不明原因持續發燒，看過多科仍無解，該看哪一科？
不明原因發燒？醫生您好:我從5/20至今一直不明的發燒,看過免疫風濕科也看過感染科該做的血液尿液檢查都做都沒問題.也做了骨髓掃描也沒問題.但還是會發燒到38度.吃了退燒藥就退白天不會燒都是晚上才會稍.要發燒前會感覺膝蓋痠軟.很困擾我接下來到...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，不明熱本來就是很難確認診斷的一個問題，有些人甚至要追蹤到一兩年的時間，背後的病因才會慢慢顯現出來。也有不少人慢慢地發燒會自己退掉。建議持續在感染科門診追蹤，醫師會視臨床的變化再安排相關的檢查不明原因持續發燒，看過多科仍無解，該看哪一科？-點我查看詳細內容
三個關於腎臟與蛋白尿的問題
疑問諮詢？吳醫師 您好:以下有幾個問題想請教您:Q1.有關蛋白尿，我觀察到我的尿液中常有"微量"的細微泡沫，且等待五分鐘再觀察，泡沫也不會完全散去，仍會殘留些許細微泡沫。請教吳醫師，經上描述，我的尿液是否正常呢?因為我查...
吳佶育 醫師回覆-內科
根據您的提問Q1:健康成年人確實也會有蛋白尿只是每天總量不超過150mg肉眼所觀察的泡泡還是要靠檢查才能得知是否正常或超標Q2:腎臟是一對沉默的器官等到有明顯的症狀大概都已經是慢性腎臟病晚期依您的年紀可以利用成人健檢定期追蹤腎功能變化Q3:...三個關於腎臟與蛋白尿的問題-點我查看詳細內容
糖尿病患者尿液篩檢結果分析及建議
檢查報告？請問醫生我的檢查報告尿液篩檢中-微小白蛋白數值30.4 尿液酸酐270.8 (本身有糖尿病 糖化血色素10.1) 這樣需要注意?多運動 控制飲食?感謝
李健 醫師回覆-內科
目前沒有微量蛋白尿，不過仍要好好控制血糖，至少要讓糖化血紅素小於七，以後才不易有併發症糖尿病患者尿液篩檢結果分析及建議-點我查看詳細內容
腎功能檢查結果異常，該如何判斷？
腎功能檢查？吳醫師你好：我5月初有去診所做一般健康檢查，報告如下：（私人醫事檢驗所）血中尿素氮 ：14.0。 （7-25）肌酸酐：0.63。（0.6-1.2）腎絲球過濾率：115。（大於60）尿酸：7.0。（2.3-6.6）尿液檢查全部正常...
吳佶育 醫師回覆-內科
根據您的提問其實兩份報告腎功能都正常(因為腎絲球過濾率都有>60,且尿液檢查全部正常)不算是慢性腎臟病對於慢性腎臟病,當腎絲球過濾率>60且要合併蛋白尿或血尿或腎實質傷害(如結石,水腫或囊泡)才算是有慢性腎臟病至於5月初尿酸 7...腎功能檢查結果異常，該如何判斷？-點我查看詳細內容
午夜昏倒的原因及處理方法
突然昏倒？今日半夜00：20左右，我的母親(52歲)睡前上廁所時，前幾秒還在說話，正要進廁所便忽然昏倒，我聽到聲響趕緊查看，發現她倒在門口，約莫30秒轉醒，昏倒其間手腳輕微抽搐。據她所述，她正準備踏進廁所時，便忽然噁心想吐隨即眼前一黑，試圖...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述推測主要是酒精造成血管擴張而瞬間血壓下降加上尿液造成交感神經活化所造成的暫時性昏倒建議之後她如果有喝酒盡量避免讓她單獨上廁所或是作一些比較激烈活動至於處理方式 最重要是看是否撞到頭如果撞到頭 加上看到抽蓄 頭痛 或是劇烈嘔吐...午夜昏倒的原因及處理方法-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者不一定都有晨僵現象
僵直性脊椎炎的患者一定會有晨僵的狀況嗎(追加問的)？醫生您好:因為昨天有請問醫生一個問題(<a href="https://adoctor.tw/article/182368">#182368</a&g...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.晨僵和是否影響L4-5節無關。晨僵和關節肌腱韌帶是否有發炎有關。但為何有些人有晨僵症狀有些人沒有，可能和每個人對疼痛症狀的感知有關。例如，經常運動的人，晨僵症狀可能會比較輕微。2.疾病的診斷，很難跟您百分之...僵直性脊椎炎患者不一定都有晨僵現象-點我查看詳細內容
精索靜脈曲張的中醫治療與建議
精索靜脈曲張？醫生您好，我因為上禮拜打莫德納又加上腸胃炎（腹瀉水便）隔兩天。工作突然發現碰到睪丸有點疼後來因為比較緊張常去摸看看狀況結果第三天覺得疼痛感摸得到了於是就去醫院就醫泌尿科確定是左睪丸的輕微精索靜脈曲張，尿液有輕微血尿反應、膀胱有...
