牙痛與三叉神經痛：服藥無效該如何處理？
牙痛？三叉神經痛？？醫生您好：前幾天曾在這裡提問，也謝謝您的回覆~這禮拜去看了神經內科，醫生詢問我的症狀後開了一個禮拜的Trileptal給我服用(一次0.5顆，三餐飯後服用)，我已經吃了三天的藥，可是牙齒抽痛的情形並沒有改善~吃藥無效是不...
林子敬 醫師回覆-神經內科
若是有吃藥但是藥效短暫或是只減輕部分疼痛仍表示此藥有療效,只需要調整藥物劑量或是搭配其他藥物即可;若是完全沒效表示可能不是原發性三叉神經痛,需要做進一步檢查如核磁共振以鑑別其他原因引起疼痛.牙痛與三叉神經痛：服藥無效該如何處理？-點我查看詳細內容
頸椎痛引起的頭暈、噁心和吐
頸椎痛？醫師您好病人有以下情形1.6/19 左後背膏肓定點痛 打內固醇藥無效 接者左手麻 吃止痛藥無效2.作牽引復建治療 無效 更麻 後背膏芒依然痛做過檢查做過頭部斷層MRI頸部 心電圖 脖子超音波 都正常但3. 7/14開...
高春得 醫師回覆-神經內科
根據情形1,真的還是典型頸椎神經根壓迫的症狀,只是頸椎MRI正常令我不太能理解,而且2牽引無效,若真是如此,單一神經炎或神經痛要考慮,這是非壓迫性病變,所以牽引不會有效,且MRI一般照不到根據情形3,可以是另一個病,尤其是前庭神經障礙的姿勢...頸椎痛引起的頭暈、噁心和吐-點我查看詳細內容
長期咳血：尋找原因及治療方法
咳血？我哥哥在三年前得過肺結核,經半年服藥已痊癒,但是近一年來卻發現有咳血現象,有時一個月有時半個月會咳,常在半夜覺得喉嚨癢而就咳出一大碗血,有時是鮮紅色,有時暗紅色,到醫學中心回診,照了放射線,也做過內視鏡,檢查了兩側肺,也吃了很久的藥,...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Andy您好：肺結核治癒後原來纖維化(結疤)的地方血管可能因受到拉址而較易破裂咳血(通常是吃到比較補的東西，如油炸食品、加酒食品或辛辣食物…等)，如果複查X光沒有變化或驗痰未再發現結核菌，應該沒有結核病復發情形。如果有幾次比較大量的咳血，是...長期咳血：尋找原因及治療方法-點我查看詳細內容
胸腔科醫師解惑：氣喘問題與聲帶發炎
氣喘問題？請問醫師，我大約高中與專科時在晚上睡覺時常有嚴重的氣喘現象(運動後馬上喝冰水造成的後遺症)，但在白天時都沒有發作過，劇烈運動也不會發作，在當兵體檢時，醫生說肺部有喘&<a href="https://ado...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Sam您好：您的症狀以及對吸必擴的良好反應高度支持您患有“氣喘”之疾，只是吸入性類固醇起您聲帶發炎，造成您的困擾，短效緩解型支氣管擴張劑作用時間又偏短，無法符合您的期待。建議您最近可做乙次肺功能測試或可使用長效吸入型支氣管擴張劑，配合劑量的...胸腔科醫師解惑：氣喘問題與聲帶發炎-點我查看詳細內容
核磁共振檢查：是否必要？
該不該做核磁共振檢查？家母今年六十歲有一些症狀但一直找不到病因容易流汗、怕冷、四肢無力、容易疲憊、食慾不振、還有耳鳴的問題其中耳鳴問題大約持續一年另有抽血檢查醫生說是缺鉀離子懷疑缺少鉀離子是因流汗導致鉀離子排出來不急補充目前有在服藥補充鉀離...
楊宏智 醫師回覆-內科
甲狀腺電腦斷層或核磁共振在此狀況可能幫助不大,不過還是要看病患主治醫師之判斷核磁共振檢查：是否必要？-點我查看詳細內容
左後腦神經抽痛該如何處理？
左後腦神經抽痛？請問,最近在左後腦出現神經抽痛的症狀, 而且以前後未有過, 每次抽痛約三～四秒, 間隔時間不一定, 按壓時也會痛,請問是否需立即就醫?? 謝謝!
