雷諾氏症與硬皮症:初期症狀的治療與重大傷病卡申請-內科

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雷諾氏-硬皮症-重大傷病無法申請?


高醫生您好~ 今年新冠確診後,突然發現手指異常,上網搜尋是雷諾氏症,因此前往免疫風濕科檢查,抽血+甲摺鏡檢查後,被判定為硬皮症(其中有抗原和中節抗體過高.甲摺鏡血管異常),由於目前是初期症狀,其他檢查(尿液.X光.心電圖)都還很正常,醫生除了開藥,也建議施打*莫須瘤*,但需要自費施打,想詢問醫生,在症狀輕微的狀況下,就施打安全嗎??另外也不懂,若是硬皮症,為何醫生還無法幫忙申請重大傷病卡呢?是因為要內臟或皮膚要有纖維化的關係嗎? 謝謝醫生~



鈴鐺,20~29歲女性,詢問日期:2023/02/25

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
硬皮症的治療,主要根據身體重要器官影響程度來安排。
如果您只是有雷諾氏症且症狀輕微,或許您可以再和您的醫師討論自費使用莫須瘤的必要性。
另外,如果症狀符合申請標準,即可申請重大傷病,和內臟是否影響無關,我覺得您可以再詢問您的醫師。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您



回覆日期:2023/02/25

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
根據您所描述的情況,您被診斷為硬皮症,並且目前症狀輕微,這是非常重要的資訊。
硬皮症(Scleroderma)是一種慢性結締組織疾病,主要特徵是皮膚及內臟的纖維化,這種纖維化會導致組織變硬,影響功能。
硬皮症的發病原因尚不明確,但與免疫系統的異常有關,且女性的發病率高於男性。

在初期,硬皮症的症狀可能包括雷諾氏現象,這是由於小動脈的血管收縮,導致手指及腳趾在寒冷或情緒激動時出現變色(如變白、變藍、再變紅)。
此外,皮膚可能會出現硬化的情況,這些症狀在早期可能較輕微。

關於您提到的施打*莫須瘤*(可能是指某種免疫調節劑或生物製劑),在症狀輕微的情況下,使用這類藥物的安全性通常需要根據個別情況來評估。
這類藥物的主要目的是減少免疫系統的過度反應,進而減緩疾病進展。
您可以與主治醫師詳細討論這個治療方案的必要性與風險,並考慮是否有其他非自費的治療選擇。

至於重大傷病卡的申請,根據台灣的健保規定,申請重大傷病卡通常需要符合特定的條件。
硬皮症的申請條件可能會根據病情的嚴重程度來判定,尤其是內臟的受損情況。
如果目前您的檢查結果顯示內臟功能正常,且症狀輕微,醫生可能會認為尚未達到申請的標準。
一般來說,重大傷病卡的申請通常需要有明顯的臨床表現或內臟受損的證據,例如肺部纖維化、腎功能異常等。

因此,建議您再次與主治醫師溝通,詢問具體的申請條件及您目前的病情是否符合申請的標準。
醫生會根據您的具體情況提供建議,並協助您準備相關的申請資料。

在日常生活中,對於硬皮症患者,建議注意以下幾點:
1. 保暖:避免寒冷環境,因為寒冷會加重雷諾氏現象。

2. 皮膚護理:保持皮膚的潤滑,避免乾燥和裂開。

3. 飲食:保持均衡飲食,避免過於刺激的食物,並注意少量多餐。

4. 定期檢查:定期回診,監測病情的變化,及早發現可能的併發症。

希望這些資訊能對您有所幫助,若有其他問題,隨時歡迎詢問。
祝您健康!

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