林吳烜 醫師回覆-內科
請再持續觀察，如經藥物治療病情未改善，或有出現新症狀，建議回診諮詢原主治醫師是否需要調整用藥；如有需諮詢中西合併用藥，歡迎掛號至門診諮詢，謝謝您。精索靜脈曲張的中醫治療與建議-點我查看詳細內容
性病感染風險：未清洗蓮蓬頭的情況下使用是否安全？
性病感染疑問？這種情況有無可能傳染性病假設蓮蓬頭沾到微量前一使用者尿液(因為他沒用馬桶沖水裝置而是用蓮蓬頭旁水桶)後來隔了三分鐘後我用時沒先沖洗蓮蓬頭直接用用一陣子後換手沖洗生殖器時發現包皮因拉扯或發炎有微量血絲如果手上有汙染沾到破皮生殖器...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您所提到的情境並不會感染您所提到的這些性病請不用擔心謝謝您的提問性病感染風險：未清洗蓮蓬頭的情況下使用是否安全？-點我查看詳細內容
尿潛血與紅血球異常：腎臟問題的可能性
腎臟問題？醫生您好我去年9月尿液檢查時尿潛血1+ 紅血球3-5其他指數皆正常當時有做IVP攝影醫生說都正常沒有問題他說也可能是微血管破裂 有些人也找不到原因 但就是有尿潛血後來10月有再檢查一次 尿潛血和紅血球都正常了 12月有再檢查一次 ...
吳佶育 醫師回覆-內科
根據您的提問1.若沒做過腎臟超音波,可考慮此項檢查2.依您目前情況,若腎臟超音波正常持續追蹤即可3.若之後尿液檢查還是有潛血問題有可能是腎絲腎球炎(IgA nephropathy)需不需要切片檢查確定診斷請與您的腎臟科醫師討論謝謝您的提問，...尿潛血與紅血球異常：腎臟問題的可能性-點我查看詳細內容
全身遊走刺麻：藥物過敏或是多發性硬化症？
全身遊走刺麻？江醫師您好我是上次詢問多發性硬化症的吳先生5/6號回診看(頸椎)核磁共振報告顯示正常告訴該醫師腳底刺麻,有做初步的反射動作,並安排5/20神經傳導速度及肌電圖開立 非潰,吐寧錠,福祿喜膜衣錠,優庫利暖糖衣錠回家第一晚一覺到天亮...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的用藥過多，許多腸胃藥物其實是可以調整的。比如說：EPILON副作用可能有口乾、嘔吐、便祕、尿液滯留、視力模糊、頭痛、疲倦、皮膚潮紅...等。因為多重用藥會有許多併發症，建議的就醫原則：就近找一家有急診的醫院，整合醫療資訊在同一家。...全身遊走刺麻：藥物過敏或是多發性硬化症？-點我查看詳細內容
頻尿與姿勢相關？腎臟問題解析
腎臟問題？醫生你好:我尿量沒有很多每次尿100到200，顏色黃色或深黃色，且2到3小時才會想尿尿，但晚上我只要半躺半坐的姿勢在床上滑手機，想上廁所的時間就會變短每次大概30分鐘就要上一次，而且尿的顏色會變成淡黃色感覺有點透明，每次尿量在15...