林子敬 醫師回覆-神經內科
從後頸部到枕部出現的疼痛如頭好像被帶子絞緊似的疼痛,後頸到頭後方鈍痛,像脈搏跳動的抽痛,或是像被鍋子蓋住似的頭痛,或是如神經痛的刺痛.這種情形比較像是緊縮型頭痛(肌肉緊縮性頭痛),是因為精神或肉體的壓力導致頭的後方及後頸肌肉緊縮而引起的慢性...左後腦神經抽痛該如何處理？-點我查看詳細內容
初期帕金森症症狀及治療疑慮
請問初期帕金森氏症？醫生您好我父親68歲，大約一年前開始出現手和下巴不由自主顫抖的症狀手部顫抖的狀況時好時壞，有時一拿東西就會停止抖動請問這是否就是帕金森氏症的症狀呢?另外我父親除了顫抖之外並沒有失眠、動作遲緩或容易跌倒之類的現象從網路和其...
林子敬 醫師回覆-神經內科
帕金森氏症有三大症狀:1.靜止時震顫(動作時震顫消失)2.動作遲緩3.僵硬初期帕金森氏症(原發性)大多是由單側肢體(大多是手)靜止震顫開始,時間久了才慢慢出現動作遲緩或是僵硬,到容易跌倒已經屬於中後期症狀了.初期症狀是否治療要看會不會影響日...初期帕金森症症狀及治療疑慮-點我查看詳細內容
腎臟問題常見檢測與保健
腎臟問題？您好:1.要檢查出所有種類的腎臟病,請問要做哪些檢查?2.本人的小便有泡沫,而且很久不散,爸媽說他們的小便也有泡沫。請問小便有泡沫,是否表示有蛋白尿?3.吃過多維他命會造成洗腎,請問正確嗎?4.本人每天吃維他命B群和綜合維他命,服...
王偉傑 醫師回覆-內科
腎臟病初級所產生的症狀，我們可以從尿液篩檢得知，尿液檢驗，是否有腎臟損傷，可觀察是否有尿蛋白，尿潛血，紅血球，白血球，酮體等反應，您若不放心，可至相關醫院、診所、檢驗所，進行篩檢，尿液篩檢有問題，進一步抽血檢驗腎臟功能，醫師會判定依病情需求...腎臟問題常見檢測與保健-點我查看詳細內容
長期服藥與洗腎風險：PROZAC和ZOPICLONE的影響及預防方法
我吃的藥？您好:感謝您的解惑,再請教一下:1.長期吃藥可能造成洗腎,請問原因是什麼?2.我現在吃的藥是PROZAC和ZOPICLONE,都是必須長期服用的藥物用藥量都遵照醫師的指示,請問以這樣的用藥狀況,長期下來會造成洗腎嗎?或者其他問題?...
王偉傑 醫師回覆-內科
1. 長期吃藥可能造成洗腎,請問原因是什麼?藥物造成腎功能不好的機制有以下幾種原因。第一，藥物改變腎絲球內灌流的壓力，如一些降血壓的藥物或非類固醇的止痛藥。第二，對腎臟(腎小管)的直接傷害，常見的藥物包括抗生素、抗黴菌藥、抗病毒藥等。第三，...長期服藥與洗腎風險：PROZAC和ZOPICLONE的影響及預防方法-點我查看詳細內容
長期服藥是否會引發洗腎及其它健康問題？該如何護理身體？
長期吃藥對身體的影響？您好:聽說長期吃藥可能導致洗腎,請問:1.長期吃藥真有可能導致洗腎嗎?2.除了洗腎,長期吃藥還會造成哪些問題?3.長期吃藥的人應該怎麼做,才能保護自己的身體?
王偉傑 醫師回覆-內科
您好：藥物代謝乃經由肝臟、腎臟的的代謝循環，排出體內廢物，長期吃藥？為何要長期吃要呢? 是服用哪一類之藥物呢？其受影響之程度並不同。抗生素濫用、止痛藥、來路不明之中藥及偏方皆會導致腎臟的負擔，像中老年慢性處方用藥，應遵循醫師的處方用藥，要隨...長期服藥是否會引發洗腎及其它健康問題？該如何護理身體？-點我查看詳細內容
糖尿病周邊神經病變：治療方法、風險與可能的病因探討
糖尿病周邊神經病變？醫師您好:家父本身有糖尿病病史，病程為11年，去年六月四肢麻痛有時會全身麻，而至台中榮總神經內科看診經檢查後為中重度神經病變(肌肉神經傳導檢查)，而醫生開立gabapentin100mg 血管擴張劑500mg 贊安諾定半...
