長期咳嗽，久咳不癒：胸腔內科問題的治療建議
長期咳嗽，久咳不癒？醫師您好：（底下內容有點長，感謝您的耐心！）今年我又再次復發老毛病：咳嗽。印象中自我小學一年級以來就常常生病，有時是普通感冒，有時只有咳嗽沒有其他症狀，有時其他感冒症狀都好了，就是咳嗽好不了，去了很多診所也去過醫院好多次...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:胸部X光正常已可排除肺部感染,肺結核及支氣管擴張等肺臟實質病變,但無法排除氣管過敏或氣喘,因您對支氣管擴張噴劑反應也不明顯,不知道過去有無做過肺功能,如肺功能正常,氣喘大概也不太像!目前看來,氣管比較敏感,由其對冷空氣過敏,本來中醫是...長期咳嗽，久咳不癒：胸腔內科問題的治療建議-點我查看詳細內容
哪些疾病會引發胸口灼熱和喉嚨灼熱？
胸口灼熱和喉嚨灼熱？醫師您好, 想請問除了胃食道逆流會引起胸口灼熱和喉嚨灼熱外, 還有哪些疾病會引起胸口灼熱和喉嚨灼熱呢? 例如:心臟疾病,支氣管疾病,呼吸道疾病,肺部疾病會引起胸口灼熱和喉嚨灼熱嗎?感謝!
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的描述最常見原因確實是胃食道逆流除此之外食道感染 胃發炎 縱膈腔發炎 心臟發炎 都有可能建議可以先做胃鏡如果正常後續建議至腸胃科或是家庭醫學科做進一步檢查謝謝您的提問哪些疾病會引發胸口灼熱和喉嚨灼熱？-點我查看詳細內容
女子住院治療後出現疑似急性間質性腎炎，是否與類固醇使用有關？
腎臟問題？您好，家人女，29歲，23年頑固癲癇病史，B肝帶原，思覺失調2年7/24 因蜂窩性組織炎住院7/31 敗血症插管進ICU8/7 CR 0.43（開始打一種很強的抗生素）8/11 CR 0.9（出ICU）8/14 CR 2.78/1...
吳佶育 醫師回覆-內科
根據您所提供的數據這在醫學上屬於"急性腎損傷"原因可能來自於蜂窩性組織炎併敗血症所致重點是當感染控制下來時您的腎功能也慢慢恢復中建議找腎臟內科持續追蹤至於外食避免三高(高鈉高油脂及高熱量)能自行在家開伙還是最好血液鐵31...女子住院治療後出現疑似急性間質性腎炎，是否與類固醇使用有關？-點我查看詳細內容
左後腰受擊傷，需擔心腎、脾受損嗎？
左後腰外力撞擊？醫生你好:今天跟朋友嬉鬧時朋友不小心用枕頭打到我的左後腰部力道蠻大的(不過枕頭是偏軟)當下因為枕頭上有拉鍊所以左後腰有腫起來 皮膚上可見一塊紅腫的點(應該是瘀青)壓他時才會痛沒壓他時不會有痛感請問是否有可能引發腎臟外傷出血或...
蕭永薰 醫師回覆-內科
小Q先生閣下:1.左下腰痛外力撞擊,的確需要考慮到腎臟,脾臟,腸系膜,輸尿管,腸道等等的傷害.2.就閣下的情形而言,雖然有皮膚的創傷,但是沒有血尿,腹腔壁反彈痛,腸道出血,劇烈腹痛等等症狀;推論應該沒有大礙才對.3.傷口部份如果保持清潔,避...左後腰受擊傷，需擔心腎、脾受損嗎？-點我查看詳細內容
長期頭痛及全身無力可能的原因
頭痛超過一個月？醫師您好，8/14有去吃生魚片等生冷食物，8/16早晨起來左後腦開始抽痛，一陣一陣的，過兩天後出現感冒症狀，喉嚨痛、流鼻涕，鼻涕帶黃，去診所拿藥，醫生說可能是感冒病毒引起，吃了止痛藥就不痛，不吃就開始痛，兩週後感冒症狀好了，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述較常見的原因是緊縮型頭痛，反覆性的疼痛可能是因為近日溫差大，許多人都發生反覆性的病毒感染。緊縮型頭痛的症狀為:(1)多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感，無搏動性，枕 - 頸部發緊、僵...長期頭痛及全身無力可能的原因-點我查看詳細內容
腸球菌感染可能導致關節炎、神經炎及心臟病徵
腸球菌 關節炎 神經炎？廖醫生 您好:看了很多醫生病情沒有好轉,所以前來請教病程:去年8月攝護腺炎,吃了廣效抗生藥,四環素,(吃了1個月)都沒效!後來變成慢性發炎,有做了2次全套性病檢查(無感染),3次PCR披衣菌(無感染),3次PCR支原...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: <關於上文>可參考下列文章 http://blog.udn.com/luckj1619/9470487A:最近，香港一些醫院爆出院內感染耐萬古霉素腸道鏈球菌(VRE)患者人數增加的消息。一旦感染，治療會很困難，...腸球菌感染可能導致關節炎、神經炎及心臟病徵-點我查看詳細內容
腹痛與腰痠：可能的原因及焦慮的影響
腹痛和腰酸？醫生您好！最近已經連續兩個禮拜腹部像是神經痛；而腰部是酸痛到不行，剛開始第一個禮拜，本來以為是運動伸展時拉傷所以去看醫生，但醫生也只有給我肌肉鬆弛跟止痛藥，但是到了第二個禮拜還是很痛，下腹的地方也會有抽筋的那種痛,請問是什麼問題...