巫宏傑 醫師回覆-內科
1. 尿顔色和姿勢無關, 建議到醫院檢查以排除泌尿系統問題2. 腎功能受損, 就看肌酸酐和腎絲球過濾率, 如果無蛋白尿, 且值正常.就不代表腎功能有異常頻尿與姿勢相關？腎臟問題解析-點我查看詳細內容
新冠疫苗施打後關節疼痛疑是格林巴利症候群？應進一步看哪些科？
新冠疫苗施打後關節疼痛？醫生：您好~2021.7.30打AZ第一劑；2021.10.3 /2022.3.14打莫德納第二、三劑。我年約50，於2021.7.30打AZ第一劑，約莫1~2週後有發現晨間起床時左、右手的全部的第二節關節有僵硬感，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀不像是“格林巴利症候群”因為格林-巴利症候群(Guillain-Barre syndrome) ，正式名稱是急性去髓鞘性多發性神經炎，是一種急性的周邊神經病變，可能侵犯身體的運動、感覺及自主神經系統。典型的臨床症狀包括：雙側對...新冠疫苗施打後關節疼痛疑是格林巴利症候群？應進一步看哪些科？-點我查看詳細內容
尿蛋白指數飆升：腎功能異常警示
尿蛋白指數飆升？醫生好 ~ 以下為今年3月14日在B醫院晚上看診 ~ 當晚隨即驗尿的隨機尿液檢查報告Urine Creatinine: 93.4 mg/dL Micro Albumin: 25.7 * mg/dL (Random U...
巫宏傑 醫師回覆-內科
尿中有泡泡, 未必一定是蛋白尿; 如發燒. 過度運動, 食用過多動物性高蛋白, 荷爾蒙,或因其他疾病造成異常蛋白製造過多 等等都可能是原因即便檢驗沒有蛋白尿, 實際上尿中的蛋白質，其數值也未必為0, 尿中本來就有些許的蛋白, 一般約 <...尿蛋白指數飆升：腎功能異常警示-點我查看詳細內容
右上腹長期熱漲感：可能是多發性骨髓瘤嗎？
身體出問題很久？因為最近兩三個月右上腹接近肋骨最下方都會熱漲感，（都在肚臍右上一點點到右肋骨下方一點點這區間）之前陸續有去胸腔內科照過x光無異常（胸腔科照出的x光和骨科一樣嗎？）也做過胃鏡、腸鏡、超音波 、上腹ct 、上腹mri，除了輕微胃...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。多發性骨髓瘤的機會很低，一方面免疫球蛋白的量還好(就是IgG, IgA, IgM這些指數)，加上alb/glo比例也正常，所以可以不用擔心骨髓瘤。至於肋骨下緣疼痛，也可能是局部肌腱炎，或神經壓迫症狀。我覺得可以再問問您的主治...右上腹長期熱漲感：可能是多發性骨髓瘤嗎？-點我查看詳細內容
控制不了尿液？看內科還是泌尿科？
控制不了解尿？我一個月前有尿道炎看完醫生之後吃了藥就解尿就開始控制不了，一個月去醫院尿液檢查沒發炎，但到現在2個禮拜還是控制不了解尿，請問要看哪科
洪元斌 醫師回覆-內科
您好治療尿道炎的藥物裡面有一些是讓膀胱鬆弛來減緩症狀的藥物可能是這些藥物的副作用建議可以看藥物說明 應該會有副作用表通常停藥即可如果沒有這樣藥物而且持續症狀建議可以到泌尿科門診求診謝謝您的提問控制不了尿液？看內科還是泌尿科？-點我查看詳細內容
高Tp和glo值：可能的原因及建議就診科室
抽血報告？最近去體檢有兩項數值偏高Tp和glo其他血液常規和尿液腎功能、肝功能項目數值正常血清總蛋白Tp 8.7白蛋白alb 4.8球蛋白glo 3.9請問有可能是哪些情況呢謝謝需要掛那科做檢查呢
