突然下降的血氧...？
醫生您好,又來請教了,原本近重度的呼吸中止症,經大型手術後,有大幅改善"疲累感","打呼"聲也明顯減少.但術後2個月頭痛,兩眼上半眼脹酸卻一直存在,並伴隨強烈嗜睡,這會一天都如此,通常是起床(午睡也是)後約半小時會加重,然後反覆全天.和睡眠不足起床後會漸漸失消不一樣.這兩天家中用輕便血氧儀量,血氧圖形改善不少,但卻有1,2次會"突然"降到82%,(術前是逐漸降,且次數很多.)請問醫生,這有可能是腦部已經有傷害嗎?耳X科檢查多次,都沒有明顯問題.因回診時間都排很久,牙套因矯正無法移除,不能MRI,門診腦波又都沒問題,不知道該往那個方向做可以快一點找到問題?
匿名，50~59歲男性，詢問日期：2015/11/07
高春得 醫師回覆-神經內科
如果不是呼吸中止症引起的白天嗜睡與疲累，就要考慮其他疾病產生的問題。
血氧值通常是偵測手指，若末梢冰冷或血液循環不好，夾的位置偏掉都會瞬間不準確，若末梢循環改善或位置調對了，就會上升了，若真的下降到82%，人會有頭暈與微喘的症狀才對。
所以推到您的上半眼痠脹與天嗜睡，可以考慮看一下神經內科，是否因過去呼吸中止症產生血壓，血脂或血糖的問題進而有一些腦血流的灌流不足或循環不好，針對檢查結果發現，再做治療就可以改善。
回覆日期：2015/11/07
彙整補充說明
您好！針對您的問題，首先要了解血氧濃度的變化與腦部健康之間的關係。
血氧濃度（SpO2）是指血液中氧氣的飽和度，正常範圍一般在95%至100%之間。
當血氧濃度突然下降到82%時，這確實是一個值得關注的情況，因為這樣的低氧狀態可能會對身體的各個器官，尤其是腦部造成影響。
在您的情況中，您提到術後有持續的頭痛、眼部不適及強烈的嗜睡，這些症狀可能與過去的呼吸中止症有關。
呼吸中止症會導致夜間缺氧，長期下來可能對腦部造成一定的影響，尤其是如果在缺氧的情況下，腦部的血流供應不足，可能會導致神經功能的損害。
突然的血氧下降可能暗示著幾種情況。
首先，這可能是由於呼吸道的問題，例如氣道阻塞或肺部的功能不全，這些都可能導致瞬間的缺氧。
其次，這也可能是由於心臟的問題，心臟無法有效地將氧氣運送到全身，尤其是腦部。
最後，神經系統的問題也不容忽視，特別是如果有腦部的血流供應不足，可能會導致神經細胞的損傷。
由於您提到耳鼻喉科檢查沒有明顯問題，且腦波檢查也正常，這表示在這些方面的問題可能性較低。
建議您可以考慮進一步檢查心臟功能，例如心臟超音波或運動心電圖，以排除心臟方面的問題。
此外，若有可能，尋求神經內科的專業意見也是一個不錯的選擇，因為他們可以針對您的症狀進行更深入的評估。
在等待回診的過程中，您可以注意以下幾點來幫助改善您的情況：
1. 保持良好的睡眠環境：確保睡眠環境安靜、舒適，並且避免過度疲勞。
2. 定期監測血氧濃度：如果有可能，持續使用血氧儀監測自己的血氧水平，並記錄下來，這樣在回診時可以提供給醫生參考。
3. 適度運動：在醫生的指導下，進行一些輕度的運動，這有助於改善心肺功能。
4. 保持良好的水分攝取：保持身體的水分攝取，有助於血液循環。
總之，血氧的突然下降確實可能與腦部的健康有關，但具體情況還需透過進一步的檢查來確認。
希望您能夠早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。
若有任何新的症狀或情況變化，請務必及時就醫。
祝您早日康復！
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