罕見疾病探討:硬皮症的症狀與注意事項-罕見疾病

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硬皮症詢問?


硬皮症算是罕見病例嗎?症狀又是如何?該注意哪些問題?


蔡,30~39歲女性,詢問日期:2006/08/02

林思偕 醫師回覆-罕見疾病


硬皮症是一種慢性結締組織疾病,顧名思義是一種皮膚變硬的疾病,發病的原因仍然不清楚。
疾病的特徵是結締組織過度增生而沈積在身體各處造成纖維化。
這種變化最常出現在皮膚,也可能影響肌肉、血管、關節甚至內臟器官。
硬皮症算是少見的疾病,約每百萬人中有10-25人有此疾病。
尤其是30-50歲的女性較易罹易此病,女性:男性=3:1。
硬皮症的臨床症狀包括: 1.雷諾氏現象(Raynaud’s phenomenon): 這是一種小動脈血管的病變,當遇冷或情緒激動時,手指及腳趾會有反覆發生的變白→變紫→變紅之現象;2.皮膚硬化(thick immobile skin): 多由手指開始,會有腫脹、僵硬的感覺,慢慢還會擴大至臉部全身;此外,患者還可能因食道纖維化造成蠕動減慢,而出現吞嚥困難腹脹等現象。
侵犯肺臟時患者會有呼吸不順暢的現象。
侵犯腎臟時則臨床上可見蛋白尿、腎衰竭、高血壓。
治療上要與主治醫生密切配合,定期覆診,勿擅自減藥或停藥。
居家生活要注意保暖,保持皮膚完整性,注意安全避免碰撞。
少量多餐。
減少過甜和刺激性食物,避免胃酸逆流。
保持情緒平穩。
適度運動可以預防關節僵硬。
林思偕 敬覆

回覆日期:2006/08/02

彙整補充說明


硬皮症(Scleroderma)是一種罕見的自體免疫疾病,主要特徵是結締組織的纖維化,導致皮膚及內臟器官的硬化。
根據統計,硬皮症的發病率約為每百萬人中有10至25人,尤其在30至50歲的女性中更為常見,女性與男性的比例約為3:1。
因此,硬皮症確實可以被視為一種罕見疾病。


硬皮症的症狀
硬皮症的症狀因人而異,且可分為局部型和全身型。
以下是一些常見的症狀:
1. 雷諾氏現象:這是一種血管反應,當患者暴露於寒冷或情緒激動時,手指和腳趾會出現變白、變紫、再變紅的現象,這是由於小動脈的痙攣所引起的。

2. 皮膚硬化:最初通常從手指開始,隨著病情進展,皮膚會變得緊繃、光滑,並可能影響到臉部、四肢及全身。

3. 內臟受影響:硬皮症不僅影響皮膚,還可能影響內臟器官。
當食道受到影響時,患者可能會出現吞嚥困難、腹脹等症狀;若肺部受累,則可能出現呼吸困難;腎臟受損則可能導致高血壓或腎衰竭。

4. 關節疼痛和僵硬:由於結締組織的變化,患者可能會感到關節疼痛或僵硬,影響日常活動。


注意事項
對於硬皮症患者,日常生活中有幾個重要的注意事項:
1. 定期就醫:患者應定期回診,與主治醫生保持良好的溝通,隨時監測病情變化,並根據醫生的建議調整治療方案。

2. 藥物管理:硬皮症的治療通常需要長期服用免疫抑制劑等藥物,患者應遵循醫生的指示,切勿自行停藥或改變劑量。

3. 保暖措施:由於雷諾氏現象的影響,患者應注意保暖,避免寒冷環境,以減少血管痙攣的發生。

4. 飲食調整:建議少量多餐,避免過甜或刺激性食物,以減少胃酸逆流的風險。
保持均衡飲食,攝取足夠的營養。

5. 情緒管理:情緒的穩定對於病情的控制非常重要,患者應學習放鬆技巧,保持積極的心態。

6. 適度運動:適當的運動可以幫助維持關節的靈活性,減少僵硬感,但應根據自身的體力狀況選擇合適的運動方式。

7. 皮膚護理:保持皮膚的完整性,使用保濕產品以減少皮膚乾燥和裂開的風險。

總之,硬皮症是一種複雜的疾病,患者需要在醫療團隊的指導下進行全面的管理。
透過適當的治療和生活方式調整,許多患者能夠有效控制病情,改善生活品質。
若有任何疑問或不適,應及時諮詢專業醫療人員。

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