兒科 醫師回覆問題 - 第48頁

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一歲七個月男嬰尿量減少、偏黃及尿騷味,是否因炎熱與待在冷氣房?


排尿問題?醫師您好,我兒子目前一歲七個月,最近這週有發現尿量有明顯減少且偏黃,聞起來有一點點尿騷味,醒著的時候活動力也正常,沒發覺有任何不舒服地方,喝水量有比之前稍微多,不管醒著或睡著摸他的背部都有在流汗,會是最近比較炎熱且都待在冷氣房的關...


裴仁生 醫師回覆-兒科
張先生:您好!天氣熱, 水分經由皮膚與呼吸流失會比冬天多,容易脫水。因此尿液容易偏黃而味道較強烈,建議多補充水分,在觀察小孩尿液是否回復正常。祝 健康快樂!衛生福利部桃園醫院兒科主任 裴仁生敬復

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七個月大女嬰早上喝奶吐奶,該如何調整飲食以確保營養吸收?


早上起床喝奶就吐奶?您好 我女兒現在七個月,前陣子我都三餐餵她吃米粥,睡前會喝奶,直到早上起床,半夜不會想要喝奶,前幾天我婆婆說這樣會有夠營養嗎?叫我給她喝奶,這幾天我早上泡奶給妹妹喝,喝完要打嗝就吐,不然就過一會兒就吐,她睡前的奶量只喝...


何勝隆 醫師回覆-兒科
您好:如您所說,喝奶後,拍打嗝就吐,建議分段嘗試,也就是餵完一部分,先拍拍、排氣,順了再餵;水解奶粉是比較容易吸收也比較不會有奶粉不適的問題;一般狀況,厭奶期之後,小嬰兒厭奶的情形慢慢明顯,奶量會減少,所以建議四個月後,至少六個月以後要添加...

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嬰兒飲食:如何適當地新增配方奶粉?


喝奶問題.?我的寶貝2016/6/6出生至今一直都是純母乳,現喝母乳60~90cc,2-3小起來喝奶,現在想添加配方奶粉,(金選明治0~1歲樂Q貝)請問喝完母奶配方奶粉要隔多久喝+配方奶粉要喝多少?


林逸首 醫師回覆-兒科
媽媽您好,感謝您的來信。喝母奶與配方奶之間,不需要間隔時間。母奶先喝,不足的量,再以配方奶補充。所以,如果母奶量足夠,就不需使用配方奶。萬不得已,想以配方奶取代母奶,配方奶量跟母奶量是一樣的。母奶能喝多少,配方奶就是一樣的量。林醫師建議,母...

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兒童久咳不止,該看哪一科?


感冒好了卻依然會咳嗽到吐?斐醫師您好,我女兒約4月底開始有咳嗽症狀,當時不以為意,後來開始有痰和鼻涕,所以帶去小兒科診所看感冒,期間都沒有發燒,第ㄧ次藥吃完還是咳,而且常常咳到把吃下去的東西都吐出來... 所以又帶回去小兒科診所回診,第二次...


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:咳嗽很久的原因, 包括: 感染, 過敏, 異物嗆到, 與胃食道逆流等, 我建議止咳藥與止吐藥可以並用, 同時監測是否過敏體質。祝 健康快樂仁生 謹上

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嬰兒奶量不足:如何增加?


總奶量偏少?你好,嬰兒目前2個月又17天,5.4kg(初生3400g),120/餐(一天5餐,無夜奶),總奶量才600(560~620)有想增加成150/餐,但都喝不完,不然就是下一餐自動少喝,硬餵又吐奶第六餐(半夜那餐)該挖起來餵嗎?這樣...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
新生嬰兒前4到6個月的體重增加約到出生體重兩倍,也就是每個月約增加800公克到1公斤,你小朋友現在的體重增加應該尚沒問題。正常嬰兒的奶量約每天每公斤130到150cc(不能低於身體會脫水的每公斤100cc),但當然以體重增加正常為最重要也表...

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早產兒四日未便,是否需就醫?


排便問題?醫生您好,我家寶貝是早產兒,目前實際年齡4m23d矯齡2m13d,體重6.5kg,在滿4m時改為全配方奶,原本一日ㄧ便,但這周卻已4日未便,腹部沒有硬硬的,無厭奶,活動力也正常,有使用肛溫計刺激肛門,也有做腹部按摩,但依舊沒排便,...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
若已4天未解便且已用物理方法嘗試幫助排便仍未解大便,因兩個多月的嬰兒排便力量較弱,擔心大便會越來越乾硬更不易解出,建議可至兒科醫師檢查了。

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尿床與妥瑞氏症的相關性


尿床與妥瑞氏症問題?您好:我兒子今年滿8歲,小學二年級即將升三年級了,目前晚上睡覺還是會尿床,所以每天凌晨3點左右我都會叫他起床上廁所,有時叫他起床時就已經尿下去了(2-3次/週),他現在還無法一覺到天亮不尿床,請問他這樣的狀況是要再繼續做...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
行為治療無效建議至小兒腎臟科就醫檢查,來排除有無病理性的原因,如泌尿道感染、糖尿病、蛋白尿、尿崩症等等,且若為單純性尿床(因兒童腦部尚未成熟引起),目前醫學上治療單純性尿床的藥物已非常先進,建議就醫治療。妥瑞氏症與尿床無關。

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卡介苗補打與兒童喝飲料的影響


卡介苗跟喝到飲料?鐘醫生您好:不好意思,想請問一下,我家小孩6個多月大,上次去打卡介苗時,打針人員說因為小孩有動到,所以卡介苗有再補打一些,請問這樣有關係嗎? 還有就是打完針後可以洗澡嗎? 謝謝另外就是昨天我老婆不小心讓小孩喝到一小口的立頓...