蕭永薰 醫師回覆-內科
煩惱小姐閣下:下腹痛常見的原因很多，包括急性闌尾炎、子宮外孕、疝氣、髖關節疾病、發炎性大腸疾病、缺血性腸道疾病、腸系膜淋巴炎、末端迴腸炎、卵巢扭結、憩室炎等等。腰部痠痛常見的原因也很多，包括肌肉拉傷或扭傷、肌腱拉傷、泌尿道感染、骨盆腔發炎、...腹痛與腰痠：可能的原因及焦慮的影響-點我查看詳細內容
腸球菌感染與反應性關節炎的關係
萊特氏反應性關節炎？高醫師您好:非常感謝您的回覆,讓小弟發病的原因好像也快呼之欲出!約1年前有細菌性攝臒腺炎,到目前還是無法根治,驗了多次全套性病與精液細菌培養,確認是腸球菌,約3個月前先發作關節炎,發作關節炎後7天開始尿道炎,想請教您幾個...
高堅凱 醫師回覆-內科
張先生您好，感謝提問。您的問題我回答如下，1.容易誘發萊特氏症的腸道菌中，並不包括腸球菌。但腸球菌會不會誘發萊特氏症，我持保留態度，因為文獻上有零星的病例報告。2.萊特氏症的臨床表現中，也包括攝護腺炎，因此關節炎、眼睛病變(特別是虹彩炎)與...腸球菌感染與反應性關節炎的關係-點我查看詳細內容
白血球過高、持續低燒與長期腹瀉：是否需進行全身檢查？
白血球過高12000，持續低燒中午以後體溫持續在37.5~37.8度，長期腹瀉(一個月)？醫生您好，請問我最近去驗血常規發現白血球過高12000，最近量體溫發現，每天體溫早上剛醒36.8左右，接著一整天慢慢升高，會平均在37.5~37.8度...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的症狀確實需要到腸胃科或是家庭醫學科求診做進一步檢查是否有腸胃道感染或是內分泌問題謝謝您的提問白血球過高、持續低燒與長期腹瀉：是否需進行全身檢查？-點我查看詳細內容
扁桃腺附近異物感及腫塊原因探討
扁桃腺附近腫塊？約一個月前感覺到喉嚨卡卡到有異物看了兩三次耳鼻喉科一直沒有消除異物感最近發現扁桃腺上有非常大的一塊東西在那不會痛但是異物感很明顯前幾天上面甚至有黃白色的東西在上面的感覺但是喝一杯鹽水後隔天就沒有了但腫塊沒有變小照片如下htt...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:1. 建議可先至耳鼻喉追蹤2. 若有發燒, 喉嚨痛再至感染科作進一步諮詢謝 謝!扁桃腺附近異物感及腫塊原因探討-點我查看詳細內容
HIV急性感染期疑慮：症狀與檢驗結果分析
HIV急性感染期？？醫生您好，我大約為8/29人開始不太舒服有感覺發熱疲倦，8/30抽血CRP 7.490(其餘生化項目皆正常) WBC 12870 Neu 70.8% Lyn 19.9% Mono 8.3%，9/1 ESR 49mm(1h...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: 根據疾管局網頁 (http://www.cdc.gov.tw)愛滋病毒有三大傳染途徑：1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。2.血液傳染：(1)輸進或接觸被愛滋病...HIV急性感染期疑慮：症狀與檢驗結果分析-點我查看詳細內容
萊特氏症治療：症狀、診斷與治療方案探討
萊特氏症治療？高醫師您好:之前有請教過您,您很專業!目前有去看專科醫生(有請教問題但回答的很模糊),己吃快3個月的撤樂,早晚各一顆,另外希樂葆三個月來只吃了2顆,一個月來爬了很多網路文章但還是有很多不解,所以有幾個問題想再請教您.1.三個月...
