突然下降的血氧是否暗示腦部受損?-神經內科

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突然下降的血氧...?


醫生您好,又來請教了,原本近重度的呼吸中止症,經大型手術後,有大幅改善"疲累感","打呼"聲也明顯減少.但術後2個月頭痛,兩眼上半眼脹酸卻一直存在,並伴隨強烈嗜睡,這會一天都如此,通常是起床(午睡也是)後約半小時會加重,然後反覆全天.和睡眠不足起床後會漸漸失消不一樣.這兩天家中用輕便血氧儀量,血氧圖形改善不少,但卻有1,2次會"突然"降到82%,(術前是逐漸降,且次數很多.)請問醫生,這有可能是腦部已經有傷害嗎?耳X科檢查多次,都沒有明顯問題.因回診時間都排很久,牙套因矯正無法移除,不能MRI,門診腦波又都沒問題,不知道該往那個方向做可以快一點找到問題?


匿名,50~59歲男性,詢問日期:2015/11/07

高春得 醫師回覆-神經內科


如果不是呼吸中止症引起的白天嗜睡與疲累,就要考慮其他疾病產生的問題。
血氧值通常是偵測手指,若末梢冰冷或血液循環不好,夾的位置偏掉都會瞬間不準確,若末梢循環改善或位置調對了,就會上升了,若真的下降到82%,人會有頭暈與微喘的症狀才對。
所以推到您的上半眼痠脹與天嗜睡,可以考慮看一下神經內科,是否因過去呼吸中止症產生血壓,血脂或血糖的問題進而有一些腦血流的灌流不足或循環不好,針對檢查結果發現,再做治療就可以改善。


回覆日期:2015/11/07

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解血氧濃度的變化與腦部健康之間的關係。
血氧濃度(SpO2)是指血液中氧氣的飽和度,正常範圍一般在95%至100%之間。
當血氧濃度突然下降到82%時,這確實是一個值得關注的情況,因為這樣的低氧狀態可能會對身體的各個器官,尤其是腦部造成影響。

在您的情況中,您提到術後有持續的頭痛、眼部不適及強烈的嗜睡,這些症狀可能與過去的呼吸中止症有關。
呼吸中止症會導致夜間缺氧,長期下來可能對腦部造成一定的影響,尤其是如果在缺氧的情況下,腦部的血流供應不足,可能會導致神經功能的損害。

突然的血氧下降可能暗示著幾種情況。
首先,這可能是由於呼吸道的問題,例如氣道阻塞或肺部的功能不全,這些都可能導致瞬間的缺氧。
其次,這也可能是由於心臟的問題,心臟無法有效地將氧氣運送到全身,尤其是腦部。
最後,神經系統的問題也不容忽視,特別是如果有腦部的血流供應不足,可能會導致神經細胞的損傷。

由於您提到耳鼻喉科檢查沒有明顯問題,且腦波檢查也正常,這表示在這些方面的問題可能性較低。
建議您可以考慮進一步檢查心臟功能,例如心臟超音波或運動心電圖,以排除心臟方面的問題。
此外,若有可能,尋求神經內科的專業意見也是一個不錯的選擇,因為他們可以針對您的症狀進行更深入的評估。

在等待回診的過程中,您可以注意以下幾點來幫助改善您的情況:
1. 保持良好的睡眠環境:確保睡眠環境安靜、舒適,並且避免過度疲勞。

2. 定期監測血氧濃度:如果有可能,持續使用血氧儀監測自己的血氧水平,並記錄下來,這樣在回診時可以提供給醫生參考。

3. 適度運動:在醫生的指導下,進行一些輕度的運動,這有助於改善心肺功能。

4. 保持良好的水分攝取:保持身體的水分攝取,有助於血液循環。

總之,血氧的突然下降確實可能與腦部的健康有關,但具體情況還需透過進一步的檢查來確認。
希望您能夠早日找到問題的根源,並獲得適當的治療。
若有任何新的症狀或情況變化,請務必及時就醫。
祝您早日康復!

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