鍾瑞賢 醫師回覆-兒科
1.卡介苗只有0.1cc,如果不小心漏出,易造成接種劑量不足。補打是會讓皮膚上多一個疤(除非是打在原處)。2.接種疫苗只要有消毒乾淨,洗澡是沒問題的。3.一點奶茶對他應是沒有什麼大礙的,另4個月開始即可添加副食品了喔!祝 安康!!彰化醫院 ...

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嬰兒飲食與睡眠問題:餵奶時間、腸絞痛判斷及睡眠調整


餵奶時間?我的小孩(男嬰)1m12d目前喝配方奶粉,喝約140cc一餐(泡多也不喝),目前哭了就餵奶(約1~1.5hr),體重5kg,不吃奶嘴,都睡白天半夜不睡覺,想請問以下問題:1.餵奶時間一定要間隔3hr嗎?若是提前到2.5hr可以嗎?...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
1.一個多月的小嬰兒喝奶時間不用固定,以嬰兒的需求為主。2.可以。3.這沒有一定,若小嬰兒的體重增加過多,就不用一哭就餵奶,相反的,如果體重增加不好當然要多增加哺餵的次數。4.一個多月的小嬰兒還無法分辨白天晚上,只能盡量慢慢調整晚上為睡眠的...

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嬰兒排便頻率和形態:常見問題與解決方案


寶寶排便?醫師您好,想請問,我的寶寶再兩天就滿七個月了。喝的是能恩水解配方奶粉,四個月開始吃副食品(食物泥),自從開始吃副食品後寶寶的便便就開始吃什麼大什麼,也變成黏土狀,但是為什麼我的寶寶一天可以分大概五~六次解便?每次都只有一點點?這樣...


裴仁生 醫師回覆-兒科
HI:您好,以客觀(教科書)的標準來定義腹瀉是嬰兒每日每公斤體重的糞便量超過十克,兒童或成人每日糞便量大於二百克做為腹瀉診斷之標準。但是實際上我們並沒有取每天的排便量來秤重。所以臨床上我們觀察到兒童解便頻率增加且糞便性狀變稀水,而且同時發現...

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嬰幼兒便便顏色變化:與鮮奶攝取有關嗎?


便便顏色變化?蕭醫師 您好,百忙之中打擾您。小女目前一歲三個月,之前平日除副食品之外只接觸母奶,排便約5-6天一次,都是大約下午解,呈金黃色或是土棕色便便且都是軟便沒有便秘問題,但是最近突然常常半夜或是接近清晨解便,會伴隨放屁,一天有時兩次...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
大便含水量變多定義上是腹瀉了。是否為喝鮮奶尚不適應造成,需要類似測試,也就是開始喝鮮奶3天內發生腹瀉,然後停了鮮奶有改善,再喝回來又腹瀉就較可確定為鮮奶造成。若是乳糖不耐應該是出生後喝奶製品就會發生不適症狀了。建議可至兒科醫師諮詢討論。

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小四女初經異常:12天微量咖啡色出血及胸部妊娠紋原因解析


小四女初來月經長逹12日?請問,1.小四女生月經初來,第1~5天血量都正常,於第7天開始血量僅需使用護墊,但是這狀況一直持續至12日之久都是微量咖啡色血量,這屬正常嗎?2.胸部會出現像妊娠紋般的紋路(暗紅色)(頗多),這些是什麼原故呢?謝謝...


林逸首 醫師回覆-兒科
月經的情況,建議至本院婦產科做個超音波。胸部的情況,建議至兒科門診做身體檢查。

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六個月大女嬰:只吃米粥和牛奶會導致營養不良嗎?


副食品問題?我女兒現在六個月,現在吃三餐都吃米粥,晚上睡覺前在喝奶約120cc,米粥我會添加一些蕃薯或南瓜,請問這樣對她成長會有問題嗎?會營養不良啊!目前快7公斤身長65公分,其他我有時我拿米餅餵她,她都不想吃但每天都還有喝白開水,每餐米粥...


裴仁生 醫師回覆-兒科
Hi:您好:7KG, 65 CM, 均是45 PERCENTILE 左右, 大概是中等身材。但是牛奶一天只喝120 CC, 太少了, 應該可以180-210 CC/MEAL, 至少喝個3,4餐。兒童健康手冊P.69有副食品添加原則,您可參考...