高堅凱 醫師回覆-內科
張先生您好，感謝來信。我針對您的問題回覆如下，1.如果您的主治醫師覺得您是萊特氏症，在使用一段時間的藥後，若病情仍未改善，我認為應該調藥。原則上撒樂錠一顆500毫克，在一般體型的男性，這個藥可以吃到早晚各兩顆。或許您的醫師有他的考量，建議您...萊特氏症治療：症狀、診斷與治療方案探討-點我查看詳細內容
腸病毒發燒持續時間上限是多少？
請問腸病毒最長可能發燒到30天嗎？請問腸病毒最長可能發燒到30天嗎
洪元斌 醫師回覆-內科
您好腸病毒比較少發燒這麼久要小心是否有併發症或是其他種類感染建議做進一步檢查謝謝您的提問腸病毒發燒持續時間上限是多少？-點我查看詳細內容
性行為後出現症狀，是否為愛滋病感染？
關於愛滋病？醫生，您好，我在8/22有和一位熟女級的性工作者發生關係，起初是她先用乳液幫我全身按摩，後來就進行全程帶套的性交，但完事後大約20分鐘後回到家，我感覺到全身癢，手指上冒出一顆紅紅的東西，到了傍晚，我感到全身無力甚至喉嚨開始癢和發...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: <關於請問這是愛滋病的病因> 回覆如下A: 可參閱疾管署的資料 http://www.cdc.gov.tw(I) 愛滋病毒有三大傳染途徑：1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液...性行為後出現症狀，是否為愛滋病感染？-點我查看詳細內容
HIV感染疑慮：感冒症狀是否與HIV有關？
這樣有hiv嗎？？醫生你好在6/26發生短暫的無套性行為後 （因為保險套掉了）然後在8/5號出現感冒症狀喉嚨痛 跟 輕微發燒 38度而已 四肢無力 頭暈每次感冒我都四肢無力..這樣是否跟hiv有關呢？還是只是感冒 我多想了？
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您描述感冒機會比較高不過感冒與愛滋病的初期症狀 在臨床上不好區分若是您不放心建議做愛滋病檢測或是做匿名篩檢謝謝您的提問HIV感染疑慮：感冒症狀是否與HIV有關？-點我查看詳細內容
糖尿病酮酸中毒：需住院治療嗎？
糖尿病問題？家父，46歲，男，家族無糖尿病遺傳病史，直到前幾日到醫院才確診得了糖尿病 糖尿病酮酸中毒(DKA)到醫院一量血糖486mg/dl因就診醫院代謝科無床位，給了藥和胰島素，衛教師教導飲食控制之後家父就回家休息。降糖藥藥名Diamic...
蕭永薰 醫師回覆-內科
陳胖胖小姐閣下：糖尿病酮酸中毒(Diabetic ketoacidosis)屬於高血糖急症;診斷的要點包括高血糖、尿液或血液中會有酮體反應、血液呈現明顯酸性反應等等。至於表現的症狀則非常多種變化；可能包括脫水、腹痛、倦怠等等，當然也有可能合...糖尿病酮酸中毒：需住院治療嗎？-點我查看詳細內容
內科問題：投藥與風險評估
關於投藥及風險？醫師您好 ，我在8/1 約下午4點半被對方幫我吸口交，我射在對方的嘴中，僅有此行為，並在8/3前往醫院作預防性投藥PEP, 醫生評估我的風險很低只開給我卡貝滋，ㄧ日兩顆，並在第45小時服下第一顆藥，請問這樣風險算很低嗎？...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好若是您局部沒有傷口 也沒有流血確實感染機會非常低40分鐘對於藥物影響應該是輕微謝謝您的提問內科問題：投藥與風險評估-點我查看詳細內容
三個月內多次細菌感染，是否應進行檢查？
一直重複細菌感染-是免疫系統出問題嗎?？醫師您好我今年五月中因痘痘傷口感染一週內發炎擴散至半張臉腫脹服用抗生素3週後痊癒。隨即於五月底不明原因發燒3天3天後手臂及頸部以上嚴重發癢，並帶有紅斑不退就醫確診為德國麻疹，之後約2週痊癒。六月期間嘴...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。這段期間有這麼頻繁的感染，的確比較不尋常，建議可以看免疫風溼科或血液科。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您三個月內多次細菌感染，是否應進行檢查？-點我查看詳細內容
內科問題：借用電腦後看片DIY，該如何預防性病感染？
請問我這樣是否要擔心?？醫生您好~事情是這樣的20:00前 有位宿舍鄰友借用了我的電腦(這位鄰友會去紅燈區玩樂的)20:00後 都是我在使用電腦，於08分後我就一時衝動的看片DIY...完事在清理的時候我突然想到開始擔心 鄰友會不會有遺留什...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: 可參考疾管署網頁資料A. 愛滋病毒有三大傳染途徑：1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。2.血液傳染：(1)輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。(2)與感染...內科問題：借用電腦後看片DIY，該如何預防性病感染？-點我查看詳細內容
老年人肺部發炎治療與照護
肺部發炎？醫師你好⋯最開始我的媽媽60歲了！因為尿道感染在診所就醫但只是打針吃藥一直沒有好！持續了約十天！開始出現發高燒都在39、40度左右！到急診室急診所有的報告（如發炎指數、白血球指數都在正常範圍）但高燒一樣持續沒退燒！最後安排住院！檢...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述您母親的病情似乎有惡化情形建議如果人很不舒服可以到急診求診在病情方面依據您的描述您母親的肺部情形非常不單純似乎可能是不典型病源體感染或是感染以外其他原因造成發炎建議可以找胸腔科或是感染科診治甚至可能需要做肺部電腦斷層 氣管鏡...老年人肺部發炎治療與照護-點我查看詳細內容