林子敬 醫師回覆-神經內科
1糖尿病的周邊神經病變會非常痛及全身麻?Ans:大多為四肢末端麻痛,少部分有單一條神經痛2糖尿病的周邊神經病變的麻與痛會危及生命否?Ans:周邊神經病變最後會導致肌肉乏力及萎縮進而影響活動,但大多不會危及生命(糖尿病其他病變才會)3家父常會...糖尿病周邊神經病變：治療方法、風險與可能的病因探討-點我查看詳細內容
胯下反覆發炎：如何預防和處理？
胯下反覆發炎？原來開刀的醫師沒做引流膿之培養.只是說沒發炎就好. 問診時是有提到是否有打針及不良服藥習慣, 但患者並無醫生所述問題.(我兒子患有氣喘,屬於過敏體質). 昨天我發現兒子胯下又出現2-3個硬塊,但體溫正常.謝謝您的建議,會去感染...
林明鋒 醫師回覆-內科
貴公子的疾病應持續進展中,建議盡速就醫.診療過程病史詢問仍重要,生活上細節，包括是否有動物接觸史,先前的病灶型態, 病灶進展的變化,與是否有受傷史等等, 就醫前可於家中先記錄體溫的變化, 方便醫師判斷. 希望這些資訊能幫助你就醫順利.胯下反覆發炎：如何預防和處理？-點我查看詳細內容
內科問題：腹痛、頭暈、想吐，是否為癌症？
不知道怎麼了？醫師您好：(1)我本身有精神官能症─強迫症，目前服藥治療中。在此兩三個禮拜前因生活作習不正常及三參不正常(一天只吃一餐或兩餐)，通常晚上起來才吃東西，結果有一天突然肚子很痛，頭暈、想吐、冒冷汗、痛到手掌呈現如腦性麻痺的抽筋樣子...
蕭永薰 醫師回覆-內科
您好：閣下的敘述，非常多元而複雜，很難以單一病症可以解釋。其實，以「頭暈」為例，其原因可略分為中樞性與週邊性，而個別又有數種原因。如果又加上食慾不振、頭痛、記憶力衰退等表徵，在鑑別診斷上就更困難。請不要忘記，精神官能症也能引起上述的症狀。至...內科問題：腹痛、頭暈、想吐，是否為癌症？-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎病患懷孕風險及影響
類風濕性關節炎病患懷孕須承擔哪些風險？醫師您好：我今年34歲，罹患類風濕性關節炎已有16年，一直以來，每天服用2.5mg的類固醇、Clinoril 止痛藥早晚各一顆、一星期四顆MTX，病情尚穩定。我計劃在一年內結婚，也希望盡快懷孕，請問醫師...
曾國森 醫師回覆-內科
Dear 小佩：您好，(1) 懷孕是可以且可能懷孕前須停MTX三個月以上，只能靠類固醇與消炎止痛藥控制。(2)只要與醫師配合，風險很低且小孩不會有不良影響。祝平安健康衛生署桃園醫院內科主治醫師 曾國森敬覆類風濕性關節炎病患懷孕風險及影響-點我查看詳細內容
遺忘症狀：腦部放電異常？
嚴重的遺忘？曾副院長您好 我有下列症狀問題請教您在十幾年前我曾經有好幾次在路上行走時，腦中突然沒有任何意識，那一段時間的經過完全空白，視覺裡也看不到任何事物，但是行動是繼續進行著。看了醫生說，我是腦部放電不正常，服了藥大概有一年多的時間。...
曾孔彥 醫師回覆-神經內科
Juju您好：就來信的狀況而言，複合性癲癇是一個可能的病因，但因10幾年前的檢查並未發現異常，建議先至大型醫院的神經內科再次確認診斷。一般而言，會先安排一般腦波檢查，若檢查結果有異常即可確定病因。若檢查結果為正常，而臨床上仍有相當的症狀顯示...遺忘症狀：腦部放電異常？-點我查看詳細內容
偏頭痛的治療與預防：如何減輕疼痛和避免遺傳風險？
頭？醫師您好:本人患有偏頭痛的疾病,經過檢查醫生說沒事,可是還是會常頭痛,生理期間前後更是明顯,這與偏頭痛有關係嗎?另外醫生開加菲葛這類藥物會造成頭痛更加嚴重嗎?有什麼方法可預防偏頭痛的發生呢?因為痛起來真的很痛.除此之外偏頭痛會遺傳嗎?以...