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寶寶腦部水泡大小變化:該如何處理?


腦部水泡?醫師你好,想請問一下,我的寶寶在出院前有自費做腦部超音波,檢查出左右兩側各一顆0.3的小水泡,今天寶寶一個半月大回去複診,發現0.3變0.8了,檢查的醫生解說的不是很清楚,只有叫我一個月後再回去追蹤,並觀察寶寶頭圍是否大太快,這是...


裴仁生 醫師回覆-兒科
近年來因為超音波的發達,新生兒被發現有腦部水泡、囊腫的機會越來越高,父母往往會相當焦急。嬰兒腦內有水泡、囊腫之原因大多為曾經有腦室出血、微血管破裂,但已自行癒合,小血塊吸收後就會形成囊腫或水泡,一般需要定期作腦部超音波追蹤,大多會在六個月消...

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結晶尿是否會對嬰兒的腎臟與泌尿道造成影響?


小兒五個月結晶尿?醫生你好!我兒子從四個月以來陸陸續續都有結晶尿的問題~因為他已經睡過夜了,所以晚上是沒有夜奶的!可是每天早上打開尿布的第一泡尿都是深橘色~有時候到下午了,尿尿的顏色依舊很深!有去醫院檢查尿液也都是沒有問題的!醫生說要喝奶多...


裴仁生 醫師回覆-兒科
Hi:您好,結晶尿代表尿液濃縮。已經檢查過尿液,可以排除感染的問題。並且泌尿道感染很可能會發燒的。夏天到了,水分會從皮膚與呼吸道流失更多,解決之道還是要多攝取含水分的食物。祝平安健康衛生福利部桃園醫院兒科主任 裴仁生敬復

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四個半月就長牙的嬰兒,會影響未來牙齒成長嗎?


嬰兒太早長牙?請問我的小孩baby四個半月就長牙了,會不會太早了?會不會影響以後牙齒的成長?


蕭凱文 醫師回覆-兒科
一般嬰兒開始長牙的時間約為6個月大後,四個半月開始長牙,若牙齒穩固不搖晃,就沒有關係,但如果不穩定會搖晃,則擔心會脫落而嗆入氣管,宜請兒童牙科拔除。

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兒童過敏源檢測結果解析:如何應對蝦蟹與環境過敏?


食物過敏?醫師:請問您,我的小朋友4歲多,到醫院做過敏原鑑定,報告出來顯示對食物蝦和蟹過敏,環境的有對塵蟎和白慕達草過敏,這樣是不是表示他不能夠吃蝦和螃蟹呢?


蕭凱文 醫師回覆-兒科
過敏原鑑定的食物與呼吸道過敏方面,等孩子長大後,腸道免疫系統發育健全了,原本會引起過敏的食物大多會慢慢消失,盲目地因為過敏原檢驗食物有驗到陽性反應,就開始嚴格限制飲食的內容,反而會干擾孩童正常的營養攝取狀況,所以需觀察兒童攝取這些食物之後是...

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6個月大的嬰兒是否適合飲用羊奶?


6個月大喝羊奶?醫師您好:我的寶寶6個月大,請問可以喝羊奶嗎?類似嘉南羊奶那種?


蕭凱文 醫師回覆-兒科
羊奶方面一歲一下只能喝嬰兒專用的嬰兒羊奶粉,一般羊奶要等1歲以上才可食用。

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兒童腸病毒症狀及隔離期疑問


腸病毒病徵?5歲小兒持續咳嗽+鼻水鼻塞三個禮拜,上星期一起發燒一至二天,醫生說原本過敏變感冒,藥吃完後今天這次是第三次去看醫生說喉嚨有破洞是腸病毒但快好了,請問這樣也是要居家隔離七天嗎?是從診斷為腸病毒起算,還是發燒日算呢?因為只有喉嚨有症...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
腸病毒感染的高傳染力時間是發病後(“腸病毒引起”的發燒或咽喉潰瘍,看孰先孰後)的一星期,不是診斷日後的一星期。腸病毒感染的診斷有一定的標準,例如還要看喉嚨破洞的位置,一般是在喉嚨深部的咽峽部位,所以不是喉嚨有破洞就一定是腸病毒感染。

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嬰兒喝奶問題:肚子咕嚕、鬧脾氣與噴奶的原因及解決方法


喝奶問題?兒子現在1m8d,體重3.9公斤,現在喝奶可以喝120cc,但不是每次都喝的完都會剩30cc左右,3.5~4小時喝一次奶,用圓孔奶嘴。一開始餵奶肚子會發出咕嚕咕嚕的聲,每次喝奶喝到60cc左右就會開始鬧脾氣會哭臉會漲紅,有時候餵奶...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
這麼小的嬰兒胃的容量還小,食道接胃的地方肌肉還沒有鎖很緊,容易溢吐奶是正常的,只要不是每餐都溢吐嚴重,或溢吐的內含物有綠色膽汁,最重要是體重增加正常,則通常是生理性的溢奶,待嬰兒較大之後一般會慢慢改善。嬰兒胃的容量一般是每餐每公斤25到30...

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