突然下降的血氧是否暗示腦部受損？-神經內科

突然下降的血氧...？

醫生您好,
又來請教了,
原本近重度的呼吸中止症,經大型手術後,有大幅改善"疲累感","打呼"聲也明顯減少.
但術後2個月頭痛,兩眼上半眼脹酸卻一直存在,並伴隨強烈嗜睡,這會一天都如此,通常是起床(午睡也是)後約半小時會加重,然後反覆全天.和睡眠不足起床後會漸漸失消不一樣.

這兩天家中用輕便血氧儀量,血氧圖形改善不少,但卻有1,2次會"突然"降到82%,(術前是逐漸降,且次數很多.)

請問醫生,這有可能是腦部已經有傷害嗎?耳X科檢查多次,都沒有明顯問題.

因回診時間都排很久,牙套因矯正無法移除,不能MRI,門診腦波又都沒問題,不知道該往那個方向做可以快一點找到問題?

匿名，50~59歲男性，詢問日期：2015/11/07

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

如果不是呼吸中止症引起的白天嗜睡與疲累，就要考慮其他疾病產生的問題。血氧值通常是偵測手指，若末梢冰冷或血液循環不好，夾的位置偏掉都會瞬間不準確，若末梢循環改善或位置調對了，就會上升了，若真的下降到82%，人會有頭暈與微喘的症狀才對。所以推到您的上半眼痠脹與天嗜睡，可以考慮看一下神經內科，是否因過去呼吸中止症產生血壓，血脂或血糖的問題進而有一些腦血流的灌流不足或循環不好，針對檢查結果發現，再做治療就可以改善。

回覆日期：2015/11/07
資料來源：台灣e院 - 突然下降的血氧...

彙整補充說明

您好，感謝您再次來詢問。
根據您所描述的情況，您在大型手術後的改善是值得欣慰的，但術後出現的頭痛、眼部不適及強烈嗜睡等症狀，確實需要進一步的關注。

首先，血氧濃度的突然下降可能與多種因素有關，並不一定直接暗示腦部受損。
血氧儀的測量結果可能受到多種因素的影響，例如測量位置、手指的血液循環狀況等。
如果在測量時手指冰冷或位置不正確，可能會導致不準確的讀數。
因此，建議您在測量時確保手指溫暖且位置正確，以獲得更準確的數據。

然而，若血氧濃度確實降至82%，這是相對較低的數值，可能會引發頭暈、呼吸急促等症狀。
這種情況下，若伴隨著持續的頭痛和嗜睡，則可能需要考慮是否存在其他潛在的健康問題，例如神經系統的問題或是血液循環不良等。
您提到的耳鼻喉科檢查未見明顯問題，這是好的，但仍然無法排除其他神經系統的問題。

在這種情況下，建議您考慮尋求神經內科的專業評估。
神經內科醫師可以針對您的症狀進行更深入的檢查，並可能會建議進行其他影像學檢查，例如CT或MRI（如果牙套問題能夠解決的話）。
雖然您目前因牙套無法進行MRI，但CT掃描仍然是一個可行的選擇，能夠幫助評估腦部的狀況。

此外，您提到的強烈嗜睡和頭痛，可能與術後的恢復過程有關，尤其是如果您之前有重度的呼吸中止症，這可能會影響到您的睡眠質量和整體健康。
持續的嗜睡可能是因為睡眠質量不佳或是其他潛在的健康問題所引起的。

最後，針對您提到的回診時間排得很久的問題，建議您可以考慮尋求其他醫療機構的意見，或是尋求急診的評估，尤其是在症狀加重的情況下。
及早的診斷和治療對於改善您的健康狀況是非常重要的。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎再來詢問。