雷諾氏症與硬皮症：初期症狀的治療與重大傷病卡申請-內科

雷諾氏-硬皮症-重大傷病無法申請？

高醫生您好~ 今年新冠確診後，突然發現手指異常，上網搜尋是雷諾氏症，因此前往免疫風濕科檢查，抽血+甲摺鏡檢查後，被判定為硬皮症(其中有抗原和中節抗體過高.甲摺鏡血管異常)，由於目前是初期症狀，其他檢查(尿液.X光.心電圖)都還很正常，醫生除了開藥，也建議施打*莫須瘤*，但需要自費施打，想詢問醫生，在症狀輕微的狀況下，就施打安全嗎??

另外也不懂，若是硬皮症，為何醫生還無法幫忙申請重大傷病卡呢?是因為要內臟或皮膚要有纖維化的關係嗎? 謝謝醫生~

鈴鐺，20~29歲女性，詢問日期：2023/02/25

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

硬皮症的治療，主要根據身體重要器官影響程度來安排。如果您只是有雷諾氏症且症狀輕微，或許您可以再和您的醫師討論自費使用莫須瘤的必要性。另外，如果症狀符合申請標準，即可申請重大傷病，和內臟是否影響無關，我覺得您可以再詢問您的醫師。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2023/02/25
資料來源：台灣e院 - 雷諾氏-硬皮症-重大傷病無法申請

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
雷諾氏症和硬皮症都是自體免疫疾病，雖然它們有一些相似的症狀，但在病理機制和治療上有所不同。
首先，雷諾氏症通常是由於小血管的痙攣引起的，常見於寒冷或情緒激動時，手指會出現變色現象。
而硬皮症則是一種結締組織疾病，主要特徵是皮膚和內臟的纖維化，導致皮膚變硬、內臟功能受損。

針對您提到的初期症狀治療，若您的症狀輕微，醫生建議施打莫須瘤（通常是指某種免疫調節劑），這類藥物的主要作用是抑制過度活躍的免疫系統，減少自體免疫反應。
雖然在症狀輕微的情況下施打這類藥物是相對安全的，但仍需根據醫生的專業評估來決定是否施打。
因為每位患者的情況不同，醫生會根據您的具體病情、檢查結果以及潛在的風險來做出建議。

至於重大傷病卡的申請，這通常是根據疾病的嚴重程度以及對生活的影響來判斷的。
硬皮症的診斷並不僅僅依賴於抗體檢查或影像學檢查，還需要考慮到臨床症狀的表現。
如果目前您的內臟功能正常，且沒有明顯的纖維化或其他嚴重症狀，醫生可能會認為尚不符合申請重大傷病卡的標準。
一般來說，重大傷病卡的申請需要有明確的病理改變或功能障礙的證據，這樣才能獲得相關的醫療補助。

在此情況下，建議您可以與主治醫生進一步溝通，了解申請重大傷病卡的具體標準，以及是否有其他可以考慮的治療方案或支持措施。
若您對目前的治療方案或醫療團隊有疑慮，尋求第二意見也是一個不錯的選擇。

最後，對於硬皮症患者來說，日常生活中的保暖、避免情緒波動、定期回診以及遵循醫生的建議都是非常重要的。
希望您能夠早日獲得適合的治療，並保持良好的健康狀態。
如有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康！