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得還好。我們除了看數值，也會看alb/glo比例，應該沒關係。如果還是擔心，可以來免疫風濕科看看。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您高Tp和glo值：可能的原因及建議就診科室-點我查看詳細內容
類固醇治療顏面神經麻痺的副作用及身體痠痛的原因分析
顏面神經麻痺？醫師您好，我女兒（15歲）在2/13下午時發現喝水時嘴唇無法完全閉合，嘴巴張大時右臉僵硬，2/14有去看診，服用類固醇+胃藥一週，期間副作用症狀有頻尿+光線旁看到光暈+臉部發紅+突發性頭暈+很累，於2/20類固醇服用完畢，目前...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
宥媽您好：您提到“喝水時嘴唇無法完全閉合，嘴巴張大時右臉僵硬”有服用類固醇+胃藥一週。臨床上可能是考量顏面神經麻痺。顏面神經麻痺在急性期因為神經受損，所以症狀改善需要一段時間，第一星期使用類固醇只是控制發炎，減輕神經受損的程度。其他的治療方...類固醇治療顏面神經麻痺的副作用及身體痠痛的原因分析-點我查看詳細內容
Egfr、肌酐酸異常：是否代表腎臟有問題？
Egfr、肌酐酸？醫生你好想請問2021/9有抽血檢查egfr為67.06，肌酐酸1。因為看數值不在標準範圍內，所以有詢問醫生，醫生說如果擔心可以驗尿液，於是有再檢驗尿液，回診醫生說看尿液是沒有問題。於是也就這樣。最近2022/2因為要照M...
黃耀宣 醫師回覆-內科
Chi 女士 您好您有提到最近半年左右檢驗兩次血肌酐酸分別是 1 及 1.1, eGFR分別為 67.06, 60.08, 驗尿報告醫師說沒問題.以下說明供您參考:1. eGFR全名為 estimated glomerular filtra...Egfr、肌酐酸異常：是否代表腎臟有問題？-點我查看詳細內容
長期服用氫離子胃藥是否會導致腎臟受損？如何診斷慢性腎臟病？
抽血報告血肌酸酐的疑惑？醫生您好我年齡為37歲，體重75 kg，身高167 cm，我本身有胃食道逆流的症狀以及巴瑞特食道，因此已長期服用氫離子胃藥(百抑潰)，服藥時間約為一年四個月，最近因膽囊內有大於1cm的息肉所以開刀將膽囊切除(2021...
吳佶育 醫師回覆-內科
根據您的提問1.請先認識慢性腎臟病的定義在腎絲球過濾率>60 mL/min/1.73㎡且併有尿液或影像學檢查的異常(如蛋白尿,血尿,多囊腎...)才能稱之為慢性腎臟病第一期或第二期2.關於氫離子幫浦阻斷劑與腎功能受損的疑慮目前有急性腎...長期服用氫離子胃藥是否會導致腎臟受損？如何診斷慢性腎臟病？-點我查看詳細內容
尿蛋白異常是否與經期有關？
尿蛋白異常？您好，吳醫生我在前2個月健康檢查-尿液項目，無論是PH、OB、Glu都很正常，但唯獨Pro尿蛋白到了4+，當天沒有來月經也沒有劇烈運動，是早上八點左右檢查的。記不得是否靠近經期，我想問經期前、經期後或白帶會造成這樣高的數據嗎？
吳佶育 醫師回覆-內科
根據您的提問若尿液項目中,Pro尿蛋白4+由於這是根據試紙所得到報告建議複診腎臟科,以更準確方式重新檢驗尿蛋白以釐清問題至於問到經期前後,是不影響到尿蛋白檢查(一般檢查是留中段尿做檢查)謝謝您的提問,彰化醫院腎臟內科關心您尿蛋白異常是否與經期有關？-點我查看詳細內容