夏季呼吸困難：胸腔內科專欄解析？
呼吸困難？醫師您好 我的症狀是近三、四年來只要一到夏天，就容易呼吸困難，老覺得吸不到空氣， 需要大口大口呼吸，而且就算是不是夏天，只要是氣溫悶熱，我也會呼吸困難， 但是只要進入有冷氣房的地方，或是用電風扇對著自己吹就會改善很多， 請問這是什...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
小小您好： 呼吸困難原因很多，年輕人比較擔心會有氣喘問題，建議您掛胸腔內科門診，請胸腔專科醫師幫您檢查及評估。 祝 好！ >>點我查看詳細內容胸腔中間疼痛與咳血：該看哪一科？？
不知哪裡出問題？最近早上醒來吐口水總有血絲而且有時胸腔中間會痛 但是痛一下就好了 去看過胸腔內科也照過X光都沒什麼問題 去看了耳鼻喉科也只說喉嚨發炎 去看了牙科是有蛀牙 但是有些蛀牙已經補了 剩幾顆還沒補 到底要看哪一科才能找...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
TCY您好： 您的血絲痰可能因為上呼吸道(口腔)、鼻腔或下呼吸道(肺及氣管)任何一個地方微血管破裂所引起。 您可以注意刷牙前牙齦與牙齒交界是否有血絲(有的話，可能是牙齦問題，刷牙及使用牙線不要太用力)，耳鼻喉科如果沒提到血，可能鼻腔沒問題，...>>點我查看詳細內容不明原因的全身痠痛及發熱？
症狀不明的酸痛？林醫師妳好 本人自4月中旬感染急性咽喉炎看過耳鼻喉科吃過藥後症狀有好轉接下來身體有發燒39.5度後來看內科吃要有好轉現在則下午約5點這階段身體會發熱體溫約37.5-37.8之間頭會抽痛會暈身全身酸痛尤其4肢及下背看過內科醫師...
林明鋒 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 臺大醫院新竹分院 感染科 主治醫師
您的描述為先有一上呼吸道感染,之後出低度發燒及不明紅疹. 就問題內容而言, 無法肯定是否目前仍在發燒,如仍在發燒(下午體溫高於37.8C), 請看感染科,以不明熱找原因. 如無發燒, 請先看皮膚科找出皮疹的原因.>>點我查看詳細內容印刷操作員的胸痛原因解析？
胸口會痛？安安 楊醫師.我是從事印刷操作員..要早晚輪班.最近覺得胸口莫名其妙的藤 我是從事印刷操作員..要早晚輪班.最近覺得胸口莫名其妙的疼痛.尤其是深呼吸的時候最為明顯.請問這是啥症狀???不好意思打擾了..
楊志勻 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 高雄市立民生醫院 胸腔內科 主任
呼吸痛常為呼吸動作時所牽扯出來的疼痛，最常見為骨骼肌肉筋膜等拉扯的疼痛，其他如肋膜病灶也有可能出現類似疼痛，建議至胸腔內科門診檢查。>>點我查看詳細內容胸悶腹脹疑焦慮症？求解？
胸悶 腹脹？醫生你好 我最近突然覺得胸悶腹脹 深呼吸會覺得胸部怪怪的 會 突然覺得心跳很快呼吸困難 晚上睡覺都睡不著 會覺得一直有股氣悶在胸口 而且會一直打隔排氣 睡覺時會呼吸好像要停了的感覺 有去看過醫生他說我可能是 焦慮症 是這樣嗎 ...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
孫先生您好： 睡覺平躺時介於胸腔和腹腔之間的橫膈膜會往上移動，胸腔吸氣擴張時會受到一些抑制，而感覺胸悶，這種情形在腹腔壓力增加時(如便秘、腸脹氣、胃脹氣)會更明顯。 (1)如果您最近體動有增加，請想辦法減重； (2)如您有腸胃不舒服症狀(包...>>點我查看詳細內容夜間左側胸痛與深呼吸有關？內科專家解析？
呼吸？偶爾深呼吸時左邊胸會陣痛一下~ 經常發生在夜間睡前約12點時~
鐘威昇 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔內科 顧問醫師、戒菸 主治醫師
偶爾深呼吸時左邊胸會陣痛一下~建議到醫院找醫師接受理學檢查必要時可以做個心電圖及胸部X光 鐘威昇醫師 >>點我查看詳細內容咳嗽引起的岔氣：如何判斷是否需看胸腔科？？
咳嗽？主任你好 最近我只要說話，就會感覺到岔氣而咳嗽，持續約兩週 但並無其他相關症狀，不知道是怎麼樣的情形，如果須就診， 該看胸腔科還是看其他科呢??有需要做x光或其他的檢查嗎?? 煩請回覆
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
Mary您好： 您的症狀比較像呼吸道上皮反應性增加，說話時、深呼吸或碰到冷空氣時而使得症狀加劇，仍建議到胸腔科接受X光檢查以排除肺實質病變，飲食方面建議多喝溫開水，暫時不要食用冰冷的食物及瓜類蔬果。 祝 好！ >>點我查看詳細內容新陳代謝與健康：如何有效減重？？
新陳代謝？楊醫師您好 我本身個子嬌小不高,股價算起來也不是很粗大那種 曾經試過很多減重方法.例如:雞尾酒減重法ˋ針灸埋針法 ˋ但依舊撐不了多久還是一直圓圓嫩嫩的(其實我的食量並不多) @我的鼻子會過敏(鼻涕會到流)長期時間會不定時咳嗽,咳...
