麻加抖去就診,醫生發覺我左腳也偏無力,要求我住院檢查,我住了兩個星期,做了MRI(頭部頸部)肌電圖與腦波,都是正常,醫師目前做了帕金森症核子醫學,表示如果也正常,他也查不出病因,要我自行出院回家靜養,我不知...
高春得 醫師回覆-神經內科
醫學中心是醫療資源最多的地方，也是訓練專科醫師的搖籃，這個醫學中心診斷不出來，另一個不見得就可以，或許這個病目前的醫療儀器檢查還無法檢查出異常，或疾病本身的症狀或徵狀還沒成熟到可以偵測出來，醫師才會建議先回家靜養，復診追蹤。至另一個醫學中心...手部麻加抖、左腳無力：帕金森症疑慮？-點我查看詳細內容
手和頭不自主抖動：如何區分帕金森症？
手和頭會不自主的抖動？醫生您好：關於手(左手的頻率較常，由其是小拇指最明顯)和頭(左右搖晃)常常會不自主的抖動，但平常生活作息沒有抽菸.喝酒.嚼食檳榔.吸毒，有在網路上瀏覽相關巴金森氏症，但每一篇的解答太模糊，也不太確定是否後續該怎麼辦，想...
高春得 醫師回覆-神經內科
有些人是原發性的顫抖，不會向巴金森氏症逐漸惡化，並不用太擔心，需要時再用藥物減緩症狀。有些是巴金森氏症的早期症狀，或其他不自主運動的疾病，建議找個時間給神經科醫師確定問題是屬前者還是後者，知道如何面對也比較可以安心。手和頭不自主抖動：如何區分帕金森症？-點我查看詳細內容
第五頸椎受傷該如何治療？神經內科醫師解惑
請問一下醫生 如果是第五頸椎受傷的話 需要如何治療？醫生不好意思又是我如果是第五頸椎受傷的話需愛開刀治療嗎還是只要物理治療就好
高春得 醫師回覆-神經內科
頸椎受傷會根據影像檢查結果，配合臨床神經肌肉功能，或加上肌電圖檢查評估，決定物理治療，口服藥物治療，頸圈固定，或嚴重需要開刀治療。這些醫師都會在檢查後決定治療計畫時跟您討論，向您解釋目前情形與可以選擇的治療方式，再由您決定。第五頸椎受傷該如何治療？神經內科醫師解惑-點我查看詳細內容
風寒引起的頭頸痛及視覺異常
頭頸部疼痛到吐？醫師您好：我從以前一受點風寒，後頸部就會緊繃疼痛，連帶神經到頭部、太陽穴、眼睛，都會劇烈疼痛，眼前就會出現眼花閃爍的情況，也會有噁心反胃嘔吐的情況，以前有就醫過，但醫師跟我說是偏嚴重性頭痛症，然後就開長期止痛藥給我吃而已，現...
高春得 醫師回覆-神經內科
這些症狀結合在一起，比較偏向預兆型偏頭痛，也就是典型偏頭痛，如果發作符合使用預防性藥物治療的標準，醫師會開立長期的預防性藥物治療，讓頭痛發作的頻率與強度漸漸減低，盡量減少止痛藥的使用與成癮，完全不痛後，再把預防性藥物停掉。檢查沒辦法看到甚麼...風寒引起的頭頸痛及視覺異常-點我查看詳細內容
小腿外側麻麻感與腳趾抽筋：該如何檢查和處理？
睡覺前腳趾會抽經？請問一下醫生這一陣子常在晚上睡覺前或下午，小腿部份外側會有一陣麻麻的感覺，然後中趾無名趾，跟小趾就會捲起來一下子右邊，一下左邊有時候一連好幾天都會發生，有時候又正常請問有需要做怎樣的檢查嗎
高春得 醫師回覆-神經內科
比較可能的是與睡眠相關的某種不自主運動，但是腰椎第五節脊椎內的問題也有可能，需要作什麼檢查，可能要依據看診醫師實際看診情形與臨床發現再作決定。小腿外側麻麻感與腳趾抽筋：該如何檢查和處理？-點我查看詳細內容
腦部不適疑問解答
腦部疑問？1.症狀(部位、描述)：(1)偶有姿態改變，腦袋會晃一下，但不是暈，一下子就恢復了。請問醫師這是什麼症狀，需要就醫?(2)之前長達3~4年準備考試，如今已有成果，是否長期疲勞等因素所造成?2.症狀持續時間：約2週，考試結束有成果後...
高春得 醫師回覆-神經內科
一下子就恢復的腦晃動，比較可能是輕微的前庭神經障礙，俗稱的內耳不平衡，偶而姿勢改變會發生，但很快就被大腦的主動控制調整抑制下來。一般生活作息規律，減少緊張壓力會自然改善。若越來越明顯或伴隨新的症狀，就建議就醫。腦部不適疑問解答-點我查看詳細內容