林子敬 醫師回覆-神經內科
研究發現偏頭痛是因體質的因素,與遺傳有關,此外受到內在或外在的刺激如壓力,睡眠不足,天候的變化,刺激性的食物,內分泌的變化(如婦女月經週期)及服用避孕藥導致神經系統內神經傳導物質的改變,進而誘發頭痛.偏頭痛急性發作時,大部分的患者最需要安靜...偏頭痛的治療與預防：如何減輕疼痛和避免遺傳風險？-點我查看詳細內容
胰島素分泌不足與泌乳激素過高的併發症及防治
胰島素分泌不足的病徵？我有位19歲的姐姐被診斷出胰島素分泌不足,醫生建議要接受治療但她卻沒有回診。她的眼睛看上去有點凸,精神狀況不好,是不是能夠請醫生說明她比較有可能會發生的精神方面問題?另外,媽媽的泌乳激素過高目前服藥在控制,沒有按時服藥...
楊宏智 醫師回覆-內科
若醫師所謂胰島素分泌不足是指第一型糖尿病是相當嚴重的狀況,若不接受治療甚至有產生糖尿病酮酸中毒的可能性,精神疾病和此病無特別之關連性.泌乳激素過高有可能是腦下垂體的腫瘤造成,不過大部份是良性之腫瘤,如長得較大會有局部神經被壓迫的症狀,與癌症...胰島素分泌不足與泌乳激素過高的併發症及防治-點我查看詳細內容
胃病、胸悶、喘息：該看胃科還是胸腔科？
胃病.胸悶.很喘？上個月我去馬偕醫院照胃鏡檢查出來說有慢性十二指腸潰瘍還有幽門桿菌之後醫生開抗生素給我吃說要先殺菌要吃一個禮拜吃完一個禮拜之後還又吃三個月潰瘍的藥但是我不管有沒有胃脹常常都會覺得胸部重重的.悶悶的很難呼吸還會喘有時胃上面一點...
孫宜禎 醫師回覆-內科
您好：因為已做過初步胃鏡檢查且醫師已給您處方了，您可遵照之前醫師的醫囑服藥，症狀一般會漸漸改善，若症狀持續再請教醫師是否須做其他檢查或治療胸部症狀可到胸腔科門診，讓專家評估診療。胃病、胸悶、喘息：該看胃科還是胸腔科？-點我查看詳細內容
癲癇治療：長期服藥是否會導致失智？
癲癇治療？我的敘述或許較為繁複但懇請各位醫師可以為我作詳細的解答與建議我的生日是民國59年10月11日,在我國小二年級的暑假(可能大約民國67年)有一天我不知是失神還是不小心,從一高約二至三公尺的斜坡跌落滾下,右手脫臼,事隔一個月脫臼的手已...
林子敬 醫師回覆-神經內科
目前癲癇治療並沒有特別有效的方式,只有控制癲癇盡量不再發作要有良好的癲癇控制需要下列條件:1.定期門診並遵照醫師指示按時服用指定藥量(每個人不一定相同治療)2.飲食均衡及睡眠充足3.勿過度疲勞,不熬夜4.不喝酒,如已有喝酒習慣,勿突然戒斷要...癲癇治療：長期服藥是否會導致失智？-點我查看詳細內容
巴金森症副作用嚴重，如何調整藥物治療?
巴金森副作用？我的奶奶最近被判斷出有巴金森屬於第三期本來一切行走都還好（就是一般病程）但是這一週服藥後狀況相當差適應能力有點低連原本可以行走，現在都變成需要被攙扶了嘔吐、無力、憂鬱都找上他來了請問我該如何是好？然後血壓藥跟巴金森的藥物該如何...
高春得 醫師回覆-神經內科
巴金森藥物不少會有些姿勢性低血壓副作用,加上病人本身疾病的自律神經反應有障礙,血壓不穩定造成的症狀的確要注意,建議在家裡有血壓計,而且剛開始新用藥時要多量(三到六次都沒關係)並記錄下來,於高血壓門診與神經科巴金森門診給醫師參考,作為必要調藥...巴金森症副作用嚴重，如何調整藥物治療?-點我查看詳細內容