楊宏智 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 臺大醫院新竹分院 副院長、代謝內分泌科 主治醫師
肥胖的人希望減肥是可以看新陳代謝科,但對減肥的期望要符合實際,正規的治療方法是強調飲食.運動並以藥物來輔助,合理的減肥期望是減輕5-10%,而且復胖的機率相當高。>>點我查看詳細內容頸部哽塞感及異物感應看哪一科？？
請問？請問頸部覺得有哽塞感及異物感是什麼症狀該看那一科？
陳俊偉 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 胸腔內科/主治醫師
頸部(喉嚨)有哽塞異物感染決大多數是因慢性咽喉發炎所引起。如果無抽菸.喝酒.嚼食檳榔的話,腫瘤的發生率不高。 但引起慢性咽喉炎的原因很多，如：胃食道逆流.慢性鼻竇炎.過敏性鼻炎,反覆呼吸道感染,過度使用.刺激性飲...等等。可尋求耳鼻喉科或...>>點我查看詳細內容胸痛與呼吸困難：原因解析？
呼吸困難？之前不知道為什麼突然呼吸困難~臉色發白~ 會冒冷汗~然後眼前一片黑~會暈眩...嚴重就昏倒了... 很不舒服~到目前為止有發作過3次~ 症狀都是差不多~ 但不曉得是為什麼會這樣~ 家裡也沒有心臟病的病史~
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
abc您好： 家人沒有心臟病史，加上您的症狀不是持續性的，可能不易有心臟器質性疾病，但陣發性心律不整不能排除。(看心臟科) 另一個可能原因要看看是否有貧血(血色素及紅血球不夠)，貧血容易在改變姿勢(站起來)時發生暈眩及暈倒，要注意自己是否有...>>點我查看詳細內容洗腎與營養不足：婆婆的健康危機？
洗腎？您好： 婆婆腹膜透析6年，因他不吃不喝整天睡覺不動造成營養不良脫水，日前緊急送醫裝上鼻胃管餵食葡勝納， 醫生做了腦部斷層發現腦部快速萎縮，已經不認識任何人了（開始是昏睡，現在能張開眼睛看人），另外 只注射食鹽水，抗生素（因尿道發炎） ...
鐘威昇 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔內科 顧問醫師、戒菸 主治醫師
關於妳所問的問題----出院後沒打點滴只吃藥餵食還能撐多久（他有糖尿病及洗腎的後遺症），很難自網路上即判斷.因為關於病人臥床呼吸道清潔能力，電解質是否平衡，是否合併其他感染綜合判斷才可行 鐘威昇 >>點我查看詳細內容呼吸困難與血壓過低：可能的後果及治療方式？
呼吸困難？您好! 很久前,我曾偶發呼吸困難,就像心臟停止跳動,喘不過氣兩秒鐘;近三個月卻時常發作, 有時併發輕微胸痛. 西醫做心電圖和胸部光都正常,評定我是焦慮; 轉求診中醫,則評為血壓過低導致心臟缺氧, 個人自覺無事焦慮, 而血壓則自小即...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
kk您好： 簡要回答您的問題如下： 1.血壓低是您原來的體質，如原來沒有容易頭暈(腦部缺氧)的情形，則不易因此而起心臟缺氧(通常心電圖可以看到缺氧的變化)。 2.您的情形有可能時暫時性的心臟缺氧(供應心臟的血流不足，通常是動脈硬化，還要參考...>>點我查看詳細內容氣喘疑慮與長期咳嗽：如何確保高空彈跳安全？？
氣喘加長期咳嗽？楊醫生您好, (1)我計畫下個月要去玩高空彈跳,但因唸高中時有被學校抽到做一種檢查 檢查出來是疑似氣喘症狀(但我後來沒去複檢)加上我有長期咳嗽問題, 前天有到家附近胸腔內科檢查,X光及肺功能檢查都正常,請問這樣是否 ...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
Monica您好： 氣喘的病人通常有過敏性鼻炎，小時候有異位性皮膚炎或常合併有家族成員也有過敏性鼻炎或氣喘的病史。 氣喘病人沒有發作(如夜間咳嗽或喘息合併哮鳴音)時肺功能可能為正常，因此如果您上次肺功能檢查是在臨床咳嗽症狀比較厲害的時候做的...>>點我查看詳細內容ARDS患者呼吸器離線失敗後的可能性與影響？
續請教ards後呼吸器脫離？您好!冒昧打擾,承蒙您之前專業無私的回覆,家父是之前請教肺炎併ards病人,在ICU後已轉入RCC,呼吸器已ON:37天 ,父親意識清楚,昨日醫生告知:可嘗試脫離呼吸器看看,不料脫離不滿20分,父親很喘,馬上又接...
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台大醫院新竹分院 胸腔內科 主治醫師、教學部主任
您好: 依您的描述,肺炎後產生肺纖維化及呼吸衰竭,現在RCC訓練一般可以有6週的時間訓練,呼吸治療也會定期(一般一週一次)測量脫離指標,若有進步則才有脫離呼吸器的機會,若一直沒有進步,六週後則必須轉下游呼吸照護病房,建議作氣管切開術作長期依...>>點我查看詳細內容全身不適：多種症狀下的內科問題？
全身很不舒服？你好 抱歉打擾 我這幾個月身體不斷出現問題 體重下降從去年10月到今年4月狂掉20公斤 沒有少吃 沒有運動 手腳麻 一麻就麻很久 兩腿無力 心跳一值很快 原本心跳145每分鐘 吃順律(心律不整跟高血壓的藥) 變成每分鐘122左...
楊宏智 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 臺大醫院新竹分院 副院長、代謝內分泌科 主治醫師
體重下降,心跳增加,最常見是甲狀腺機能亢進,抽血.檢驗即可證實或排除>>點我查看詳細內容老人COPD加肺炎併發肺積水，病情惡化需轉醫嗎？？
阻塞性肺疾病發作？父親年齡74歲，3/27日因胸悶、會喘沒有發燒，(員林地區醫院)門診後住院觀察治療 (診斷為COPD)；3/28早上喘得厲害又好點，但下午就喘到有昏迷現象，醫師決定插管治療，並轉進ICU，3/30-4/1有訓練自行呼吸沒成...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
慢性阻塞性肺病併發肺炎，經常會造成病人呼吸衰竭，目前使用呼吸器移動病人會有危險，可和主治醫師討論是否需轉院及預後。>>點我查看詳細內容續請教ARDS：調整PEEP、氣切與治療方案的疑慮與考量？
續請教ards？柯醫師您好:耳聞您除了醫術精湛外,是個好醫德的醫師,非常感謝! 再次請教:入院14天,PEEP已微調至12,氣切on2天,O2:45%-50%,鎮靜劑和鬆弛劑有嘗試暫停,意識清楚,偶會很喘,所以續用中,目前換新呼吸器(好像是...
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台大醫院新竹分院 胸腔內科 主治醫師、教學部主任
你好: 依你的描述,病人的危險期已過,但肺部損傷後之肺活量下降及纖維化,須有好幾個月才有可能恢復,類固醇之作用有部分的療效,但劑量及天數仍需依臨床判斷而定。鎮靜劑及鬆弛劑若病情已穩定,愈早停用愈好,以免造成肢體肌肉萎縮及神經病變,若沒有再發...>>點我查看詳細內容喉嚨異物感及壓迫感：尋求專業醫療協助的建議？
喉嚨異物感？醫師您好 目前被我喉嚨有異物感還有壓迫會有強烈的口臭會讓我很&<a href="https://adoctor.tw/article/24746">#24746</a>;心的感...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
龍您好： 如果胃鏡檢查後沒有發現太大的異常(潰瘍或食道炎)，腸胃問題可能性不大，建議再看一下耳鼻喉科。每餐後都要刷牙及漱口，如果西醫這幾科看過均沒有太大毛病，可考慮看中醫調整體質，更重要的是作息要正常，不能太緊張、忙碌、神經太繃緊也是造成喉...>>點我查看詳細內容呼吸困難與胸口悶悶？該看胸腔內科還是照X光？？
胸腔或肺部有異常？就是有時候就會覺得呼吸有點困難不然就是覺得胸口覺得悶悶的,不知道是哪裡出了問題.如果要到醫院檢查,那是要看哪科,需照x光嗎?
楊志勻 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 高雄市立民生醫院 胸腔內科 主任
您好: 依您的症狀來看心臟,肺臟,肌肉骨骼及精神壓力等都有可能導致,可能要就診鑑別,有必要還得加作胸部X光,心電圖,肺功能等等檢查. 胸腔病科主治醫師 楊志勻醫師敬覆 >>點我查看詳細內容老人肺炎併ARDS：治療進展與預後探討？
ARDS？柯醫師您好: 請教,我的父親72歲男性,肺炎併ARDS,目前狀況:肺炎原因不明,僅有報告有革蘭式陽性菌菌種,使用萬古黴素,類固醇,ICU治療中,目前插管12天持續中,PEEP用很高(約11-14),O2:45-55%,SAO2:9...
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台大醫院新竹分院 胸腔內科 主治醫師、教學部主任
你好： 依你的描述,你父親的病情十分嚴重,肺炎合併ARDS,血氣不佳,一般預後不佳,一但肺進入纖維化,能存活下來甚至脫離呼吸器的機會只有10~20%,一氧化氮吸入只有醫學中心才有,但只能短時間提昇血氧飽和度,對預後及生存率沒有幫忙,若只有肺...>>點我查看詳細內容